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5例足月新生儿呼吸窘迫综合征临床分析
我院自2007年7月至2009年7月收治足月新生儿呼吸窘迫综合征5例,总结临床经过,报告如下.临床资料1一般资料:本组5例,男3例,女2例.母亲患糖尿病2例,其中1例自然分娩,另1例因宫内窘迫、羊水Ⅲ°污染行剖宫产.胎龄37-40+1周.剖宫产出生4例,未出现宫缩剖宫产3例.自然分娩出生1例.羊水少2例;羊水Ⅲ°污染1例;脐绕颈1周2例;脐带短1例;胎盘钙化1例;出生体重2650-3700 g;生后1、5、10 min阿氏评分均>9分.转归:1例合并气胸、纵隔积气死亡,4例通过机械通气治疗病愈.
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新生儿坏死性小肠结肠炎--关于"腹胀2天"的讨论
1本病例临床特点1.1患儿为35周早产儿,出生体重2.04kg.1.2其母患重度妊娠高血压综合征,血压难以控制,胎盘钙化、早剥.
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胎儿肝母细胞瘤超声表现1例
孕妇,22岁.孕2产0,孕33周来我院行产前检查.超声检查:宫内单活胎,头位,双顶径84 mm,脑中线居中,颅骨光滑完整,脊柱排列整齐,胎心160次min,心律规整,胎盘位于宫底后壁,可见散在强回声区,羊水右上44 mm,右下55 mm,左上22 mm,左下44 mm,于胎儿肝内见一53 mm×40 mm×52mm均质低回声区(图1),边缘清楚,周边动脉血流环绕,肿物内有一动脉血流(图2 ).超声诊断:单活胎头位,胎盘钙化Ⅰ级.胎儿肝实质性占位,考虑肝母细胞瘤,收住院观察.临床诊断:胎儿肝占位,考虑为恶性肿瘤,建议终止妊娠.孕妇及家属同意签字后,顺利引产一男死婴,体表无异常,尸体解剖见肝右叶42 mm×38 mm大小隆起,切面呈棕褐色.病理诊断:肝母细胞瘤.
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妊娠期妇女钙营养与胎盘钙化羊水过少关系的研究进展
现将近几年妊娠期钙营养与胎盘钙化、羊水过少方面的研究进展综述如下:1 钙营养及钙代谢的评价方法[1]由于机体钙代谢受体内平衡机制调节,因此还没有评价人体钙营养水平的理想方法,进行人体妊娠期研究时, 还要保证母体及胎儿的绝对安全.目前常用的方法有生物化学标志物法、骨矿物质含量测定法和钙代谢参数法.
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妊娠妇女钙营养与胎盘钙化及羊水过少关系的研究
为了探讨保定地区当前生活水平,中国人不同钙量摄入(包括食物补钙与药物补钙)与胎盘钙化及羊水过少的关系,我们进行了此项研究.
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孕期服用钙片对胎盘钙化影响的探讨
目的 孕期服用钙片对胎盘钙化的影响方法 选择我院2010年至2012年对80例初产妇,随机分组,服钙组:自孕26 周开始,每日服用钙剂.对照组:未服任何钙剂但食用含钙丰富的食物.两组患者定期做B 超监测胎盘成熟度,并进行比较.结果 服钙组胎盘提前钙化率高于对照组.结论 孕期补钙与胎盘老化成正相关,而食物补钙不会引起胎盘提前钙化,提倡食物补钙.
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新生儿产单核细胞李斯特氏菌败血症2例
例1.男,2h.因呼吸促伴呻吟2h于2004年9月7日入院.患儿系孕35+3周因"宫内窘迫"剖宫产,脐带绕颈3周,胎盘钙化,羊水Ⅲ度污染,Apgar评分正常,出生体重2.2kg.患儿娩出后全身皮肤苍白,呼吸促,呻吟,即来我院,以"早产儿、胎粪吸入综合征、宫内感染"收治.
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青霉素致新生儿血小板减少性紫癜1例
[病例]女,系第2胎第2产,妊娠41 wk于2001年11月18日在本院妇产科自然分娩.羊水Ⅲ°污染,脐带扭曲、质脆,胎盘钙化.新生儿青紫窒息,无哭声,1 min阿氏评分3分,抢救后5 min阿氏评分9分(肌张力减1分).出生体重3.1 kg.母孕期间无特殊病史,其父母及1姐身体健康.
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钙化胎盘及脐带血中纳米细菌的形态学观察
目的 研究纳米细菌(nanobacteria,NB)的分布,寻求检测胎盘钙化NB感染的更好组织来源.方法 收集孕妇胎盘钙化组织和脐带血20例,并以20例正常胎盘组织作对照,分离培养NB;用革兰染色和茜素红染色法、扫描电镜和透射电镜进行形态学鉴定.结果 培养沉淀物符合NB的特性.脐带血NB分离率为80%(16/20),钙化胎盘组织为65%(13/20),均明显高于正常胎盘组织的10%(2/20),X2分别为12.07、9.09,P均<0.01;脐带血与钙化胎盘组织比较,差异无统计学意义(x2=1.33,P>0.05).油镜下脐带血和钙化胎盘组织分离的NB为球状或球杆状,形态相似;茜素红染色脐带血中NB较多且聚集成簇;透射电镜和扫描电镜下NB呈球形,大小为80 ~ 500 nm,并可见毛刺结构.结论 胎盘钙化与NB感染有关,脐带血适用于检测钙化胎盘的NB感染.
