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剖宫产术中子宫切口撕裂的临床防范措施
目的：探讨剖宫产术中子宫切口撕裂的临床防范措施。方法：收治剖宫产产妇100例，回顾性分析其临床资料。结果：在100例产妇中，显效75例(75%)，有效23例(23%)，无效2例(2%)。结论：子宫切口撕裂是子宫下段剖宫产常见并发症，如果产妇在分娩时出现撕裂现象，应及时适当处理，可挽救产妇生命。
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第二产程剖宫产226例临床观察
目的:探讨第二产程剖宫产术中出血的相关因素.方法:2007年1月～2010年6月收治第二产程剖宫产术患者226例(第二产程组)进行观察,将同期第一产程剖宫产509例(第一产程组)作为对照组,比较两组的术中平均出血量、出血发生率、出血原因等.结果:第二产程组术中平均出血量427±283ml,出血发生率为26.99%,均显著高于对照组(P＜0.01);第二产程组发生子宫收缩乏力、子宫切口撕裂的比例明显高于对照组(P＜0.01).结论:第二产程剖宫产是导致产后出血的高危因素,子宫收缩乏力、子宫切口撕裂等是导致第二产程剖宫产术中出血的主要原因.
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探析剖宫产子宫切口撕裂的临床分析及防治
目的：探析剖宫产子宫切口撕裂的临床分析及防治。方法：选取在我院住院的剖宫产的患者900例，其中60例女性出现子宫切口撕裂，分析切口撕裂的原因，提出预防对策。结果：60例出现切口撕裂的患者中，枕后位切口撕裂的情况多；孕妇切口距离膀胱子宫腹膜返折＜2cm的时候，孕妇子宫切口不会出现撕裂，或极少数患者出现撕裂，当距离＞3cm的，则容易出现切口撕裂，并且撕裂率高；胎儿的体重＜4000g，孕妇发生切口撕裂的情况较少，胎儿如果体重＞4000g，孕妇出现切口撕裂的情况较高，p＜0.05。结论：只有更加细心严谨的掌握剖宫产的手术方法，对孕妇做好平时的监护工作，选择合理的手术实际以及配合熟练的操作及时，才能够有效防止孕妇剖宫产后出现切口撕裂的情况。
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剖宫产术中子宫切口撕裂相关因素分析及防治方法
目的探讨剖宫产子宫切口撕裂的相关危险因素及防治方法。方法回顾性分析我院46例子宫切口撕裂病例资料，从抬头下降程度、宫口开大情况、胎方位、胎儿体重、有无剖宫产史等方面分析子宫切口撕裂的原因及防治方法。结果胎头深嵌入骨盆者子宫切口撕裂率高；宫口开大8—10厘米者子宫切口撕裂率高；枕后位子宫切口撕裂率高；巨大儿（体重大于4000克新生儿）子宫切口撕裂率高。结论胎头深嵌入骨盆、宫口开大8—10厘米、枕后位、巨大儿均是子宫切口撕裂的相关危险因素。
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剖宫产子宫切口撕裂107例临床分析
①目的 解析子宫切口撕裂的原因.②方法 对1 052例产妇剖宫产手术的资料进行统计学分析处理.③结果 子宫切口撕裂107例(头位106例,臀位1例),占同期剖宫产术的10.17%;胎方位中枕后位发生子宫切口撕裂率占64.2%,较枕前位、枕横位易发生子宫切口撕裂(子宫撕裂率分别为7.5%和28.3%);107例子宫切口撕裂中胎头深嵌固定者、宫口扩张＞7cm者、胎儿体重大于4 000g、麻醉效果不佳者、急诊手术、再次手术者,子宫切口撕裂率明显增加.④结论 为避免剖宫产子宫切口撕裂,术前必须判断麻醉效果,综合分析胎儿大小、胎方位、先露下降情况等因素,根据不同情况采用适当的子宫切口和相应应对措施.
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剖宫产术子宫切口撕裂的原因分析及处理
目的 分析行剖宫产术子宫切口撕裂的原因和处理措施.方法 2008年3月至2010年3月行剖宫产术患者共827例,其中发生切口撕裂68例,总结子宫切口撕裂原因及相应处理处理措施,对所得数据进行统计学分析.结果 68例子宫切口撕裂约占总人数8.22%,其中麻醉效果差、持续性枕后位、子宫下段形成差、胎儿体重大于4 000g、胎方位、胎先露下降程度等因素与切口撕裂率关系密切.结论 子宫切口撕裂是剖宫产术后较为常见并发症,只有手术前判断胎先露下降、胎方位、麻醉效果、胎儿大小和子宫下段形成情况等相关因素,严格掌握手术指征,才能有效预防剖宫产子宫切口撕裂的发生.
