首页 > 文献资料
-
超声弹性成像技术与彩色多普勒鉴别乳腺肿块的对比研究
乳腺疾病发病率逐年上升,乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤的第一位,并趋于年轻化,严重威胁广大女性的身心健康.伴随着医学影像学的进步,乳腺癌的诊断水平有了很大提高,其中超声弹性成像(UE)与彩色超声多普勒(CDFI)在乳腺肿块诊断及鉴别诊断方面的作用备受关注.两者基于不同原理,从不同角度提供乳腺肿块的生物学信息,帮助医师做出良恶性诊断,但又都存在一定的局限性[1].如何大限度利用好超声新技术提高诊断准确性,是超声工作者深层次研究的重点.
-
近红外血氧检测乳腺良恶性肿瘤的临床实践
据国际癌症研究中心(IARC)估计(GLOBOCAN 2002),全球每年新发女性乳腺癌115万,占全部女性恶性肿瘤发病的23%;死亡41万,占所有女性恶性肿瘤死亡的14%.而每年中国女性乳腺癌新发病例12.6万,死亡3.7万,标化发病率为18.7/10万,标化死亡率为5.5/10万.预计未来10年无论发病率还是死亡率都将呈上升和年轻化趋势,故早期发现、早期诊断和早期治疗是疗效好坏的关键所在.我们采用近红外光谱技术对334例乳腺肿块患者进行血氧检测,取得了较好的早期诊断效果,现报道如下.
-
C-erbB2与PDCD4在卵巢癌中的研究进展
卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤。卵巢癌发病率居女性恶性肿瘤生殖系统第三位,而死亡率居第一位。其原因包括卵巢解剖部位较隐蔽、早期缺乏临床症状、早期诊断缺乏特异性。现阶段临床主要采用手术+铂类为主的联合治疗,但其复发率仍居高不下,卵巢癌患者5年生存率无较大改观,现研究表明卵巢癌的发生与细胞增殖、血管生成、原癌基因的激活及抑癌基因的失活密不可分,而PI3K/AKT/mTOR通路作为c-erbB2与PDCD4下游重要的信号通路,在卵巢癌的发生发展中起了重要作用,现将C-erbB2与PDCD4在卵巢癌中的研究现状作一综述。
-
乳腺良恶性肿块超声诊断分析
近年来乳腺癌的发病率已占据女性恶性肿瘤首位[1],是我国城市人群中死亡率增长快的癌症之一,随着超声技术的突飞猛进,超声在乳腺癌的检出、诊断、及指导治疗方面起着越来越要的作用.国内外较公认的乳腺恶性肿瘤虽然具有一定的声像图特征[2],但对乳腺癌的非典型超声表现诊断仍有困难.本文就我院普外科手术治疗的乳腺肿块共199个的超声表现进行分析,旨在探讨超声对乳腺癌诊断的准确率.
-
功能影像学技术对乳腺癌诊断的价值
乳腺癌居女性恶性肿瘤发病的首位,是致死率较高的恶性肿瘤之一[1]。早发现、早诊断和早治疗直接影响乳腺癌患者治疗方案的选择和生存时间。乳腺病变的检出主要依靠乳腺影像技术,目前常用的乳腺影像技术是乳腺X线和乳腺超声,两种影像技术的应用发现了大量无症状和无体征的乳腺肿物。乳腺肿物术前诊断的关键是判断良恶性,目前常用的乳腺影像技术(超声和X线摄影)的共同特点是敏感度高、特异度较低,因此,提高影像技术对乳腺肿物的定性诊断一直是全球多个学科的研究热点。随着影像技术的快速发展,新技术层出不穷,功能影像学研究肿瘤微循环特征、肿瘤细胞和分子水平的代谢和功能变化,可望在乳腺癌的定性诊断和乳腺癌的早期诊断上获得突破。功能影像技术包括超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)、功能磁共振成像(function magnetic resonance imaging,fMRI)、正电子发射型计算机断层显像(position emission type computerized tomography,PET/CT)、热层析成像等。本文对乳腺癌多种功能影像技术临床研究及医学影像前沿技术的临床应用进行阐述。
-
全面掌握超声检查技术努力提高乳腺疾病诊断水平
2007年在天津召开的临床肿瘤学术会上,卫生部正式公布了乳腺癌为中国女性恶性肿瘤发病之首.大量研究表明,乳腺癌的早期诊断直接关系到该病的预后,因此提高乳腺癌生存率、降低死亡率的关键是早期发现和及早诊断.
