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乳腺癌手术的乳房修复与重建
自20世纪70年代末至今全球乳腺癌发病率一直呈上升趋势,位居女性恶性肿瘤首位.随着乳腺癌筛查项目和乳腺癌综合治疗的开展,20世纪90年代以来乳腺癌死亡率已出现下降趋势.乳腺癌的无病生存率和总生存率显著提高.面临乳腺癌患者生存期的延长,其身心健康日益受到人们的关注.
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病理解读:乳腺癌--小世界大乾坤系列之(十九)
2013年5月,当安吉丽娜·朱莉爆出因检测出自己存在BRCA1基因突变,为预防乳腺癌做了双侧乳腺切除术时,全世界一片哗然。我们知道,乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤的首位,是威胁全球女性健康的头号杀手,在中国乳腺癌发病率也呈逐年增长趋势,而且发病年龄年轻化,比欧美提前10~15年。那么BRCA1是什么?与乳腺癌有什么关系?朱莉这么做能够预防乳腺癌吗?本期我们就来谈一下乳腺癌病理,并就相关问题作一简单介绍。
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癌症疫苗离我们还有多远
如果像用疫苗抗感染性疾病一样来对抗癌症,癌症就有可能被征服.这一设想正在慢慢成为现实.世界上第一个癌症疫苗--宫颈癌疫苗于2006 年6 月获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市.目前,全球已经有160 多个国家批准了使用宫颈癌疫苗,28 个国家支持学生和青少年免费接种.宫颈癌疫苗的问世和普遍使用被看作是癌症防治进入新时代的标志,因为这可以让全球女性免遭女性恶性肿瘤--子宫颈癌的危害.尽管现在使用宫颈癌疫苗还存在一些争议,但宫颈癌疫苗的开发和应用为其它癌症的防治指出了方向.如今,癌症防治也进入到相继开发各种癌症疫苗的时代.下面我们谈谈针对乳腺癌的两种疫苗.
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乳腺癌的发生与服用蜂王浆没有关联性
乳腺癌的发病率逐年上升,在我国部分大中城市已占女性恶性肿瘤的首位,且其发病率趋于年轻化已经引起人们的高度重视.在饮食防癌的问题上,有关乳腺癌发病与某些饮食的关系,人们往往存在一些误区.其一,认为蜂王浆中的性激素对人体产生不良影响,终导致乳腺癌的发生;其二,认为乳腺癌患者进食蜂王浆类食品会诱发转移或者肿瘤复发.在临床就诊的乳腺癌患者几乎都不敢服用蜂王浆以及蜂胶类食品.
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恶性肿瘤知多少?
据北京市肿瘤防治研究办公室监测资料显示,自上世纪90年代起,首都北京的恶性肿瘤发病率和死亡率均呈现明显上升趋势.2010年北京市户籍人口共报告恶性肿瘤新发病例37,795例,发病率为301.93/10万,比2009年(297.04/10万)上升1.6%.2007~2010年,癌症超过了心脑血管疾病,连续4年成为北京市居民的首位死因.2010年北京市男性恶性肿瘤发病前五位是肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和食管癌,女性恶性肿瘤发病前五位是乳腺癌、肺癌、结直肠癌、子宫体癌和甲状腺癌(见上图),癌谱排序已呈现类似发达国家的变化趋势.
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不被重视的淋巴水肿
恶性肿瘤治疗后的肢体淋巴水肿虽较常见,但因不危及生命,本着抓主要矛盾的观点,因而不被重视,岂知某些女性恶性肿瘤由于治愈率较高,生存期较长,以致这些因治疗导致的并发症虽不致命,但由于此种并发症的发生率颇高,反而成为影响这些癌症长期存活者生活质量的主要矛盾。就乳腺癌而言,乳房切除术后上肢水肿的发生率可高达50%,即使由于前哨淋巴结活检技术的应用,减少了腋清扫手术,乳腺癌术后发生淋巴水肿的风险较过去可能有所降低,但在活检加放疗后的水肿发生率仍可达17%,成为广大乳腺癌幸存者面临的大慢性功能障碍问题。其他妇科癌症治疗后,也有较高的水肿发生率,其中以外阴癌高,达60~67%,宫颈癌41%,子宫内膜癌为5~10%。所以不论医患均应重视此有碍生活质量的淋巴水肿,如能加以预防,或早期发现及时采取措施,使其不致加速演变,以致影响生存质量,岂非更好!
