微量白蛋白尿与糖尿病心血管病变关系探讨

微量白蛋白尿(MAU)不仅是早期糖尿病肾病(DN)的标志,而且与心血管病变密切相关.MAU与心血管病变存在共同的病理生理基础,即内皮损伤.充分认识MAU的危害并进行积极防治,对于减少和延缓糖尿病心血管并发症的发生和发展具有重要意义.本综述旨在探讨MAU与糖尿病心血管病变的关系.

人GLP-1类似物治疗2型糖尿病的研究进展

人胰高血糖素样肽1(GLP-1)类似物已成为新一代降糖药.无论是上市的艾塞那肽和利拉鲁肽,还是处于临床研究阶段的taspoglutide,均在2型糖尿病临床研究中取得显著成果,如有效降糖、减轻体重和减少低血糖发生等.同时,人GLP-1类似物潜在的益处与风险还有待进一步研究.

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征(PCOS)作为一种生殖内分泌紊乱性疾病,与胰岛素抵抗(IR)关系密切,可引起空腹血糖异常、糖耐量异常、高血压、血脂紊乱等代谢综合征的表现,增加2型糖尿病、妊娠糖尿病、心血管疾病与子宫内膜癌发生的危险性.本文从流行病学、临床表现、分子机制、PCOS患者不同组织中的IR表现及药物治疗等方面综述PCOS与IP的关系.

C反应蛋白与糖尿病及其心血管并发症的关系

糖尿病是严重危害人类健康的慢性进展性疾病之一,其心血管并发症是导致患者死亡的主要原因之一.C反应蛋白(CRP)是心血管疾病的敏感预测因子,近年研究证实,CRP对糖尿病及其心血管并发症预后的预测具有一定价值.现就CRP与糖尿病及其心血管并发症的关系作一综述.

上海局部区域变应性鼻炎变应原流行病学分析

目的 了解上海西南片局部区域变应性鼻炎变应原分布情况.方法 参照文献方法,应用"阿罗格"变应原皮试液,以组胺为阳性对照,生理盐水为阴性对照,对680例疑似变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验,明确其主要致敏变应原.结果 变应原皮试结果显示,436例为阳性(64.12%),吸入性粉尘螨和屋尘螨的皮试阳性率分别为49.56%和49.26%.结论 本试验区域临床变应性鼻炎的主要致敏原为吸入性粉尘螨和屋尘螨."阿罗格"变应原皮肤点刺试验可明确变应性鼻炎的致敏因素,对该疾病的预防与诊治具有指导意义.

坏死性肉芽肿血管炎下呼吸道损害3例病例分析及文献回顾

目的 分析坏死性肉芽肿血管炎(NGV)的临床漏诊和误诊情况,探讨临床相关诊治方案.方法 本文以临床3例误诊病例为例,结合文献资料,分析探讨NGV病例下呼吸道临床表现,并从呼吸内科的角度重点分析现有方法对NGV诊断的有效性以及药物治疗的疗效.结果 反复未愈的3例病例经肺功能检测结合胸部CT检查或支气管镜检查考虑为NGV,接受泼尼松治疗症状缓解.结论 综合考虑胸部放射性检查、肺功能检测和支气管镜检查结果可明确NGV诊断,同时临床应重视NGV的早期诊断,并及时对症治疗.

初诊2型糖尿病患者胰岛分泌功能及胰岛素敏感性的评估

目的 探索初诊2型糖尿病患者的胰岛分泌功能及胰岛素敏感性.方法 185例初诊2型糖尿病患者按糖化血红蛋白水平分成4组.组1患者糖化血红蛋白水平≤8.875%、组2为8.875%～12.55%、组3为12.55%～16.225%、组4≥16.225%.比较各组初诊时的临床及生化指标特点、胰岛素分泌功能指数HOMA2-%B和胰岛素敏感指数HOMA2-%S.结果 糖化血红蛋白水平较高者,其出现糖尿病典型症状的比率显著上升,酮症发病率亦上升.空腹及餐后2 h C肽水平明显下降.各组HOMA2-%B呈明显下降趋势,且组间HOMA2-%S无显著差异.结论 初诊2型糖尿病患者的胰岛分泌功能受损程度较其胰岛素敏感性下降更为严重,且初诊时糖化血红蛋白水平较高者,其胰岛素分泌功能下降更为显著.

紫杉醇类联合氟尿嘧啶和顺铂双途径化疗42例晚期胃癌的临床观察

目的 观察紫杉醇类联合氟尿嘧啶和顺铂动静脉双途径给药治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法 选取42例晚期胃癌患者,首日接受氟尿嘧啶和顺铂经腹腔干动脉,肠系膜上动脉、下动脉和肝动脉的灌注化疗,次日起接受TCF或DCF方案静脉化疗,其中6例肝转移者联合肝动脉栓塞化疗术.结果 总有效率为61.9%(26例/42例),中位疾病进展时间(TTP)为6.2月,生存时间为5～32月,中位生存时间(MST)为13.2月,17例生存时间达1年以上(40.5%),6例生存时间达2年(14.3%),23例症状改善,临床获益率为82.1%.不良反应主要有恶心、呕吐,口腔炎,腹泻,Ⅲ、Ⅳ度白细胞及血小板抑制,关节肌肉疼痛及轻度肝功能损害,未发生出血、发热、腹痛等动脉介入相关的并发症.结论 紫杉醇类联合氟尿嘧啶和顺铂双途径给药治疗晚期胃癌的临床疗效较好,不良反应可耐受.

