气管插管全麻加连续硬膜外阻滞的麻醉体会

气管插管全麻加连续硬膜外阻滞麻醉,具有镇痛完全,肌肉松弛满意,通气功能好,术毕苏醒迅速,全麻用药量少等优点,已成为一种常用的复合麻醉方法.但目前各地在实施这一方法时,具体方案和用药各不相同,由于用药不当发生呼吸抑制和术中知晓等并发症时有发生.为此笔者根据以往的经验对80例患者进行了临床观察,并取得满意效果,报告如下.

急性一氧化碳中毒并发迟发脑病的相关因素分析

急性一氧化碳(CO)中毒是严重危害人们健康和生命的常见病、多发病之一,致残率与病死率都很高.迟发性脑病作为急性一氧化碳中毒患者常见的并发症可以加重病情,影响预后.为进一步了解急性一氧化碳中毒并发迟发性脑病的危险因素以及对预后的影响,我们对248例急性一氧化碳中毒患者的临床资料进行回顾性分析,结果报告如下.

阿奇霉素联合安尔碘治疗宫颈支原体感染的疗效观察

近年来宫颈支原体感染的发病人数不断上升,女性生殖道支原体感染与宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎和输卵管性不孕存在确切关系.2007年6月～2008年7月,我们对宫颈支原体感染者采用阿奇霉素联合安尔碘进行治疗,取得了较好的疗效,报告如下.

小切口非超声乳化白内障摘除术120例

白内障是我国视力残疾的常见和主要原因,白内障致盲占盲人的50%[1].手术治疗是目前白内障复明的有效方法.小切口非超声乳化白内障摘除术是现代白内障囊外摘除术的新发展,具有与白内障超声乳化术类似的效果,特别在农村白内障患者复明工作中能发挥明显的优势[2].2007年1月～2008年3月,我们对120例(120眼) 实施小切口碎核非超乳无缝线白内障摘除术,结果报告如下.

胎膜早破孕妇保守治疗分析

未足月胎膜早破(PPROM)的处理是产科的棘手问题,其围生儿病率和病死率相当高.对2003～2008年我院92例孕28～36周胎膜早破孕妇的治疗和母婴预后进行回顾性分析,以评价保守治疗的效果.

米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的临床观察

米非司酮配伍米索前列醇已被广泛用于早孕药物流产,其效果肯定,完全流产成功率达90%以上,是临床上意外妊娠者易接受的终止早孕方式[1].近年来,要求终止妊娠孕妇不断上升,妊娠10～16周子宫较大而软,负压吸引术操作困难,钳刮术难度大,风险高,易造成大出血、子宫损伤、流产不全等并发症.此期羊水少,羊膜腔穿刺成功率低,宫颈未成熟时易发生软产道损伤.2005年1月～2009年1月我院对1 200例采用口服米非司酮配伍米索前列醇阴道用药终止妊娠,结果报告如下.

乳腺癌保留乳头乳晕改良根治一期背阔肌瓣乳房再造术的疗效评价

1995年我们开展了保留乳头乳晕的改良根治术加背阔肌瓣一期乳房再造术的研究[1],设计了一种既达到肿瘤根治性切除,又保持乳房外形美观的术式,通过随访对其疗效进行评价.

AAI和异丙酚效应部位浓度预测全麻意识恢复的临床研究

①目的 研究异丙酚效应部位浓度与听觉诱发电位指数(A-Line Auditory evoked potential index,AAI)值变化在全麻意识恢复中的作用.②方法 28例择期全麻手术患者,全麻维持效应部位浓度异丙酚(propofol effect-site concentration,CePROP) 2.5μg/mL,瑞芬太尼2ng/mL,监测AAI、HR、DBP、SBP、SPO2.手术结束前15分钟停止麻醉药物注射,观察意识恢复时AAI值与异丙酚效应部位浓度.③结果 患者意识恢复时AAI为43.0±5.8,异丙酚效应部位浓度为(1.128±0.088)μg/mL,二者相关系数r=-0.800(t=7.020,P<0.001).④结论 AAI与异丙酚效应部位浓度均可作为意识恢复的观察指标,异丙酚效应部位浓度估计意识恢复比较适合临床.

高血压患者脉压与C-反应蛋白的关系

①目的 探讨高血压病患者脉压和C-反应蛋白的关系.②方法 住院高血压患者98例,按照脉压(PP)的不同将其分成4组:即≥70mmHg、60～69mmHg、50～59mmHg和40～49mmHg 4组.各组患者晨起空腹抽取外周静脉血测定C-反应蛋白(CRP).③结果 不同脉压组随脉压升高CRP、收缩压均值之间差异具有统计学意义(P<0.01),而舒张压、TC、TG和空腹血糖在各脉压组之间差异无统计学意义(P>0.05).④结论 高血压患者CRP浓度与脉压水平具有相关性,CRP有可能作为反应高血压降压疗效和预后检测的指标之一.

急性淋菌性盆腔炎104例临床分析

淋病是一种传染性极强的疾病,临床上因淋菌感染导致急性淋菌性盆腔炎的发病率呈上升趋势.我院2001年8月～2008年8月7年间收治急性淋菌性盆腔炎患者104例,报告如下.

奥美拉唑不同给药方式治疗应激性溃疡疗效观察

①目的 观察静滴奥美拉唑治疗重型颅脑损伤患者应激性溃疡(Stress Ulcer,SU)的疗效.②方法 将重型颅脑损伤应激性溃疡患者随机分为观察组(A组)和对照组(B组).A组应用40mg奥美拉唑,以3.3mg/h速度持续静滴;B组以40mg/h速度静滴奥美拉唑,1次/12h.两组患者均每2h测1次胃液pH值,并观察胃肠减压器中是否有咖啡色或红色引流物.③结果 A组各时段胃液pH值较高且稳定,治疗SU疗效好.④结论 持续小剂量静滴奥美拉唑治疗SU效果优于常规给药方法.

老年人首发癫痫52例临床分析

癫痫为中枢神经系统常见疾病,青少年和老年是癫痫发病的两个高峰年龄段[1].癫痫的报道多注重儿童和青少年,而对老年人出现的癫痫发作报道较少.我科2001～2008年治疗以癫痫为首发症状的老年患者(60岁以上)52例,对其病因、临床发作类型及特点进行回顾性分析,报告如下.

脑室腹腔分流术治疗正常压力脑积水

正常压力脑积水(normal pressure bydrocephalus,NPH)是一种脑室虽扩大但脑脊液压力正常的脑积水症侯群,也称低压力脑积水或隐性脑积水.临床上主要表现为步态不稳、痴呆和尿失禁,其症状可在排出一定量脑脊液后有所缓解.对NPH 分流手术的效果一直存在争议,问题的关键在于对行分流手术的NPH 患者的选择上缺乏统一的标准,影响手术效果的因素也十分复杂.2000年12月～2007年12月,我们对32例NPH 患者的预后因素进行分析,结果报告如下.

剖宫产子宫切口撕裂107例临床分析

①目的 解析子宫切口撕裂的原因.②方法 对1 052例产妇剖宫产手术的资料进行统计学分析处理.③结果 子宫切口撕裂107例(头位106例,臀位1例),占同期剖宫产术的10.17%;胎方位中枕后位发生子宫切口撕裂率占64.2%,较枕前位、枕横位易发生子宫切口撕裂(子宫撕裂率分别为7.5%和28.3%);107例子宫切口撕裂中胎头深嵌固定者、宫口扩张＞7cm者、胎儿体重大于4 000g、麻醉效果不佳者、急诊手术、再次手术者,子宫切口撕裂率明显增加.④结论 为避免剖宫产子宫切口撕裂,术前必须判断麻醉效果,综合分析胎儿大小、胎方位、先露下降情况等因素,根据不同情况采用适当的子宫切口和相应应对措施.