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剖宫产子宫切口撕裂早期处理效果分析
目的 观察剖宫产子宫切口早期处理效果,为临床治疗提供科学依据.方法 选取2010年1月--2012年12月于我院妇产科进行剖宫产手术患者110例,其中有剖宫产子宫切口撕裂处理的患者30例,对其手术情况进行分析统计.结果 患者枕后位发生子宫切口撕裂的概率大,高达60%.胎头深固患者例数高达16例,占到53.33%的比例.当患者子宫切口距离膀胧子宫膜腹往回折返超过3.5cm时发生子宫切口撕裂的概率剧增.使用锐性配合钝性处理切口的方式所发生切口撕裂率要远远低于单纯的钝性法.剖宫产中胎儿体重小于3200g和处于3200-3800g之间而发生子宫切口撕裂的概率并无显著差异(P>0.05),体重小于3800g发生子宫切口撕裂的概率远远低于胎儿体重大于3800g的患者.患者如果子宫下段形成差,那么发生切口撕裂的概率会增多.结论 对于剖宫产的各项手术指标要准确执行,减少发生子宫切口撕裂的概率,对剖宫产子宫切口撕裂患者进行早期处理是防止严重后果发生的重要手段.
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剖宫产子宫切口撕裂早期处理效果分析
目的 观察剖宫产子宫切口早期处理效果,为临床治疗提供科学依据.方法 选取2003年7月-2012年2月于我院妇产科进行剖宫产手术患者110例,其中有剖宫产子宫切口撕裂处理的患者30例,对其手术情况进行分析统计.结果 患者枕后位发生子宫切口撕裂的概率大,高达60%.胎头深固患者例数高达16例,占到53.33%的比例.当患者子宫切口距离膀胧子宫膜腹往回折返超过3.5cm时发生子宫切口撕裂的概率剧增.使用锐性配合钝性处理切口的方式所发生切口撕裂率要远远低于单纯的钝性法.剖宫产中胎儿体重小于3200g和处于3200-3800g之间而发生子宫切口撕裂的概率并无显著差异(P>0.05),体重小于3800g发生子宫切口撕裂的概率远远低于胎儿体重大于3800g的患者.患者如果子宫下段形成差,那么发生切口撕裂的概率会增多.结论 对于剖宫产的各项手术指标要准确执行,减少发生子宫切口撕裂的概率,对剖宫产子宫切口撕裂患者进行早期处理是防止严重后果发生的重要手段.
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再次剖宫产术中S拉钩助娩胎头预防子宫切口撕裂的临床效果
目的：探讨再次剖宫产术中S拉钩助娩胎头对于预防子宫切口撕裂的临床价值。方法根据产妇意愿将我院2011年10月-2013年10月收治的160例再次剖宫产产妇分为观察组与参考组各80例，观察组产妇采用S拉钩助娩胎头，参考组产妇采用徒手助娩。比较2组母体子宫切口撕裂、出血量、胎儿娩出时间及母婴结局。结果观察组产妇子宫切口撕裂发生率及出血量均明显少于参考组（P<0.05），观察组胎儿娩出时间明显短于参考组（P<0.05），观察组新生儿Apgar评分明显高于参考组（P<0.05），观察组母婴并发症发生率明显低于参考组（P<0.05）。结论再次剖宫产中采用S拉钩助娩胎头，能够改善妊娠结局，减少术中出血、子宫撕裂的发生率，减少并发症，效果显著。
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剖宫产术子宫切口撕裂的进展
目前,剖宫产术已成为处理高危妊娠和解决异常分娩,特别是处理梗阻性或功能性难产的终及有效的手段.虽然剖宫产术在一定程度上降低了孕产妇及围产儿的死亡率,但其本身亦带来诸多并发症.子宫切口的撕裂是常见并发症之一.由于子宫切口撕裂的近期及远期并发症后果严重,处理较为困难,令临床医师较为棘手.综合其发生原因与胎方位、临产及子宫下段形成情况、胎儿体重、不同产程行剖宫产术、胎头位置、麻醉效果、切口长度及术者与助手的配合相关.由于子宫切口撕裂可造成术中出血、子宫切口裂开致产后出血、血肿形成、损伤邻近脏器等不艮后果.要求医师应掌握术中取胎头技巧、选择好子宫切口位置、正确掌握剖宫产手术指征及手术时机、娴熟的掌握手术操作技巧及解剖结构、提高缝合技术、做好团队配合以减少切口撕裂的发生.
