获得性免疫缺陷综合征相关性肿瘤治疗进展

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关性肿瘤包括卡波济肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤和宫颈癌,本文综述近年相关临床治疗进展.高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的应用显著降低了AIDS相关性肿瘤的发病率.随着近几年肿瘤发病机制和治疗方法研究的深入,AIDS患者的治疗方案不断完善,其相关性肿瘤预后明显改善.

获得性免疫缺陷综合征的抗逆转录病毒治疗

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的临床治疗近年取得了突破性进展,高效抗逆转录病毒治疗(HAART)不仅可提高人免疫缺陷病毒(HIV)感染者的生存率,而且可显著降低HIV相关疾病的病死率.本文简要综述近几年来国内外AIDS抗病毒治疗的进展,包括治疗时机及治疗方案的选择,以及HIV与结核分枝杆菌及其与丙型肝炎共感染的抗逆转录病毒治疗.

获得性免疫缺陷综合征实验室诊断方法及其临床应用

人免疫缺陷病毒(HIV)实验室检测是诊断HIV感染和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的基本依据,需力求准确无误,因为任何由假阳性或假阴性检测结果导致的误诊都将给受检者本人及其家庭和社会造成严重伤害.本文在介绍人体感染HIV自然史的基础上,对目前国内外应用于临床诊疗的相关实验室诊断方法,包括HIV的血清学和病毒学检测,AIDS疾病发展的实验室监测和抗病毒治疗中的耐药性问题等作简要综述.

长期接受高效抗逆转录病毒治疗的不良反应研究进展

高效抗逆转录病毒治疗(HAART)已大大提高了获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的生存年限.人们在设法降低药物成本、增强药物疗效的同时,越来越关注抗逆转录病毒药物的不良反应.后者临床表现多样,短期用药可出现胃肠道症状、过敏反应、药物性肝损害、骨髓抑制及乳酸酸中毒等,长期用药不良反应有脂肪重新分布、胰岛素抵抗、血脂异常及心血管疾病等.本文主要概述长期接受HAART者的不良反应及其发生机制.

抗人免疫缺陷病毒治疗的发展、现状及展望

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是影响世界的重大传染病,自1983年发现人免疫缺陷病毒(HIV)是AIDS的病因之后,抗HIV治疗药物的开发迅速发展.目前常用的主要有核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制刺及入胞抑制剂等,入胞抑制剂又包括趋化因子受体-5(CCR5)拮抗剂及融合抑制剂.AIDS的临床治疗历经了3个时期,即不治之症期、难治期及可治期.本文介绍抗HIV药物的主要靶点及其给临床的启示、临床治疗发展现状及高效抗逆转录病毒治疗方案,存在的主要问题和新药开发展望也有所提及.

获得性免疫缺陷综合征患者的结核病诊疗进展

结核分枝杆菌感染是人免疫缺陷病毒(HIV)感染者常见的机会性感染之一,并且是导致其死亡的主要原因.结核分枝杆菌能促进HIV复制,而HIV感染又是结核病发病的独立危险因素,并且可促使结核病由潜伏感染进展为活动性结核.本文着重介绍HIV合并结核分枝杆菌感染者结核病的诊断及其抗结核治疗进展.

全球医药快讯

国际临床药学期刊简介

据2009 ISI SCIE源刊信息,SCIE已收录世界药学期刊216种,其中属于临床药学的期刊(在英文刊名中带CLINICAL词的期刊)为23种,分布于8个国家:美国11种,英国4种,德国和新西兰各2种,澳大利亚、丹麦、西班牙和意大利各1种.

上市新药

替米沙坦对早期糖尿病肾病患者细胞间黏附分子-1和血管间黏附分子-1水平的影响

目的 观察替米沙坦对早期糖尿病肾病(DN)患者可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管间黏附分子-1(sVCAM-1)水平的影响.方法 78例早期DN患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=38),治疗组在接受原糖尿病治疗方案的基础上加用替米沙坦一日1次80 mg,为期5周,测定两组患者的sICAM-1和sVCAM-1水平.结果 治疗组血清sICAM-1和sVCAM-1水平较治疗前显著降低,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期DN患者接受替米沙坦治疗后sICAM-1和sVCAM-1表达降低,提示上述因子可能与替米沙坦的肾功能保护作用有关,值得进一步研究验证.

658份药品不良反应报告分析

目的 分析我院2005年1月-2009年12月收到的药品不良反应(ADR)报告,旨在提高ADR监测和临床合理用药水平.方法 采用回顾性分类统计,对658份ADR报告就患者年龄与性别分布,用药途径,药品类别,累及的器官、系统以及临床表现进行统计评价.结果 658份ADR报告涉及16个品种,其中,由抗感染药物引起的占326起(46.24%),居首位;临床表现以皮肤损害多,有369起(56.08%);重度ADR 28起(4.26%).结论 ADR的发生率与患者的年龄、用药途径和频率密切相关,应加强严重ADR的监测工作.

