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促甲状腺素吖啶酯化学发光免疫分析方法的建立
目的 建立一种定量检测人血清促甲状腺素(TSH)的方法.方法 根据双抗体夹心法实验原理,分别用吖啶酯和生物素标记两株不同的单克隆抗体,链霉亲和素包被微粒,通过链霉亲和素-生物素系统分离固相和液相完成检测.结果 本方法的低检测限为0.01 μIU/mL,线性范围0.3～60μIU/mL,批内变异为1.9％ ～2.3％,总变异为6.4％ ～8.6％,与ROCHE公司的促甲状腺素检测试剂盒(电化学发光法)比对,相关系数r=0.9935.结果 本方法的各项指标均能满足临床检测的要求,可以临床推广应用.
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促甲状腺素定量标记免疫分析试剂盒行业标准的建立和验证
目的 建立促甲状腺素(TSH)定量标记免疫分析试剂盒的行业标准,并进行试验验证.方法 选择酶标记、化学发光标记、时间分辨荧光标记三种不同标记方法的TSH定量标记免疫分析试剂盒,按照拟定行业标准规定,对外观和物理检查、低检出量、准确性、线性、精密度、质控品测定值、特异性和稳定性进行验证.结果 除酶标记试剂盒的线性范围不满足要求外,大部分试剂盒均能满足拟定行标中的所有要求.结论 TSH定量标记免疫分析试剂盒行业标准制定合理,可操作性强.该标准的制定有助于统一TSH定量标记免疫分析试剂盒的质量标准,为此类产品的研制、生产、检验及临床应用等领域的监管提供依据.
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Graves病早期联合检测TG、S-TSH、TSI的临床意义
Graves病(GD)是一种自身免疫性疾病.典型病例诊断不困难,但是临床表现不典型的早期GD病人,常易误诊,延误治疗.为此我们将甲状腺的功能指标和免疫指标结合起来,联合检测甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)及超敏促甲状腺素(S-TSH),以探讨它们在GD早期诊断和治疗中的临床作用.
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血清TSH检测是甲亢与甲减诊断的首选
近年来许多研究表明,细胞因子参加Graves病的自身免疫机制和调节甲状腺细胞与炎症细胞之间的相互反应.Atwa的一项研究表明,TSH(促甲状腺素)水平增高可增加免疫因子对甲状腺细胞的表达[1].但下丘脑产生的TSH释放因子能加速TSH分泌,血中甲状腺素则通过反馈作用抑制TSH的分泌,从而达到稳定状态[2,3].
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乌鲁木齐健康成年人不同年龄组四项甲状腺激素和TSH测定
本文对8105名乌鲁木齐市健康成年人测定血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH).探讨本市不同年龄组血清五项激素的变化规律.
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雅培全自动化学发光免疫分析仪i2000SR故障维修一例
0 引言全自动化学发光免疫分析仪是医院检验科常用设备之一,大连大学附属中山医院使用的是美国雅培公司i2000SR全自动化学发光免疫分析仪,可同时检测25个项目,每小时能完成200个测试,具有较高的工作效率及准确性和灵敏度.化学发光免疫分析(chemilumineseent immunoassay,CLIA)是以发光物质代替放射性核素或酶作为标记物直接标志抗体或抗原的数量,进而对抗体或抗原进行特定量检测的一类免疫分析法.检测技术中检测小分子抗原使用竞争法,检测大分子抗原用夹心法.i2000SR全自动免疫发光分析仪中肝炎检测项目优势明显,在肝炎定量检测方面属于全球金标准测试,其中的HbsAg和HbsAb为全定量检测,HbeAg、HbeAb、HBcAb为半定量检测.i2000SR全自动免疫发光分析仪对甲状腺的检测项目中促甲状腺素(thyroid Stimulating Hormone,TSH)具有优灵敏度.
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促甲状腺素及白细胞介素-6对大鼠甲状腺细胞钙离子的作用
本文利用激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)对促甲状腺素(TSH)及白细胞介素-6(IL-6)诱导的FRTL-5细胞内Ca2+变化进行了研究.方法:培养的FRTL-5细胞以Fluo-3染色,用LSCM在488nm扫描并加入不同浓度的TSH及IL-6检测细胞内Ca2+的变化.结果:TSH(1-5U/L)可使细胞内Ca2+的水平上升,且与TSH的浓度有一定关系.IL-6(1～100mg/L)对FRTL-5细胞内基础Ca2+浓度无直接作用.
