华北理工大学学报（医学版）杂志
Journal of HeBei United University(Health Sciences) 화북매탄의학원학보
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心房纤颤合并右房三房心1例报告
心房纤颤是临床上常见的心律失常.三房心是一种罕见的先天性心脏发育畸形 ,三房心多见于左侧心房 ,右房三房心仅占三房心病例的8％ [1 ] ,心房纤颤合并右房三房心在临床上更是罕见.我科收治心房纤颤合并右房三房心1例 ,现报告如下.
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人血清附睾蛋白与糖类抗原检测在卵巢癌诊断中的价值
①目的 探讨人血清附睾蛋白(HE4)与糖类抗原(CA125)联合检测在卵巢癌诊断和预后评估的作用和价值.②方法 收集上海市嘉定区妇幼保健医院H E4和C A 125联合检测数据55例(包括:卵巢癌组30例、卵巢良性肿瘤组25例),采用SPSS 190.软件分析数据,评估血清HE4、CAl25在鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤中的意义.③结果 HE4与CA125联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数均要明显高于HE4和CA125单项检测数值;晚期(Ⅲ ～ Ⅳ期)22例卵巢癌患者血清中HE4和CA125水平明显高于早期(Ⅰ ～ Ⅱ期)8例卵巢癌患者,P<00.5,差异有统计学意义;浆液性癌及子宫内膜癌的血清H E4和C A 125表达高于其他几组水平.将浆液性癌、粘液性癌、子宫内膜癌及透明细胞癌每两组之间的HE4和CA125水平经过比较分析,P<00.5,有统计学意义;对相同治疗阶段18例卵巢癌患者实施卵巢癌细胞减灭术后,血清H E4与C A 125中位数均处于下降趋势,呈现正向关系.④结论 HE4和CA125联合检测对卵巢癌的检测有重要意义;卵巢癌治疗中HE4的诊断价值要优于CA125;HE4和CA125用于诊断浆液性癌方面可能更有价值;血清HE4和CA125联合检测对于卵巢癌的分期检测具有指导意义.
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预成纤维桩与铸造金属桩在临床应用中的效果评价
①目的 讨论预成纤维桩与铸造金属桩在临床中的应用效果.②方法 选取本院收治的已进行完善根管治疗的患者74例,共计80颗患牙,随机分为实验组和对照组,每组40例患牙.实验组给予预成玻璃纤维桩,对照组给予钴铬金属铸造桩,均已获得患者知情同意.比较两组成功率和并发症发生率.③结果 实验组患者的成功率为95％,明显高于对照组70％,差异有统计学意义(P<00.5).实验组的并发症发生率为5％,明显低于对照组30％,差异有统计学意义(P<00.5).④结论 与铸造金属桩相比,预成纤维桩可以明显修复成功率,降低并发症发生率,提高咀嚼效能和患者满意度.
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维持性血液透析患者血糖水平对甲状旁腺激素的影响及相关因素分析
①目的 探讨伴有糖尿病的终末期肾脏病维持性血液透析(Maintenancehemodialysis,MHD)患者血糖控制情况对甲状旁腺激素(iPTH)水平的影响,并分析其相关因素及临床意义.②方法 选取2014年1月～2016年10月华北理工大学附属医院终末期肾脏病M H D患者98例,分为糖尿病组(包括糖尿病肾病和非糖尿病肾病合并Ⅱ型糖尿病)和非糖尿病组,比较两组之间的临床资料,分析血糖控制情况对iP T H水平的影响.③结果 糖尿病组血清iP T H水平较非糖尿病组显著降低,差异有统计学意义(P<00.01);糖尿病组透析龄以及糖化血红蛋白(HbA1c)较非糖尿病组显著增加,差异有统计学意义(P<00.01);两组间的血钙(Ca)、血磷(P)及白蛋白(ALB)水平差异无统计学意义(P>00.5).多元回归分析显示iPT H水平与HbAlc呈显著负相关(b=-296.8,P<00.01),与Ca、P、ALB、年龄无明显相关性(P>00.5).④结论 合并糖尿病的M HD患者其血糖控制水平与iPT H分泌具有相关性,iP T H水平随血糖增高而降低,故血糖水平能够作为衡量体内iP T H分泌情况的指标,良好的血糖控制在一定程度上能够预防伴有糖尿病的血液透析患者低转化型肾性骨病的发生.
