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血清HIF-1α、VEGF-A、CEA和CA19-9表达水平对胃癌根治术后患者复发转移的预测研究
目的：探讨胃癌根治术后患者血清HIF-1α、VEGF-A、CEA和CA19-9表达水平与胃癌临床病理特征、复发转移的关系。方法：采用回顾性的方法，对2010年1月至2012年9月于我院行胃癌根治术患者病历进行抽取，共计76例患者。对患者辅助化疗前后、随访截止前近一次复诊时/复发转移时血清HIF-1α、VEGF-A、CEA和CA19-9的浓度进行整理与分析。结果：76例患者辅助化疗前后血清HIF-1α、VEGF-A、CEA和CA19-9表达水平之间的差异无统计学意义（P>0.05）。35例复发转移患者复发转移时血清HIF-1α、CEA浓度较辅助化疗前升高，差异有统计学意义（P <0.05）。35例患者复发转移时血清HIF-1α、CEA浓度较41例未复发转移患者随访截止前近一次复诊时升高，差异有统计学意义（P<0.05）。亚组分析示31例血清CEA浓度维持在正常水平的患者，12例复发转移患者的血清HIF-1α浓度较19例未复发转移患者明显升高（P=0.022）。结论：胃癌根治术后患者复发转移时血清HIF-1α、CEA浓度升高；CEA浓度在正常范围内的患者，复发转移时血清HIF-1α浓度升高，提示根治术后患者血清HIF-1α浓度的动态升高可能预示胃癌复发转移。
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血清CA72-4、CA242、CA19-9和CEA联合检测对胃癌的诊断价值
目的 :探究血清癌抗原(CA)72-4、CA242、CA19-9和癌胚抗原(CEA)联合检测诊断胃癌的价值及预后评估.方法 :选取132例胃癌患者及132例健康志愿者为研究对象,分为胃癌组和对照组,检测两组血清中CA72-4、CA242、CA19-9和CEA含量,比较单项指标和多项指标联合检测的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值,随访3年,比较肿瘤标志物阳性与阴性患者复发转移概率.结果 :胃癌组血清CA19-9、CEA、CA72-4、CA242明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4项肿瘤标志物联合检测的灵敏度及准确度明显高于单项指标检测(P<0.05);血清CA19-9、CEA、CA72-4和CA242阳性患者发生复发转移的概率高于阴性患者(P<0.05).结论 :血清CA72-4、CA242、CA19-9和CEA联合检测可提高胃癌诊断的灵敏度和准确度,提示肿瘤复发转移,评估预后,具有一定的临床指导价值.
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草酸铂致严重静脉炎1例
患者女,74岁,主因"原发性腹膜癌术后化疗后再次化疗"入院.患者于2006年3月29日、2006年4月12日各行两次顺铂100 mg腹腔化疗,2006年4月～9月行6次TC(紫杉醇210 mg、铂尔定450 mg)方案化疗,化疗反应轻.2008年3月复发,于2008年3月15日、2008年4月9日、2008年5月8日、2008年5月31日、2008年6月26日行5次TP(紫杉醇210 mg+顺铂100 mg)方案化疗.2008年5月31日后CA125、CP2、SA降到正常,CA19-9波动在38～44kU/L.
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CA19-9、CEA、CA125联合应用对早期胰腺导管腺癌诊断和预后评估的价值
目的 探讨血清肿瘤标记物糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)在早期胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)诊断和预后评估中的临床应用价值.方法 收集2006年1月-2013年7月确诊为PDAC(Ⅰa～Ⅱb期)并有术前血清CA19-9、CEA、CA125检测的307例患者的病历资料,并与200例胰腺良性病变和100例健康体检者比较.同时根据早期PDAC患者术前不同的血清肿瘤标记物水平,分成不同的亚组进行比较.采用回顾性统计方法分析血清肿瘤标记物CA19-9、CEA、CA125对早期PDAC的诊断和预后评估价值.结果 早期PDAC患者血清CA19-9、CEA、CA125水平明显高于胰腺良性病变组和健康对照组(P＜0.01).CA19-9、CEA、CA125联合检测诊断早期PDAC的对应的曲线下面积0.923,敏感性、准确性分别为89.6％、85.7％,与各单项检测比较差异有统计学意义(P＜0.01).合并不同术前CA19-9和CEA水平的早期PDAC患者,在肿瘤位置、分化程度、大直径、T分期、临床分期、有无淋巴结转移、有无十二指肠侵犯、中位生存期长短等方面的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清肿瘤标记物CA 19-9、CEA、CA125水平可作为早期PDAC的诊断的辅助指标,三项联合检测对提高诊断早期PDAC的敏感性及准确性和预后评估有很重要的临床指导意义.