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海洛因依赖对大鼠甲状腺降钙素阳性细胞及血清FT_3、FT_4、促甲状腺素的影响
目的 探讨海洛因依赖对大鼠甲状腺C细胞表达降钙素(CT)及血清FT_3、FT_4、促甲状腺素(TSH)的影响.方法 成年雄性SD大鼠55只,随机分为正常对照组、盐水对照组及海洛因依赖组.皮下注射海洛因建立海洛因依赖大鼠模型,分别于模型建立的第10、17、24、31、38天取甲状腺组织.采用免疫组织化学SABC法、细胞计数、图像分析方法及化学发光法技术进行研究.结果 与正常对照组及生理盐水对照组比较,海洛因依赖组大鼠甲状腺内CT阳性细胞免疫染色强度减弱,细胞数量减少(P<0.05);平均灰度值显著升高(P<0.05),且呈逐渐增高趋势.海洛因依赖期间,血清TSH浓度与正常对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05).海洛因依赖10、17d,血清FT_3浓度较正常对照组降低(P<0.05).海洛因依赖期间,血清FT_4浓度较正常对照组有所升高,在24d和38d增高明显(P<0.05).结论 海洛因依赖期间,大鼠甲状腺CT阳性细胞数量减少,分泌功能减退.血清FT_3浓度有所降低,FT_4浓度有所升高,TSH浓度无明显变化,提示海洛因依赖可能使甲状腺功能受到影响.
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视丘下部弥漫性大B细胞淋巴瘤一例
患者男，49岁。因头晕、头胀伴恶心、呕吐、双眼视力模糊半个月于2013年1月入院。体检：双眼视力减弱，余神经系统查体未见阳性体征。实验室检查：人免疫缺陷病毒阴性，垂体五项：促甲状腺素（0．07 mIU／L ）、促卵泡刺激素（0．75 IU／L）和促黄体激素（0．23 IU／L）均降低，泌乳素（818．06 mIU／L）和生长激素（1．16μg／L）均升高。 MRI示：蝶鞍不大，鞍底无下陷，鞍内垂体高径约0．65 cm，垂体、垂体柄及下丘脑见2．53 cm ×1．35 cm ×2．38 cm 异常信号， T1 WI、T2 WI均呈等信号，累及视交叉，增强扫描较明显强化（图1），考虑为肿瘤性病变。临床诊断为鞍区占位性病变，于2013年2月全麻下行幕上开颅肿瘤切除术，术中第一间隙及右侧第三间隙见膨出的鞍隔，第一间隙明显扩大，视交叉膨隆，切开视交叉，见肿瘤呈灰白色、质软、血运丰富，在第一间隙将肿瘤大部分切除。患者术后病情平稳，但于术后10 d突发深昏迷，体温40℃，保守治疗无效，患者终因呼吸循环衰竭死亡，考虑脑疝可能性大。
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甲状腺副神经节瘤一例
患者女,31岁.因声音嘶哑1.5个月,于2009年11月入院检查.体检见双侧甲状腺Ⅰ度肿大,左侧约3 cm×2 cm,右侧约2 cm×2 cm,自患病体重减轻5 kg.实验室检查提示甲状腺功能亢进,遂予以硫氧嘧啶治疗,择期手术.1个月后复查甲状腺功能,结果示总三碘甲腺原氨酸(TT3)2.04 nmol/L,游离T3 5.1 pmol/L,总甲状腺素(TT4)113.3 nmol/L,游离T4 14.68 pmol/L,高敏促甲状腺素(h-TSH)0.02 mU/L.