-
乳腺疾病的微创诊断与治疗概述
20世纪以来,乳腺癌的发病率在世界各地均呈现上升趋势.在欧洲、北美占女性恶性肿瘤发病的第一、二位.所以,对乳腺癌的诊断和治疗是摆在广大医务工作者面前的一大难题.
-
乳腺癌术后的心理护理及患肢功能锻炼
乳腺癌是威胁妇女健康和生命的主要恶性肿瘤之一,在上海等地居女性恶性肿瘤首位。目前治疗乳腺癌有效的方法是乳腺癌改良根治术,该术式可明显提高患者生存率[1]。但手术治疗并不是乳腺癌患者治疗的结束,而是一系列治疗的开始。恶性肿瘤是一种身心疾病,其发生与社会。心理因素有着不可忽视的联系[2]。针对术后不同的个体反应,我们进行了细致的心理护理,并指导患侧上肢的功能锻炼,这对患者尽快康复,提高生活质量,正常融入社会生活和家庭生活具有重要意义。现把我们的护理体会总结报告如下。
-
心理护理在老年乳癌患者术后化疗中的作用
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.据统计乳腺癌的发病占女性恶性肿瘤的32%[1].虽然我国乳腺癌的好发年龄为40~45岁,但老年乳腺癌的发病有逐年上升的趋势.老年患者术后的耐受力差,患者知道所患疾病是恶性肿瘤,在心理上就会产生不同程度的压力,很容易导致情绪低落、意志消沉,甚至悲观失望,丧失了与疾病进行斗争的信心,加之术后化疗的毒副作用及社会及家人的歧视,常引发患者一系列复杂的生理及心理问题[2].因此,心理护理对提高乳癌患者术后生活质量至关重要和必不可少.
-
宫颈癌放射治疗的护理
宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一,在中国发病率为女性恶性肿瘤第一位,居女性癌死亡第二位,严重威胁女性的生命健康,对宫颈癌的主要是手术和放射治疗为主的综合治疗,手术治疗适用于0-Ⅱa的宫颈癌病人,由手术禁忌症的早期病人以及发病即有复发转移的病人.
-
乳腺癌根治术后患者的心理护理
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,其发病率占全身恶性肿瘤的7%~10﹪为女性恶性肿瘤的第2位,仅次于宫颈癌.是一个严重影响妇女健康的疾病.近年来发病率有所上升,其发病年龄有年轻化的趋势.实施乳腺癌根治术后对患者预后良好,然而由于患者术前对癌症的恐惧和术后担心复发及患侧乳房切除后的外形改变等,给乳腺癌患者的心理造成很大的压力.直接影响乳腺癌患者的心理健康.
-
乳腺癌术后放疗并发症的预防及护理措施
在我国,乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤,放射治疗是预防乳腺癌术后局部复发的有效的手段之一,乳腺癌患者多采用适型放疗的方法进行治疗,而放疗过程中,首先注意患者的心理护理,因为大多数病人都谈癌色变,恐惧死亡,还有的患者因为失去乳房而担心失去丈夫的疼爱而闷闷不乐,做好患者的心理护理与预后有着密切关系。近年来,随着生活方式的转变,人们越来越关注放疗并发症的预防措施,希望采取适型放疗进行治疗时,能够通过护理将并发症发生率有效降低。
-
放射性粒子永久植入在保乳治疗中的应用
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升.世界上每年约有130万人诊断为乳腺癌,而有40万人死于此病[1].在我国,乳腺癌发病率已经上升为女性恶性肿瘤的第一位或第二位,病死率居第四位或第五位[1].乳腺癌的早发现、早治疗已成为共识.
-
卫生部医政司《乳腺癌诊疗规范(2011年版)》简要说明
乳腺癌是危害女性身心健康的常见恶性肿瘤之一,在欧美国家发病率占女性恶性肿瘤的25%~30%,8~9名妇女一生中就会有1人罹患乳腺癌.20世纪70年代末以来,全球乳腺癌发病率一直呈上升趋势,并位居女性恶性肿瘤的首位.中国不是乳腺癌的高发国家,但近年乳腺癌发病的增长速度却高出高发国家1~2个百分点,成为乳腺癌发病率增长快的国家之一.中国国家癌症中心、卫生部疾病预防控制局2011年11月出版的《2011中国肿瘤登记年报》显示:全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率2001年为33.52/10万,2008年上升至47.64/10万.自20世纪90年代开始,全球乳腺癌死亡率呈现下降趋势,但中国仍呈缓慢上升.全国肿瘤登记地区乳腺癌死亡率2001年为8.80/10万,2008年上升至10.41/10万.
