脑囊虫病1例报告

随着交通的发达,人群流动性增大,过去在牧区才能见到的脑囊虫病现在在城市中也可能遇到,对于有头痛、皮下结节等主诉的患者,临床需警惕脑囊虫病的可能.本文报告1例江苏籍男性脑囊虫病病例的诊治经过,以期为此类患者的临床诊治提供参考.

国产美罗培南治疗泌尿系结石合并感染118例疗效分析

目的 评价国产美罗培南治疗泌尿系结石感染的疗效和安全性.方法 选取符合感染诊断标准的本院泌尿系结石合并感染住院病例118例,分别接受美罗培南(n=60)或亚胺培南-西司他丁(n=58)治疗,以临床表现和细菌学检查结果评价疗效.结果两组泌尿系结石合并感染的临床治疗有效率分别为91.67%和93.1%,细菌清除率为93.02%和95%,组间比较疗效无显著性差异(P>0.05).结论 美罗培南治疗泌尿系结石感染疗效与亚胺培南-西司他丁相当,安全有效.

国产比阿培南治疗中度至重度呼吸道感染疗效观察

目的 评价国产比阿培南治疗中度至重度呼吸道感染的疗效和安全性.方法 118例中度至重度呼吸道感染患者随机分为2组,组1(59例)静脉滴注比阿培南(国产);组2(59例)静脉滴注亚胺培南-西司他丁钠,疗程均为7～14 d.结果两组临床有效率和细菌清除率分别为74.57%对61.02%,90.63%对88.24%:不良反应发生率分别为5.08%和8.47%,组问差异均未见统计学显著性(P>0.05).结论 国产比阿培南治疗中度至重度呼吸道感染的疗效和安全性与亚胺培南-西司他丁钠相当,安全有效.

潜在药靶的发现和验证

潜在药靶的发现与验证是制约新药研究和开发的瓶颈,对于创新药物研究意义重大,且前景广阔.本文主要综述潜在药靶的成约性和特异性、候选化合物的类药性,以及潜在药靶的发现与验证方法 及其应用等,对实现从基凶到药物的药物创制战略具有一定意义.

择时服药对非杓型高血压患者疗效的影响

非杓型高血压是心血管病患者死亡的重要危险因子,控制凌晨血压水平及血压昼夜变化是非杓型高血压药物治疗目标.常用降压药物择时服用是实现高血压时间治疗学的有效途径.本文从常用降压药物的药动学和药效学角度,综述择时服药治疗非杓型高血压的疗效及其对临床的意义.

山莨菪碱的药理和临床研究进展

山莨菪碱与阿托品同属于M胆碱受体拮抗剂.与阿托品相比,山莨菪碱药理作用稍弱,毒副作用也比较低,被广泛用于临床和基础研究.本文主要介绍近年来山莨菪碱药理作用、药动学研究和临床应用方面的进展.

低剂量纳洛酮对曲马多镇痛效应的影响

目的 观察低剂量纳洛酮对曲马多镇痛效应的影响.方法 80只昆明种小鼠随机分为两大组:40只(均为雌性)用于热板法试验,另40只(雌雄各半)用于扭体法试验.各大组再按分层随机设计法分为4组,即Ts组(曲马多与生理盐水合用组)和TN1、TN2及TN3,组(曲马多分别与纳洛酮1、10及100 ng/kg合用组).观察不同剂量纳洛酮对曲马多镇痛小鼠热板法痛阈(HPPT)和扭体次数的影响.结果与TS组相比,TN3组小鼠给予曲马多20min时HPPT值显著增高,差异有统计学意义的显著性(P<0.01),TN2组及TN3组扭体次数显著减少,与TS组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 低剂量纳洛酮(10～100 ng/kg)能增强曲马多的镇痛效应.

川芎嗪对实验性肝纤维化大鼠TNF-α、IL-4和IFN-γ表达的影响

目的 观察川芎嗪对大鼠肝α肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)表达的影响,进一步阐明川芎嗪抗肝纤维化的可能作用机理.方法 80只大鼠随机分为正常对照组(N组)、模型对照组(M组)、川芎嗪治疗组(T组)和空白对照组(R组),采用四氯化碳造模.8周后,T组予以川芎嗪腹腔注射(一日1次80mg/kg),R组予以相同容量生理盐水腹腔注射,共8周.实验结束后所有大鼠处死,分别行苏木素.伊红(HE)染色,采用半定量计分系统(SSS)评估肝纤维化程度,荧光定量聚合酶链式反应(PCR)技术检测TNF-α、IL-4和IFN-γ在肝内的表达.结果 T组人鼠肝纤维化程度明显低于R组,且差异有统计学意义(P<0.05):M组TNF-α、IL-4的表达明显高于N组,IFN-γ,的表达明显低于N组:T组TNF-α、IL-4的表达明显低于M组,IFN-γ的表达则明显高于M组:R组TNF-α、IL-4及IFN-γ的表达介于M组和T组之间.结论 川芎嗪用于大鼠肝纤维化有显著疗效,其机制可能与其能影响TSF-α、IL-4及lFN-γ等细胞因子在肝组织的表达有关.