颅底骨折并发颈内动脉损伤性鼻出血的临床诊断与处理

头颈颌面部的钝性撞击或创伤可致颅底骨折,常并发颅底血管及其分支损伤或硬脑膜的撕裂等,引起脑脊液耳鼻漏或耳鼻部大出血.部分患者可能引发致命性鼻部大出血[1].2003年10月～2007年9月,我们收治206例头颈外伤伴有颅底骨折并发有鼻部大出血患者,对其临床资料进行回顾性分析,结果报告如下.

缺血性脑血管病动脉狭窄的病因分析

①目的 探讨缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄的发生率及其病因.②方法 对经CT/ MRI/DWI诊断的缺血性脑血管病患者进行TCD和/或MRA及DSA检查,分析其相关危险因素.③结果 266例缺血性卒中患者中,颅内外动脉狭窄的发生率为70.30% (187/266例).通过单因素Logistic回归分析发现,糖尿病、高血压等是动脉狭窄的主要相关危险因素(P<0.05).通过多因素Logistic回归分析发现,糖尿病、家族史是动脉狭窄的独立危险因素(P<0.05).④结论 糖尿病和家族史是动脉狭窄的独立危险因素.

糖尿病合并肺结核的CT特点

①目的 探讨糖尿病合并肺结核的CT影像表现.②方法 搜集资料较为完整的糖尿病合并肺结核13例,详细分析其CT特征.③结果 本组13例共有25个肺段发现病变,其中肺结核常见部位占68.9%,少见部位31.1%.CT征象:大片状实变影38%、多发小空洞23%、磨玻璃征7%、斑片影征23%和树芽状支气管播散病灶7%,伴有胸腔积液15%、纤维条索或钙化灶(即卫星病灶)以及纵隔或肺门淋巴结肿大13.4%.④结论 糖尿病合并肺结核胸部CT表现具有多部位累及,多型性的病变形态,较易累及结核少见部位,多以实变、空洞、支气管播散等活动性病灶为主.

儿童肱骨内上髁骨折治疗分析

儿童肱骨内上髁骨折明显移位或嵌入肘关节内以及伴有尺神经损伤的需要手术治疗.2003年6月～2007年8月,我科对18例儿童肱骨内上髁骨折的患儿实施手术治疗,取得良好效果,报告如下.

不典型急性心肌梗死的常见误诊分析

急性心肌梗死在临床上并不少见,因其病情凶险、病死率高,长期以来一直是内科医师在临床工作中重视的问题,是临床内科常见急症,治疗不及时常可导致患者死亡.及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低病死率、改善预后至关重要.不典型急性心肌梗死的临床表现多种多样,易于误诊.2003～2008年我院诊断不典型急性心肌梗死36例,现报告如下.

桥本甲状腺炎60例临床分析

桥本甲状腺炎(HT)是常见的内分泌病,临床表现复杂多样,变异性大,缺乏特异性.2006年10月～2008年10月,我院收治HT60例,对其有关临床资料进行回顾性分析.结果报告如下.

丙泊酚用于无痛人流麻醉的临床分析

人工流产是早期终止妊娠的主要方法之一,手术过程虽然短暂,但受术者却忍受着手术带来的痛苦和心理创伤.采用适当的镇痛措施,不仅能缓解痛苦,还能减少并发症,有利于手术顺利进行.为探讨安全、有效的镇痛方法,笔者对80例行人工流产早孕孕妇分别采用单纯丙泊酚和丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉,对其镇痛效果进行观察,报告如下.

介入超声在不孕症治疗中的应用

随着生殖医学的发展,介入超声越来越多的被临床应用于不孕症治疗.不孕症是指婚后有性生活,未避孕,同居2年以上而未能受孕者.导致女性不孕症的常见因素有:①子宫因素(如过度屈曲);②输卵管因素(如各种原因引起的输卵管伞端黏连,使精子和卵子不能通过输卵管);③卵巢因素(如各种因素引起卵巢功能紊乱导致排卵障碍).女性不孕症患者在超声引导下有目的地进行综合治疗可提高成功率和安全性[1].我院5年来对女性不孕症患者进行了介入治疗,取得了满意效果,现报告如下.

乳腺癌根治术后皮下积液的防治体会

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,目前治疗是以改良根治性手术为基础的综合治疗.乳腺癌术后皮下积液是常见并发症,易引起皮瓣坏死或切口感染,延长了伤口愈合及后续的放化疗时间,加重患者的精神和经济负担.1999年4月～2009年4月,我们对128例乳腺癌患者行根治术,对其皮下积液的发生情况进行分析,并提出防治措施.

肿消油纱膏治疗痔疮术后水肿

痔疮术后创面水肿是临床常见术后并发症之一,但治疗方法多不尽人意.2005年1月～2007年1月,我们在多年临床观察治疗中,根据中医中药系统理论,结合病理生理,研制出肿消油纱膏,取得了较好的效果,报告如下.

子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂的临床研究

①目的 探讨经腹或腹腔镜子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂的可行性、安全性及临床疗效.②方法 20例患者中采用经腹子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗17例,腹腔镜子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗3例.③结果 20例患者均获成功,手术前后C点分别为(+2.3±0.6)cm和(-5.7±0.3)cm,D点分别为(-3.7±0.9)cm和(-7.5±0.8)cm,手术时间平均为(42±9) min ,平均失血量(37±13) mL术中、术后无严重并发症.随访2～36个月,无一例失败与复发.④结论 经腹或腹腔镜子宫骶骨韧带高位悬吊术是一种治疗子宫脱垂的安全、简单、有效的方法,特别适合要求保留子宫的患者.

脑立体定向射频毁损术治疗帕金森病的临床体会

帕金森病立体定向术脑内靶点的精确定位是手术成功的关键.选择何种序列成像能直观准确显示靶点是值得探讨的问题.2000年1月～2008年12月,我们对30例帕金森病患者采用不同CT、MRI定位实施立体定向术,取得良好疗效,报告如下.

黄芪联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性脂肪肝的临床疗效观察

酒精性脂肪肝是因长期大量饮酒所导致的肝损害,是西方国家常见的肝病.随着我国经济水平的提高,膳食结构的改变, 以及嗜酒、暴饮者增多, 酒精性脂肪肝发病率在我国有逐渐增加的趋势, 特别是伴有炎症的脂肪肝可能发展为肝纤维化和肝硬化, 严重危害患者健康.2006～2008年,我们采用黄芪联合还原型谷胱甘肽治疗45例,取得较好疗效,报告如下.

子宫切除术后尿潴留的防治

全子宫切除后,由于支配膀胱的神经损伤和膀胱解剖位置的改变,常引起膀胱神经的障碍,表现为排尿不畅、尿潴留及尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状.我们采用定期开放尿管的方法,对排尿功能恢复有积极的影响,报告如下.

复方甘草酸单铵联合熊去氧胆酸治疗药物性肝损伤46例疗效观察

急性药物性肝损伤是指药物或其代谢产物引起的肝脏损害,是常见的肝病之一,近年来,随着临床用药种类和数量的不断增加,药物性肝损伤的发病也越来越多.2003年6月～2007年6月,我们对46例急性药物性肝损伤患者进行随机分组治疗,并进行临床疗效比较观察,结果报告如下.

恙虫病27例误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫源性急性传染病,在南方潮湿多雨地方较多见.宝坻区地处华北京津平原地区,但近10年来不断有恙虫病散发病例,至于是气象环境因素异常,全球变暖,有利于恙虫病传染媒介螨虫的活动,成为本地疫源,还是近年人口流动性大,各种贸易活动增加,对宿主和媒介产生影响等问题还有待进一步研究.

儿童药物中毒相关因素分析与干预

儿童期意外伤害是21世纪儿童严重健康问题.它是一组疾病,有其发展规律和危险因素,是可以预防的.笔者对我院救治的急性药物中毒病例进行总结,探讨各年龄阶段药物中毒特点,对相关因素进行分析以利于制定预防措施.

高压氧治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

椎基底动脉供血不足(Vertebral-basilar insufficiency,VBl)是神经科常见的急性缺血性脑血管病,多见于中老年患者,眩晕为其主要临床表现之一.临床上治疗方法较多,但疗效欠满意.2004年5月～2008年5月我们采用高压氧治疗椎基底动脉供血不足患者45例,并与传统用扩血管药物组比较,结果报告如下.