降钙素原用于新生儿感染诊断的临床价值

目的 探讨降钙素原(PCT)用于新生儿感染诊断的临床价值.方法 82例住院新生儿分为败血症组(n=21)、局部感染组(n=25)和非感染组(n=36),比较3组新生儿PCT、C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平,分析其阳性率以及用于新生儿败血症诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度.结果 败血症组、局部感染组及非感染组PCT阳性率分别为90.48%、56.00%及8.33%;与非感染组相比,败血症组和局部感染组差异显著,且败血症组和局部感染组相比也有显著差异(P<0.001),提示感染的严重程度与血清PCT水平呈正相关.以2 ng/mL为临界值,PCT诊断新生儿败血症的敏感度为71.43%,特异度为98.36%,明显高于CRP的敏感度和特异度.结论 PCT对新生儿感染的早期诊断具有较高的敏感度和特异度,与CRP相比,对新生儿败血症等重症感染的诊断优势明显.

阿司匹林加益气活血方对房颤患者3种血栓前状态评价指标的影响

目的 观察阿司匹林加益气活血方对心房颤动(房颤)患者3种血栓前状态评价指标的影响.方法 中医辨证为气虚血瘀型非瓣膜性持续性房颤患者60例,随机分为治疗组(n=30,阿司匹林加益气活血方组)和对照组(n=30,阿司匹林单药组).观察治疗前后两组p-选择素、血管性血友病因子(vWF)和糖蛋白(GP)Ⅱ b/Ⅲ a受体等血栓前状态相关指标的改变.结果 两组治疗后P-选择素、vWF水平和GPⅡb/Ⅲ a受体水平均较治疗前降低,但治疗组除GP Ⅱ b/Ⅲ a受体水平外差异均有统计学意义的显著性(P<0.01),而对照组均无统计学意义(P>0.05).组间相比,治疗组P-选择素降低幅度显著,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林加益气活血方可有效改善非瓣膜性持续性房颤患者血栓前状态评价指标P-选择素、vWF及GP Ⅱ b/Ⅲ a受体水平,提示其可能有利于减少或延缓血栓形成.

瑞舒伐他汀钙对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的 评价瑞舒伐他汀钙对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 72例冠心病伴颈动脉粥样硬化的患者口服瑞舒伐他汀钙一日20mg,治疗12月,分别测定其治疗前及治疗3、6、9和12月时总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平,以及颈动脉内膜中层厚度(IMT),并计算颈动脉斑块积分.结果 与治疗前比较,治疗3月时TC、TG、LDL-C水平下降(P<0.05),HDL-C水平升高(P<0.05);治疗6、9和12月时TC、TG和LDL-C水平明显下降(P<0.01),HDL-C水平明显升高(P<0.01):治疗9月时IMT缩小且差异有统计学意义(P<0.05),治疗12月时差异非常显著(P<0.01),颈动脉粥样硬化斑块积分和IMT的变化一致.结论 瑞舒伐他汀钙可显著改善冠心病患者的血脂水平,同时可改善其动脉粥样硬化程度.

低剂量纳洛酮对舒芬太尼镇痛效应的影响

目的 观察低剂量纳洛酮对舒芬太尼镇痛效应的影响.方法 试验小鼠80只分为热板法试验组(n=40,均为雌性)和扭体法试验组(n=40,雌雄各半),各组再按分层随机区组设计分为SS组(舒芬太尼与生理盐水合用组)、SN1组、SN2组和SN3组(舒芬太尼分别与低剂量纳洛酮100、10和1 ng/kg合用组),观察低剂量纳洛酮与舒芬太尼合用对小鼠热板法痛阈(HPPT)和扭体次数的影响.结果 与SS组相比,SN3组HTTP值于用药后5和10 min增高(P<0.05),小鼠扭体次数减少(P<0.05).结论 低剂量纳洛酮可增强舒芬太尼的镇痛效应,且以纳洛酮1 ng/kg效果好.

长效胰高血糖素样肽-1受体激动剂研究进展

新型2型糖尿病治疗药物胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂与传统降糖药物相比,具有促β细胞增生、稳定患者血糖水平和减轻体重等特点.通过对GLP-1及其类似物exendin-4进行结构修饰已获得一系列长效GLP-1受体激动剂.本文基于对GLP-1受体及其受体结构和功能的认识,对长效GLP-1受体激动剂的研究进展进行综述.

棘白菌素类抗真菌药物耐药机制研究

棘白菌素类新型抗真菌药物为β-(1,3)-D-葡聚糖合成酶抑制剂,在临床广泛应用.与唑类药物不同,霉菌和酵母菌对棘白菌素类药物的耐药涉及Fksl介导的耐药机制,本文简要综述棘白菌素类药物的真菌耐药机制研究进展.

阴道炎治疗药物及其外用制剂研究进展

阴道炎局部治疗具有明显的治疗优势,本综述结合临床各种阴道炎病症,简要介绍阴道炎局部治疗的主要品种及其外用制剂特点,为临床治疗及新制剂开发提供指导和参考.

药师依托静脉药物配置中心促进合理用药及其新思路

静脉药物配置中心(PIVAS)已成为医院开展以合理用药为核心的药学服务的重要内容.通过药师在PIVAS的工作,能有效降低临床不合理处方的比例,减少患者因不合理用药而产生的不良反应.但目前药师在PIVAS平台上尚未发挥其全部潜能,审方内容全面化、药师深入临床及加强与医护人员的互动,将有助于全面提升医院合理用药水平.