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CA19-9在西妥昔单抗联合一线化疗治疗转移性结直肠癌疗效及预后评价中的意义
目的 旨在研究CA19-9用于西妥昔单抗联合一线化疗治疗转移性结直肠癌疗效评价及在预后预测中的意义.方法 回顾2012年6月-2017年6月在我中心接受以西妥昔单抗联合FOLFOX4/FOLFIRI为一线方案治疗的RAS基因野生型转移性结直肠癌患者78例,分析其治疗过程中CA19-9疗效评价与RECIST标准疗效评价的关系,并通过Kaplan-Meier曲线分析基线CA19-9水平正常(n=30例)和基线CA19-9水平升高(n=48例)患者的无进展生存期(progression-freesurvival,PFS).结果 与RECIST标准相比,CA19-9用于评价疾病控制率(disease control rate,DCR)的灵敏度为87.7％,特异度为70.6％,阳性预测值为86.5％,阴性预测值为72.7％,准确度为82.2％;基线CA19-9水平正常患者较基线CA19-9水平升高者PFS更长(9.40个月 vs 7.45个月,P=0.010).结论 西妥昔单抗联合一线化疗治疗转移性结直肠癌时,CA19-9可作为疗效评价的重要辅助指标,并对预后有一定预测作用.
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肿瘤标志物升高的真性脾囊肿临床分析
伴随肿瘤标志物CA125及CA19-9异常升高的真性脾囊肿罕见文献报道.现将我院2008年11月至2009年8月治疗的3例伴随CA125、CA19-9升高的真性脾囊肿行腹腔镜开窗术治疗的资料报告如下.
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高强度聚焦超声治疗胰腺癌的临床观察
目的 探讨高强聚焦超声(HIFU)热疗对胰腺癌患者的疗效,安全性及肿瘤标志物CA19-9和cE^的影响.方法 观察41例自愿接受HIFU治疗的胰腺癌患者的临床受益反应(CBR),用化学免疫分析法检测CA19-9和CEA浓度,进行疗效评价.结果 41例胰腺癌患者中3例完全缓解(CR),15例部分缓解(PR).11例稳定(SD),27例临床受益,OBR率达65.8%.治疗后22例(54%)患者疼痛症状明显缓解;14例(34%)肿瘤明显缩小;18例(44%)无变化,9例(22%)有不同程度的增大;23例CA19-9、CEA的浓度下降;中位生存期6.5个月;所有患者均未见明显不良反应.结论 高强度聚焦超声热疗能控制肿瘤进展、改善生活质量、对肿瘤标志物CA19-9、CEA有明显下调作用.无明显不良反应,作为一种新的安全有效的局部治疗方法可用于胰腺癌的治疗.
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联合检测血清超敏C反应蛋白及肿瘤标志物对胃癌的诊断价值的研究
目的 研究血清联合检测C-反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)和糖类抗原19-9(CA19-9)对胃癌诊断的临床价值,以提高胃癌早期诊断的准确率.方法 胃癌组为46例胃癌患者,良性病变组为32例胃部良性病变患者,健康对照组为30例医院体检的健康者,检测各组患者血清C-反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平,对比各组CA72—4、CAl9—9、CEA阳性率差异,分析单项及联合检测对胃癌的诊断价值.结果 胃癌组血清C-反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平及阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合检测C-反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)和糖类抗原19-9(CA19-9)对胃癌诊断的敏感性高于各指标单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05).结论联合检测C-反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)和糖类抗原19-9(CA19-9)可提高胃癌诊断的灵敏度,诊断意义优于单项检测.