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血清C-反应蛋白与乳酸脱氢酶评价急性胰腺炎严重程度及预后的临床价值
①目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)与乳酸脱氢酶(LDH)水平变化对急性胰腺炎(AP)患者疾病严重程度及预后的临床指导价值.②方法 2013年1月～2016年10月华北理工大学附属医院收治的110例A P患者,根据病情严重程度将患者分为两组,轻症急性胰腺炎(M A P)71例和重症急性胰腺炎(SAP)39例.SAP组单纯器官衰竭8例、单纯胰腺坏死13例,器官衰竭合并胰腺坏死5例.所有患者均行CT、超声等常规检查,入院后第1、3、5、7天分别检测血清CRP、LDH水平,检测入院后24小时内血淀粉酶(AMY),进行急性生理与慢性健康评分(APACHEII评分).依据CRP、LDH差异明显日和APACHEII的ROC曲线下面积判断其对预测AP严重程度及预后的临床指导价值.③结果 SAP组与MAP组比较,在第1、3、5、7天CRP和LDH水平升高,差异均有统计学意义(P<00.5);第7天CRP、第5天LDH及入院日APACHEII的ROC曲线面积分别为08.39、08.07和09.82.在器官衰竭组和无器官衰竭组间比较,第7天CRP、LDH及入院日APACHEII的ROC曲线面积分别为08.38、08.72、09.69.在胰腺坏死组和无胰腺坏死组间比较,第7天CRP、第5天LDH及入院日APA-CHEII在ROC曲线面积分别为08.47、07.52、09.60.④结论 患者血清CRP与LDH水平可作为评估急性胰腺炎严重程度及预后的有价值的生化指标,具有准确可靠、简单易行、经济适用等优点,可为AP患者的早期诊治及预后提供帮助.
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稳定期中重度COPD患者家庭康复依从性的影响因素分析
①目的 探讨稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复依从性的其影响因素.②方法 选取经华北理工大学附属医院呼吸内科治疗病情稳定出院后的中重度C O PD患者540例,出院后2～3个月后进行家庭回访,完成问卷.问卷内容包括一般情况调查表、康复依从性量表和心理一致感量表.③结果 单因素分析结果显示,居住地在城镇、文化程度高、人均月收入高、康复治疗的不适感弱、肺功能分级程度高、经常接受健康教育和咨询、家庭环境好和心理一致感高的患者的康复依从性越好,差异有统计学意义(P<00.5);多因素分析结果显示,中重度COPD患者康复依从性的影响因素主要为现居地、文化程度、人均月收入、康复治疗的不适感、接受健康教育咨询、家庭环境和心理一致感.④结论 影响稳定期中重度C O PD患者家庭康复依从性的因素较多,应针对影响因素从多个方面采取干预措施提高患者家庭康复依从性.
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经皮椎间孔镜术与传统椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症疗效比较
①目的 比较经皮椎间孔镜术beis技术(PTED)与传统椎板开窗术(FD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.②方法 2015年9月～2016年6月唐山工人医院确诊的腰椎间盘突出症患者60例,30例行P T ED,30例行FD,比较两组的切口长度、出血量、手术时间和住院时间,并且于术前及术后3、12个月随访,通过视觉疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、魁北克背痛残疾量表(QBPDS)、简明健康状况调查表(SF-36评分)评定治疗效果.③结果 两组患者手术顺利且术后无相关并发症,末次随访同一节段椎间盘均无复发.所有患者均获得1年以上随访,平均136.月.两组患者的切口长度、出血量、手术时间和住院时间比较差异均有统计学意义(P<00.5).术后随访两组VAS评分、ODI指数、QBPDS评分及SF-36评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<00.5);但两组术后比较,其分值差异均无统计学意义(P>00.5).④结论 两种术式对腰椎间盘突出症均有比较好的疗效;但P T ED作为一种微创疗法,创伤小、恢复快、瘢痕小且更易被广大患者所接受,为广大腰椎间盘突出患者提供了一种新的有效手术方法.
