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宫颈癌HPV疫苗的研究进展
宫颈癌位于女性恶性肿瘤发病和死亡率的第二位,每年有465 000的新发癌患者[1].研究发现在90%左右宫颈癌患者中可检测到人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)[2,3],其中HPV16、18、31、33、45、58型为宫颈癌的高危型,与宫颈癌密切相关.目前HPV感染率呈升高趋势,其引起的良、恶性的上皮病变值得注意.免疫治疗做为宫颈癌治疗的第四模式,其中预防和治疗性HPV疫苗的研究成为热点,本文就其研究进展概述如下.
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早期宫颈癌保留生育功能的手术治疗
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤,2011年发布的WHO统计2008年全球数据显示年新增浸润性宫颈癌病例53万,位居女性恶性肿瘤中的第三位[1].我国年增病例约13万,占全世界病例的四分之一.现代宫颈癌治疗的标准术式为Wertheim-Meigs术式,即切除子宫、宫颈、一定宽度的骶、主韧带及部分阴道,并系统清扫盆腔淋巴结.但手术仅限于部分早期病例,晚期患者以放疗为主.均导致患者生育功能丧失.
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泰素在宫颈癌治疗中的应用
在世界范围内,宫颈癌在女性恶性肿瘤中的发病率仅次于乳腺癌,在发展中国家,宫颈癌更是威胁女性健康的一大杀手.多年来,手术和放疗是治疗宫颈癌的两大法宝,早期宫颈癌患者经手术或放疗后5年生存率可达92.2%.但对于晚期宫颈癌和已经发生远处转移的宫颈癌患者5年生存率则仅为50%和16%.
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人乳头状瘤病毒感染生物状态与宫颈病变研究进展
子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌居第二位.近年来,子宫颈癌病因学研究成为热点并取得了突破性进展,大样本的研究表明,几乎所有的宫颈癌及大多数子宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN) 2~3都存在人乳头状瘤病毒(Human Papillomavirus, HPV)感染,生殖道感染高危型HPV是妇女宫颈癌和CIN高发的主要危险因素[1,2].研究发现,在低级别CIN中,HPV基因组处于游离状态,但是大多数宫颈浸润癌和部分高级别CIN中高危型HPV整合入宿主基因组DNA,整合型HPV基因片段的插入可以引起细胞特定基因功能丧失或者下调,这一机制可能是HPV相关恶性肿瘤发病机制中的一个主要诱因或者促进因素[3].本文就HPV感染的生物状态在HPV致病机制中的意义、HPV感染生物状态的检测方法以及与宫颈癌、癌前病变的关系进行综述.在国外文献中称为HPV"物理状态"(physical status of HPV),翻译中认为称为"HPV的生物状态"更为恰当,故本文中均用"HPV生物状态".
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基质金属蛋白酶及其组织抑制物与卵巢癌的侵袭和转移
卵巢癌是常见的女性恶性肿瘤之一,5年存活率低,与其侵袭和转移的特性有关.细胞外基质(extracellular matrix,ECM)在肿瘤的侵袭和转移中起了关键性的作用,ECM的降解主要依靠蛋白水解酶,基质金属蛋白酶是较为重要的一类.大量实验表明基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)介导的细胞外基质的降解对肿瘤的侵袭起着极为重要的作用,而基质金属蛋白酶的组织抑制剂(tissue inhibitor of matrx metalloproteinases,TIMPs)可抑制MMPs的活性,MMPs和TIMPs的平衡失衡可导致肿瘤的浸润转移.本文就近年来有关MMPs的TIMPs在卵巢癌浸润和转移中的作用作一综述如下.
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宫颈癌病因学研究新进展
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅在乳腺癌之后,但在某些发展中国家甚至位居首位.据世界范围内的统计,每年大约有50万左右的宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例的5%,其中80%的病例发生在发展中国家.全世界每年死于宫颈癌的患者约24万人.近几年来,据一些国家和地区报道:每年25岁以下的年轻妇女HPV感染率为2.3%,其中0.03%感染者发展为CIN Ⅲ和宫颈浸润癌,HPV感染的年轻化对宫颈癌的病因学研究就显得尤为重要.