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胆管癌患者血清CA19-9水平的动态变化及其临床意义
目的：探讨胆管癌患者血清CA19-9的水平变化及临床意义。方法分析该院收治的37例胆管癌患者为观察组,同时随机抽取同期收治的胆管良性病变患者32例为对照组,采用化学发光微粒子检测法测定两组患者血清CA19-9水平。同时比较两组患者的阳性率。结果观察组血清及胆汁中CA19-9水平均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01,<0.005)。对照组与观察组阳性率分别为18.75%(6/32),72.97%(27/37),两组比较差异有统计学意义(P<0.005)。高分化腺癌CA19-9阳性率与低分化腺癌组阳性率比较差异有统计学意义(字2=4.763,P<0.05)；中、低分化腺癌CA19-9水平比较差异无统计学意义(字2=2.250,P>0.05)。高、中、低分化腺癌组CA19-9水平相比较差异有统计学意义(F=4.125,P<0.05),高分化腺癌CA19-9水平与低分化腺癌组比较差异有统计学意义(t=2.174,P<0.05)；中分化腺癌CA19-9水平与低分化腺癌组阳性率比较差异有统计学意义(字2=2.077,P<0.05)。结论CA19-9水平及阳性率检测在胆管癌的诊断中具有重要价值,有利于病情的评估。
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血清AFP、CA19-9、CEA单项及三者联合检验对原发性肝癌早期诊断及治疗的价值对比评价
目的 探讨对原发性肝癌患者实施血清AFP、CA19-9、CEA单项及三者联合检验的早期诊断及治疗价值.方法 方便选择该院2015年10月—2017年10月间收治的60例肝癌患者(肝癌组)及60名健康体检人员(健康组),对所有人员实施血清AFP、CA19-9、CEA检测,分析两组人员检测结果.结果 肝癌组患者AFP(321.5±38.7)μg/L、CA19-9(121.4±32.9)kU/L、CEA(20.8±4.5)μg/L较健康组(7.4±4.8)μg/L、(20.1±10.2)kU/L、(2.3±1.2)μg/L升高(P=0.000、0.000、0.000).肝癌组患者AFP、CA19-9、CEA单独检测及联合检测阳性率63.3％、60.0％、71.7％、93.3％较健康组13.3％、25.0％、23.3％、38.3％均升高(P=0.000、0.000、0.000、0.000).两组人员联合检测阳性率均高于单独检查.结论原发性肝癌实施血清AFP、CA19-9、CEA三者联合检验可便于患者早期诊断及治疗.
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血清GP73,GPC3,AFU,CA19-9联合检测在原发性 肝癌诊断中的价值
目的 探讨血清GP73,GPC3,AFU,CA19-9联合检测在原发性肝癌诊断中的价值.方法 方便选取2016年1月—2017年1月包头医学院第一附属医院肿瘤外科收治的49例原发性肝癌(PHC)患者,50例肝炎肝硬化患者和50名健康体检者作为研究对象,检测各组受试者血清中GP73,GPC3,AFU及CA19-9水平.结果 PHC组患者的GP73值(284.65±85.63)ng/mL,GPC3值(116.94±31.88)μg/L,AFU值(154.69±38.78)U/L及CA19-9值(76.31±30.53)U/mL与肝炎肝硬化组比较GP73值(90.12±48.07)ng/mL,GPC3值(50.63±19.72)μg/L,AFU值(70.86±21.72)U/L及CA19-9值(51.29±25.17)U/mL均显著升高(P<0.05);PHC组与正常对照组GP73值(58.66±20.39)ng/mL,GPC3值(8.95±3.36)μg/L,AFU值(29.64±7.55)U/L及CA19-9值(20.81±9.55)U/mL比较上述各指标显著升高(P<0.05);PHC组联合检测敏感度可高达93.88%,各指标单独检测敏感度在40%~60%左右,肝炎肝硬化组联合检测敏感度为38.00%,各指标单独检测敏感度在10%~20%左右,两组联合检测与各指标单独检测比较敏感度均有显著提升(P<0.05).结论 血清GP73,GPC3,AFU及CA19-9均为原发性肝癌的敏感指标,四者联合检测对PHC的早期诊断有重要意义.
