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妊娠期糖尿病母亲婴儿合并心肌肥厚的临床观察
目的 了解妊娠期糖代谢异常对胎儿心脏的影响.方法 对37例糖尿病母亲的新生儿、12例糖耐量异常母亲的新生儿及20例血糖正常母亲的新生儿于生后1周内进行血糖及超声心动图检查,分析可能导致胎儿室间隔增厚的影响因素.结果 糖尿病和糖耐量异常母亲的新生儿室间隔厚度明显大于血糖正常母亲的新生儿(P均<0.05).糖尿病母亲的新生儿心脏畸形的发生率明显高于血糖正常母亲的新生儿.结论 妊娠期血糖异常可对胎儿及新生儿心脏造成较大影响,孕早期血糖监控对减少婴儿心脏畸形的发生有较大意义.
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超声心动图在胎儿心脏畸形诊断中的价值
目的 探讨产前超声心动图在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值.方法 对47例先天性心脏畸形胎儿的超声心动图资料进行回顾性分析.结果 47例有先天性心脏畸形的胎儿在出生后经超声心动图复查或引产后病理证实,室间隔缺损26例,心内膜垫缺损5例,大动脉转位2例,永存动脉干1例,法洛四联症4例,单心室1例,主动脉缩窄1例,三尖瓣下移1例;6例失访.结论 胎儿超声心动图对于产前诊断胎儿先天性心脏畸形具有重要临床价值,尤其对复杂心脏病要注意仔细鉴别,以免误诊漏诊.
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婴幼儿法洛四联症术后早期并发症的观察和护理研究进展
法洛四联症(tetralogy of fallot,TOF)是以主动脉骑跨、室间隔缺损、肺动脉狭窄和右室肥厚四种征象为主要病理特征的先天性心血管复合畸形[1].在先天性心脏病中约占10%,在儿童紫绀型心脏畸形中则居首位,占50% ~ 90%[2].法洛四联症是一种常见的复杂性先天性心脏病,术后经常出现各种并发症,不仅影响手术疗效,而且增加死亡率.现将婴幼儿TOF手术早期并发症的观察及护理进展综述如下.
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声学造影经食管超声心动图对房间隔膨出瘤心房水平分流的研究
房间隔膨出瘤(atrial septal aneurysm, ASA)是一种较为少见的心脏畸形,经食管超声心动图(TEE)能够良好地观察其形态学特征[1].本研究旨在探讨普通接受超声心动图检查人群中ASA的检出率,对比经胸超声心动图(TTE)、TEE、声学造影TEE对ASA患者的心房水平分流的诊断价值.
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胎儿心脏微小声像改变的临床分析
我科自2000年初起,对每一位产前超声检查的孕妇进行胎儿心脏的筛选性检查,至今已发现胎儿心脏结构畸形百余例,此外更常见的是心脏声像的微小改变.心脏声像图的微小改变虽不属于心脏畸形,但如何正确地诊断和认识其临床意义至关重要,为此,笔者进行了一些探索和研究.
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经胸实时三维超声心动图对主肺动脉间隔缺损的诊断价值
主肺动脉间隔缺损(aortopulmonary septal defect,APSD)是一种少见的先天性心脏病,其发病率基本占先天性心脏病的0.2%~0.6%,约1/2合并有其他心脏畸形[1].本研究回顾性分析了在本院接受二维超声心动图(2DE)及经胸实时三维超声心动图( RT-3DE)检查提示为APSP患儿6例,部分病例与螺旋CT成像对比,术后证实超声诊断正确4例,漏诊1例,误诊1例,现报告如下.
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右室双出口的心血管造影分析
目的分析右室双出口的心血管造影表现、评价心血管造影术在右室双出口诊断中的应用价值. 方法回顾研究8例经手术或临床表现证实的右室双出口其心脏造影所见. 结果右室双出口为主、肺动脉全部起于解剖右室或肺动脉完全起于解剖右室,主动脉部分起于右室,但骑跨大于50%(不合并肺动脉狭窄)及大于75%(合并肺动脉狭窄). 结论心血管造影术对右室双出口大都可以在术前做出较准确的诊断,若结合其它影像学资料,对手术更为有利.
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右位心并心内多发畸形1例
右位心是是一种少见的先天性心血管病,发病率约2/10万,合并心内多发畸形则罕见,我院收治1例,现报告如下.1 病例资料患者,男性,10岁.主因发现心脏杂音10年入院.出生后即发现心脏杂音,幼时易感冒,学龄期活动耐力低,稍事活动即感胸闷气促,常出现静息状态下口唇紫绀.病程中无被迫蹲踞,无晕厥、咯血.近1年来心脏杂音消失.查体:BP 90/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),发育稍差,口唇及肢端紫绀,杵状指(趾)明显.