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子宫内膜癌诊断及治疗进展
子宫内膜癌是较常见的妇科恶性肿瘤,在美国为22/10万,居女性恶性肿瘤的第4位.
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宫颈上皮内瘤样病变的诊断
宫颈癌位居女性恶性肿瘤的第二位,每年世界上大约有50万妇女诊断为宫颈癌,且有增加和年轻化趋势,严重威胁女性生命及健康.
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子宫颈癌组织中线粒体DNA微卫星不稳定性分析
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,其发生率与病死率居世界女性恶性肿瘤的第2位.宫颈癌发病的分子机制仍不十分明确.线粒体DNA(mtDNA)是细胞核外惟一的遗传物质,比核DNA更容易突变,突变率约为核DNA的10倍~([1]),突变形式包括缺失、插入、微卫星不稳定等,偶然的突变即可致DNA序列改变,引起编码蛋白的变化,进而可能导致细胞癌变.
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cDNA芯片筛查Ⅰb期子宫颈鳞癌转移相关基因
子宫颈癌居全球女性恶性肿瘤的第二位, 居我国女性恶性肿瘤之首位[1].淋巴转移是影响宫颈癌预后的独立因素,但宫颈癌的临床分期中不包括淋巴转移这个因素.因此,本研究采用基因芯片技术研究宫颈癌转移相关基因,希望能在术前鉴别出有淋巴转移的患者,以指导宫颈癌的个体化治疗,改善预后.
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子宫颈癌组织中SOX1和LMX1A基因的甲基化状态
宫颈癌的发病率和病死率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌,位居第2位 ~([1]).迄今为止,宫颈癌发生的确切分子机制尚不清楚.目前的研究发现,多种肿瘤相关基因表达的下调或缺失与宫颈癌的发生、发展有关.
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中晚期子宫颈癌患者放疗后补充化疗的疗效观察
宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤,其发生率在全球女性恶性肿瘤中占第2位,在发展中国家居首位.我国的宫颈癌发生率仍居妇科恶性肿瘤的第1位,且出现了年轻患者逐年增加的趋势.手术和放疗是宫颈癌传统的治疗手段,疗效肯定,但中晚期(Ⅱb~Ⅳ期)宫颈癌患者的治疗效果仍较差,5年生存率约为50%,为提高疗效,化疔已成为重要的治疗手段之一.本研究通过回顾性分析1985年1月-2006年12月广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科治疗的中晚期宫颈癌患者的临床资料,进行单纯放疗与放疗后再补充化疗两种治疗方法的对比,以探讨放疗后补充化疗的临床疗效.
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下调FoxM1蛋白的表达对子宫颈癌裸鼠移植瘤生长及侵袭的作用
近的统计表明,仅2014年,美国子宫颈癌的新发病例就有12360例,4020例患者死于子宫颈癌,其在女性恶性肿瘤的发病率中列第3位[1]。随着目前对肿瘤分子发病机制的深入研究,子宫颈癌的基因靶向治疗有望成为治疗子宫颈癌的新模式。叉头框蛋白(forkhead box protein,Fox) M1是一个转录因子,属于进化保守的Fox家族的一员[2]。本课题组的前期研究证实,FoxM1在子宫颈癌组织中呈高表达,且癌组织中FoxM1基因的表达水平与病理分级、临床分期呈正相关[3];在体外实验中,下调FoxM1基因表达可抑制子宫颈癌细胞的增殖及克隆形成能力[4]。本研究在此基础上,探讨下调FoxM1蛋白对裸鼠移植瘤生长的作用,并进一步研究其对肿瘤侵袭能力的影响,为以FoxM1基因为靶点的子宫颈癌治疗提供新的依据。
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RACK1基因过表达对子宫颈癌细胞增殖的影响
世界范围内,宫颈癌是第二常见的女性恶性肿瘤,其发病率仅次于乳腺癌,病死率却居女性恶性肿瘤之首.宫颈癌的侵袭性很强,常向周边组织器官侵袭性转移蔓延,且手术切除后盆腔内复发的概率高达70%[1].因此,宫颈癌对女性健康的威胁不容小觑.目前,宫颈癌的诊断缺乏特异性的分子标志物.研究发现,激活的蛋白激酶C受体1(receptor for activated C-kinase 1,RACK1)在血管新生过程中表达上调,而在肿瘤病灶中新生血管增多,以供应肿瘤细胞快速增殖所需要的营养[2-3].
