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幼儿高热采用不同物理降温法效果比较
目前,临床护理物理降温方法较多,如温水擦浴、酒精擦浴、冰敷及酒精温水双效擦浴等,但各有利弊.为寻找一种适合幼儿高热的物理降温法,对各种原因引起的高热(39℃~40℃)患儿,采用上述4种不同的物理降温方法,现将观察结果报告如下.
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介绍一种简易物理降温帽及降温带
高热病人传统的物理降温方法主要有酒精擦浴、大血管走行处置冰袋、冰帽.但冰袋等易污染床铺、易滑动、易引起冻伤、费用高、病人感觉不舒服.近年来我们采用自制的简易降温帽、降温带用于120例发热病人,取得良好的效果.
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暴露法用于新生儿降温260例
常规降温方法有物理降温及药物降温,物理降温通常有温水浴、酒精擦浴、冰袋冷敷等方法.根据新生儿的特点,采用暴露法降温,取得了较满意的降温效果,现将此法报道如下.
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安痛定引起发热分析
1病例介绍患者,男,70岁.主因腹泻1 d入院,入院第2天低热,体温37.6℃,乏困不适,给肌注安痛定2 mL,1 h后,体温升至38.8℃,全身无皮疹,再次肌注安痛定2 mL体温不降,反而2 h后体温达39.5℃.追问病史,患者以往曾服扑热息痛引起体温增高.考虑安痛定引起高热,给予患者酒精擦浴物理降温,体温于2 h后降至正常.
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ICU患者体表物理降温法新研究进展
目的:探讨各种体表物理降温法对ICU高热患者的降温效果.方法:将物理降温分为外敷、擦浴、降温毯降温三大类,结合临床经验进行讨论.结论:各种物理降温方法各有特点,各有利弊,关键是及时发现体温变化,正确采取物理降温措施,促进ICU发热患者早日康复,防止发生并发症.
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捂热综合征患儿酒精擦浴并发肺出血3例
例1.女,15天。因室温过低给予保暖,数小时后发现患儿发热,测体温41.5℃,应用酒精擦浴,约1~2小时后体温降至35℃,但发现患儿面色不好来诊。查体:体温低于35℃,面色发灰,口唇及四肢末梢紫绀,全身湿凉。呼吸20/min,节律不整,三凹征阳性,双肺可闻及大、中水泡音。心率100/min,心音较钝。入院后给保暖,吸氧,应用酚妥拉明、多巴胺、维生素K1等治疗。患儿注射部位出血不止,终从鼻腔溢出大量鲜红色血液,抢救无效死亡。
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脑出血患者双硫仑样反应误诊为脑疝形成一例
目的:提高大家对以神经系统表现为主的双硫仑样反应认识,避免误诊误治。方法:临床分析一例因酒精擦浴导致以神经系统表现为主的双硫仑样反应。结果:静脉滴注头孢哌酮停药第五天,酒精擦浴导致以神经系统表现为主的双硫仑样反应,抗过敏治疗有效。结论:头孢菌素类是临床较为常用抗生素,但应用该药期间直接或间接接触含酒精类物质时,个别患者会出现以神经系统表现为主的双硫仑样反应。如对双硫仑反应认识不足,有可能造成严重后果。
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清开灵治疗上呼吸道感染高热29例
1临床资料上呼吸道感染且体温超过39.1℃患者57例,均无急性肾炎、中耳炎、心肌炎等并发症,符合上呼吸道感染诊断标准.其中男33例,女24例,年龄10~20岁16例,20~30岁19例,30~40岁12例,40岁以上10例.病程1~4 d,伴咳嗽28例,咽痛26例,咽充血52例,扁桃体肿大50例.治疗前外周血象检查,白细胞总数≥10.0×109/L 28例,<10.0×109/L 29例.随机将57例分为治疗组和对照组.治疗组29例,用清开灵注射液1~2 ml/kg加入葡萄糖液250~500 ml静滴,每日1~2次,共1~3 d.对照组28例,用酒精擦浴、头置冰帽、肌注安痛定等解热镇痛剂常规处理.两组均按<实用内科学>上呼吸道感染治疗原则给予磷霉素钠静滴治疗.两组的年龄、体重、外周血象白细胞总数经统计学处理差异无显著性.在治疗过程中,如体温持续3 d超过39.1℃,则用地塞米松5~10 mg加入葡萄糖静滴.
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物理降温的应用与护理
物理降温是用于高热病人降体温的物理方法.其中包括头部置放冰袋、酒精擦浴、温水擦浴.
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全息背部刮痧治疗感冒发热的疗效观察
1 临床资料 选择2010-12 ~2011-05本院门诊就诊的感冒发热患者100例,其中男58例,女42例;年龄6 ~65岁;病程≤1天者43例,≤2天者35例,3~5天者18例,≥5天者4例;体温≤39℃者38例,39℃ ~ 40℃者52例,≥40℃者10例.将此100例患者随机分为观察组、对照组各50例.均无神经系统、内脏及其他组织的严重疾病.2 治疗方法2.1 对照组 口服速效感冒胶囊2粒,必要时再服用,两次服药时间不小于4小时.配合物理降温(冷敷或酒精擦浴),给以饮食调节、劳逸结合、药物治疗等方面的指导与教育.
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急性血吸虫病发热病人2种降温方法比较
对40例急性血吸虫病高热病人采用酒精擦浴和热水浸浴方法降温,并比较2种方法的疗效以及病人的耐受程度,以探讨更适合急性血吸虫病发热病人的降体温方法.