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对剖宫产子宫切口撕裂原因的临床分析及对此病的防治
目的:探讨剖宫产子宫切口撕裂的原因及防治.方法:回顾性分析我院132例剖宫产子宫切口撕裂产妇的临床资料,从胎头先露下降程度、胎方位、宫口扩张程度、子宫切口位置、扩大子宫切口方式以及胎儿体重等方面分析子宫切口撕裂的原因.结果:胎头先露下降程度方面以胎头深固时子宫切口撕裂率高;胎方位方面以枕后位的撕裂率高;宫口扩张方面以8-10cm者撕裂率高;子宫切口位置方面以切口距膀胱子宫腹膜反折＞3cm时撕裂率高;扩大子宫切口方式方面以单用钝性方法扩大子宫切口撕裂率高;胎儿体重方面以胎儿体重≥4kg者撕裂率高.结论:剖宫产子宫切口撕裂与胎头先露下降程度、胎方位、宫口扩张程度、子宫切口位置、扩大子宫切口方式以及胎儿体重均有关系,临床防治应加以重视.
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剖宫产术子宫切口撕裂的原因分析与对策
目的 探讨剖宫产术中发生子宫切口撕裂的原因,为积极采取相应干预措施进行前瞻性研究.方法 对我院2006-06～2011-12间接受剖宫产术子宫切口撕裂产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 2006-06～2011-12间我院共行剖宫产术129例,发生子宫切口撕裂12例,占剖宫产总数的9.30％,主要原因是持续性枕后位、胎儿超体重、麻醉效果差、瘢痕子宫、子宫下段形成差等.结论 术前正确评估,并制定有效的应急预案,且术中保持沉着冷静的心态,规范细心地操作,在遇到子宫下段横切口发生撕裂伤几率较大的情况时,应积极考虑在子宫纵切口或子宫下段横切口的基础上加切口上方纵向延续小切口或“U”形切口.
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剖宫产子宫切口撕裂107例分析
为预防及正确处理剖宫产子宫切口撕裂,现结合107例临床资料,对此并发症发生的原因作一分析,并探讨预防和减少切口撕裂的措施.
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术者手体积与剖宫产术中子宫切口撕裂的相关性
目的：探讨医师手体积与剖宫产术中子宫切口撕裂的相关性。方法选择2006年3月至2012年5月行剖宫产术的产妇5386例，2011年6月以后胎头娩出困难者采用大 S 拉钩辅助胎头娩出。分四组统计，徒手胎头娩出术者手体积＜300 ml 为 A 组，＞300 ml 为 B 组，S 拉钩辅助胎头娩出后术者手体积＜300 ml 为 C 组，＞300 ml 为 D 组。记录手术医师姓名及手体积、胎儿体质量、胎先露、胎头嵌入产道程度、子宫切口是否撕裂及撕裂程度、术后产妇疼痛程度。结果5386例剖宫产手术中子宫切口撕裂538例，其中 A 组127例、B 组246例、C 组81例、D 组84例，子宫切口撕裂与手术医师手体积、胎儿体质量、胎先露、胎头嵌入产道程度呈正相关（P ＜0.05）。结论术者手体积对子宫切口撕裂有直接诱发作用，采用大 S 拉钩辅助胎头娩出能有效避免子宫切口撕裂，降低并发症发生率。
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新式剖宫产子宫切口撕裂的原因分析及预防措施
目的 探讨新式剖宫产术中子宫切口撕裂的相关因素及预防措施.方法 回顾性分析新式剖宫产1685例患者的临床资料.结果 子宫切口撕裂伤94例,占5.58％,其中麻醉效果差、子宫下段形成不良、胎方位为枕后位、胎头深嵌、宫口开大8 cm、胎儿体质量≥4000 g者切口撕裂率明显增加(P＜0.01).结论 麻醉效果、胎方位、先露高低、产程异常、宫口扩张程度、胎儿体质量与子宫切口撕裂有明显关系,熟练掌握剖宫产手术的操作技巧、规范手术操作、正确选择子宫切口位置是降低子宫切口撕裂的关键.