微创穿刺治疗晚发性维生素K缺乏致颅内出血的疗效分析

①目的 探讨微创穿刺治疗晚发性维生素K缺乏致颅内出血的疗效及远期预后.②方法 将60例患儿随机分为观察组30例和对照组30例.所有患儿均予静脉注射维生素K1、输新鲜血、降颅压、止惊等内科综合治疗.对照组血肿等待吸收,观察组患儿给微创穿刺治疗.③结果 两组患儿疗效比较,观察组有效率为96.67%,对照组为70.00%.6个月后体检及CT结果显示,观察组致残率仅为3.33%,而对照组致残率高达76.67%.24个月后患儿CDCC、脑瘫及社会适应异常例数观察组少于对照组(P＜0.05).④结论 微创穿刺治疗晚发性维生素K缺乏致颅内出血能提高治愈率,促进脑功能恢复,改善预后,减少神经系统后遗症的发生.

改良小量不保留灌肠方法的临床应用

小量不保留灌肠是临床上常用的治疗手段,传统的小量不保留灌肠方法[1],不易观察药液的灌注情况及速度,患者耐受性差,影响灌肠效果,反复抽吸、夹管、推注费时费力,增加了护士的工作量.2008年6月～2009年1月,采用一次性吸痰管连接一次性引流袋为便秘患者行小量不保留灌肠,取得满意效果,报告如下.

0.125%罗哌卡因腰麻用于非住院下肢手术患者的可行性

下肢骨科短小手术经门诊手术后即离院,可减少床位使用率又节约医疗费用. 非住院手术的麻醉日渐增多,且要求麻醉完善且短效.本研究观察0.125%罗哌卡因轻比重腰麻用于非住院下肢骨科手术患者的可行性及不良反应,并与0.5%罗哌卡因重比重腰麻比较,为临床提供参考.

如意金黄散外敷防治中心静脉导管术后机械性静脉炎的疗效观察

中心静脉导管(PICC),因其具有留置时间长、能够安全地输注刺激性药物、保护患者血管、减轻患者痛苦、降低护理工作量等特点,目前广泛用于肿瘤化疗患者.据报道,患者在接受PICC置管术后,机械性静脉炎的发生率较高.由PICC置管术所致静脉炎,既损伤患者血管,妨碍化疗,又给患者造成痛苦,影响临床护理工作[1].因此,机械性静脉炎的防治是延长导管使用时间的关键.已有文献报道,术后采取湿热敷等预防措施能有效降低机械性静脉炎的发生,但不能完全避免[2].2007年1月～2009年3月,我们采用如意金黄散外敷防治PICC置管术后机械性静脉炎,取得了较好效果.报告如下.

阿托品治疗有机磷农药中毒不同给药方法疗效观察

急性有机磷农药中毒的救治中,阿托品是特效的急救药物.但阿托品的用量在急性有机磷中毒抢救过程中一直是个难题.阿托品在体内代谢较快,而有机磷对胆碱酯酶抑制作用又较持久,要反复给药[1].药量不足不能发挥解毒疗效,过量易造成阿托品中毒.停用阿托品时又常常出现阿托品撤药反应.2006年6月～2008年6月,我院抢救74例重度有机磷农药中毒患者时,分别采用微量注射泵持续静注阿托品及传统间歇静注阿托品2种方法.观察结果报告如下.

维A酸与亚砷酸双诱导治疗急性早幼粒细胞白血病疗效分析

近年来我们用全反式维甲酸(ATRA)、三氧化二砷(As2O3)联合双诱导治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)13例,现报告如下.

氟比洛芬酯对严重多发伤术后镇痛的临床研究

①目的 观察氟比洛芬酯用于严重多发伤术后镇痛有无相关获益.②方法 对117例急诊全麻手术后的严重多发伤患者随机分组为芬太尼组和氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼组,对比两组患者一般情况、病情、以及术后呼吸、意识恢复时间、拔管时间、芬太尼副作用发生率和用量.③结果 在维持相同镇痛效果前提下,氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼组术后呼吸意识恢复时间、拔管时间均短于芬太尼组,芬太尼副作用发生率和用量减少.④结论 严重多发伤术后应用氟比洛芬酯镇痛可减少芬太尼用量,利于病情观察和尽早脱机拔管.

刺参黏多糖的生物活性物质作用研究进展

刺参黏多糖中含有多种生物活性物质,具有抗凝血、抗肿瘤、增强免疫力、抗衰老和降血脂等多种生物活性,还具有消炎的功能.抗衰老的功能;调节血脂的功能,即降低血清胆固醇和甘油三酯水平;对皮质神经有明显的保护作用,有效防止中枢神经无退行性病变,对老年性痴呆有明显治疗作用.尤其是其抗肿瘤作用越来越受到重视.本文主要就刺参黏多糖的作用研究进展作一综述.

常州地区建设项目中职业病预危害的评价方法

建设项目职业病危害评价方法是对建设项目进行职业病危害分析、评价的工具,主要分为定性和定量两大类,每种方法都各具其特点.2002年中华人民共和国卫生部颁布的<建设项目职业病危害评价规范>中明确规定建设项目职业病危害预评价须根据建设项目职业病危害特点,采用检查表法、类比法和定量分级法相结合的原则进行定性和定量的评价[1].

脑梗塞后抑郁患者的病变部位及血浆同型半胱氨酸水平的研究

①目的 探讨脑梗塞后抑郁与病变部位及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系.②方法 经影像学证实的脑梗死患者102例,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行测试,据HAMD评分分为抑郁组及非抑郁组;采用高效液相色谱法测定两组患者的血浆Hcy水平.③结果 病灶位于内囊-基底节区的脑梗塞患者HAMD评分(17.1±3.5)明显高于其他部位者(10.2±5.9)(t=5.436,P<0.01).脑梗塞后抑郁组患者组血浆Hcy水平(24.5±7.9) μmol/L显著高于非抑郁组(11.2±5.9)μmol/L (t=9.684,P<0.01).④结论 内囊-基底节梗塞病变者更易患卒中后抑郁.脑梗塞后抑郁患者的血清Hcy水平升高,提示Hcy可能在引发脑梗塞后抑郁症中起重要作用.

等速离心肌力训练在膝关节骨关节炎康复治疗中的运用

①目的 探讨等动离心肌力训练在膝关节骨关节炎康复治疗中的运用,旨在为其他关节炎的同类研究中提供方法学参考.②方法 运用Cybex-6000型等速肌力测试/训练系统对48例膝关节骨关节炎患者进行亚极量等速离心肌力训练.③结果 训练后患膝屈伸肌的PT、TAE、TW、AP较训练前有很大提高,疼痛评分升高,依赖程度和困难程度评分降低.④结论 训练使患膝肌群各项指标均有不同程度的提高,疼痛缓解,下肢功能明显改善.

双黄冲剂抗炎镇痛作用的实验观察

①目的 观察双黄冲剂的抗炎镇痛作用.②方法 采用小鼠扭体实验与小鼠热板实验观察双黄冲剂镇痛作用;采用小鼠耳肿胀法及大鼠足爪肿胀法观察双黄冲剂抗炎作用.③结果 双黄冲剂能提高热板法疼痛模型小鼠痛阈值,抑制醋酸所致小鼠扭体痛反应,并能抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀,蛋清致大鼠足跖肿胀.④结论 双黄冲剂具有良好的抗炎镇痛药理效应.

