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粘膜下型鼻咽癌2例报告
例1,男,60岁.因左颈部包块渐长大2月就诊,无血涕、鼻阻及耳鸣、听力下降.检查:左胸锁乳突肌上段前缘有一淋巴结,约1.0cm×1.0cm×1.5cm大小,质较硬,尚活动,无触痛,表面光滑.行纤维鼻咽镜鼻腔、鼻咽部检查无异常,鼻咽CT正常.颈淋巴穿刺细胞学检查阴性.3个月后颈淋巴结增大,约2.5cm×2.5cm×2.0cm,穿刺检查为转移鳞癌.右鼻咽粘膜粗糙,纤维鼻咽镜下首先活检,取材2块组织均过小,再次多部位活检,为鳞状细胞癌,行放疗及化疗,终因颅内转移死亡.
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HDF方案化疗致十二指肠穿孔1例报告
患者男,69岁.因左耳鸣、耳聋6月余,伴左面部麻木2周于2000年3月12日以"鼻咽癌”入院.查体:鼻咽部左咽稳窝消失,见新生物1.0cm×1.5cm,表面粗糙,无溃烂.左颈动脉三角触及1.5cm×2cm淋巴结,胸锁乳突肌深面触及直径2cm淋巴结.均质硬,无压痛,活动.取鼻咽部活检病理报告:鼻咽粘膜不典型增生,局部癌变.胸正位片:正常.肝B超:正常.肾B超:双肾多发性囊肿,无肾积水.BUN 3.4mmol/L,CR 95mmol/L.过去史:10年前患胃十二指肠溃疡,5年前已治愈.诊断:①鼻咽癌,②多囊肾.
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流感脑病
一、概念近年注意到各地有报告在流感临床经过中伴发重症意识障碍的小儿病例,依临床表现或可诊为急性脑炎、脑病,但其中枢神经却查证不出炎症所见而仅凭症状多称做"流感脑病(influenza associated encephalopathy).本病常见伴发痉挛,即所谓高热痉挛及其重积状态,但不包括谵妄.从脑脊液中查到病毒或其基因组便可确诊.然而并不全限于此,若临床表现符合,由鼻咽粘膜检出病毒亦可确诊.
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鼻咽癌术后护理
鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤.中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区,男多于女.发病年龄大多为中年人,亦有青少年患病[1 ].病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关,鼻咽癌恶性程度较高,早期即可出现颈部淋巴结转移.而鼻咽癌原发灶切除术的适应症为(1)分化较高的鼻咽癌如腺癌鳞癌Ⅰ、Ⅱ级,恶性混合瘤的早期病例.(2)放射治疗后鼻咽局部复发病灶局限于顶后壁或顶前壁或仅累及咽隐窝边缘而无其他部位浸润、无张口困难体质尚好者.
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中西医结合治疗鼻咽癌放疗中鼻咽粘膜重度反应21例报告
1995年~2000年中西医结合治疗21例鼻咽癌放疗中鼻咽粘膜重度反应患者,疗效好,无一并发后鼻孔、鼻咽粘连.现报告如下.
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1 000例鼻咽粘膜冰冻切片诊断分析
鼻咽粘膜快速冰冻切片诊断,国内报道较少见,作者近(1994年~1999年)统计1000例鼻咽粘膜冰冻切片诊断,并进行分析,结果如下.1材料与方法1)材料:收集近五年鼻咽粘膜1000例病例,每例均进行冰冻切片诊断与常规切片诊断比较分析,必要时进行免疫组化诊断.
