地西泮联合利多卡因宫旁阻滞麻醉用于人工流产手术的效果观察

目的 探讨地西泮联合利多卡因宫旁阻滞麻醉在人工流产手术中的应用效果.方法 对收治的1181例行人工流产手术的病例进行回顾性分析,以镇痛和宫颈松弛效果评价总有效率.结果 非镇痛病例126例(10.7%),静脉全麻病例393.例(33.2%),地西泮联合利多卡因宫旁阻滞麻醉病例662例(56.1%).地西泮联合利多卡因宫旁阻滞麻醉病例镇痛和宫颈松弛总有效率分别为94.9%和95.0%,与非镇痛病例相比,患者疼痛及恐惧感明显减轻.结论 对有镇痛要求但无静脉麻醉条件的人工流产手术者,地西泮联合利多卡因宫旁阻滞麻醉,安全有效.

匹伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效与安全性评价

目的 评价匹伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效和安全性.方法 随机、单盲(对研究者设盲)、阳性药物平行对照.46例原发性高胆固醇血症患者随机分为匹伐他汀(2和4 mg)组和阿托伐他汀(10 mg)组,研究为期8周,观察治疗前后患者血脂[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)]、丙氨酸氨基转移酶/天冬氨酸氨基转移酶(ALT/AST)及磷酸肌酸激酶(CPK)水平的变化.结果 治疗4和8周各组TC、LDL-C水平均明显降低(P<0.01), 且4周与8周无显著差异;治疗8周各组LDL-C达标率分别为62.5%、66.7%和86.7%;但3组HDL-C和TG水平治疗前后无明显变化.匹伐他汀(2 mg)组1例出现CPK水平异常升高,停药2周后恢复正常.结论 匹伐他汀能有效降低原发性高胆固醇血症患者的TC和LDL-C水平,疗效与阿托伐他汀相似,且基本安全.

国产氯吡格雷对高龄冠状动脉介入术后患者的疗效评价

目的 评价高龄患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后使用国产氯吡格雷抗血小板治疗的有效性和安全性.方法 在我院实施PCI的76例75岁以上患者,随机分为试验组(国产氯吡格雷:泰嘉)和对照组(进口氯吡格雷:波立维),分别在术后口服阿司匹林一日100 mg+泰嘉或波立维一日300 mg,为期1年,随访观察并记录术后1年患者死亡率、主要心血管不良事件(MACE)及各种出血性事件等不良反应.结果 两组患者在年龄及性别构成、合并疾患、冠心病分类、冠脉病变特征、平均植入支架数、支架长度及支架内径等方面的差异无统计学意义.总死亡率为7.8%,MACE总发生率为34.2%;两组全因死亡率(6.9%对8.5%)、MACE发生率(34.4%对34.1%)、再狭窄率(6.1%对6.5%)、出血发生率(10.5%对13.7%)及药物不良反应等方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论 国产氯吡格雷与进口氯吡格雷对高龄患者具有同等疗效,且安全性相当.

阿司匹林抵抗对心血管疾病高危患者预防用阿司匹林疗效的影响

阿司匹林防治血栓栓塞性血管疾病临床应用广泛.阿司匹林抗血小板作用的个体差异、阿司匹林抵抗(AR)对心血管疾病高危患者预防用阿司匹林疗效的不利影响等临床面临的问题亟需解决.本文综述AR的机制及其对各类心血管疾病高危惠者预防用阿司匹林疗效的影响.

血管紧张素受体阻断剂在心血管疾病治疗中的循证研究

心血管疾病是全世界致死和致残的主要原因,应采取积极措施进行防治.众多大型临床研究都从循证医学方面证明了血管紧张素受体阻断剂(ARB)是一类非常有前途的药物,基于其有效的降压作用及降压之外独特的靶器官保护作用和更少的不良反应,在心血管治疗中可以作为一类强有力阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的药物,为临床医生增加新的选择.

血管紧张素转化酶抑制剂与受体阻断剂治疗慢性心力衰竭优劣性比较

血管紧张素受体阻断剂(ARB)在受体水平上发挥作用,可更完全地阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),其疗效优于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI).ARB不影响缓激肽系统,因而无类似ACEI的不良反应,安全性可与安慰剂比拟.ARB是否可替代ACEI或与ACEI联合用于慢性心力衰竭(CHF)治疗的探讨,引出CHF患者应首选ACEI还是ARB的争论.本文通过对临床研究证据的回顾,辨别ACEI与ARB对CHF患者治疗的优劣,验证联合用药的疗效.