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血清SccAg、CA125、CA19-9的联合检测对宫颈癌的诊断价值
目的：研究血清中鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SccAg)、糖链抗原(carbohydrate antigen,CA)125、CA19-9这3种肿瘤标志物联合检测对宫颈癌的诊断价值。方法方便选取2009年3月—2014年5月经病理明确诊断的160例宫颈癌患者作为实验组、同期体检的160例健康人为对照组,检测血清中SccAg、CA125、CA19-9的含量,并对不同临床分期、分化程度和病理类型宫颈癌的肿瘤标志物水平进行比较；然后使用ROC曲线,检测单独及联合检测的敏感性、特异性及曲线下面积(AUC)；使用支持向量机对此诊断模型进行验证。结果宫颈癌组SccAg、CA125、CA19-9的水平显著高于正常组；宫颈癌的临床分期越高,肿瘤标志物水平也越高；宫颈癌肿瘤细胞的分化程度越高,其肿瘤标志物的水平就越低；鳞癌患者SccAg显著高于腺癌患者,而鳞癌患者CA125和CA19-9均显著低于腺癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)；3种肿瘤标志物联合检测效果要稍优于单独检测结果；支持向量机验证该诊断模型的准确率92.5%。结论肿瘤标志物的高低可作为一个辅助指标来衡量肿瘤的恶性程度,SccAg、CA125、CA19-9联合检测对宫颈癌的诊断具有一定的价值。
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探讨肿瘤标志物检测在胃癌诊断中的临床价值
目的：探讨血清肿瘤标志物 cea、ca72-4、ca125、ca19-9联合检测对胃癌的临床诊断价值。方法采用电化学发光分析法测定90例胃癌患者、70例良性胃病患者以及50例健康人血清中 cea、ca72-4、ca125、ca19-9的水平并进行比较分析。结果与健康对照组和良性组比较，胃癌组cea、ca72-4、ca125、ca19-9水平均明显升高，P ＜0.05，差异具有统计学意义；在胃癌组中，四项指标联合检测的阳性率明显高于单项检测，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论 cea、ca72-4、ca125、ca19-9联合检测能够提高胃癌的阳性检出率，对胃癌的筛查和早期诊断、提高肿瘤的检出率和诊断的准确性具有重要临床价值。
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卵巢畸胎瘤诊断中蛋白芯片检测法与电化学发光的对比
目的：对比分析蛋白芯片检测法和电化学发光在卵巢畸胎瘤患者肿瘤标志物检测中的应用效果。方法本研究随机性选取2014年1月至2015年1月期间我院收治的52例卵巢畸胎瘤患者作为研究对象，分别采用蛋白芯片法和电化学放光检测52例研究对象肿瘤标志物CA125、CA19-9、CEA的表达水平，并使用统计学软件对两种检测方法检测结果存在的差异进行检验。结果采用蛋白芯片法检测卵巢畸胎瘤患者肿瘤标志物CA125、CA19-9、CEA表达水平与采用电化学发光检测的表达水平比较存在的差异无统计学意义（P>0.05）。结论蛋白芯片检测法与电化学发光在卵巢畸胎瘤患者临床诊断中的应用，均可有效提高患者的临床诊断率，具有良好的应用价值，值得临床深入推广和应用。
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结直肠癌中血清CEA和CA19-9的检测价值
目的 探讨肿瘤标记物CEA和CA19-9的动态变化在评判结直肠癌肿手术治疗中的检测价值.方法 选取瑞金市人民医院收治的52例结直肠癌为研究对象,作为观察组,将观察组患者按改良的Duke's分级分为A、B、C、D4期,比较观察组患者与正常对照者(对照组)血清中CEA和CA19-9的浓度水平；同时,对观察组患者行根治切除原发肿瘤手术,回顾性分析结直肠各期患者手术前后血清CEA和CA19-9的浓度水平变化.结果 近端结肠部位癌变与肿瘤低分化患者CEA与CA19-9水平均明显高于其他部位癌变患者与分化程度的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).且结直肠癌A期与B期患者治疗后CEA水平显著降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).而C与D期患者CEA永平与治疗前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CEA和CA19-9水平高低有利于结直肠肿瘤患者的早期诊断,其动态变化有利于评判治疗效果,是结直肠癌患者临床病情评估的重要指标.