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不孕症患者促甲状腺素水平变化对 IVF/ICSI - ET 结局的影响
目的探讨不孕症患者促甲状腺素（TSH）水平变化对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI - ET）结局的影响。方法选择行 IVF/ ICSI 治疗的不孕症患者共69例，血清 TSH 水平≤2.5 mU/ L 的患者纳入低TSH 组（n =29）。TSH >2.5 mU/ L 且≤5.0 mU/ L 的患者（n =40）进行左旋甲状腺素片预治疗。治疗后，TSH <2.5 mU/L 的患者，归入治疗成功组（n =17）；TSH 未降至2.5 mU/ L 以下的患者则归入治疗未成功组（n =23）。比较各组 TSH 水平变化对 IVF/ ICSI - ET 结局的影响。结果治疗未成功组在受精卵数、正常受精率、卵裂率与治疗成功组和低 TSH 组相比，无统计学差异（ P >0.05），但优质胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率和早期流产率显著低于治疗成功组和低 TSH组。结论对于2.5 mU/ L < TSH≤5.0 mU/ L 的不孕患者应积极治疗，降低 TSH 水平，对改善 IVF/ ICSI - ET 结局具有重要意义。
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妊娠期甲状腺功能指标筛查的临床分析
目的：分析正常妊娠早中晚期孕妇甲状腺功能指标筛查的结果，了解本地区孕妇甲状腺功能异常患病率。方法选取来我院孕检的孕妇3638例，分为早期妊娠妇女498例、中期妊娠妇女2412例和晚期妊娠妇女728例，不同孕期再按年龄分为≤30岁组和＞30岁组，采用电化学发光法对各组妇女的血清促甲状腺素（thyrotropin， TSH）、游离三碘甲状腺氨酸（free triiodothyronine， FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine， FT4）和甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody， TPOAb）4项甲状腺功能指标进行检测，并对检测结果进行统计学分析。结果 FT3、FT4随着孕期的延长逐渐降低，TSH和TPOAb随着孕期延长逐渐升高，且各项指标妊娠各期≤30岁组和＞30岁组差异均有统计学意义（P均＜0.05）。30岁以上孕妇甲状腺功能异常率为43.69％，30岁以下孕妇甲状腺功能异常率为20.74％。＞30岁组患者甲减、亚临床甲减、低FT4血症、甲亢、亚临床甲亢的阳性率均高于≤30岁组患者，而单纯TPOAb阳性低于≤30岁组，且差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论不同孕期不同年龄段的甲状腺功能指标存在差异，应加强本地区不同孕期孕妇甲状腺功能指标正常参考范围的研究。低风险孕妇仍有较高的甲状腺功能异常率，建议全面开展孕期甲状腺功能检测，及时发现和治疗甲状腺疾病。
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早产及新生儿疾病与正常甲状腺病态综合症
目的 了解新生儿疾病与正常甲状腺病态综合症的关系及其临床意义.方法 对2004年1月至2006年12月期间因疾病住院的临床诊断有正常甲状腺病态综合症新生儿进行临床分析,甲状腺功能检测指标为血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH),采血时间为出生72小时以后.结果 早产儿组FT3、FT4明显低于足月儿组,P分别<0.005和<0.05,差异有显著性意义.但TSH两组间无统计学差异.结论早产、窒息、中枢神经系统损伤、感染等因素可导致暂时性甲状腺功能低下,及时处理新生儿感染、防止缺氧及脑损伤发生是避免该综合征的关键,适当补充补充甲状腺素,对于早产儿有一定益处,但要注意监测甲状腺功能,避免过度治疗.
关键词： 新生儿 甲状腺病态综合症 游离三碘甲状腺原氨酸 游离甲状腺素 促甲状腺素 -
无痛亚性甲状腺炎、Graves′病、激素合成不足性甲肿的核医学特征
目的探讨无痛性亚急性甲状腺炎(PST)、Graves′病(GD)、激素合成不足性甲状腺肿(HIG)的核医学特征。方法用IMMULITE法测定正常对照组、PST、GD和HIG患者血清TT3、TT4、TSH，并进行甲状腺99mTcO4-平面显像，用感兴趣区分析法计算甲状腺与三对唾液腺的放射性比。结果 PST患者TT3、TT4升高，TSH降低，摄99mTc功能降低；GD患者TT3、TT4升高，TSH降低，摄99mTc功能增高；HIG患者TT3、TT4降低，TSH增高，摄99mTc功能增高。结论 TT3、TT4、TSH激素水平与摄99mTc功能的不同分离现象是鉴别诊断PST、GD和HIG的核医学特征。
关键词： 甲状腺 无痛性亚急性甲状腺炎 Graves′ 激素合成不足性甲状腺肿 甲状腺素 促甲状腺素 锝 入射性核素显像 -
分化型甲状腺癌超声征象与促甲状腺素相关性分析
目的:研究分化型甲状腺癌超声征象与促甲状腺素的相关性.方法:观察并记录96例分化型乳头状甲状腺癌的超声表现,测定其促甲状腺素.结果:96例中淋巴结转移38例,淋巴结未转移58例.分化型甲状腺癌的超声血流分级不同,其促甲状腺素也不同;分化型甲状腺癌淋巴结转移组的促甲状腺素值高于未转移组.结论:分化型乳头状甲状腺癌的超声征象与促甲状腺素存在相关性,彩色多普勒超声、促甲状腺素测定在分化型甲状腺癌中具有临床诊断意义.
