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核武器事故伤员现场紧急救援流程探讨
核武器事故是指能导致以下任何一种后果的涉及核武器或核部件的意外事件:(1)核武器系统意外或未授权的发射、点火、使用;(2)原因不明的核爆炸;(3)核武器或核部件的非核爆炸或燃烧、投弃、被盗;(4)放射性污染;(5)发现已观察到的对公众危害。核武器事故医学应急救援训练,一直是我部各级医疗机构卫勤训练的重点内容[1]。但由于缺乏实战经验,各医疗机构组织训练的核事故医学应急救援程序大部分是在常规的野战急救训练程序上稍加改动而成,对核事故伤员的现场救援缺乏针对性[2]。本文根据核武器事故现场医学救援的任务与分工,在分析核武器事故损伤特点的基础上,规范了核武器事故伤员现场紧急救援流程,并对流程中要注意的问题进行了探讨。
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用沟通与信任架起医患理解桥梁
2016年3月初,一个事件在医学界引起了不大不小的波澜,说是不大不小,大概因为此类事件大多形式多变而内核一致,似乎已成了司空见惯的事,然而又实在脉络清晰、矛盾鲜明,不能不引起深思。事件大致过程为:人民日报微博于2016年3月3日发布一篇名为“医生将冰冷血袋抱怀里:求求你快点升温”的博文,讲述河南某医院医生用身体加热从冰箱里取出的血袋以求尽快救治伤员的事件。该微博引起了网友们的热议,大致分为两个阵营,一方认为医者仁心,应该让更多的人了解作为医生的辛苦,而另一方则提出质疑:为何不用微波炉或水浴加温?人民日报此举是否矫情?随后,一名职业为医生的微博博主“白衣山猫”于当日发表一篇长微博“为什么要用我的身体温暖你的冷血?”回应此事,详细解释了为何要用医生身体加温的质疑。微博后,他写道:今天我说出这一切,不求点赞,不求欣赏,唯求一份理解。
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诺尔曼·白求恩的国际人文主义精神
诺尔曼?白求恩大夫是一位在我国乃至世界上都享有广泛赞誉的国际主义战士。在抗日战争期间,他不远万里,从加拿大来到中国,在这一方陌生的土地上呕心沥血,不计名利,不畏艰苦,冒着生命危险救治了大批伤员;并且将自己的所学知识无私地奉献给中国人民,开创了战地输血的先河,创办了卫生学校,编写了多种战地医疗教材,培养了大批医务人员。毛主席称其为一个高尚的人,一个纯粹的人,一个有道德的人,一个脱离了低级趣味的人,一个有益于人民的人。
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唐山大地震伤员39年后再回南通感恩
防震棚旧址故地重游 "就是这儿,我记得,操场上的这棵大银杏树还在,39年前,在我们困难的时候,南通医学院附属医院的医务人员对我们全力救治,让我们恢复了健康重返家园,这些年,我做梦都想回来看看,今天终于实现了,我太激动了!"
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92例复合伤病人的早期观察和护理
复合伤是指在同一机械外力作用下,人体相继或同时遭受两处以上解剖部位的严重损伤.复合伤的特点是伤情重、变化快,稍一延误即可造成伤员的伤残,甚至死亡.随着交通建筑业的迅猛发展,严重复合伤发生率有上升的趋势.复合伤的早期处理,包括观察、急救、复苏、重要脏器伤的专科处理等一系列问题,无论哪一个步骤处理不当,都将会影响病人的生命安全,而正确、合理的复合伤早期观察和护理对抢救工作的成功起着关键作用.
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医疗救护直升机实施航空医疗救护的要点及其改进措施
随着我国科技和经济的全面发展,航空救护已经引起有关方面的重视,目前在我军内外有一些单位和部门已经应用医疗救护直升机实施航空救护,医疗救护直升机具有速度快、机动性强、飞行高度较低的优点,受气候条件影响较小,在草原、沙漠地区都可着落实施救护,在山区必要时直升机还可以在空中悬定施救.特别是在救护路程遭遇交通堵塞、道路塌方等情况时,航空救护的优越性就更加明显.我们多次乘医疗救护直升机参加突发事件的紧急救护工作,先后对31例伤员实施紧急救治,其中包括对中国第一位“太空使者”38岁的杨利伟进行的医疗卫勤保障[1],及“神舟六、七号”5位航天员的医疗卫勤保障.这31例伤员中致伤原因为第一节火箭脱落坠地爆炸伤28例,重度交通事故伤2例,急性腹痛1例.损伤类型为冲毒复合伤12例,冲击伤16例,挤压伤合并多发骨折2例,急性腹痛1例.
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群体性运动伤员医疗应急保障管理体会
扬州市自2006年起,每年在4月份组织半程马拉松赛,迄今已有十年.近年,非专业运动员参加人数比例不断升高,由此带来的医疗保障任务也越来越重.我院作为地区主要三级甲等综合医院,且医院所处位置靠近竞赛终点,故在我市半程马拉松赛赛事中承担重要的医疗保障(含院前急救和院内救治)任务.现从综合医院角度对群体性运动伤员医疗应急保障管理工作进行总结.