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贝伐单抗在卵巢上皮性癌化疗中的应用进展
卵巢上皮性癌(卵巢癌)是常见的妇科恶性肿瘤,居女性恶性肿瘤死亡原因的第4位[1-2].近30年来,随着化疗方案的改进,卵巢癌的5年生存率从过去的37%提高到目前的45%,但仍有75%的卵巢癌患者诊断时已属晚期(Ⅲ~Ⅳ期),经肿瘤细胞减灭术+标准一线化疗[即紫杉醇+卡铂(TC)方案]后,多数患者可获临床完全缓解,但仍有50%以上的患者复发,终因肿瘤耐药而死亡[1-2].
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吸烟与子宫颈癌
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,在世界范围内,它的发病率仅次于乳腺癌,位于第2位,其病死率在女性恶性肿瘤中居首位[1].大量循证医学和生物学研究表明,高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素.但不是所有HPV感染的患者都罹患宫颈癌,提示还有其他致癌因素对宫颈癌的发生、发展起促进作用.流行病学研究已证实,除了HPV感染因素之外,宫颈癌的高危因素还包括吸烟、早婚、早育、多产及口服避孕药等,其中吸烟与宫颈癌相关性的研究已成为现代医学的热点.
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磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号传导通路与子宫颈癌的关系
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一.据世界范围统计,其发病率在女性恶性肿瘤中居第2位,仅次于乳腺癌[1].研究证明,磷脂酰肌醇3激酶(PBK)/蛋白激酶B(Akt)信号传导通路调控多种正常细胞进程及细胞增殖、存活、生长、凋亡等,在肿瘤的发生机制中起着重要作用.
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宫颈癌术前使用伊立替康联合顺铂方案化疗的近期疗效观察
宫颈癌发病率居女性恶性肿瘤第2位,居全部恶性肿瘤第7位[1],且近年呈年轻化趋势[2].过去认为宫颈癌对化疗敏感性较差,仅适用于晚期及复发宫颈癌患者的姑息治疗.1982年,Feri[3]首次定义新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT),并用于宫颈癌手术或放疗前.NACT适应证包括:①具不良预后因素的高危宫颈癌,即局部晚期宫颈癌,广义包括宫颈癌ⅠB2~ⅣA期,狭义指早期直径>4 cm宫颈癌,即ⅠB2期及ⅡA期巨块型宫颈癌;②组织分化差,鳞癌、宫颈腺鳞癌、黏液性腺癌及小细胞癌等特殊类型宫颈癌.
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高频彩色多普勒超声检查乳腺肿块伴钙化的价值
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,其发病率居女性恶性肿瘤首位[1].早期诊断、早期治疗是提高患者生存率与生存质量的关键.随着高频超声技术的不断发展,超声对乳腺钙化灶,尤其是微小钙化灶的显示率不断提高.本文探讨乳腺肿块内钙化灶的类型以及彩色多普勒的血流特征在超声诊断乳腺肿块中的价值.
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乳腺癌
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升.在欧美国家,乳腺癌占女性恶性肿瘤的25%~30%.在我国许多大城市,乳腺癌发病率已经上升为女性恶性肿瘤的第一位,成为妇女健康的大威胁.