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米索前列醇联合催产素预防产后出血效果观察
目的 观察催产素联合应用直肠放置米索前列醇片对产后出血的临床疗效.方法选自本院1年来正常足月分娩无高危因素的产妇100例,分为两组,观察催产素联合应用米索前列醇对第三产程时间及产后24小时内出血量的影响.结果 表明催产素联合米索前列醇组能有效缩短第三产程时间,产后24 h内出血量为(198.30±104.20)ml,而单纯催产素组为(230.50±124.40)ml,前者的出血量显著少于后者(P<0.01),且米索前列醇组用药前后血压、脉搏比较差异无统计学意义(P>0.05),无明显毒副作用.结论 米索前列醇联合催产素应用于预防治疗产后出血,是一种安全、有效、简便的方法.
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硫酸吗啡栓治疗癌痛的Ⅱ期临床试验
目的:评价硫酸吗啡栓直肠给药治疗中重度慢性癌痛的有效性和安全性.方法:采用多中心、随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照临床试验,将132例中重度慢性癌痛患者随机分为试验组和对照组,试验组患者每次经肛门给予硫酸吗啡栓1枚,同时口服硫酸吗啡片模拟片1片,对照组患者每次口服硫酸吗啡片1片,同时经肛门给予硫酸吗啡栓模拟药1枚.每日硫酸吗啡栓用量不得超过100 mg,共按需给药7 d.结果:试验组、对照组患者d 1第1次、第2次用药后疼痛强度(PI)较治疗前均明显下降(P<0.05),与用药前相比的疼痛强度差两组之间相比,差异无统计学意义(P>0.05);硫酸吗啡栓能明显缓解患者的疼痛症状,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组有效率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在d 2～d 7疼痛强度进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:硫酸吗啡栓直肠给药治疗中重度慢性癌痛安全有效.
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妇科外用固体制剂剂型PK
在妇科疾病中,各型阴道炎、宫颈炎所占的比例不小,在治疗药物中,外用固体制剂具有直接作用于患处、作用时间长、使用简便、不良反应较轻微等优点,所以使用率较高,是治疗蚓科疾病的基本剂型之一.妇科外用固体制剂主要有栓剂、软胶囊、泡腾片等剂型.栓剂的定义是指药物与适宜基质制成的具有一定形状的供人体腔道内给药的固体制剂,鱼雷形、鸭嘴形的栓剂都属此列,型要通过腔道黏膜的吸收使药物发挥局部或全身作用.妇科用栓剂绝大多数都是阴道给药,也有个别是直肠给药的.从栓剂形状来看,主要有鱼雷形和鸭嘴形两种,鱼雷形的栓剂外形不似鸭嘴形的光滑,所以使用前应用干净的手指磨去尖角,避免划伤黏膜.
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尼美舒利栓剂的制备及质量控制
尼美舒利(nimesulide)是新型的非甾体抗炎药,是选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂,具有良好的解热、镇痛、抗炎作用,但有胃肠道不良反应,国内已有片剂(包括分散片)、胶囊剂生产.尼美舒利栓剂经直肠给药有较好解热、镇痛、抗炎作用,同时能减少胃肠道不良反应,避免首过效应,作用持续时间长,本实验对尼美舒利栓剂的制备、质量标准及稳定性等进行研究.