肾素抑制剂阿利吉仑治疗高血压的研究进展

肾素抑制剂作用于肾素-血管紧张素系统初始环节,能够有效降低血压、保护靶器官.阿利吉仑是首个成功开发上市的口服肾素抑制剂,其在高血压治疗及靶器官保护方面前景光明.

妥洛特罗两种透皮贴剂临床药动学特性及其对临床疗效的可能影响

目的 评价妥洛特罗两种透皮贴剂和口服片剂的临床药动学特性及其对临床疗效的影响.方法 健康受试者分别单次接受2 mg妥洛特罗透皮贴剂A、贴剂B或口服1 mg盐酸妥洛特罗片剂,采血测试受试者不同时间点的血药浓度,并计算药动学参数.结果 贴剂A、贴剂B和片剂达峰时间(T<,max>)分别为(9.5±2.1)、(24.7±5.4)和(1.5±0.6)h;峰浓度(C<,max>)分别为(1.13±0.4)、(0.271±0.262)和(1.70±0.56) ng/mL.结论 两种贴剂药动学参数存在差异,有可能对临床疗效产生影响.预期贴剂A具有良好的临床疗效.

12例胃食管反流性疾病相关性哮喘患者的诊断和治疗

目的 探讨胃食管反流性疾病(GERD)相关性哮喘患者的临床诊治.方法 回顾性分析我院近3年收治的32例GERD患者中GERD相关性哮喘患者的临床资料.结果 GERD相关性哮喘患者共12例(37.5%),经抑制胃酸、全胃肠道动力药及黏膜保护剂等治疗症状好转.结论 对表现为支气管哮喘症状,经抗生素、解痉药治疗效果不佳者,应考虑存在GERD可能,并采取相应治疗.

三种子宫肌瘤治疗药物成本-效果分析

目的 分析探讨子宫肌瘤三种治疗方案的成本-效果.方法 45例子宫肌瘤患者随机分为3组,接受不同治疗方案(A:大黄蟅虫胶囊;B:宫瘤清胶囊;C:桂枝茯苓胶囊),运用药物经济学成本-效果分析方法进行评价.结果 A、B、C三种方案的总有效率分别为86.7%、93.3%和80%.增量成本-效果分析方法结果显示,每增加1%有效率所追加的成本以方案B低,为6.70元.结论 所评价的三种方案中,B组为佳方案.

肺癌血管生成的新理解

肺癌是全世界常见的恶性肿瘤之一.近年来,抑制肿瘤血管生成的分子靶向治疗为肺癌提供了新的治疗手段.许多研究不仅使人们对肿瘤血管生成有了新的理解,还提出了新的治疗靶点和方法.本文总结该类别系列药物的开发,并指出其可能对临床治疗的影响.

2008年上半年跨国制药企业形势回顾

从全球主要制药企业发布的2008年1月-6月的销售业绩来看,制药行业依然面临一些老问题,如研发效率不高、各国仍然在实施医疗体制改革以遏制医疗费用的快速增长、仿制药的使用越来越普及等.在新品研发方面,不但合成药面临问题,生物制品也存在类似的问题.

心绞痛治疗药盐酸依伐布雷定(ivabradine hydrochloride)

1 商品名Procoralan2 开发与上市厂商本品由法国施维雅公司(Servier)研制.2006年1月首次在爱尔兰上市,同年2月在英国上市.本品已在欧洲27个国家获得上市许可.

脑源性神经营养因子在抑郁症发生和治疗中的研究进展

目前临床常用的抗抑郁药主要通过增加脑内突触间隙单胺类递质的浓度、增强单胺类神经的功能而起效,但这一机制不能很好地解释抗抑郁药存在的起效时间长等现象.近年提出,抗抑郁药可能还通过增加海马区域脑源性神经营养因子(BDNF)基因表达起效.抗抑郁药能增加受试动物海马区BDNF基因表达,抑郁患者接受抗抑郁药治疗,其血清BDNF水平上升;BDNF基因的单核苷酸多态性也与抑郁症的发生有关;抗抑郁药可能还通过激活丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路,磷酸化cAMP反应序列结合(cREB)蛋白,终使BDNF基因表达上调.这一机制的提出为抑郁症生物学病因的阐明提供了必要信息,同时也有助于抗抑郁新药的开发,为研制安全、有效的新药提供新的思路.

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