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开展新的降温方法,探索低温治疗的临床价值
早在20世纪初,人们就开始应用降低患者体温的方法来抢救神经科重症患者(如脑外伤),而发热是其常见的表现之一,可加重原有疾病对机体的损害.由此,也开展了大量基础研究,证实低温治疗具有脑保护作用.然而,由于技术的限制,多采用全身体表降温,如通过冰毯、酒精擦浴、腹股沟、腋窝和颈部等部位敷以冰袋、循环冷空气处理、直肠和(或)膀胱冰水冲洗等方法来降低体温;也有人采用头部重点降温,如带冰帽或半导体贴敷式降温等.这些低温诱导方法虽能达到目标温度,但其操作过程较为繁琐,诱导过程较长,而且易产生多个系统的并发症,如血小板减少、凝血功能障碍、心律失常、低血压、血栓形成、肺炎和败血症等.
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酒精擦浴退烧当谨慎
初夏的一个夜晚,我正在值班室值班,突然门外一阵急促的敲门声将我惊醒,只见一位年轻的妇女,怀中抱着一个小孩,小孩已处于昏迷之中.我查看了病情,简单询问了病史,便投入了紧张的抢救之中.虽经奋力抢救,但终因孩子中毒程度太深,病情过重而死去,死亡诊断:酒精中毒性脑病.
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酒精擦浴不当致皮肤过敏1例报告
酒精擦浴是一种简易有效的降温方法,是临床和家庭中应用广泛的物理降温措施之一.但有报道正确的酒精擦浴也可引起严重的过敏反应和酒精中毒症状,而酒精擦浴不当更可能导致不良后果,需引起临床医务工作者的高度重视.我科曾出现1例因患者酒精擦浴不当致皮肤过敏的病例,现报告如下.
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中西医结合治疗小儿高热惊厥80例
高热惊厥又称抽风,是儿科常见急症之一,约占小儿惊厥的一半左右,一般预后良好.但其复发率高,反复发作可导致继发性脑损伤,遗留智力低下等后遗症.我院自1992年4月以来应用中西医结合救治高热惊厥患儿80例,效果满意.现报告如下:
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酒精擦浴的几点体会
在临床上,给高热病人首先采取的物理降温法是酒精擦浴.通过几年的临床观察,采用37~40℃的温酒精给病人擦浴比用常温或冷酒精给病人擦浴的效果要好.
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泛发性脓疤型银屑病的护理
泛发性脓疱型银屑病为银屑病的重症类型,其临床表现复杂,病情多变,顽固难治,易出现各种并发症。在护理此类病人时,应注意如下几点: 心理护理此类患者病程较长、病情复杂,外观脓疱,皮屑泛发,体质虚弱,因此大多情绪低落、悲观,怕失去劳动、工作能力,甚至有轻生的念头。临床护理工作应注意加强患者、家属之间的思想沟通与交流,关心、体贴、同情病人,培养他们乐观向上的情绪,并引导患者多与他人交谈,多看电视、书报,增强战胜疾病的信心。 高热护理此类患者多出现周期性发热,病人自觉皮肤烧灼感,体温高达39℃以上,同时出现皮肤红肿、渗出、糜烂等。高热时禁用酒精擦浴,以免刺激皮肤加剧疼痛。可采用温水擦浴、冰枕降温等措施,并及时测量体温,防止高热、惊厥的发生。
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物理降温效果不佳的原因分析及对策
在临床护理工作中,对发热的病人我们经常使用物理降温的方法进行降温,物理降温包括冰敷、酒精擦浴、温水浴等,而在使用物理降温中经常会因各种原因而影响了降温的效果,并出现某些不适或并发症.
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1例急性自身免疫性溶血性贫血的护理体会
2003年11月20日,我院收治急性自身免疫性溶血性贫血1例,经积极抢救及护理治愈出院.现将护理体会报告如下.1 临床资料患儿女,4岁7个月,因发热4d伴皮肤黄染1d入院.查体:T39℃,P150次/min、R32次/min、BP17/10kPa、WT19kg.神志清,精神反应一般,皮肤及巩膜明显黄染,腹部压痛点不固定,以脐周为著,双侧肋区均叩痛,尿液呈洗肉水样,B超示脾大.实验室检查,血Rt:WBC33.1×109/L,L21.6%、N66%、RBC 2.2×1012/L、Hb60g/L、RC 0.05、血型B型;尿Rt:糖(-)、酮体(++)3.9mmol/L、尿比重1.020、潜血(+++)200erg/ul、pH6.0、蛋白质(++)、尿胆原±16ummol/L、亚硝酸盐(-)、WBC少许.入院诊断为急性自身性免疫性溶血性贫血.患儿入院后立即给予吸氧、建立2条静脉通道(其中1条为静脉留置术)、洗涤红细胞纠正溶血,抗生素控制感染;同时给予冰袋、一贴凉外敷、酒精擦浴降低体温,减慢心率、减轻机体耗氧量;综合心电监护,密切观察体温、呼吸、脉搏、血压及尿液变化及溶血进展程度.
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感染性高热患者不同降温方法效果观察
高热患者可引起机体代谢障碍和各系统功能紊乱,需要及时采用降温措施.护理教科书介绍酒精擦浴等物理降温方法,认为药物降温易引起虚脱,不如物理降温安全[1,2].临床工作中高热仅选择一种降温方式较困难.现将30例高热病人物理降温,30例药物降温,30例药物降温辅以物理降温的降温效果报道如下.