前牙烤瓷冠龈边缘处3种牙体预备的临床分析

①目的 对前牙烤瓷修复冠(PFM)龈边缘3种牙体预备引起牙龈健康、颈缘灰线的差异进行比较,以选择佳的龈边缘预备方法.②方法 将397例482修复单位随机分成3组,分别用90°肩台,135°肩台,凹形肩台备制,用镍铬合金烤瓷牙修复1年后,检查烤瓷冠牙周健康及颈缘灰线对比评价复查结果.③结果 3组病例在牙周健康、颈缘灰线有一定差异.其中135°肩台和90°肩台与凹形肩台在牙周健康上有显著必(P＜0.05),135°肩台、90°肩台差异无显著性(P＞0.05).135°肩台与90°肩台和凹形肩台在颈缘灰线上有显著性(P＜0.05),90°肩台、凹形肩台差异无显著性(P＞0.05).④结论 135°肩台在前牙预备中方法简便,临床效果良好.

CD147抗体诱导乳腺癌细胞中MMP-7蛋白的表达及意义

①目的 探讨乳腺癌细胞中MMP-7蛋白在CD147抗体诱导下的表达及相互关系.②方法 用免疫组化法检测乳腺癌细胞中MMP-7蛋白表达.③结果 MMP-7蛋白在乳腺癌细胞中阳性表达率随CD147抗体浓度升高而降低.④结论 CD147抗体的表达对癌细胞MMP-7蛋白表达起到抑制的作用.

EBV-LMP1的信号传导通路及与p53的相互作用

大多数正常人携带的EBV处于静止状态,一旦受到某些诱导因素的刺激,潜伏的病毒被激活,这可能成为与很多疾病相关的病因.LMP1这种非受体蛋白能利用细胞内多种信号传递系统,调节和控制细胞的增生和凋亡,从而在癌变的发生和发展过程中起着重要的作用.p53是一具有促进细胞凋亡作用的重要的抑癌基因,在大多数肿瘤中由于基因突变而表现促癌作用.随着EBV感染与肿瘤相关性研究的深入,发现LMP1与P53蛋白的相互作用在某些肿瘤发生的始动环节上有重要意义.现对LMP1的信号传导通路及与p53的相互作用加以综述.

实验性大鼠隐睾中eNOS的表达与生精细胞凋亡

①目的 研究内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase, eNOS)的表达与实验性大鼠隐睾生精细胞凋亡的关系.②方法 通过手术建立单侧大鼠隐睾模型,术后第7天采用TUNEL法检测生精细胞凋亡,免疫组化SABC法及RT-PCR检测隐睾及对侧睾丸eNOS基因表达的变化.③结果 术后第7天隐睾侧重量明显减轻,生精细胞凋亡指数较对侧睾丸明显增加;RT-PCR显示隐睾中eNOS mRNA的表达较对侧睾丸增强;免疫组化显示对侧睾丸生精上皮内未见eNOS表达,隐睾侧睾丸生精上皮中有eNOS表达.④结论 隐睾生精细胞凋亡明显增加,eNOS参与介导生精细胞凋亡.

西城区居民心理压力调查分析及压力管理策略

①目的 调查北京市西城区居民2004、2007年心理压力流行情况,心理压力的来源和排解方式,压力与疾病的关系.②方法 进行问卷调查;采用多阶段整群分层抽样方法.③结果 被调查者中感受压力的人占35.3% , 对25～45岁以下中青年人压力进行统计,感到压力占比例46.7%,感到压力的人有增加的趋势.分析压力来源,工作压力占比例大,感到压力的人比无压力的人群患病率高.④结论 我区在以后的慢病防治工作中应加强对心理卫生的健康教育宣传,提高心理健康水平.

左旋门冬酰胺酶在小儿急性淋巴细胞性白血病治疗中的副作用及观察

急性淋巴细胞性白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL)占儿童期肿瘤性疾病的首位.近年来随着蒽环类药物及左旋门冬酰胺酶(L-ASP)的应用,化疗方案的不断完善,使儿童ALL的完全缓解率达到95%以上,长期无病生存率达到75%以上[1,2].左旋门冬酰胺酶是一种酶抑制剂,是ALL化疗中必不可少的药物之一,能够有效地提高患儿的长期生存率.但由于L-ASP特殊的药理作用,使其在应用过程中会出现一系列副作用,严重者甚至危及生命.2008年7～12月,我们收治ALL患儿30例,对出现副作用进行观察和总结,以提高应用L-ASP的安全性.

汕头地区脑卒中后遗症患者生活质量影响因素分析

①目的 分析汕头地区脑卒中后遗症患者生活质量影响因素.②方法 采用同济医科大学附属同济医院南登昆等人编制<脑卒中患者生活质量量表>及<汉密顿抑郁量表>,以调查问卷的方式对206例脑卒中后遗症患者进行调查测评.③结果 患者是否伴抑郁症、残疾程度、婚姻状况、是否城镇居民、个人月收入等对生活质量的影响有显著意义.患者年龄、性别、疾病类型等未见有显著的影响.④结论 积极治疗抑郁症,开展康复治疗减轻残疾程度,缩小城乡差距,对提高脑卒中后遗症患者生活质量极为重要 .

反复自然流产与树突状细胞功能异常关系的研究

①目的 比较RSA与正常对照DC对免疫效应细胞(CD8T淋巴细胞和NK细胞)功能的影响,探讨RSA发生的免疫学机制,为RSA的免疫学防治开辟新途径.②方法 选择我院门诊经临床确诊为反复自然流产患者38例为RSA组,选择同期正常非妊娠者作为正常对照组.常规分离健康人 CD8T淋巴细胞.加入不同组别DCs作为刺激细胞,同效应细胞混合,测定淋巴细胞转化百分率.采用补体裂解法分离健康人NK细胞,将不同组别刺激细胞分别加入细胞培养孔,计算并比较RSA组和正常对照组NK细胞杀伤活性的差异.③结果 利用不同比例DC刺激异体CD8T淋巴细胞,淋巴细胞增殖能力增强.应用DC作用NK细胞后,RSA组同对照组比较,总体趋势上,两组DC对NK细胞的杀伤活性影响差异不具有统计学意义(P>0.05).④结论 RSA患者DCs刺激CD8T淋巴细胞,引起其增殖活性增强,但对NK细胞的杀伤活性不产生影响.

气相色谱法测定万应锭中冰片含量的探讨

万应锭是由胡荒连、黄连、儿茶、冰片等9味药组成,用于清热、解毒、镇惊.用于邪毒内蕴所致的口舌生疮、牙龈咽喉肿痛、小儿高热、烦躁易惊..原质量标准收载于<中国药典>2005年版一部,无含量测定项.本试验采用气相色谱(GC)法测定万应锭中冰片的含量,该方法操作简便、准确、重现性好,适用于该品种的质量控制.

组织多普勒Tei指数评价房间隔缺损并肺动脉高压患者右心功能

①目的 探讨应用组织多普勒(TDI)成像技术测定右室三尖瓣环运动速度计算Tei指数,从而评估房间隔缺损(ASD)患者右心功能,及其TDI与Tei指数联合应用的价值.②方法 21例ASD并发肺动脉高压(PAH)患者、单纯ASD患者17例和45例健康人入选本研究,应用脉冲组织多普勒测量右室三尖瓣前叶瓣环处收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa),测量Aa波终末至下1个Ea波起始时间为a,Sa波的持续时间为b,依据Tei指数=(a-b)/b,取3个心动周期的平均值计算Tei指数.③结果 与正常人相比,ASD患者Tei指数明显增大(P<0.05),与单纯ASD患者相比,ASD并发PAH患者Tei指数增大(P<0.05);TDI-Tei指数与年龄、心率无线性相关关系(P>0.05),而与肺动脉收缩压呈线性正相关(r=0.68,P<0.05).④结论 TDI技术联合Tei指数可更好的评估ASD患者右室功能.

2004～2007年青岛市结核分枝杆菌耐药情况分析

①目的 了解青岛地区结核分枝杆菌耐药状况,指导临床用药.②方法 对胸科医院2004～2007年结核分枝杆菌药敏结果进行统计分析.③结果 结核分枝杆菌耐多药率分别为2004年 38.8%、2005年31.2%、2006年15.7%、2007年9.2%.④结论 结核分枝杆菌耐药率呈逐年下降趋势,规范治疗取得初步成果.