医院处方点评管理规范(试行)

全球医药快讯

上市新药

枣庄市主要病原菌流行及耐药趋势多中心调查研究

目的 探讨2003-2007年间枣庄市主要病原菌流行及耐药趋势.方法 采用同顾性调查分析法,对收集的5年间枣庄市3家丰要医院临床分离病原菌的数据进行统计分析.结果从3家医院得到的5年间共4 520株分离菌的鉴定和药物敏感数据分析表明,分离菌株以革兰阴性菌为主(60.10%).肠杆菌科细菌在2004年明显下降后基本稳定,占前3位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌.非发酵菌总体呈上升趋势,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌始终居前2位.革兰阳性菌在2003至2006年问呈上升趋势,至2007年出现下降,各菌所占比例5年来变化不大,前3位依次是金葡菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌.科室分布方面,内科、外科均以非发酵菌、肠杆菌科细菌所占比例较大,重症监护病房(ICU)以非发酵菌所占比例较大.感染患者的年龄分布方面,革兰阳性菌感染以31～40岁人群为主;老年患者在肠杆菌科细菌感染中所占比例明显上升;历年非发酵菌感染均以老年患者为主,且高龄组有进一步加剧趋势.药敏试验显示主要病原菌对常用抗菌药物耐药严重,对常见耐药类型的检测普遍存在缺失,影响临床判读.结论 本地区主要病原菌流行病学调查和耐药榆测尚待加强,为加强临床合理用药,有必要建立本地区的检测网络.

高血压患者抗动脉粥样硬化治疗策略:降压联合降脂

高血压患者伴有高胆固醇血症时,其心血管疾病的发生危险将显著升高.同时治疗其高血压和高胆固醇血症可有更多获益,达到真正的抗动脉粥样硬化事件的作用,减少心脑血管疾病的发宅.降胆同醇方案相同时,以氨氯地平为基础的降压方案的临床获益显著高于以阿替洛尔为基础的降压方案.并且,联合应用降压及降胆固醇方案时,阿托伐他汀降胆固醇方案尽早使用获益更多.

隐匿性高血压及靶器官损害

隐匿性高血压(MH)是高血压的一种特殊类型,较易进展为单纯收缩期高血压,其心血管疾病和卒中的发病率和死亡率与持续高血压者相近.在MH各亚型中,夜间高血压型易导致肾功能损害,清晨高血压型则是脑卒中的独立危险因素.因此,早期诊断和治疗MH可以明显降低靶器官损害,尤其是心血管事件的发生率.

高血压的药物治疗与靶器官保护研究进展

高血压是心血管疾病发病及死亡的主要危险因素之一,主要通过损害心、脑、肾等靶器官而威胁人类健康.抗高血压治疗的根本目的 在于靶器官保护.大量循证医学证据表明,降低血压本身可对高血压患者的靶器官产生保护作用,此外,不同的药物联合方案可为靶器官带来不同程度的获益.随着对肾素血管紧张素系统认识的小断深入以及高血压疫苗临床使用的实现,抗高血压药物治疗及靶器官保护将进入一个全新时期.另外,随着岛血压基因定位的明确以及基因治疗技术的成熟,治愈高血压将成为可能.

慢性肾功能不全患者降压药物的选择

高血压是慢性肾脏疾病(CKD)患者的常见症状,有效的血压控制有助于延缓患者肾功能不全的进展.本文重点阐述慢性肾功能不全患者降压药物的选择及其血压控制的靶目标.血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂由于具备独特的肾保护作用,被公认为慢性.肾功能不全患者的一线降压药物.

阿司匹林在高血压综合治疗中的应用

预防心脑血管血栓栓寨性事件(心绞痛、心肌梗死及缺血性脑卒中等)是高血压治疗的重要目标之一.低剂晕阿司匹林可有效预防高血压患者心脑血管事件的发生,国内外众多心血管病防治指南均推荐应用阿司匹林.本文简要综述阿司匹林应用于高血压综合治疗的新循证医学证据及其相关问题,以期临床能更规范地使用阿司匹林,减少与高血压有关的心脑血管血栓栓塞性事件.