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外阴癌的诊断与治疗
外阴癌占女性恶性肿瘤的0.5%以下,占女性所有生殖道原发性恶性肿瘤的3%~5%[1,2].以鳞状细胞癌为绝大多数,其余为恶性黑色素瘤、巴氏腺癌、Pe-get病及汗腺癌、基底细胞癌等.此外,尚有为数不少的转移癌.中国医学科学院肿瘤医院1958~1995年收治外阴癌309例,占同期收治的女性生殖器官恶性肿瘤2.1%[3].
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巨和粒防治乳腺癌化疗后血小板减少疗效观察
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一.近年来,乳腺癌发病率呈明显上升趋势,流行病学调查表明,25~35岁乳腺癌发病大幅增加,10年间平均增长速度高达10.7%.55~65岁为第二高峰,在一些大中城市已跃居女性恶性肿瘤的首位[1]或第二位,成为"女性之敌".
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表阿霉素颜色对乳腺癌化疗患者情绪的影响
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,随着生活水平和环境因素的改变,近几年发病率有明显增加的趋势,在女性恶性肿瘤中发病率列首位[1].目前主要治疗方法是手术切除加全身化疗和局部放疗.
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乳癌诊治中应注意的几个问题
乳癌的发病率呈明显上升趋势,已跃居成为女性恶性肿瘤的首位或第二位.在病因尚未明确的今天,乳癌的预后主要取决于早诊与规范化治疗.但临床实践中也存在对本病认识不足、治疗欠规范的问题.现就乳癌诊治过程中应注意的几个问题加以介绍,以使乳癌病人得到合理、及时的治疗.一、重患侧、轻对侧.乳腺是多原发癌的好发器官,两侧乳腺同处于致癌因素的作用之下,发生双侧癌的可能性始终存在.应用射线摄影及随机活检等方法发现双侧乳癌占3%~12.5%[1].Arthur认为一侧患乳腺癌后对侧患乳腺癌的危险性增加5倍[2].
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术中放疗保留乳腺手术12例
近20年来,我国乳腺癌的发病率上升至女性恶性肿瘤的首位,且发病逐步趋向年轻化.我们从1997年6月~2003年10月开展早期乳腺癌术中放疗保留乳腺手术的研究,现报告如下.
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高频彩色超声波检查在早期乳腺癌诊断中的应用
乳腺癌的发病率逐年上升,据统计在我国占女性恶性肿瘤的第2位[1],早期发现和明确诊断能显著提高5年自下而上率和患者的自下而上质量[1,3].
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乳腺癌100例的X线诊断分析
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,其发病率仅次于肺癌,近年来有明显上升趋势,据统计我国乳腺癌的发病率已居女性恶性肿瘤的第1位.利用高清晰度的钼靶X线摄影是目前诊断乳腺癌有效的检查方法之一.现就我院引进新型X线高频钼靶乳腺摄影机应用3年多来,经临床手术病理证实,X线资料完整的乳腺癌病例进行回顾分析.
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造血干细胞移植在乳腺癌治疗中的作用
近20余年来乳腺癌发病率一直位居女性肿瘤之首,并以2%的速度在全球递增.1998年全球乳腺癌死亡数为31.4万,占当年发病数的30.5%,死亡率为12.9/10万[1].在美国,乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤的26%.我国乳腺癌发病率在世界上虽较低,但近年来也有明显上升趋势.20世纪80年代末我国乳腺癌新发病数仅为3万例左右,但90年代初则猛增至6.7万例,减去人口增长因素,年均增长达3%~4%,高于全球1%~2%[2].近半个世纪来,乳腺癌治疗发生了划时代的重大变化,造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)治疗乳腺癌是其重要进展之一.