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四维超声在胎儿心脏畸形诊断中的应用
先天性心脏病患儿占每年出生人口的1.0%~1.5%,居各种出生缺陷发病率首位[1].儿童期因先天性心脏病死亡的人数约占同期死亡人数的50%[2].高发病率及病死率的先天性心脏病是影响我国优生水平及出生人口素质的主要疾病之一,因此,开展产前胎儿先天性心脏病的超声筛查与诊断具有非常重要的意义.在胎儿心脏畸形筛查领域,四维超声技术取得突破性进展,尤其是在产前筛查,对先天性致死性心脏畸形有较大诊断价值.
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超声心动图在县级医院胎儿心脏畸形筛查中的应用价值
目的:探讨胎儿超声心动图在县级医院产前心脏畸形筛查中的应用价值. 方法:对14400例胎儿进行产前常规畸形筛查,疑有心脏畸形的进行超声心动图序列切面系统检查并进行归纳总结. 结果:14400例胎儿中发现心脏畸形97例合计141处畸形,心脏畸形阳性检出率6.74‰( 97/14400). 其中漏诊心脏畸形13 处. 产前超声筛查胎儿心脏大血管畸形正确符合率90.78%( 128/141). 结论:胎儿超声心动图序列切面系统检查方法的应用,有效提高了基层医院胎儿心脏病的检出率,对降低区域内新生儿心脏畸形发生率、死亡率有重要应用价值. 全面、详细扫查,避免漏诊误诊是提高心脏畸形诊断率的关键.
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胎儿心脏畸形的超声心动图诊断价值
随着超声诊断仪器的发展和诊断技术的提高,超声检查在产前胎儿畸形诊断中发挥了极其重要的作用,为我国优生优育工作做出了重大贡献.特别是胎儿心脏畸形的超声心动图诊断更是近些年来的发展热点,许多医务工作者对此进行了积极的探索与研究.现就我院在胎儿心脏畸形超声诊断工作中的研究总结分析如下,意在探讨超声心动图对该病的诊断价值.1 资料与方法1.1 一般资料 2007年7月至2011年10月在我院接受检查的孕妇3 200例,孕期检出胎儿心脏畸形20例,产后或引产后证实胎儿心脏畸形21例.21例胎儿心脏畸形孕妇年龄19~39岁,平均年龄(28±4)岁;行超声检查时孕周20~40周,平均(29±5)周;初产妇17例,经产妇4例.孕早期有感冒史13例,有致畸药物接触史3例,有保胎药治疗史2例,有家族遗传病史1例,高龄孕妇2例,妊娠反应中服中药1例,配偶有吸烟饮酒史15例,无以上所述各种情况者3例.
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先心病外科术后护理体会
先天性心脏病是因先天的心脏畸形,随着年龄的增长,心脏畸形的病理性改变日益加重,逐渐影响生活,以前是以内科治疗为主,随着科学的发展,不管是简单先心病还是复杂心脏病现在都可以外科手术治疗,我院从1995年11月~1999年11月共做先心病心内直视手术87例.现将术前术后护理体会总结如下.
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彩色多普勒超声检查结果与胎儿先天性心脏病结局相关性因素的初步探讨
目的:探讨彩色多普勒超声检测胎儿心脏畸形的各项指标及其临床意义.方法:本研究选取2008年6月-2010年6月在我院产科门诊中具有高危因素的孕妇642例作为研究对象.所有孕妇均进行胎儿超声心动图检查,并将结果与随访结果相对比.并选取同期低危组孕妇1 000例进行胎儿心脏筛查为对照组进行比对.结果:在所有检测对象中,确诊为先天性心脏病胎儿38例,其中22例通过尸检证实,15例经产后超声心动图证实,2例发生误诊.总体准确率为94.74%.诊断胎儿先天性心脏畸形的平均孕周为(25.3±4.5)周,早的病例于孕20周检出,晚1例于孕38周检出.结论:彩色多普勒超声对严重胎儿心脏畸形的诊断具有重要的临床应用价值,可以早期检出大多数的胎儿心脏畸形;对各种畸形分项目评估使临床医生及孕妇能更确切的了解疾病的转归及预后,做出合适的处置,以达到优生优育目的.
