肢端肥大症的药物治疗

目前治疗肢端肥大症的药物有多巴胺(DA)受体激动剂、生长抑素(SS)类似物和生长激素(GH)受体阻断剂.SS类似物因安全性较好,是肢端肥大症的一线治疗药物.血浆胰岛素样生长因子-Ⅰ水平较低的垂体瘤或分泌GH和泌乳素的垂体混合腺瘤患者,可选用DA受体激动剂,尤其是卡麦角林.现有资料表明,GH受体阻断剂培维索孟是一个新型的疗效确切、耐受性良好的肢端肥大症治疗药物.SS类似物治疗无效者可选用培维索孟,但需随访肝功能和垂体肿瘤的变化.

新型胰岛素类似物的研究进展

常规人胰岛素由于不能很好地在糖尿病患者中重建正常生理性胰岛素分泌,低血糖发生率较高,影响了其临床运用.速效胰岛素类似物改变了胰岛素分子间相互作用的重要区域,其起效、达峰、作用持续时间均较常规人胰岛素短,更符合生理餐后胰岛素谱,临床实践已经证实其使用后,餐后血糖平稳,夜间血糖水平高于使用常规人胰岛素组.长效胰岛素类似物通过改变胰岛素等电点或增加类似物分子量的方法,使其分解、吸收及作用时间延长,吸收变异度小且无峰值,能更好地模拟生理基础胰岛素分泌,临床使用后低血糖的危险性较中效人胰岛素小.

胰高血糖素样肽-1--2型糖尿病治疗的新策略

胰高血糖素样肽-1(GLP-1)由胰岛α细胞和肠道L细胞分泌,具有葡萄糖依赖性促胰岛素分泌、抑制胰高血糖素产生、增加β细胞数量及延缓胃排空等作用.易被二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ)降解,半衰期(t1/2)仅数分钟.近来,GLP-1类似物和DPP-Ⅳ抑制剂的研发为2型糖尿病的治疗提供了新策略.

糖尿病性胃轻瘫的诊断与治疗

糖尿病患者血糖控制不良,可并发自主神经病变导致胃轻瘫.血糖水平与胃排空呈负相关,高血糖可抑制胃运动,延迟胃排空,干扰胃消化间期移行性复合运动(IMMC)周期活动和胃肠道激素分泌.诊断本病需做胃运动功能检查如:双核素胃排空和胃电图.糖尿病性胃轻瘫的治疗需联合应用降糖药和促胃动力药物.多潘立酮(吗丁啉)和西沙必利都可促进胃蠕动,加快胃排空,改善胃轻瘫,但在使用西沙必利时应严格掌握其适应证、禁忌证和药物剂量,忌与红霉素联用.

骨质疏松症治疗新药特立帕肽

骨质疏松症治疗目前以抑制骨吸收药物为主,而特立帕肽(teriparatide)作为一种促进骨形成的新药,经过多年临床研究证实对各类骨质疏松症有较好的疗效,可与大多数抗骨吸收药物联用并呈现协同作用.此外,本品在原发性甲状旁腺机能减退症诊治中亦显示较好的应用前景.

男性骨质疏松症与双膦酸盐类药物

骨质疏松症在女性尤其是绝经后妇女中发病率较高,但并不是女性特有的病症,男性骨质疏松症并不少见.男性也同样存在各种骨质疏松症危险因素,且与女性相比,具有严重骨质疏松性骨折史的男性,死亡危险性增加更为显著.男性骨质疏松症的发病机制与女性有所不同,有必要针对男性探讨有关骨质疏松症的诊断及其药物治疗.

肺泡蛋白沉着症

编者按:肺泡蛋白沉着症是一种罕见的肺部疾病,本文就其病因、诊断和治疗进行了综合阐述.

实体器官移植患者术后丙型肝炎的药物治疗

编者按:由于可能引起移植物排异等不良反应,实体器官移植患者术后丙型肝炎的抗病毒治疗一直是临床医学上的一个难题.本文介绍的药物治疗适应证和疗效对医生临床用药有一定指导意义.

妊娠期用药风险分级

编者按:由于担心对胎儿产生不利影响,妊娠期用药一直是临床上的一个棘手问题.FDA公布的新的妊娠期用药风险分级,相信会对临床医生有一定帮助.

肉毒杆菌毒素A注射治疗小儿脑性瘫痪

肉毒杆菌毒素(BTX)-A已经被广泛地应用于临床多种疾病的治疗,越来越多的国家已经批准BTX-A用于治疗小儿脑性瘫痪时的肌张力增高和姿势异常,有必要对BTX-A的生物学特性、作用机制以及临床应用等方面予以关注.

流感疫苗

1商品名FluMist2开发与上市厂商由美国Medlmmune公司与惠氏公司联合开发,2003年9月在美国首次上市.

罗非考昔召回案激起市场千层浪

编者按:作为美国畅销药第20位的罗非考昔,由于可能增加心脏病或脑卒中风险,近日已由默克公司自愿召回.本文就其召回的前因后果及对市场发展和公司策略的影响作全面介绍和分析.

抗菌药物的合理应用亟需重视

各种乱用、滥用和不合理使用抗菌药物致使抗菌药物耐药性不断增大加重.本文从抗菌药物的作用机制和耐药机制出发,提出了抗菌药物的合理应用原则,就共同关注的问题进行了深层次的讨论.

地洛他定治疗176例慢性荨麻疹疗效观察

目的观察地洛他定治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性.方法口服地洛他定一日1次5mg,连续用药14天为一疗程.结果用地洛他定治疗176例慢性荨麻疹患者,总有效率:治疗7天为64.2%,14天达73.3%.治疗后患者的瘙痒、风团大小和数量均有明显改善,分别与治疗前比较,治疗7和14天时均有显著差异(P《0.001),而与治疗7天比较,治疗14天无显著性差异(P》0.05).本品不良反应少,主要表现为头痛(11.9%)和疲劳(8.5%).结论地洛他定治疗慢性荨麻疹安全有效.

加替沙星注射液治疗急性细菌性下呼吸道和泌尿道感染的研究

目的以乳酸左氧氟沙星注射液为对照,评价加替沙星注射液治疗急性细菌性下呼吸道和泌尿道感染的有效性和安全性.方法40例急性细菌性下呼吸道和泌尿道感染患者随机分为2组,A组给予加替沙星注射液静脉滴注,B组给予乳酸左氧氟沙星注射液.2组剂量均为每次0.2g,加入5%葡萄糖或生理盐水250mL静脉滴注,一日2次,疗程均为7～14天.结果A、B两组的临床有效率分别为80%和95%,细菌清除率分别为80%和100%,药物不良反应发生率分别为9.52%和25%,结果均无显著性差异.结论加替沙星注射液治疗细菌引起的下呼吸道和泌尿道感染安全有效.

FDA批准默克公司的醋酸卡泊芬净新适应证等16篇