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血清癌抗原125、甲胎蛋白、癌胚抗原联合检测对女性恶性肿瘤的诊断价值
目的:探讨CA125、AFP、CEA三种肿瘤标志物联合检测对临床常见的女性恶性肿瘤的诊断价值.方法:选取95例女性恶性肿瘤患者(恶性肿瘤组,其中子宫内膜癌45例、乳腺癌30例、卵巢癌20例),68例良性病变患者(良性病变组,疾病包括卵巢良性肿瘤、卵巢囊肿、卵巢上皮细胞瘤)及50例健康体检人群(健康对照组),对上述所有研究对象检测血清CA125、AFP、CEA.结果:恶性肿瘤组CA125、AFP、CEA水平均明显高于正常界值,也明显高于良性病变组及健康对照组(P<0.05);CA125、AFP、CEA三种肿瘤标志物单独检测对子宫内膜癌、乳腺癌及卵巢癌诊断的敏感性、特异性、准确性及PPV均较低,尤其是敏感性,维持在40%左右,PPV维持在50%左右,而三种标志物联合检测时,上述指标均有明显提高,尤其是敏感性提高显著,提高至80%左右.结论:血清CA125、AFP、CEA三种肿瘤标志物联合检测对女性恶性肿瘤的诊断价值明显高于其单独检测,有利于早期诊断及早期治疗,改善患者预后.
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运动干预对乳腺癌患者术后康复效果的影响
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占女性恶性肿瘤的7%~10%,仅次于子宫颈癌.杨玲等研究显示20世纪70年代到90年代初,全国老龄乳腺癌患者死亡率有下降的趋势,而45岁以下各年龄组乳腺癌死亡率均呈不同程度的上升.在美国,妇女普遍的癌症就是乳腺癌,除了肺癌,在女性中乳腺癌是死亡率高的.乳腺癌发病率逐年增加并且趋于年轻化严重影响着女性的身体健康.
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数字乳腺X线摄影的现状与进展
乳腺癌发病率占全身恶性肿瘤的10%左右,全世界每年约有120万妇女患乳腺癌,有40万人死于该病,并且以每年3%的速度递增;我国乳腺癌发病率在某些大城市已跃居女性恶性肿瘤的首位,且发病年龄趋于年轻化,30岁后患病女性增多,每年死于乳腺癌人数约为4万人[1].乳腺癌早期发现、早期诊断、早期治疗是降低乳腺癌病死率的关键.X线检查作为乳腺癌筛查的主要手段已经得到认可.
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青蒿素抗宫颈癌HeLa细胞浸润和转移能力的实验研究
宫颈癌在全球女性恶性肿瘤中其发病率仅此于乳腺癌,我国每年新发病例约14万人,居我国女性生殖系统恶性肿瘤首位[1].青蒿素是从中药青蒿中提取的含有过氧基团的倍半萜内酯药物,作为我国传统的抗疟疾药物,青蒿素对宫颈癌细胞有杀伤作用.本实验通过青蒿素对宫颈癌细胞的辐射增敏作用的研究,为临床治疗宫颈癌提供新的理论依据.
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乳腺癌药物治疗的新策略和临床实践
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,在欧美国家的发病率占女性恶性肿瘤的首位,全球每年有100万新发病例,而美国等西方发达国家的患病比例高达1/8.我国虽属乳腺癌相对低发地区,但发病率正逐年上升,在某些大城市已升至女性恶性肿瘤的首位.
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乳腺癌患者的心理护理
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,其发病率正逐年上升,占女性恶性肿瘤的第一位,且越来越年轻化,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌,严重威胁着女性的身心健康,手术切除是治疗乳腺癌的主要手段之一,目前在国内大多数采用根治术或改良根治术.