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利用三维超声经三血管气管平面诊断胎儿心脏畸形的价值
目的:探讨三维超声经三血管气管平面诊断胎儿心脏畸形的价值.方法:选择2013-2015年利用三维超声技术经三血管气管平面进行胎儿心脏畸形诊断的产妇200例 ,比较胎儿产后的超声心动图与诊断结果.结果:三维超声检出气管位置异常5例 ,其中3例与产后或尸检结果相同 ,漏诊1例 ;三维超声检出血管管径异常9例 ,其中8例与产后或尸检结果相同 ,漏诊2例 ;三维超声对血管管径异常检出17例 ,其中16例与产后或尸检结果相同 ,漏诊2例.结论:三维超声经三血管气管平面诊断胎儿心脏畸形具有较高的准确率 ,可用于胎儿畸形的初步判断 ,具有较高的临床应用价值.
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超声在胎儿心脏畸形筛查中的应用与进展
产前超声检查是发现心脏畸形重要的有效方法.根据国际超声协会指南的Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级胎儿心脏畸形筛查方法 ,可以排除大部分胎儿先天性心脏病.使大多数的胎儿复杂先天性心脏病得到明确诊断 ,这样大大降低畸形胎儿的出生率 ,减少围生期死亡率 ,对执行优生、优育及提高人口素质有重要意义.胎儿心脏畸形是常见的畸形之一 ,约占存活出生儿的0.4% ~0.8% ,其发生率4倍于神经管畸形 ,5倍于宫内死产 ,6倍于染色体异常 ,又是致命性畸形 ,约占婴幼儿死亡的50% .因此开展胎儿心脏畸形的产前超声筛查并提高检出率至关重要.随着医学的不断发展 ,四维彩超时空关联成像技术经验的不断积累 ,胎儿心脏畸形的产前检出率会进一步得到提高.
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超声产前诊断胎儿心脏畸形的研究进展
胎儿心脏畸形是心脏先天性异常表现,导致胎儿心脏出现畸形的原因有多种,不仅有父母双方的原因,还有环境原因等外在因素。产前超声检查能够准确分辨出胎儿心脏的复杂性和是否畸形,具有较高的清晰度,并且操作简单,准确性高。本文对产前超声诊断胎儿心脏畸形的研究进展进行阐述,分析超声诊断在胎儿心脏畸形中的意义。
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胎儿标准体位质控在超声诊断心脏畸形中的应用价值
目的 探讨以胎儿仰面位为标准体位在超声诊断心脏畸形中的应用价值.方法 回顾分析我院2013年1月至2015年11月期间孕妇接受胎儿心脏畸形筛查;分别对以胎儿仰面位为标准体位及非标准体位条件下的心脏超声图像及临床资料进行统计分析.结果 以胎儿仰面位为标准体位,胎儿心脏畸形的检出率4.06‰(72/17 737),高于非标准体位心脏畸形检出率2.34‰(18/7 701),差异有统计学意义(x2=3.899, P=0.048).结论 胎儿标准体位质控在心脏畸形筛查中有着重要的临床价值,对于提高心脏畸形的筛检率,减少漏诊具有重要意义.
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胎儿超声心动图的筛查技术与应用
先天性心脏病在活产新生儿中发病率为0.7%~0.8%,我国每年有约10万余例先天性心脏病患儿出生,但在产前得到正确诊断并采取相应措施的却为数甚少,对社会、家庭及个人均造成沉重的负担.研究表明,胎儿超声心动图是目前唯一的产前诊断先天性心脏病的可靠手段,但由于胎儿心脏结构的复杂性,对产科医生来说胎儿超声心动图的检测是大难点,这也是产前筛查容易漏诊心脏结构畸形的一个重要原因,进行本次研究,旨在推广产前筛查心脏畸形的几个重要切面,以提高其诊断率.
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胎儿超声心动图的筛查技术与应用
先天性心脏病在活产新生儿中发病率为0.7%~0.8%,我国每年有约10万余例先天性心脏病患儿出生,但在产前得到正确诊断并采取相应措施的却为数甚少,对社会、家庭及个人均造成沉重的负担.研究表明,胎儿超声心动图是目前唯一的产前诊断先天性心脏病的可靠手段,但由于胎儿心脏结构的复杂性,对产科医生来说胎儿超声心动图的检测是大难点,这也是产前筛查容易漏诊心脏结构畸形的一个重要原因,进行本次研究,旨在推广产前筛查心脏畸形的几个重要切面,以提高其诊断率.
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房间隔缺损的心电图及超声表现分析
房间隔缺损是先天性心脏病中较常见的一种心脏畸形,占16%~22%.导联心电图及彩色多普勒心动图检查可及早发现房间隔缺损.常规心电图检查对先天性心脏病的早期发现、诊断起到了一定的作用.我院2007年12月至2013年3月就诊的22例患者通过常规心电图检查发现问题,后通过彩色多普勒超声和造影明确诊断房间隔缺损.