米索前列醇不同用法对孕早、中期扩张宫颈效果的比较性研究

目的 探讨米索前列醇不同用药方案对孕早、中期扩张宫颈的效果及安全性.方法 762例孕10～14周要求终止妊娠的妇女,随机分为3组,分别接受米索前列醇舌下含化(n=293)、口服(n=212)或阴道用药(n=257),以行钳刮术前宫颈扩张,对比其用药效果.结果 宫颈扩张效果评价,舌下含化组好,其次为阴道用药组和口服组;从扩宫开始到手术结束的手术操作时间也以舌下含化组短,口服组长,阴道用药组介于两者之间,组间差异均有统计学意义的显著性.口服组不良反应发生率高丁其余两组.结论 米索前列醇3种用药方案均可获得有效的寓颈扩张效果,且安全性高.其中,舌下含化方案起效快,寓颈扩张效果好,临床使用也为方便,且不良反应发生率较低,值得推荐.

沙利度胺、帕米膦酸二钠联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的 观察沙利度胺、帕米膦酸二钠联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性.方法 26例MM患者接受沙利度胺、帕米瞵酸二钠联合化疗治疗,以血清或尿M蛋白水甲及患者生活自理状况评价疗效,于用药前及用药2和6疗程观察患者的血常规、骨髓细胞学、免疫球蚩白、C反应蚩白、蛋白电泳、β2微球蛋白、血钙及骨骼X线征象等指标.同时观察治疗中患者出现的各种不良反应.结果 治疗2疗程,初治组有效率为84.2%,难治与复发组有效率为85.7%.整个观察期(36月)共14例患者生存.不良反应均可耐受.结论 沙利度胺及帕米膦酸_二钠联合化疗治疗MM疗效明显,不良反应较轻,耐受性好,并有一定的远期疗效,值得临床推广应用.

应激与抑郁症发病的相关性及新药研究进展

重度抑郁症是全球范围内大的公共卫生难题之一,其具有反复性和周期性.可严重影响患者正常的工作能力和社会活动.应激是指外界刺激影响机体内环境稳态而引起的机体非特异性反应,长期的慢性应激通过激活并损伤下丘脑一垂体.肾上腺(HPA)轴及抑制海马神经元再生诱发抑郁症.本文就应激、HPA轴在抑郁发病机制中的重要作用以及与该杌制相关的抗抑郁药的研究进展进行综述.

微小核糖核酸的分子机制及其在药物设计中的应用

微小核糖核酸(miRNA)是一类长约19～23个核苷酸的内源性非编码核糖核酸(RNA),与基因的表达调控密切相关.其在生长发育、细胞分化与增生、细胞凋亡、激素分泌、脂肪代谢及癌症的发生发展等生命活动中具有重要作用.miRNA作为潜在的药物开发新靶点引起关注,基于miRNA的分子机制及其在药物研发中的应用值得探讨.

主动脉夹层的诊断进展

主动脉夹层(AD)发病率低,但死亡率高,早期诊断十分重要.简便快捷的实验室榆查对AD的甲期鉴别诊断具有较高价值.另外,影像学检查包括主动脉造影及数字减影血管造影(DSA)、X线计算机断层扫描(CT)、超声心动图及磁共振成像(MRI)等,对AD的诊断意义重大.本文简要综述AD的诊断进展.

清热解毒中药在冠心病临床治疗中的应用

冠心病的热毒论治足鉴于清热解毒药的抗炎作用,结合目前冠状动脉粥样硬化炎症反应学说的病理进展而提出的.清热解毒中药具有保护内皮细胞、减轻炎性反应,调节血脂水平、稳定斑块,清除自由基及抗氧化等作用.冠心病临床治疗中,对急性冠脉综合征早期、炎性反应较剧或C反应蛋白水平较高者可考虑及早联用清热解毒中草药,以期增加疗效.

起搏器植入术后冠心病患者心绞痛发作的临床特点

本文报道1例起搏器植入术后冠心病患者心绞痛发作的诊治过程,分析起搏器植入术后冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心绞痛发作的临床特点,以期为该类患者的临床心绞痛的及时诊断提供参考.