适形放射治疗联合单药健择治疗晚期胰腺癌的临床观察

①目的 评价三维适形放疗联合单药健择化疗治疗晚期胰腺癌的近期疗效及临床受益反应.②方法 30例晚期不能手术胰腺癌患者给予适形放疗,2Gy/次,5次/周,总剂量50～60Gy;放疗加用单药健择化疗1 000mg/m2,第1、8天,每4周1次,放疗结束后根据患者一般情况,继续行上述方案化疗,共化疗周期4～6个周期.③结果 25例患者完成治疗,82.4%患者疼痛明显缓解,临床受益反应有效率80%;放疗后2个月复查CT,肿瘤缩小＞25%者76.5%;1、2年生存率分别为40%和24%.④结论 适形放射治疗联合单药健择,是晚期胰腺癌较好的治疗方式.

0～6岁小儿神经心理发育量表评估1岁内康复患儿的信度研究

①目的 检验0～6岁小儿神经心理发育量表(简称儿心量表)在评估小于1岁康复患儿中的信度,为该量表在儿童康复中的临床应用提供依据.②方法 取100例发育迟缓的患儿参加本研究.每一例患儿于治疗过程中作康复评价及儿心量表的同时检测,使用等级间相关系数(ICC)检验儿心量表的组内及组间信度.③结果 2次儿心量表检测结果间的相关性及儿心量表评定结果与康复评价结果间的相关性均非常显著.④结论 儿心量表用于评估小于1岁的康复患儿具有良好的信度.

肠道黏膜屏障功能及其检测方法研究进展

肠道不仅是消化吸收器官,而且是集内分泌、免疫、屏障等功能为一体的重要器官.在消化、吸收各种营养物质的同时又能将细菌及其代谢产物抑制于肠道内,在此过程中肠道屏障起重要作用.现将肠道屏障黏膜防御体系和屏障功能的检测方法综述如下.

225例下肢深静脉血栓形成患者的护理

下肢深静脉血栓形成(DVT)为临床多发病之一,每年新发病例超过25万例,每年有5万人死于肺栓塞[1].主要治疗方法有:手术取栓、介入置滤器、溶栓、抗凝.2005年1月～2009年1月,我科收治的225列(236条腿)DVT患者,护理体会报告如下.

彩超引导下粗活检针经皮穿刺肝脏肿物活检的护理

彩超引导下粗活检针经皮穿刺肝脏肿瘤活检术是确诊肝脏占位病变的有效方法.通过对肝脏病变进行病理切片、免疫组化、电镜等检查手段,能够明确肝脏病变的具体类型、分化程度、原发还是继发,为临床诊断和治疗提供确切依据,也为判断预后提供参考.2003～2008年,我院对疑为肝癌的患者行彩超引导下经皮肝脏穿刺组织学活检,取得了一定的临床经验,护理体会报告如下.

妇科腹腔镜术后护理

腹腔镜手术具有出血少、损伤小、疼痛轻、盆腔脏器干扰少、术后恢复快、住院时间短、切口小且美观等优点,是别于传统开腹手术的一项新的手术方式,在妇科疾病的诊断和治疗中应用的越来越广泛.2004～2008年,我科行妇科腹腔镜手术65例,护理体会报告如下.

未婚女性中期妊娠引产围手术期的护理

人工引产术是终止妊娠的一种方法,是避孕失败或计划外妊娠的一种补救措施.若孕妇由于种种原因引发心理障碍,则有可能诱发引产过程中出现并发症,直接损害引产者的身心健康.为降低引产术并发症发生率,让引产者安全、顺利度过引产期康复出院,我院妇产科自2004年3月～2008年12月,对67例中孕未婚女性开展围引产手术期的护理,体会如下.

急性重症胰腺炎内科综合治疗的护理

急性重症胰腺炎(SAP)是一种全身消耗性疾病,该病发病急,并发症多,来势凶猛,病死率高[1],故治疗相当棘手.因此,作好急性重症胰腺炎患者的护理显得尤为重要.我们对2007年8月～2009年3月收治的21急性重症胰腺炎( SAP)采用内科综合疗法,经过医护人员密切配合,取得了良好的效果,护理体会报告如下.

重症监护病房医院尿路感染调查及护理

医院感染是各国医学界非常关注的临床问题,特别是重症监护病房(ICU)的医院尿路感染已逐步引起重视.为研究我医院ICU病房中的医院尿路感染情况,对2005年1月1日～2007年12月30日我院ICU出院患者进行回顾性调查,报告如下.

口服替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤患者的护理

恶性脑胶质瘤是神经系统常见的恶性肿瘤,具有高复发率和高病死率.替莫唑胺(TMZ)为咪唑四嗪类的新型口服化疗药,可通过血脑屏障,中枢神经系统的药物浓度为血浆浓度的30%～40%[1],能有效地延缓肿瘤增殖,改善临床症状,提高生活质量.2007年9月～2008年9月,我科共对10例Ⅲ级、Ⅳ级脑胶质瘤患者使用TMZ进行化疗,护理体会报告如下.

21例毒鼠强中毒患者的急救护理体会

毒鼠强又称四亚甲基二砜四安,简称"四二四",为白色粉末,无味,微溶于水,属剧毒类,其毒性为氰化钾的100倍,人口服低致死量为5mg/kg[1].可经消化道、呼吸道吸收,以原形存留于体内,通过血液进入中枢神经系统产生毒性.2007年8月～2008年7月,我院共收治毒鼠强中毒21例,全部治愈,急救护理体会报告如下.

会阴切口感染的原因分析及预防护理

会阴侧切术是产科常见的手术,可缩短第二产程,避免会阴严重裂伤,减少新生儿窒息.但由于手术部位离肛门近,感染的机会多.回顾性分析2006～2008年我院产科会阴切口感染12例病例,分析切口感染的原因,探讨其预防护理措施.

胸骨上窝横切口行胸腺切除术的手术配合

重症肌无力(Myasthenia garis MG)是一种以横纹肌肌肉传导障碍为特点的自身免疫性疾病,与胸腺异常关系密切.胸腺切除能有效缓解及改善重症肌无力症状,其症状可缓解80%～90%.通常采用的正中胸骨劈开或部分劈开切口,创伤大,出血多,恢复慢,而胸腔镜手术费用高,部分患者难以承担.2006年7月～2007年4月,我们采用经胸骨上窝横切口行胸腺切,手术配合报告如下.

老年髋部骨折围术期的护理

随着人的寿命延长,老年期骨质疏松症日益增加,因而髋部骨折的发生也逐渐上升,成为老年期为常见的一种创伤性疾病[1].我科2005年6月～2008年10月收治髋部骨折患者120例,其中92例为60岁以上的老年患者.现将我科对92例老年髋部骨折患者的围术期护理体会报告如下.

儿童脑室-腹腔分流术围手术期的护理

脑积水是由于各种炎症、外伤、肿瘤和出血后黏连引起脑脊液循环受阻导致脑脊液在颅内大量积聚、脑室进行性扩大、大脑功能受损的临床综合征.脑室-腹腔分流术(V-P)是临床上治疗儿童脑积水的一个效果理想应用较为广泛的手术方式,是将脑室内积存的脑脊液引导到腹腔吸收,使脑脊液的分泌与吸收得到平衡,从而达到治疗脑水肿的目的[1,2].我科收治儿童脑积水并行脑室-腹腔分流术治疗22例,护理体会报告如下.

人性化护理在骨科病房的应用

随着医学模式由生物模式向生物-社会-心理模式转变,护理的理念也在改变.近年来,人性化的概念正在深入护理的工作中,以病人为中心的指导思想正深深地渗入护理工作者的心中.2003年以来,本院骨科病房根据人性化护理服务的要求,结合骨科患者的特点,深入开展人性化护理取得良好社会与经济效益,报告如下.