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“5·6”广州火车站恐怖暴力袭击案伤员的救治体会
近年针对无辜贫民的恐怖袭击事件不断发生,给广大人民群众造成了极大的伤害和和恐惧,也导致社会动荡不安。恐怖袭击具有突然发生、袭击手段多样,作案地点大多选择在人口聚集或交通要道,造成伤害极为严重、伤亡人数较多、组织抢救困难等特点。2014年5月6日11时左右在广州火车站西广场出站口处发生一起暴力袭击事件,导致6名无辜旅客受伤,现将广州军区广州总医院救治经过报道如下。
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在突发事故及创伤急救中应用便携式“瞬锋急救切割器”的经验体会
在各种突发事故、创伤、战伤、心跳呼吸停止患者的心肺复苏以及各种意外等情况下,大批伤员需要快速敞开受伤处以便迅速检伤验伤[1],但往往由于伤者穿着衣物多或工作服厚而不能及时敞开,耽误抢救时间,有的因此而丧失生命。我们采用的便携式“瞬锋急救切割器”对创伤伤员及各种危重病患者衣物可进行快速切割,达到轻便快速、操作轻柔、安全有效、省力省时、伤员无痛苦的目的,而且消毒后可反复使用。在25 s 之内即完成整个操作,为大批伤员的检伤验伤争取到宝贵的时间。我们已经在临床上应用369例。雅安市人民医院在四川省“4·20”雅安7级地震灾区将便携式“瞬锋急救切割器”应用于大批伤员需要敞开受伤处,其在快速检伤验伤中发挥了十分重要作用。
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院前创伤评分方法及其临床应用
院前创伤评分是指事故现场或救护车上,急救人员根据所得数据(包括解剖、生理和伤因)对伤情迅速作出判断和评估,决定该伤员是否送创伤医院、大型医院治疗或送一般医疗单位处理[1].它是在现场或在到达医院确定诊断之前,急救人员用以评定伤员伤情严重程度的标准,此类评分所依据的参数必须是不费时间或简略直观的定量指标.此类评分主要是作为现场分类转送的依据并指导复苏,其目的是把有生命危险的重伤患者与一般创伤患者分开,从而对重伤患者实施及时有效的救治[2].院前评分具备直观、简便、实用、容易掌握、省时、适合急救等特点,在群伤情况下,可作为检伤分类、后送和收治参考.其缺点是不够精确,判断预后的能力较差.以下对常用的几种院前创伤评分方法及应用进行综述.
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中华医学会《中华卫生应急电子杂志》第一届编辑委员会成立大会暨2015中国灾害卫生应急救援高峰论坛会议记要
为加快建立与国际接轨的现代灾害卫生应急救援体系(EMS),进行迅速、科学、正确的灾害卫生应急救援,减少伤员死亡率和伤残率,提高我国灾害卫生应急救援及危重病救治的整体水平,促进我国卫生应急医学向着规范化、标准化、科学化方向快速发展。2015年1月23-25日在中国龙城常州召开了“中华医学会《中华卫生应急电子杂志》第一届编辑委员会成立大会暨2015中国灾害卫生应急救援高峰论坛”。会议由中华医学会、中华医学电子音像出版社主办,委托《中华卫生应急电子杂志》编辑委员会、《中华卫生应急电子杂志》编辑部、江苏大学附属武进医院承办。
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2015第十一届全国中西医结合灾害医学大会会议通知
您好!为加快建立与国际接轨的现代灾害医学救援体系(EMS),进行迅速、科学、正确的灾害院前急救及伤员转运和后续治疗,减少伤员死亡率和伤残率,提高我国灾害医学救援及危重病救治的整体水平,为推动广大专家学者的创新专利、新技术尽快转化,定于2015年9月23-25日在中国龙城常州西太湖国际博览中心召开2015第十一届全国中西医结合灾害医学大会、江苏省中西医结合学会第二届灾害医学学术会议暨“2015江苏国际医疗器械科技博览会”会议。会议由中国中西医结合学会主办,委托江苏省中西医结合学会、常州西太湖经济开发区管委会、武进卫生局、江苏大学附属武进医院承办。
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音乐疗疾的魔力
如果身体不适,您有没有想过,听一段音乐,让跳跃的音符驱散疾病?在埃及,音乐被称为“灵魂的医学”,神经衰弱的所罗门王曾请宫廷乐师演奏竖琴来治疗.18世纪30年代,西班牙当时的国王菲利浦五世患上重度抑郁症,请来意大利歌手法里内利为其唱歌,病情减轻,并恢复了治理国家的能力.第二次世界大战期间,在治疗精神疾病伤员过程中,“音乐治疗”疗效显著,功不可没.
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两例不同原因心脏破裂手术分析
心脏破裂伤是心脏创伤中较为严重的类型.伤员往往在极短的时间内死于心包填塞或失血性休克,尤以前者为主.若不采取直接、果断的抢救治疗,死亡率极高.因此及时正确的诊断,及早手术修复心脏的伤口,控制出血、解除心脏压塞,恢复心脏的泵功能是患者抢救成功的关键.术前一切处理应"从快从简".已经诊断明确或高度怀疑有心脏破裂时,宜在迅速建立静脉通路、迅速补充血容量、纠正休克的同时,在全身麻醉下手术修补破裂心脏.
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抗震救灾住院伤病员电解质水平分析
目的 探讨住院伤病员电解质水平. 方法 对152名军地伤病员进行电解质水平检测.晨起空腹抽取患者静脉血,用血液分析仪测量患者血电解质水平. 结果 K+浓度有明显变化(P<0.05),低于正常水平的人数64人,占42.11%,Na+、Cl-、nCa2+浓度无明显变化(P>0.05). 结论 抗震救灾等非战争军事行动救援人员血K+偏低问题应当引起关注.