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亚临床甲状腺功能减退与冠心病相关性研究的现状
亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)是指血清甲状腺素水平正常,促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平升高的一种临床状态.SCH多发生于老年人,随着全球老龄化趋势的出现,目前全世界SCH患者已多达数百万[1].SCH的临床特征表现为血脂与代谢的异常、血压升高和血管内皮功能受损.
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亚临床型甲状腺功能减退症
亚临床型甲状腺功能减退症(subclinical hypothroidism,SHT)诊断依赖实验室生化结果,是指促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)高于正常范围,而血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT 4 )与游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT 3 )在正常范围内.
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促甲状腺激素与胰岛素的关系
目的：探讨血清促甲状腺激素（TSH）是否与胰岛素存在相关性。方法对某地区822名健康体检者进行问卷调查，并测试血清TSH、血糖、血脂、真胰岛素（TI）等，根据HOMA-IR的上1/4位点将资料分为非胰岛素抵抗组和胰岛素抵抗组；并按TSH 的正常范围将TSH分为三组：TSH正常组、TSH高水平组、TSH低水平组。并进行相关分析。结果（1）血清TSH水平与胰岛素抵抗存在一定关系，在胰岛素抵抗组明显高于非胰岛素抵抗组（P＜0.05）；血清TSH水平与TI正相关（β＝0.057，P＝0.024）。（2）血清TSH水平与BMI相关（β＝0.203，P＝0.003），血清TSH水平与TI相关（β＝0.044，P＝0.043），血清TSH水平与血压、腰围未见明显相关（P＞0.05）。（3）多元Logistic回归分析表明，与正常组比较， TSH 高水平组的胰岛素抵抗的发病危险比率升高。结论（1）血清 TSH 水平与胰岛素有一定关系。TSH在胰岛素抵抗组明显高于非胰岛素抵抗组。（2）监测血清 TSH 的水平变化可能对胰岛素抵抗及肥胖有一定的指导意义。
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血清促甲状腺激素水平与代谢综合征的关系
目的：研究血清促甲状腺激素（TSH）水平与代谢综合征（MS）及其组分的相关性。方法随机选择对来院体检的540例甲状腺功能正常者采空腹静脉血查血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（CHOL）、TSH、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平，行糖耐量（OGTT）检测，测身高及体重，计算体重指数，相关回归分析血清TSH水平与血脂水平、高血压、高血糖、代谢综合征的相关性。根据是否患有亚临床甲状腺功能减退分为亚临床甲状腺功能减退组及对照组，比较两组的血脂水平、体重指数及高血压、高血糖、代谢综合征的患病率。结果曲线拟合结果提示所有模型均显示TSH与血脂组分有相关性，偏相关分析提示TSH与CHOL、LDL-C呈显著正相关（P＜0.01），与HDL-C显著负相关（P＜0.01），Logistic回归分析提示TSH与高血压具有相关性（P＜0.05），根据TSH水平分为亚临床甲状腺功能减退组及对照组，组间比较提示亚临床甲状腺功能减退组CHOL、LDL-C水平明显高于对照组（P＜0.05），而HDL水平低于对照组（P＜0.05），亚临床甲状腺功能减退组的高血压、高血糖、代谢综合征的患病率均高于对照组，但无显著差异（P＞0.05）。结论血清TSH水平与血脂组分CHOL、LDL-C呈明显正相关关系，与高血压发病亦相关，与代谢综合征发病关系不密切。
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多激素平行测定法的建立及其在垂体腺瘤筛查中的初步研究
目的建立激素抗体组合微阵列检测方法，为垂体腺瘤患者及无症状高风险人群提供血清学早期筛查的新方法。方法通过对微阵列芯片制备条件进行摸索，选择出泌乳素、生长激素和促甲状腺素的单克隆抗体作为芯片反应时的佳制备条件及检测体系后，将其合理组合固定在固相载体的表面而制备出低密度激素抗体蛋白微阵列，建立激素抗体组合微阵列芯片检测法，并对该方法的特异性、灵敏度、重复性、精密度和交叉反应进行初步评价，比较其与AxSYM全自动免疫分析仪的相关性。结果成功确定了激素抗体组合微阵列的制作条件，包括选择琼脂糖凝胶玻片作为点样载体，确定3种激素抗体包被浓度、点样缓冲液、固定时间等；优化了反应体系中的各种条件；得出了多种激素抗体组合微阵列检测方法从制作到反应结果分析的完整体系。结论本研究初步建立了多种激素抗体组合微阵列检测方法，并对其进行了方法学评价，该方法学的建立不仅为临床激素检测提供了一种新途径，也为以后将更多的相关检测项目纳入研究创造了条件。