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血清肿瘤标志物CEA、CA19-9及CA72-4在胃癌中的应用价值研究
目的 探讨CEA、CA19-9以及CA72-4在胃癌诊断、病理特征及疗效评价中的参考价值.方法 选取胃癌初诊患者为胃癌组,同期收治的胃良性病变患者和门诊体检者为对照组,分别测定2组病例血清CEA、CA19-9及CA72-4的浓度,并分析胃癌患者的相关临床资料,后采用判别分析建立胃癌诊断判别式以及术前预测胃癌是否伴有区域淋巴结转移的判别式.结果 胃癌患者3种标志物的血清浓度均高于对照组(P＜0.01),表达阳性率也高于对照组(P＜0.05).联合检测可明显提高检测灵敏度.Ⅲ～Ⅳ期胃癌标志物的阳性率高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.01),有区域淋巴结转移的患者肿瘤标志物的阳性率高于无区域淋巴结转移的患者(P＜0.05).术后好转的患者3种标志物的血清浓度均低于术前(P＜0.01).所建立的两个判别函数的灵敏度、特异性、总正确率分别为27.9％、97.5％、64.2％和32.3％、95.9％、60.4％.结论 CEA、CA19-9及CA72-4是胃癌诊断的良好辅助手段,也是预测胃癌分期及区域淋巴结转移的因子,并且是胃癌疗效评价的参考因子之一,所建立的判别函数具有良好的判别效能.
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肿瘤标志物在恶性肿瘤中的临床应用
肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞产生、分泌并释放到血液、细胞及体液中，反映肿瘤存在和生长的一类物质。临床上肿瘤标志物有助于诊断，监测病情进展，评价疗效，监测转移、复发及判断预后。现就临床常用的几种肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌抗原125(CA125)、癌抗原19-9(CA19-9)、癌抗原72-4(CA72-4)、癌抗原242(CA242)、癌抗原15-3(CA15-3)在恶性肿瘤中的临床应用予以综述。
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不同肺部疾病血清CA19-9水平的比较研究
目的 通过检测不同肺部疾病患者血清CA19 -9水平,探讨CA19 -9与肺部疾病的相关性.方法 对65例健康体检者和167例住院治疗的肺部疾病病人行血清CA19 -9测定,包括慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 65例,肺癌63例、特发性肺纤维化(IPF) 16例,胶原血管病相关性肺纤维化(CDPF) 14例,弥漫性泛细支气管炎(DBP)9例,比较不同肺部疾病血清CA19 -9水平的差异.结果 与健康对照组(中位数=5.75 U/ml)相比,肿瘤标志物CA19 -9在肺癌患者中明显升高(中位数=29.87 U/ml)(P＜0.05);在其他肺部非恶性疾病中也明显升高(P＜0.05):其中IPF组(中位数=61.61U/ml)、CDPF组(中位数=59.0U/ml);而在AECOPD组(中位数=8.56U/ml)、DBP组(中位数=7.58U/ml)中无明显升高;在肺癌组中以腺癌组患者升高为明显,与健康对照组及肺癌鳞癌组、小细胞肺癌组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 血清CA19 -9在肺部多种疾病中都可升高,血清CA19 -9水平升高对肺部疾病诊断无特异性.CA19 -9高水平升高可能是疾病预后不良的重要指标.
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CA19-9在诊断早期胰腺癌中的应用研究
目的 探讨肿瘤标志物CA19-9在早期胰腺癌中的诊断价值.方法 采用化学发光法,测定早期胰腺癌、中晚期胰腺癌两个组及胆石症对照组共三个组的CA19-9水平,并进行临床分析.结果 早期胰腺癌患者组血清CA19-9水平有84.2%的病例升高.结论 CA19-9对早期胰腺癌的诊断有较高价值,结合其他临床表现及影像学检查,更能提高胰腺癌的早期诊断率.
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结直肠癌血清CEA和CA19-9的表达与临床意义分析
目的:探讨结直肠癌患者血清中CEA、CA19-9的表达及其临床检测的意义.方法:选取我院2009年1月～2010年12月确诊的结直肠癌患者52例为结直肠癌组,选取同期40例健康体检者为健康对照组,均进行CEA、CA19-9检测,并对两指标表达均阳性的19例患者进行治疗后跟踪检测.结果:结直肠癌组CEA、CA19-9水平均显著高于健康对照组(P<0.01).CEA、CA19-9单项检测均有较高特异性,两指标联合检测敏感性、有效性均提高,但较CEA、CA19-9单项目检测,差异无统计学意义(P>0.05).两指标均阳性的19例患者治疗后CEA、CA19-9水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且绝大部分恢复正常.结论:CEA、CA19-9检测对结直肠癌患者早期诊断、疗效判定及复发预测均具有重要价值.