奥美拉唑对氯吡格雷和阿司匹林抗血小板效应的影响

目的 评价奥美拉唑对氯吡格雷和阿司匹林抗血小板效应的影响.方法 选取60例急性冠脉综合征(ACS)患者,随机分为试验组和对照组(n=30),试验组接受奥美拉唑静注一日40 mg,对照组接受法莫替丁静注一日40 mg.两组患者均连续接受阿司匹林一日100 mg和氯吡格雷一日75 mg治疗,同时常规应用他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和B受体阻断剂.两组均于给药后第2和7 d检测血小板聚集率(PAGT),并分别计算两组患者PAGT下降值.结果 试验组患者PAGT下降值为0.2257,对照组为0.2567,组间差异有统计学意义显著性(P＜0.001).结论 奥美拉唑可减弱氯吡格雷和阿司匹林的抗血小板聚集效应.

针对G蛋白偶联受体的药物筛选新方法

G蛋白偶联受体(GPCR)为具有7个跨膜螺旋的蛋白质受体,是人体内大的蛋白质家族,其为极重要的药物靶点.本文针对GPCR的固有激活和变构效应的药物筛选模型开发新进展和高内涵药物筛选新技术进行综述.

血管紧张素Ⅱ受体阻断剂治疗糖尿病肾病的疗效差别

糖尿病肾病(DN)常表现为蛋白尿和进行性肾功能下降.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)可降低血压、减少尿蛋白、延缓或逆转肾损害进展,其疗效多呈剂量依赖性.该类药物各品种用于DN治疗的疗效和作用机制尚有其各自的特点,本文回顾相关文献资料,简要分析临床常用的几个ARB品种用于DN治疗的疗效差别.

抗运动病药物研究进展

运动病是一种常见病.运动病的防治措施主要有药物防治和适应性训练.适应性训练具有可逆性等局限,相对而言,药物防治具有更好的应用价值.本文主要综述应用较广泛的4类抗运动病药物及其相应药理作用特点,同时展望抗运动病药物的药效评价动物模型和技术体系方面的进展.

急性心肌梗死并发心源性休克的治疗进展

心源性休克(CS)为急性心肌梗死(AMI)严重并发症,是AMI早期死亡的主要原因,临床应予严密注视,并及时实施再灌注治疗,结合药物及机械辅助装置可显著改善患者的预后.本文结合国外近年有关研究综述AMI并发CS的诊断和治疗进展.

羟丁酸钠对瑞芬太尼镇痛作用的影响

目的 观察羟丁酸钠对瑞芬太尼镇痛效果的影响.方法 试验小鼠48只,随机分为热板法试验组(n=24,均为雌性)和扭体法试验组(n=24,雌雄各半),各组再按分层随机区组设计各分为甲组(羟丁酸钠和生理盐水合用组)、乙组(瑞芬太尼和生理盐水合用组)和丙组(羟丁酸钠和瑞芬太尼合用组),分别以热板法和扭体法观察羟丁酸钠对瑞芬太尼镇痛小鼠热板法痛阈(HPPT)和扭体次数的影响.结果 热板法试验提示,与丙组相比,甲组和乙组在5、10和20min时HPPT均降低,5和20 min时降低显著(P＜0.01).扭体试验结果显示,与丙组相比,甲组和乙组小鼠扭体次数增加,差异显著(P＜0.01).结论 羟丁酸钠可增强瑞芬太尼的镇痛效应.

遗传性血管性水肿治疗药icatibant

1商品名Firazyr2开发与上市厂商本品南赛诺菲-安万特公司研制开发.本品于2008年9月首次在德国上市,同年10月在英国上市.3适应证本品适用于缺乏C1酯酶抑制因子成年患者遗传性血管性水肿(HAE)急性发作的对症治疗.

全球医药快讯

我院门诊抗消化性溃疡药物处方分析

目的 分析我院门诊处方中抗消化性溃疡药物的合理使用情况.方法 选取我院2007年门诊处方,以限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)和用药金额指标,分析抗消化性溃疡药物的使用,并分析其应用的合理性.结果 我院抗消化性溃疡药的处方张数占门诊总处方张数的4.31%,其中联合用药的比例为1.22%.用药频率高的品种为国产奥美拉唑和雷尼替丁,常用抗消化性溃疡药物的DUI值≤1.结论 质子泵抑制剂奥美拉唑为我院消化性溃疡的首选治疗药,我院该类药物的用药基本合理.