-
乳腺癌保乳手术
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近十余年来我国乳腺癌发病率有逐渐升高趋势,北京、上海、天津等大城市的乳腺癌发病率均占女性恶性肿瘤的前两位.随着诊断技术的进步,早期乳腺癌的诊断率明显提高.早期乳腺癌采用保留乳房手术(保乳手术)及术后放、化疗是近年来乳腺癌治疗的重要进展之一.综合治疗的快速发展,使保乳手术显示出了良好的前景,已成为欧美国家早期乳腺癌的主要术式.国内保乳手术起步晚,保乳手术病例占同期符合保乳手术乳腺癌病例的百分比较低,虽然近年来已逐渐升高,协作组保乳手术比例已达19.5%[1],但各地发展不平衡,与欧美国家保乳手术相比仍有较大差距.因此,有必要继续加强保乳手术的推广、加强对病人的宣传,从而使保乳手术在我国更广泛的开展.
-
当今国内甲状腺癌发展趋势之面对
近年来,甲状腺癌已经迈进常见恶性肿瘤行列,在国内不同省市,女性恶性肿瘤顺位已经位居第1至8位[1]。如何更好地、科学地面对患病率快速攀高、微小癌权重增加、多学科协作诊治模式(multi-disciplinary team, MDT)理念不断深化等快速涌现的专科学术形势,是专业工作者目前面临的巨大问题。现就目前甲状腺肿瘤专科发展之诸项趋势加以论述。
-
内乳动脉置管化疗在中晚期乳腺癌治疗中的作用
乳腺癌是女性人群中的高发恶性肿瘤,占女性恶性肿瘤病死率的第二位.对中晚期乳腺癌的局部治疗,十年前日本学者做了大量的工作[1],通过介入治疗收到良好的临床疗效.我科1995年1月-2003年1月随机对38例中晚期乳腺癌患者采用内乳动脉插管化疗,近期各种临床疗效指标显示良好,报告如下.
-
DNA微阵列在乳腺癌研究中的进展
乳腺癌是危害女性生命健康的一大杀手,全世界每年约有120万女性患乳腺癌,50万人死于乳腺癌.我国属于乳腺癌低发地区,但近年来的发病率有明显增长趋势,在一些城市如北京、天津、上海已居女性恶性肿瘤发病的首位,随着基因研究的深入,许多同乳腺癌发生发展相关的基因被发现并逐渐应用于临床工作,但仍不能解释个体之间在乳腺癌进展过程及对治疗反应等方面存在的差异,无法从根本上解释肿瘤细胞以及正常细胞内复杂的细胞信号转导通路.微阵列技术因其具有大规模、高通量、平行处理等优点,目前被广泛应用于医学研究,特别是肿瘤研究领域,在乳腺癌方面的研究也初显成果,现综述如下.
-
广泛性子宫切除术后下泌尿功能障碍的病因研究进展
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。在全球女性恶性肿瘤中,其发病率仅次于乳腺癌居第二位,是发展中国家女性因癌致死的首要因素。全世界每年新发病例约49万例,我国达到了13.15万例,严重威胁着广大妇女的健康和生命。经典的PiverⅢ子宫切除术是治疗早期宫颈癌的标准术式,5年生存率可达到88%~97%[1]。然而,术后常合并较严重的下泌尿功能障碍包括尿失禁、排尿困难、尿潴留、尿漏、感觉丧失等,其发生比率高达25%~56%。有文献报道,宫颈癌广泛性子宫切除术后45.1%的患者出现尿失禁,31.4%的患者出现排尿障碍,22%~57%的患者出现膀胱容量下降,20%的患者术后长期遭受盆底症状,严重影响了患者的生活质量[2-3]。但是有关广泛性子宫切除术后出现下泌尿功能障碍的原因尚不清楚,目前认为,一方面与手术导致支配膀胱的自主神经损伤有关,另一方面与术后泌尿系及盆底解剖位置改变有关[5]。此外,亦与患者术后放疗、分娩次数、年龄、绝经、肥胖及遗传因素等有关。现就有关早期宫颈癌广泛性子宫切除术后出现下泌尿功能障碍的病因研究进一综述。
-
人乳头瘤病毒基因亚型与宫颈病变的关系
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,位居女性恶性肿瘤第二位.我国宫颈癌发病率和死亡率占全世界的1/3.宫颈癌病因学研究结果已证实,人乳头瘤病毒(HPV)感染是其发生的主要致病因素,迄今已发现120多种HPV亚型,依据其致病力大小,将HPV亚型分为低危型和高危型两类.基因芯片是近年发展起来的对病原体核酸进行高通量快速的检测方法,主要可用于HPV分型检测[1],本文旨在进一步了解HPV亚型与宫颈病变的关系.