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2型糖尿病患者血清胰岛素水平与心外膜脂肪组织厚度相关性分析
①目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胰岛素水平与心外膜脂肪组织(EAT)厚度的相关性.②方法 选择T2DM患者101例为研究对象,测量身高、体质量,追问病史,采集空腹静脉血测量空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白、空腹胰岛素和C肽、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白与高密度脂蛋白,抽餐后2小时静脉血测餐后2小时血糖、胰岛素与C肽,利用256层CT测量EAT厚度,Pearson相关性分析和Logistic多元回归分析评价EA T厚度与各变量的相关性以及相关程度.③结果 合并有胰岛素水平升高的T2DM患者体质量指数(BMI)、甘油三酯、C肽、EAT厚度均高于胰岛素水平正常者.④结论 T2DM合并胰岛素水平升高者EAT厚度高于胰岛素水平正常者,且EAT厚度与BMI、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白密切相关.
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不同年龄冠心病患者临床特点及冠状动脉病变危险因素分析
①目的 探讨不同年龄冠心病患者临床特点、冠状动脉危险因素与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系.②方法 选取唐山工人医院心内科2016年2月～2017年2月入院后行冠状动脉造影的冠心病患者610例,收集其一般资料及其他临床指标.③结果 单因素分析中青年组冠心病患者性别、抽烟、饮酒、体质量指数(BM I)、家族史显著高于老年组,而高血压、糖尿病、HDL-C、血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平和Gensini评分均低于老年组,差异均有统计学意义.Logistic回归分析显示中青年冠心病冠状动脉病变程度加重的独立危险因素依次为糖尿病、高血压、吸烟、高血脂、家族史、胆固醇(TC),其OR值依次为190.15、169.90、139.71、65.07、63.58、35.00;高密度脂蛋白(HDL-C)为保护性因素,其OR值为00.08;老年冠心病冠状动脉病变程度加重的独立危险因素依次为家族史、饮酒、TC、Lp-PLA2,其OR值依次为54.21、26.13、14.45、10.09.④结论 不同年龄冠心病患者的临床特点与危险因素有差异性.中青年冠心病患者主要与糖尿病、高血压、吸烟、家族史、低HDL-C有关;老年冠心病患者与饮酒、Lp-PLA2有关;而家族史、TC可影响任何年龄冠状动脉病变;这些危险因素均可使冠状动脉粥样硬化病变程度增加.
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参芍口服液对动脉粥样硬化大鼠血脂和细胞因子的影响
①目的 观察参芍口服液对动脉粥样硬化(AS)大鼠血清中血脂和细胞因子浓度的影响.②方法 将60只雄性SD大鼠随机分为6组:普通饲料组、AS模型组、参芍口服液低剂量组、参芍口服液中剂量组、参芍口服液高剂量组和辛伐他汀组.经分别喂食12周及应用参芍口服液4周后,处死大鼠.通过光镜观察各组大鼠主动脉病理形态学变化;检测各组大鼠血清中血脂和细胞因子浓度.③结果 参芍口服液组大鼠主动脉动脉硬化病理改变程度较AS模型组轻,而这种形态差异随着参芍口服液给药剂量的增加而逐渐显著;参芍口服液高剂量组大鼠的血清空腹血清总胆固醇(T C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血清C反应蛋白(CRP)、白细胞素-1(IL-1)、白细胞素-6(IL-6)、白细胞素-8(IL-8)、肿瘤坏死-α(TNF-α)浓度显著低于AS模型组,而血清HDL-C的浓度显著高于AS模型组(均P<00.5).④结论 参芍口服液能有效降低AS大鼠血清中血脂和细胞因子浓度,这可能是其抑制AS发生和发展的机制之一.