护理干预对老年肺结核合并2型糖尿病患者的影响

肺结核合并糖尿病临床上较常见,近年来每年以较快的速度递增,且痰菌阳性率、空洞率及复发率高,是全球医学界关注的公共卫生问题.目前,我国两病并存情况呈增长趋势,肺结核合并糖尿病60岁以上老人占37.7%[1].老年结核病合并糖尿病因自身特点不同,病程长,用药饮食矛盾,治疗难度大,常导致病情难以控制.为提高临床效果,近年来,我们在常规疗法的基础上实施全程的护理干预模式,现报告如下.

规范聘用护士管理提高护理质量

随着国家卫生医疗体制改革的不断深入,医疗市场竞争更加激烈,军队医院在改革中求发展的同时,还面对着编制体制调整所带来的规模减少、工作任务不减的难题.这些都不同程度的影响了护理工作的进程,其中直接的影响就是高质量需求与低护理人员数量、质量之间的矛盾.

成人麻疹的护理

麻疹是由于麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎,麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为主要表现,以冬春季多见,好发年龄为6个月～5岁的小儿,成人少见.成人麻疹中毒症状常比小儿重,并发症少.我科自2 007年3月～2009年4月共收治成人麻疹23例,均无后遗症,治愈出院,护理体会报告如下.

35例肺结核大咯血的相关因素分析与护理

根据临床观察及文献报道约有30%～50%肺结核患者有咯血史[1].一般少量咯血、痰中带血或每日咯血在100mL以下者,只需卧床休息数日对症处理;中等量咯血在100～300mL/次,大量咯血在300mL以上/次或24小时内咯血超过500mL时需以适当处理[2].本文回顾了2005年2月～2009年5月收治肺结核伴大咯血35例的临床资料,将引起大咯血相关因素与护理体会报告如下.

气管切开患者吸痰的护理

气管切开患者大多病情危重,并存在不同程度的意识障碍、保护性咳嗽反射减弱甚至缺失、自行排痰障碍等.为了预防患者肺部感染及维持正常通气氧合,保持呼吸道通畅就成为关键,而气管湿化、吸痰则是维持呼吸道通畅的重要手段.2005年3月～2008年4月,我院对180例气管切开患者进行规范和常规两种方法进行观察护理,探索呼吸道管理的有效方法,报告如下.

晚期肺癌患者行介入治疗的观察与护理

我国即将进入老龄化社会,肺癌发生率随着年龄的增长逐年增多.介入治疗因创伤小、全身反应小而对一些体质差、年龄大、不易手术和手术难度大的肺癌患者更为适宜.支气管动脉灌注化疗是介入治疗的一种,通过临床观察,其效果肯定.医护人员若为肺癌患者住院期间提供良好的心身护理及及时的病情观察,将会有力地配合临床治疗.

新时期高校图书馆的人性化服务

贯彻科学发展观,创建和谐文化是我们各项工作的纲领的指南.作为服务读者的高校图书馆,也应该清醒地认识到以人为本的特征,不但要强调设备的更新和技术的进步,更要重视对读者的人性化服务.人性化服务是现代化图书馆发展的方向和必然趋势.图书馆应遵循"读者第一,服务至上"的服务理念,为读者提供一种人性化服务,真正发挥高校图书馆服务育人的功能,为读者营造良好的学习环境和借阅氛围.

河北省医学生参加课余体育的行为特征分析

体育和医学的对象都是人,他们的基本活动的根本目的和中心,都是为了提高人类的体质,增进人体健康水平,预防和治疗疾病[1].医学专业课程多、学习负担重,五年的学习过程异常紧张、劳累.健康体魄是医学生完成繁重学业以至将来做好医务工作的基本物质前提.研究医学生参加课余体育的特征,可以总结规律,发现问题,为正确引导医学生科学健身提供依据,为医学院校的体育教学改革提供参考;进而不断提高医学生运用体育手段促进人体健康的技能,为他们走上工作岗位后,借助体育手段更好地保障国民身体健康提供帮助.

高校教师余暇体育现状的调查分析

随着高等教育的迅猛发展,高等学校的办学规模正在不断扩大,连续几年的扩招使在校生人数近几年倍增,高校教师的教学工作量也随之加大.在这样的新形势下,作为高校教师,肩负着教学和科研的双重任务,课务繁重,工作负荷越来越大,更需要有健康的身体作为基础和保证.高校教师这个群体脱离了学校体育教育以后,余暇体育是他们增强体质的主要方式.本文通过对菏泽医学高等专科学校在职教师余暇体育现状的调查,试图找出影响高校教师进行体育锻炼的主要因素,对改变他们的身体健康具有积极意义.

网络环境下高校图书馆馆员信息素质的培养与提高

随着现代网络信息技术社会化的广泛应用和不断发展,培养高素质高校图书馆信息化人才已成为图书馆的重要目标之一.馆员的信息素质被认为是高校教学、科研的重要元素之一,也是馆员在未来信息化社会生存和发展的基础.然而目前我国高校馆员的信息素质状况并不尽如人意,不能适应信息化时代对高素质人才的需要,因而大力培养和提高高校图书馆馆员的信息素质是当务之急,也是对高校馆员自身素质所面临着越来越严峻的挑战.

社会实践是提升大学生就业能力的有效途径

随着高等教育从精英教育向大众教育的转变,越来越多的有志青年获得了接受高等教育的机会,但在经济转型进入攻坚阶段的背景下,特别是在金融危机席卷全球这样的社会背景下,我国大学生就业形势愈发严峻,大学生就业压力不断增大.

建立大学生治安协管员队伍加强高校治安保卫工作

高校的治安保卫工作关系到师生员工合法权益的保障和人身财产的安全.高校要改革、要发展,首先需要一个安全稳定的校园环境.做好高校治安保卫工作,确保师生员工的人身财产安全,是大学生在校学习、生活和成才的前提,是高校管理工作者的基本任务,也是高校生存和发展的基础.新时期,若想把高校保卫工作推向一个新的高度,必须以科学发展观为指导,要求保卫工作者进一步解放思想,更新观念,开拓创新.在高校保卫工作中寻找新路子、新方法,解决出现的新问题.

普通高校体育理论教学的现状分析

在高校体育教学工作中,体育理论的教学是使学生认识了解体育并能指导体育技能的过程,更是培养对体育兴趣爱好的重要过程.因此我们在高等教育阶段的体育教学过程中,应注重体育理论知识的教学.学生体育理论水平的高低直接影响着学生对体育的认识、参与体育的积极性,影响着学生是否科学健身和终身体育意识的形成,影响着高校体育教育目标的实现.

独立学院贫困大学生心理健康问题研究

独立学院是由普通本科高校与社会力量合作举办的进行本科层次教育的高等教育机构.目前,贫困大学生中有心理问题的学生比例呈现出上升趋势,而独立学院贫困学生由于受入学分数、教育资源、社会认可度、就业压力等多方面因素的影响,其心理特点与传统的本科院校贫困学生相比呈现出独特的形态,心理健康问题显得尤为突出.如何增强身心健康,让贫困生以积极的、正常的心理状态去适应当前社会环境,已成为摆在广大教育工作者面前亟需解决的重要课题.

教师心理健康对学生诸方面影响的研究

教师职业是用心灵浇灌心灵的职业,教师教书育人不仅体现在有意识的教育与教学当中,还体现与学生的日常交往的无意识中.所以教师保持良好的心理状态对教育事业有着特殊的意义.大量调查研究表明,我国教师群体中存在一定程度的心理问题.其实,即使1%的教师存在心理问题,也会影响到教学效果、学生的心理状态,甚至影响学生的未来发展.

谈高校突发事件的应对措施

高校是一个人口密集、青年聚集、活动频繁、社会十分关注的公共场所.高校发生重大突发事件时,必然会给师生、学校和社会带来不可挽回的重大损失,严重影响高校校园的稳定.因此,加强对高校突发事件的预防和干预机制研究,具有十分重要的理论意义和现实价值.本文对高校突发事件的含义、特征、成因等进行了分析和归纳,对高校突发事件的应对及其预防进行了探讨.