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孕妇慎用芦荟/孕妇能注射狂犬疫苗吗?/胎盘钙化对胎儿有影响吗?/孕前是否能喝可乐
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"胎盘钙化"胎儿有危险吗
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帆状胎盘伴胎儿宫内窘迫1例报告
近来,我们收治1例帆状胎盘伴胎儿宫内窘迫患者,经精心治疗与护理,效果满意.现报告如下.1 病历资料患者女,23岁,因停经9个月,阴道流水30min,于2005年11月22日21:50入院.入院查体:宫高37cm,腹围98cm,无宫缩,阴道有清亮羊水流出,pH试纸测试变蓝色,胎心监护NST反应型.B超示:①单胎头位妊娠;②胎盘钙化Ⅱ度,胎盘位于子宫后壁.
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胎盘提前钙化的超声征象与胎盘细胞凋亡的关系
目的:探讨胎盘细胞凋亡在胎盘提前钙化发生发展中的作用.方法:选择15例在36周前B超检查发现Ⅲ级胎盘成熟度的低风险孕妇作为研究组,随机选择同期分娩孕龄与研究对象相匹配的正常孕妇15例作为对照.采用光镜和TUNEL法观察计数细胞凋亡现象.结果:在两组胎盘组织中均可观察到凋亡细胞,提前钙化组细胞凋亡发生率的中位数及四分位数范围为0.57%(0.33%,0.46%),正常对照组为0.23%(0.10%,0.23%),二者差异有统计学意义(P<0.001).结论:提前钙化胎盘组织中细胞凋亡增多,细胞凋亡可能在胎盘提前钙化的发生发展过程中起了重要作用.
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不同血糖控制水平的妊娠期糖尿病患者胎盘钙化、脐动脉血流动力学及分娩结局比较
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者不同血糖控制水平对胎盘钙化、脐动脉血流动力学及分娩结局的影响.方法 选择GDM患者74例,其中血糖控制良好45例(观察1组)、血糖控制不良29例(观察2组);另选择健康孕妇100例作为对照组.于孕32周行多普勒彩色超声检查,观察胎盘改变与脐动脉收缩期峰值的血流速度/舒张末期血流速度(S/D)、阻力指数(RI).所有孕妇随访至分娩后,记录生产时的孕周及分娩情况.结果 观察2组胎盘钙化发生率高于观察1组及对照组,脐动脉S/D、RI高于观察1组及对照组,分娩孕周少于观察1组和对照组,分娩并发症的发生率高于观察1组和对照组(P均<0.05).观察1组和对照组胎盘钙化发生率、脐动脉S/D和RI、分娩孕周、分娩并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 GDM患者胎盘钙化、脐动脉血流动力学异常、分娩并发症的发生率增加,且与血糖控制水平相关;胎盘钙化及脐动脉S/D可用于妊娠相关并发症的风险预测.
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B超检查胎盘Ⅲ级钙化的临床意义
目的探讨胎盘Ⅲ级钙化临床预测胎盘功能的意义.方法选择分娩前3天B 超检查示胎盘Ⅲ级钙化的住院产妇137例与胎盘Ⅱ级钙化的住院产妇100例,对比分析胎盘分级与羊水及围产儿的预后的关系.结果胎盘分级与羊水量的减少有一致的倾向性,但与羊水性状及胎儿预后无显著差异(P>0.05).结论 B超提示胎盘Ⅲ级钙化不能综合反映胎盘的功能,不能预测胎儿的预后.
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妊娠期不同孕周补钙对骨密度及胎盘的影响
目的:探讨妊娠期补充钙的适宜时间及对胎盘的影响.方法:将我院产检及分娩初产妇120例随机分四组实验组Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别于孕龄(4~12)周;孕龄(12 ~28)周;孕龄28周后开始补钙,每日服乐力1000mg;对照组Ⅳ组:未服任何钙剂及补钙食物,普通饮食.结果:试验组与对照组均随着孕周增加血清钙水平、BMD(骨密度)逐渐降低,致孕晚期降低到低水平,实验组三组间差异无显著性(P>0.05).每组分别与对照组比较,随着孕龄增加对照组数值明显下降,差异具有显著性,(P<0.01).结论:孕晚期28周开始补钙,可满足孕妇及胎儿的需钙量且有效预防胎盘钙化.
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孕34周内药物补钙对胎盘钙化的影响
目的:探讨孕34w内药物补钙对胎盘钙化的影响。方法选取2013年1月~2014年1月于我院规律产检的孕妇972例为研究对象,将其随机分为实验组721例和对照组251例。实验组自孕16~20w始至孕32~34 w复查超声时止予药物补钙;对照组仅通过食物补钙,未予任何钙剂。两组于产检期间复查彩超,并比较胎盘成熟度。结果药物补钙组胎盘老化程度较对照组无明显增高。结论孕期药物补钙不会直接引起胎盘老化,药物补钙与胎盘钙化不成正相关。对于普遍存在的药物补钙能直接导致胎盘钙化的误区予以纠正,避免了谈钙色变的夸张影响。
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胎盘钙化204例围产结局临床分析
目的::探讨由于胎盘大面积钙化及胎盘功能减退分娩方式的选择和围产儿的结局,寻求解决胎盘钙化较好的方法,降低围产儿死亡率.方法:对本院204例产前 B 超确诊胎盘钙化的病例资料进行回顾性分析.结果:观察组胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、羊水污染、新生儿窒息等合并症发生率及剖宫产率均高于对照组(P <0.01).结论:胎盘大面积钙化确诊后应结合孕周、羊水情况、胎心监护情况综合分析,正确判断胎儿宫内情况,适时终止妊娠.