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S拉钩辅助胎头娩出预防剖宫产术中子宫切口撕裂的临床效果
目的 探讨剖宫产术中子宫切口撕裂的因素及防治措施.方法 选择2003年2月至2010年10月在我院做剖宫产术的患者2386例.其中538例存在胎头娩出困难,按随机量表法分为两组,A组267例使用S拉钩辅助胎头娩出,B组271例徒手牵拉及扩大切口娩出.结果 A组的子宫切口撕裂率3.74％,较B组17.71％显著减低,A组胎儿娩出时间短于B组,A组新生儿Apgar评分高于B组,A组术中出血量少于B组,A组较B组疗效显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术中用“S”拉钩辅助胎头娩出困难娩胎头,能有效避免子宫切口撕裂,缩短娩胎时间,减少母婴并发症.
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横切口二次剖宫产娩头困难和子宫切口撕裂的相关因素探讨
目的 探讨横切口二次剖宫产手术娩头困难和子宫切口撕裂的相关因素,并提出相应的干预措施,进而提高产科质量.方法 选择横切口二次剖宫产的产妇102例(观察组),横切口初次剖宫产产妇200例(对照组),比较其娩头困难、子宫切口撕裂、新生儿窒息的发生情况.结果 观察组在娩头困难、子宫切口撕裂、新生儿窒息的发生率分别为35.29％、32.35％、14.71％,对照组分别为11.00％、4.50％、3.00％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 横切口二次剖宫产手术并发症较初次剖宫产的产妇高,熟练掌握剖宫产手术操作技巧,提高二次剖宫产手术质量,是降低手术并发症的重要措施.
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剖宫产术子宫下段横切口撕裂原因与治疗措施
目的:分析剖宫产术子宫下段横切口撕裂发生的原因与治疗措施.方法:对我院2008年1月到2012年1月收治的700例子宫下段横切口剖宫产产妇的病例资料进行回顾性分析.其中70例产妇出现切口撕裂,对子宫切口撕裂原因及相应治疗措施进行总结.结果:有10％的产妇会出现子宫切口撕裂,其中切口撕裂与麻醉效果差、持续性枕后位、子宫下段形成差以及胎儿体重过大以及胎方位胎下露程度有密切关系.结论:剖宫产术子宫切口撕裂是常见并发症术前需对麻醉效果、胎儿大小、胎方位以及子宫下段形成情况和先露下降进行判断,以避免发生剖宫产子宫切口撕裂.
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剖宫产子宫切口撕裂的临床分析及防治
目的：进一步对剖宫产子宫切口撕裂的临床治疗进行分析，并提出预防措施。方法选取我院于2011年12月—2013年12月期间收治的60例剖宫产子宫切口撕裂患者，对患者的临床资料进行回顾式分析，分析患者子宫切口撕裂的原因，总结预防措施。结果患者切口撕裂与麻醉效果、持续性枕后位、胎儿体重过大等因素相关。结论针对剖宫产子宫切口撕裂的预防，需在术前全面了解产妇的身体情况，判断胎儿的位置、体重等与之相关的因素，同时，术间严格监测患者的各项生命体征，在大程度上降低患者子宫切口撕裂的危险。
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成功防治剖宫产子宫切口撕裂的体会
目的:回顾性分析剖宫产易发生子宫切口撕裂的相关因素,探讨和总结防治方法,以降低切口撕裂率.方法:随机取2009年-2010年施行的子宫下段剖宫产300例产妇资料.结果:宫口扩张≥8cm(特别是活跃期晚期、第二产程延长者)、胎先露≥+2、胎方位为枕后位/枕横位、子宫下段形成差及疤痕子宫,切口撕裂率明显增加,(P＜0.005).结论:子宫切口撕裂是剖宫产常见并发症,主要与宫口扩张程度、产程、先露高低、胎方位、子宫下段形成、疤痕子宫及胎儿体重有关,而严密产程监护,选择佳手术时机,熟练手术操作技巧是防止切口撕裂的关键.