小鼠七氟烷乳剂和异氟烷乳剂催眠ED50和LD50比较

目的 以小鼠催眠半数有效量(ED50)和半数致死量(LD50)比较七氟烷乳剂和异氟烷乳剂的催眠效果及其毒性.方法 60只昆明种小鼠随机分为4组:七氟烷乳剂ED50组和LD50组,异氟烷乳剂ED50组和LD50组.采用序贯实验法测定两药小鼠催眠ED50和LD50.结果 七氟烷乳剂催眠小鼠ED50为214.3 mg/kg,异氟烷乳剂ED50为176.7 mg/kg(P>0.05);两药LD50分别为403.7和306.9 mg/kg(P<0.05).结论 七氟烷乳剂的催眠效价强度以及毒性均低于异氟烷乳剂.

全球医药快讯

头孢拉定分散片两种服药方法的相对生物利用度及生物等效性研究

目的研究健康受试者两种服用方法服用头孢拉定分散片的人体相对生物利用度和生物等效性.方法在12例健康男性受试者中进行标签开放、随机、2×2交叉研究,分别分散后服、吞服头孢拉定分散片0.5 g.采用高效液相色谱(HPLC)法测定血浆中头孢托定浓度.用DAS软件计算人体相对生物利用度并评价生物等效性.结果分散后服、吞服头孢拉定分散片的达峰时间(tmax)分别为(46.3±17.5)和(51.3±21.7)min,峰浓度(Cmax)分别为(18.81±4.65)和(16.53±3.83)μg/ml,AUC0-t分别为(1 620+268.2)和(1 681±285.5)(μg·min)/mL,经方差分析均无显著性差异(P>0.05).两种服药方法的相对生物利用度为(96.82±9.30)%.生物等效性检验显示,AUC0-t90%置信区间为92.0%～101.1%,Cmax90%置信区间为97.2%～130.0%.结论头孢拉定分散片两种服用方法具有生物等效性,临床应片j时可分散后服,也可以吞服.

2008年美国医药市场一览

次贷危机引起的全球经济衰退在2008年进一步扩大.经济危机对美国医药市场的影响不可小觑,非常时期民众医疗开支显著减少.在同时并存的非专利药物需求增长显著及获批上市新药销售收入低迷等不利因素的多重影响下,美国2008年处方药销售金额增长再创新低,仅为1.36%.

镇痛药和肌松剂在新生儿中的临床应用

与年长儿相比,新生儿对疼痛的敏感性强,并且对手术操作表现出更为强烈的激素、代谢及心血管系统反应.目前对新生儿疼痛的管理日益受到重视.本文简要综述国内外新生儿重症监护室(NICU)内新生儿常用镇痛药和肌松剂及其具体应用.

布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭的临床应用

早产儿动脉导管未闭(PDA)是临床早产儿的常见病症,应早期积极治疗.目前药物关闭仍是有效、方便和经济的治疗方法.过去20多年,吲哚美辛一直是内科保守治疗的主要方法,其PDA关闭率为46%～89%,但吲哚美辛有效血药浓度安全范围较窄,且可导致肾功能障碍、颅内出血、坏死性小肠结肠炎和肠穿孔等严重不良反应,严重高胆红素血症患儿更是禁用吲哚美辛.近年国外采用布洛芬治疗早产儿PDA.取得较好疗效,关闭率为73.0%～95.5%,且对肾脏、脑及消化道血流动力学影响较少.本文简要综述布洛芬在早产儿PDA治疗中的应用.

血管活性药物在新生儿休克治疗中的应用

休克是新生儿常见急症,也是死亡的主要原因之一.血管活性药物的应用是纠正新生儿休克的重要手段.近年来在新生儿难治性休克治疗方面,血管加压素、低剂量糖皮质激素及磷酸_二酯酶抑制剂等取得了一定的疗效,对适于长期用药的多巴胺及去甲肾上腺素等也有了一些新认识.血管活性药物用于新生儿休克治疗的l临床进展值得关注.

咖啡因在新生儿中的临床应用

咖啡因是中枢神经系统兴台药,通过刺激呼吸中枢、阻断腺苷受体和改善呼吸肌功能等发挥作用.其具有肺保护作用,可以减低早产儿呼吸暂停的发生危险,提高撇机成功率,同时具有脑保护作用.该药应用时无需常规监测血药浓度,但极早产儿及频繁呼吸暂停、出现中毒症状的患儿仍仃必要定期监测血药浓度.