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脐动脉血流动力学检测诊断胎儿宫内窘迫的临床价值
目的 探讨彩色多普勒超声脐动脉血流动力学检测诊断胎儿宫内窘迫的临床价值.方法 采集本院2008年5月至2010年5月妇产科收治的68例脐带绕颈孕妇的情况进行分析,并与同期28例正常孕妇做对照.结果 脐带绕颈1周R1及S/D-与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),绕颈2.3周组与对照组相比差异有统计学意义(P <0.01).S/D≥3的胎儿宫内窘迫发生率为53.33%,而S/D<三者的胎儿宫内窘迫发生率为20.75%.结论 彩色多普勒脐动脉血流动力学检测,可指导预测胎儿宫内窘迫分娩方式.
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不同血糖控制水平的妊娠期糖尿病患者胎盘钙化、脐动脉血流动力学及分娩结局比较
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者不同血糖控制水平对胎盘钙化、脐动脉血流动力学及分娩结局的影响.方法 选择GDM患者74例,其中血糖控制良好45例(观察1组)、血糖控制不良29例(观察2组);另选择健康孕妇100例作为对照组.于孕32周行多普勒彩色超声检查,观察胎盘改变与脐动脉收缩期峰值的血流速度/舒张末期血流速度(S/D)、阻力指数(RI).所有孕妇随访至分娩后,记录生产时的孕周及分娩情况.结果 观察2组胎盘钙化发生率高于观察1组及对照组,脐动脉S/D、RI高于观察1组及对照组,分娩孕周少于观察1组和对照组,分娩并发症的发生率高于观察1组和对照组(P均<0.05).观察1组和对照组胎盘钙化发生率、脐动脉S/D和RI、分娩孕周、分娩并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 GDM患者胎盘钙化、脐动脉血流动力学异常、分娩并发症的发生率增加,且与血糖控制水平相关;胎盘钙化及脐动脉S/D可用于妊娠相关并发症的风险预测.
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重度子痫前期胎儿脐动脉血流动力学变化与围产儿预后关系探讨
目的 探讨重度子痫前期胎儿脐动脉血流动力学变化与围产儿预后关系.方法 应用彩色多普勒超声显像技术检测重度子痫前期孕妇100例(观察组),同期正常孕妇100例(对照组)的胎儿脐动脉(UA)收缩期峰值流速(S)和舒张末期流速(D)的比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(R1)值的变化,同时观察胎儿宫内生长发育情况及追踪围产儿结局.结果 观察组胎儿脐动脉血流动力学异常发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.005).观察组围产儿结局不良发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.005).在观察组中脐动脉血流动力学异常组围产儿不良结局发生率高于血流动力学正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重度子痫前期因胎儿-胎盘循环障碍,脐动脉血流阻力增加,与围产儿不良预后有关.彩色超声多普勒检测重度子痫前期患者胎儿脐动脉血流动力学变化,对预测胎儿宫内状况及围产儿预后有重要的临床价值.