高校医学编辑专业本科教学理论思考与实践——以华北煤炭医学院医学编辑专业教学实践为例

随着编辑出版事业的发展,我国的编辑出版学教育已经获得了长足发展,出版了一批编辑出版学教材、专著,并设立有编辑出版学的专门研究机构,从而推动编辑出版学的学术研究逐步深入[1],目前,已形成较完备的多层次的教育体系,1998年,国家教育部修订的高校本科专业目录,将编辑出版学升格在一级学科新闻传播学之下,列为二级学科.但是,由于编辑出版学专业的学生缺乏所编辑内容的业务背景知识,因此,许多毕业生就业出现了困难.

语料库索引功能与外语教学

自20世纪80年代以来,计算机语料库的飞速发展为更好地理解和描述语言提供了巨大的潜力和可能性.基于计算机语料库研究的优势在于,计算机能快速、准确地进行复杂的分析;大量来自不同语域的真实的"自然"语料为研究者提供了可靠的资料.因此,通过使用语料库的研究方法,本文对雅虎国际新闻网站中两则英文新闻报道进行了详细的分析,以探究报道中主题词与主题表达之间的关系,并试图揭示语料库在常规语言教学与学习中的重要作用.

图书馆工作中知识创新与实践

21世纪知识经济将逐步占据国际经济的主导地位,知识经济的到来,给图书馆工作带来了严峻的挑战.知识创新与图书馆工作密不可分,是图书馆事业不断发展的动力.图书馆是知识创新的重要机构,为知识创新提供文献信息保障,在知识创新系统工程中具有社会教育职能.图书馆知识创新工作应注重意识创新、资源建设创新、文献咨询服务创新、队伍建设创新等方面.

整体性教学在微生物学各论教学中的应用

微生物学各论知识对初学者来说,具有内容庞杂、理论枯燥、连贯性差、逻辑性不强的特点.且知识在编排上又常常按照教学大纲制定的"四步曲",即生物学特性、致病性与免疫性、微生物学检查、防治原则进行,于是教师讲的单调呆板,学生听的枯燥无味,这使教师与学生对原本容易理解的知识均失去了兴趣,无形中给学生增加了学习与记忆的难度.有的学生下苦功把各种细菌的特性都背下来,但常常张冠李戴、事倍功半.笔者在教学实践中,总结出一套整体性教学方法,以回顾、对比、总结、合并微生物各章节知识来进行整体性教学.

大学生就业过程中诚信缺失问题与对策

"诚信为人之本".在社会主义市场经济的发展初期,社会各个领域出现了诚信危机,其中大学生就业诚信缺失现状更是令人担忧,必须加以重视和解决.本文分析了大学生在就业过程中诚信缺失的现象和原因,并对此提出相应的对策.

科技论文英文摘要的写作及编辑体会

英文摘要作为科技论文的重要组成部分,有着特殊的意义和作用.现将撰写和编辑英文摘要的体会进行总结和分析,以期和广大科技工作者及编辑同仁们共同提高英文摘要的写作及编辑水平.

以科学发展观为指导推动企业工会工作创新发展

党的"十七大"报告中指出,科学发展观是对党的三代中央领导集体关于发展的重要思想的继承和发展,是马克思文化关于发展的世界观和方法论的集中体现,是同马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和"三个代表"重要思想既一脉相承又与时俱进的科学理论,是我国经济社会发展的重要指导方针,是发展中国特色社会主义文化必须坚持和贯彻的重大战略思想.

利用图书馆2.0构建高校图书馆个性化服务平台

现代信息环境为图书馆信息服务发展提供了良好的机遇,信息网络的普及、信息资源的数字化、信息系统的虚拟化使用户能比以前更方便地直接搜寻、检索和获取所需信息.传统信息服务的技术内涵和智力内涵相对下降,各类网络信息服务系统平台逐步确立了其在个性化服务中的主流地位.而迅速发展的图书馆2.0,以其"以用户为中心"的理念和用户参与、双向互动的技术优势为高校图书馆个性化服务平台建设提供了新的思路.

论医学生的医疗安全教育

改革开放以来,随着人民群众法制意识和维权意识的不断提高,以及医疗体制的变化,医患纠纷呈逐年上升趋势.医患纠纷的发生,往往给医务人员的心理带来较大压力,甚至给医务人员的身心带来了伤害,有些纠纷不仅影响当事科室的工作,而且可能会影响到整个医疗机构的正常医疗秩序.面对愈来愈多的医患纠纷,卫生行政部门和医疗机构的管理者都在采取相应的对策和措施,加强对医务人员进行技术和医疗安全等方面的培训,大限度地避免因自身原因所引发的医患纠纷.在校医学生是未来的医务工作者,笔者认为,对在校医学生进行医疗安全教育,非常必要,势在必行.

构建医学微生物学立体化实验教学资源的探讨

医学微生物学既是一门重要的医学基础课程,又是一门技术性很强的基础应用性课程,其实验教学效果对学生后续课程的学习以及临床专业技能的培养将产生深刻的影响.随着计算机技术、网络技术和多媒体技术的发展,教育教学模式和教学手段发生了很大变化,学生学习空间不断扩展.在实验课教学中,如何利用现有的教学资源进行科学整合、系统开发,努力构建立体化实验教学资源,以适应现代教育发展的需要提出了更高要求.

设计阶段投资控制存在的问题及解决方法

建设工程项目的投资控制是每个建设单位项目管理的重要内容,设计阶段投资控制是建设项目全过程投资控制的关键的阶段.有关研究分析表明,设计费一般只相当于建设工程全寿命费用的1%以下,但设计投资的影响却高达75%以上.尽管如此,如何通过优化设计来控制投资,尚未得到广泛重视.本文就设计阶段投资控制存在问题、产生原因及解决办法做以下探讨.

基于Web的高校招生管理系统的研究与设计

"全国普通高校招生管理系统"为各省级招生机构、各高等院校以及考生之间架设了一个非常好的平台,但后续功能较为简单,往往需要手工管理这些纷繁复杂数据.为了实现数据的规范化、自动化管理,笔者对该系统作了细致的分析,进一步设计了招生录取管理系统.经过几年的试用和完善,完成查询、统计、打印等功能,并为高校数字化校园奠定了良好的数据基础.

医疗损害责任认定的研究

在我国医疗体制改革不断深入的背景下,随着人们法制观念的加强和患者权利意识的提高,由医疗损害事件引发的医患矛盾日渐突出,而我国相关法律法规尚不完善,给司法机关处理此类案件带来很多困难.为了更好地调整医患关系,规范医疗行为,保护患者的合法权益,对医疗损害责任问题进行深入探究,已成为我国法律界的当务之急.2008年12月22日召开的十一届全国人大常委会第六次会议对<侵权责任法(草案)>(以下简称"草案")进行了第二次审议,共有7种社会普遍关注的侵权责任被纳入草案,单独成章,其中就包括"医疗损害责任".本文结合我国现有法律规定和该草案的相关内容,从医疗损害的概念和构成入手,对医疗损害责任认定做出进一步的深入研究,为学者和公众提供相关理论参考.

百忧解与博乐欣治疗抑郁症的成本-效果分析

①目的 探讨百忧解与博乐欣治疗抑郁症的经济学效果.②方法 将64例抑郁症患者随机分为百忧解组(30例)与博乐新组(34例),以简明抑郁自评量表(SDS)评分减少量来评价效果,并进行成本效果分析.③结果 百忧解组与博乐欣组人均成本分别为3822.88元、4076.23元.SDS评分减少量分别为(36.09±15.52)分、(25.03±14.45)分,成本-效果比分别为105.93元、162.85元,百忧解组对于博乐欣组的增加成本-效果比为-22.91.④结论 治疗抑郁症百忧解是较为经济的药物.

迁安市医疗机构人员配置效率及公平性分析

迁安市身处全国百强县市前列,所辖人口近70万,2005年人均GDP 3.55万元.近年该市加大了对农村卫生工作的投入力度,逐步健全农村卫生服务体系,医疗服务提供能力大大加强,新型农村合作医疗制度也日趋完善,居民的健康水平得到了明显改善.但是迁安市的卫生资源配置及利用效率仍然存在一些问题,居民的健康水平与其社会经济发展水平及构建中等城市的宏伟蓝图还不相称.