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小鼠OSTβ 的K70Q突变对OSTα-OS Tβ膜转位的影响
①目的 探讨小鼠有机溶质转运体β亚单位(organicsolutetransporterbeta,OSTβ)的点突变OSTβ(K70Q)对OSTα-OSTβ膜定位的影响.②方法 提取小鼠回肠RNA,克隆OSTα 和OSTβ的编码序列,测序检测OSTβ(K70Q)突变体,进而构建OSTα、OSTβ和OSTβ(K70Q)的双分子荧光互补BiFC表达载体及绿色荧光蛋白GFP融合蛋白,转染HEK-293细胞,于共聚焦显微镜下观察OSTβ(K70Q)对OSTα与OSTβ的相互作用和膜定位的影响.③结果 突变不影响OSTα和OSTβ(K70Q)的相互作用,但阻碍了OSTα-OSTβ(K70Q)复合体的膜转位,并且可通过显性负效应干扰正常OSTα-OSTβ复合体的膜转位.④结论 发现了1个小鼠OSTβ的点突变OSTβ(K70Q),突变不影响OSTα和OSTβ(K70Q)的相互作用,但阻碍了OSTα-OSTβ(K70Q)复合体的膜转位,并且可通过显性负效应干扰正常OSTα-OSTβ复合体的膜转位.
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髌股关节炎病因及发病机制的相关研究进展
髌股关节炎 (patellofemoral disordeer , PFD)是以关节软骨变性、软骨剥脱、软骨磨损、软骨下骨硬化、骨骺形成等为特点的一种比较常见的、进行性的膝关节疾病[1～3] .PFD是引起膝前疼痛和膝关节功能障碍的重要原因 ,严重影响了患者正常的工作和生活. PFD 的发病机制及病因对于 P FD的预防和治疗有重要意义.然而PFD的发病机制及病因复杂 ,并且研究的方向及观点众多 ,至今尚无明确定论[4 ,5] ,大多数学者认为 PFD的发生主要与髌股关节的解剖关系和力学特性的改变有关 ,二者均可造成关节面接触异常 ,导致关节面局部的受力不均使关节软骨应力增高或减低 ,进而使髌股关节的软骨遭到不同程度的破坏 ,直接或者间接引发PFD[6 ,7].
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住院糖尿病患者营养风险现状及其影响因素分析
①目的 调查住院糖尿病(DM)患者营养风险现状并分析其影响因素,为提高此类患者的身心健康、生存质量提供理论依据.②方法 以2016年4～12月唐山市内三甲医院住院的350例D M患者为研究对象,应用一般情况调查表、营养风险筛查量表(N RS2002)对纳入人群采取随机抽样面对面问卷调查,调查其营养状态及相关因素.③结果 在350例患者中,营养风险发生率为(182.9％).患者性别、职业、每日水果蔬菜摄入量、进食能力、屈服总分、心理压力总分与其营养风险成负相关;收入来源、身体锻炼、蛋白质摄入情况、每日饮水量、社会支持总分、营养状况指标、疾病严重程度与其营养风险成正相关.经多因素分析,性别、营养状况指标、身体锻炼、屈服总分、疾病严重程度对DM患者的营养状态有显著影响(P<00.5).④结论 女性DM患者应保持良好的饮食习惯,体重控制在正常范围内,加强身体锻炼,面对疾病采取积极的应对方式,控制并降低疾病的严重程度,以减少营养风险的影响因素,提高自身的身心健康和生存质量.
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维持性血液透析患者营养风险与医学应对方式相关性分析
①目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者营养风险与应对方式之间关系.②方法 采用N RS2002营养风险筛查表、医学应对方式问卷对855例M HD患者进行问卷调查并进行分析.③结果 282.％的MHD患者存在营养风险,其应对方式以消极方式为主,其中面对方式得分(180.7±30.17)分,低于全国常模[(194.8±38.1)分],两者比较差异有统计学意义(t=-136.53,P<00.1);回避方式得分(155.7±27.21)分,高于全国常模[(144.4±29.7)分],两者比较差异有统计学意义(t=121.25,P<00.1);屈服方式得分(121.9±17.1)分,高于全国常模[(88.1±31.7)分],两者比较差异有统计学意义(t=578.30,P<00.1).经Spearman相关性分析显示:营养风险与面对方式呈负相关(r=-04.09,P<00.1);与回避方式呈正相关(r=01.28,P<00.1);与屈服方式呈正相关(r=03.29,P<00.1).多因素Logistic回归进一步分析显示,医学应对方式为M HD患者营养风险发生的影响因素.④结论 医学应对方式与营养风险发生有关,采用积极面对方式有助于减少营养风险的发生,临床护理工作者应指导患者积极面对疾病,减少营养风险发生.