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舒适护理模式在鼻咽癌放疗患者护理中的应用及效果评价
鼻咽癌是发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤,是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是其首选治疗方法。由于放疗会损失周围的正常组织,所带来的一系列不良反应往往使病人不能坚持。舒适护理是使人在生理、心理、灵魂、社会上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的过程或程度[1]。我科自2010年2月~2011年12月对106例鼻咽癌放疗患者在每一个细节上采取相应的护理措施,减少了病人的痛苦,增加患者的舒适度,取得了满意效果,现总结报告如下。
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鼻咽癌放疗后鼻咽粘膜损伤的康复
1997年1月~1998年3月本院门诊复查的放疗结束1个月后的鼻咽癌患者53例,以就诊时的单、双日分为2组.观察组27例,男23例,女4例;平均年龄44.4岁.对照组26例,男20例,女6例;平均年龄45.5岁.2组病理诊断均为鼻咽低分化鳞癌,均采用C600-γ射线6-8MV-X线外照射.观察组入组后半年内每日鼻咽腔冲洗1次.治疗时患者取端坐头低位,冲洗前10 min先用薄荷甘油滴入,润湿鼻咽腔内较干的分泌物,使之易脱落,然后用冲洗器将温开水或生理盐水200~300 ml,加庆大霉素8万u,地塞米松5 mg的冲洗液经鼻腔冲入鼻咽腔,经口腔流出,半年后隔日冲洗1次.冲洗完毕后再滴入1%的链霉素或0.5%氯霉素液,晚上患者仰卧,肩垫枕,头尽量后仰,用鱼肝油滴剂鼻咽腔滴药,5 min后随意改换睡姿.对照组仅鼻咽局部用药,药物和方法同观察组.以鼻咽粘膜充血程度和分泌物的多少作为观察指标.1度:粘膜轻度充血,无分泌物;2度:粘膜轻或重度充血,有分泌物.
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端粒酶与鼻咽癌
分子生物学的发展,使得人们能够在分子水平上对肿瘤进行探讨.近研究发现,细胞的衰亡及癌变与细胞染色体末端的重复序列--端粒(telomere)长度有关,端粒序列的复制依赖于一种特殊的DNA聚合酶即端粒酶(telomerase).在鼻咽癌(NPC)组织中端粒酶有活性表达,而正常人鼻咽粘膜中端粒酶活性低表达或无表达.端粒酶有可能成为NPC早期诊断的标志物.本文就端粒、端粒酶与NPC的关系作一概述.
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小鼠和人胚胎鼻咽发育解剖形态学比较研究
目的 比较人与小鼠胚胎鼻咽部的解剖学和组织学差异,为研究一些鼻咽部疾病发病机制提供参考资料.方法 用组织学方法观察E9-28周人胚胎及E9.5~19.5 d C57BL/6J小鼠胚胎鼻咽结构及粘膜形态.结果 人胚胎鼻咽部呈不规则的立方形,顶后壁呈约120°的弧形;鼻咽部富含皱襞、隐窝及淋巴组织.小鼠鼻咽部是一个接近直线的弧形管腔,无淋巴组织及隐窝等结构.人胚胎鼻咽粘膜早、中期主要是假复层纤毛柱状上皮被覆,只有少量过渡上皮及复层鳞状上皮存在.小鼠胚胎鼻咽粘膜全部为假复层纤毛柱状上皮.结论 人与小鼠胚胎鼻咽解剖学和组织学差异,可能导致他们对某些疾病易感性不同.
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鼻咽癌高危人群病理特征研究进展
鼻咽癌高危人群是指处于癌前病变(鼻咽粘膜异型增生/化生)或癌前状态(EB病毒感染活性增强)的人群,其诊断标准[1]已于1997年确立.鼻咽癌高危人群是鼻咽癌的易感人群,深入研究该人群的病理特征,对于保护易感人群,进而促进鼻咽癌的预防工作具有重大意义.现将其研究进展综述如下.
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鼻咽癌放疗期间全程健康教育对患者的影响
鼻咽癌是发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤,恶性程度较高,早期即可出现颈部淋巴结转移。放射治疗是鼻咽癌的首选方法。放射线在杀灭肿瘤细胞的同时,正常组织或器官也不可避免受到损伤产生并发症。在放疗中护士通过有计划、系统的进行健康指导,帮助患者正确掌握疾病相关知识,提高对疾病的认识,达到自我照顾,减少并发症,提高生活质量的目的[1]。现将本科对158例鼻咽癌患者的健康教育体会报告如下:
1一般资料
2012年10月~2013年10月我科共收治鼻咽癌患者158例,男98例,女60例,年龄35~75岁。我们对患者及其家属进行全程健康教育。