思想政治工作在医院管理中的重要意义

当前,卫生系统医疗单位为了适应新时期的要求,正从各个方面加强本单位的管理工作,力求在竞争中立于不败之地.医院自身拥有庞大和复杂的内部结构,部门之间有着千丝万缕的联系,要想对其进行行之有效的管理控制,不但要重视管理制度的建立,同时也要重视执行工作.而制度的执行工作是由医院的员工来完成的.很显然,这就要求医院方面一定要加强对员工的思想教育,让员工树立正确的思想道德和工作理念,使医院的各项管理工作能够顺利的开展.所以医院的思想政治工作至关重要.尤其新时期的医院思想政治工作,面临着适应医院深化改革新形势、新情况和新问题的挑战.医院又是知识分子高度密集的地方,人员文化层次较高,参与意识和接受能力较强,给医院思想政治工作提出了更高的要求,也带来了严峻的挑战.

坚持用创新精神探索基层宣传思想工作

胡锦涛同志在全国宣传思想工作会议上指出:"要做好新形势下的宣传思想工作,必须在继承发扬成功经验和优良传统的基础上,大力推进宣传思想工作的创新".认真学习领会这一重要论述,实现思想政治工作在继承中创新,在开拓中前进,笔者认为当前应该突出抓住以下四个方面.

推进医院安全建设确保患者就医平安

医院安全是医患双方共同的责任,今年患者安全目标中首次增加"患者参与"的内容,充分体现了人性化服务理念下患者的权利诉求,也体现了在医疗机构中以患者为中心的服务理念.推进医院安全文化建设,是医院医疗服务向深层次发展的需要,近年来,医院的安全管理已经成为一个日益突出的问题,尽管我们已经做了很多的具体工作,采取了很多的措施,但不安全的隐患始终存在着,潜在的危机与风险势必严重影响到医院未来的发展与建设.

医院思想政治工作要实现六个创新

随着市场经济的不断发展和医疗体制改革的不断深入,医院思想政治工作遇到了前所末有的困难与挑战.要着力解决目前医院思想政治工作中的一些突出问题,须注重在思想政治工作的组织体系、评估体系、责任机制、保障机制、监督机制以及思想政治工作的方式和方法上进行大胆创新.

行业作风建设工作应常抓常新

深入开展创建"科学发展示范医院"活动,努力构建和谐医患关系,以全面提升文明行业创建水平促进行业作风建设的持续好转,以行业作风建设的显著成效彰显精神文明建设的丰硕成果,把创建"科学发展示范医院"和纠风专项治理活动进一步引向深入,笔者认为应在常抓常新上下功夫,做文章.

加强思想政治工作推进疾控事业和谐发展

疾病预防控制机构由卫生防疫、职业病防治、结核病防治三个单位合并衍变组成,担任的防病职能多,人员结构也相对复杂,如果思想政治工作跟不上去,势必极大地影响疾控事业的发展.如何做好思想政治工作,稳定职工队伍,充分调动职工积极性,是疾控机构面临的一大课题.结合疾控系统实际情况,要推进疾控事业和谐发展,思想政治工作应从以下几方面做起.

影响我国职业卫生服务发展的因素

职业卫生服务是以职业人群和工作环境为对象的一种特殊形式的卫生服务,是整个卫生服务体系的重要组成部分.职业卫生服务是紧紧围绕有效和针对性地解决工作所致的职工健康问题而开展的.职业卫生服务的目的是保护和促进所有各种职业者的健康,特别是受危害较大而缺少卫生服务的职业人群的健康.

FQ-PCR检查痰结核杆菌对肺结核的诊断价值

①目的 探讨FQ-PCR检查痰液结核杆菌对肺结核(TB)的诊断价值.②方法 FQ-PCR定量检测痰中TB-DNA,同时与痰直接涂片、浓集涂片找抗酸杆菌及痰结核杆菌培养结果进行比较.③结果 FQ-PCR法敏感度高,浓集法较直接法阳性率有大幅提高,培养阳性率较低,3种方法检测结果具有很好的相关性.④结论 FQ-PCR法检测TB-DNA快捷,敏感,可更好地满足临床需要.

肺癌患者血清乳酸脱氢酶检测的临床意义

①目的 探讨肺癌患者血清乳酸脱氢酶(LDH)检测的意义.②方法 将非小细胞肺癌患者(NSCLC)128例分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb和Ⅳ期;小细胞肺癌(SCLC)患者49例分成局限期和广泛期,进行统计学分析.③结果 NSCLC患者各期LDH水平分别为:Ⅰ期(158.3±25.2)U/L,Ⅱ期(172.2±25.6)U/L,Ⅲa期(188.6±31.9)U/L,Ⅲb期(244.1±102.9)U/L,Ⅳ期(256.3±110.3)U/L;SCLC患者各期LDH水平分别为:局限期(188.2±76.9)U/L和广泛期(338.7±99.8)U/L.④结论 血清LDH在NSCLC患者Ⅰ～Ⅳ期及SCLC患者局限期到广泛期中显示逐渐升高的趋势.

变应性鼻炎患儿声阻抗检测分析

变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)常与鼻窦炎、中耳炎、结膜炎等并发,其分泌性中耳炎(SOM)的发病率远高于正常人群.为探讨儿童变应性鼻炎与分泌性中耳炎的关系,2006年3月～2008年9月我们对86例临床诊断为变应性鼻炎患儿和56例正常儿童进行了声阻抗检测,结果报告如下.

阴道镜对宫颈疾病诊断的临床价值

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,近年来发病率有明显上升趋势,以每年2%～3%速度增长.尽早对宫颈上皮肉瘤样病变(CIN)和宫颈癌的诊断和治疗就显得非常重要[1].阴道镜是一种观察下生殖道的内窥镜,近年来已广泛应用于临床.2006年3月～2008年3月,我院妇科门诊对760例宫颈疾病患者进行了阴道镜检查,并对其临床诊断价值进行了探讨.

两根止血带在老年人静脉采血中的应用

血液检验结果是疾病诊疗的重要依据,因而静脉采血成为临床护理常用的操作技术.提高静脉穿刺的成功率,是医务人员和患者的共同心声.如何提高穿刺的成功率,广大护理同仁进行了多方面的研究[1,2].但对于越来越多的老年患者静脉采血的研究甚少.探讨老年人因生理及疾病双重原因所致不良状况血管采血的方法非常重要.

老年患者麻醉苏醒期急性肺水肿1例

1 病历报告患者,男,76岁,体重75kg.既往有高血压病史10年,高达190/110mmHg.长期服用寿比山、依那普利,血压控制在160～120/110～80mmHg之间.主因胃溃疡大出血,急诊入内科治疗,因出血得不到控制转外科行急诊剖腹探查、胃大部切除手术.患者入室BP 80/50mmHg,脉搏130～150次/min,Hb 50g/L,患者神志淡漠,四肢厥冷.

启膈散加减治疗顽固性呃逆呕吐2例

1 病例报告例1:患者,男,40岁,职工.患者自诉半年来频繁呃逆、呕吐酸腐,西医诊断为"胃痉挛".经服中西药多种治疗未获疗效,体力逐渐衰弱.查体未见异常.脉细,苔黄.始用丁香柿蒂汤加味煎服,3剂.3天后复诊,呃逆、呕吐未见好转,且腹内作鸣,脉、舌、证同前,改用启膈散加减.处方:沙参、党参、郁金、贝母、枳壳各9克,荷叶蒂2个,茯苓3克,高梁糠末(发酵后焙干)30克(冲).水煎服,每日1剂.共服4剂,5天后复诊,云呃逆、呕吐明显减轻,腹鸣已止,食欲增进.脉细数,苔黄.上方加黄芩6克,再进3剂,呃逆、呕腐症状消失.

勘误