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双心医学治疗模式在冠状动脉介入术后伴发抑郁焦虑患者中的应用
①目的 本研究通过观察双心医学治疗模式在冠心病经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)后伴发抑郁焦虑患者中的应用,探讨其对PCI术后患者伴发抑郁焦虑的诊治价值.②方法 接受PCI术且患者健康问卷-9项(PHQ-9)或广泛焦虑问卷-7项(GAD-7)评分>4分的患者73例,随机分为对照组和干预组.对照组34例给予标准化药物治疗,干预组39例在标准化药物治疗基础上采取双心医学治疗模式进行干预,1个月后分别观察两组间的PHQ-9或GAD-7评分及心率变异性变化.③结果 对照组干预前后PHQ-9及GAD-7评分比较差异均无统计学意义(P>00.5);干预组干预后PHQ-9及GAD-7评分均低于干预前,差异有统计学意义(均P<00.1);干预组干预后PHQ-9及GAD-7评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<00.1/00.5);干预组干预后心率变异性指标SDNN、SDANN、RMSSD明显高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<00.1/00.5).④结论 PCI术后伴发抑郁焦虑患者的诊疗过程中实施双心医学治疗模式,可减轻患者的抑郁焦虑程度,显著提高诊治疗效,有一定的临床推广价值.
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唐山地区健康成人血清微量元素医学参考值研究
①目的 了解唐山地区健康成人血清中6种微量元素含量水平,确立本地区6种微量元素医学参考值范围.②方法 采用电感耦合等离子体质谱法检测427名本地区健康查体者血清中的3种必需微量元素铜(Cu)、锌(Zn)、硒(Se)和3种有害微量元素镉(Cd)、汞(Hg)、铅(Pb)的含量.采用SPSS170.统计软件,应用Kolmogorov-Smirnov方法进行正态性检验,对服从正态分布的数据通过正态分布法、对不服从正态分布的数据通过百分位数法根据所测指标的实际意义求出单侧或双侧95％可信区间作为医学参考值范围.③结果 健康成人血清中微量元素Cu、Se、Zn服从正态分布,Cd、Pb、H g不服从正态分布,健康成人各微量元素医学参考值范围为男性组:C u 394.96～1064.42μg/L、Z n 6564.0～19983.0μg/L、Se 775.0～1720.0μg/L,Cd<28.3μg/L、Hg<1418.6μg/L、Pb<396.6μg/L;女性组:C u 4651.3～10235.3μg/L、Z n 6455.4～15682.4μg/L、S e 818.2～1754.0μg/L,C d<30.3μg/L、H g<1178.0μg/L、Pb<362.4μg/L.④结论 采用该方法所测得本地区6种微量元素医学参考值与其他地区及其他特定人群的医学参考值均有差异,各地区应根据本地区实际情况确定各微量元素医学参考值范围.
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唐山市中学生环保知识、态度和行为调查及其影响因素探析
①目的 了解唐山市中学生环保知识、态度与行为的基本情况,为进一步提高中学生的环境保护能力、促进健康提供依据.②方法 选择唐山市某高中学校高一和高二的学生292名为研究对象.采用自行编制的问卷进行环保知识、态度和行为调查;同时采用个人访谈的形式对获得环保知识渠道和需求等进行访谈.应用SPSS 190.软件进行t检验和多元逐步回归分析.③结果 本次调查共292名中学生,所有调查对象环境保护相关知识、态度和保护行为3个维度得分分别为(702.2±54.1)分、(669.5±101.1)分和(772.9±107.7)分.多因素分析显示,父母的教育程度高、爱好和读书广泛的中学生环保知识、态度和行为得分高.中学生的环保知识来源主要是书籍、电视和网络.希望政府和学校多举办环保宣传活动,为学生提供环保知识.④结论 影响中学生环保知识、态度和行为的因素主要包括父母的教育程度、自己爱好和读书广泛.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