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双氯芬酸钠直肠给药预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的疗效观察
目的:探讨双氯芬酸钠直肠给药对预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的疗效.方法:选取2016年1月—2016年12月复旦大学附属金山医院收治的拟行经内镜逆行胰胆管造影术患者180例作为研究对象,以随机数字表法分为口服低剂量组、口服高剂量组、直肠低剂量组、直肠高剂量组、口服安慰剂组及直肠安慰剂组,每组30例.六组患者于术前1 h分别口服双氯芬酸钠肠溶片50 mg,口服双氯芬酸钠肠溶片100 mg,直肠给予双氯芬酸钠栓50 mg,直肠给予双氯芬酸钠栓100 mg,口服安慰剂50 mg,直肠给予安慰剂100 mg.观察六组患者血清淀粉酶水平、Ranson评分、胰腺炎及高淀粉酶血症发生情况.结果:术后4、24及48 h,六组患者血清淀粉酶水平明显高于术前,且口服低剂量组、口服高剂量组、直肠低剂量组和直肠高剂量组患者明显低于口服安慰剂组、直肠安慰剂组,差异均有统计学意义(P<0.05);与口服安慰剂组、直肠安慰剂组比较,直肠低剂量组、直肠高剂量组患者胰腺炎发生率明显降低,直肠高剂量组患者高淀粉酶血症发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);直肠高剂量组患者Ranson评分明显低于其他五组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:高剂量双氯芬酸钠(100 mg)直肠给药预防胰腺炎的疗效较好,能明显减轻术后胰腺炎的严重程度.
关键词： 经内镜逆行胰胆管造影术 胰腺炎 直肠给药 双氯芬酸钠 -
退热剂经直肠给药的儿科临床应用评价
发热是儿科为常见的症状之一,积极有效的退热治疗是救治过程中的主要措施,而口服给药常是首选途径.然而,当患儿在恶心、呕吐、抽搐以及不合作等情况下,经直肠给药则成为一种简便、有效、安全的替代途径.而且,对那些易受胃肠道消化液破坏或其肝脏首过效应明显的退热剂,经直肠给药往往能取得比口服给药更好的退热效果.
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硫酸吗啡控释片直肠给药应用于妇科术后镇痛的临床观察
目的:探讨妇科手术后应用硫酸吗啡控释片直肠给药的镇痛效果与临床意义.方法:选择2016年1月-2017年1月我院妇科需行妇科手术患者100例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例.观察组应用硫酸吗啡控释片(60~300 mg)进行直肠给药术后镇痛,对照组应用硬膜外腔术后镇痛泵进行镇痛.比较两组患者术后使用不同药物的镇痛效果及不良反应发生例数等指标.结果:观察组无疼痛例数及轻微疼痛例数显著多于对照组,中度、重度疼痛例数显著少于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);观察组各类不良反应发生例数均显著少于对照组(P<0.05).结论:妇科手术患者术后实行硫酸吗啡控释片直肠给药可有效发挥镇痛作用且持续时间较长,患者疼痛缓解程度较好;同时,价格实惠且无成瘾性,不良反应发生率低,治疗安全性较高,有助于促进患者恢复及预后.
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通腑汤直肠高位滴注的临床研究
通腑汤由大黄、芒硝、枳实、厚朴、陈皮、半夏、木香、乌药、川楝子、炒莱菔子、当归、白芍组成,具有通里攻下、行气理气兼以养血活血之功效.对腹部手术后患者分别给予通腑汤肛肠灌注、口服,并设高渗盐水直肠灌注为对照.结果:通腑汤肛肠灌注组在肠鸣音恢复时间,体表胃窦、升结肠和降结肠体表肌电平均振幅及平均过零频率升高,血浆胃动素升高,血浆降钙素基因相关肽降低方面均优于口服组及盐水组.提示:直肠灌注通腑汤的治疗机制与影响胃肠激素的调控有关,还可能与药物对肠神经系统的调控和/或肌源性调控的影响有关.
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直肠给药法在泌尿系统及男科疾病中的应用(综述)
直肠给药是指通过肛门将药物送入肠管,通过直肠粘膜的迅速吸收进入大循环,发挥药效以治疗全身或局部疾病的给药方法.其主要方法有三:①保留灌肠法,②直肠点滴法,③栓剂塞入法.近年来,许多学者采用直肠给药法治疗多种急、慢性疾病和疑难病,取得了较好的疗效.
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第三产程应用米索前列醇配用缩宫素预防产后出血疗效观察
我国孕产妇死亡中,有49.9%是由于产科出血所致,其中产后出血占产科出血死亡构成中的87.8%.产后出血防治的重点是在产后2小时,因产后2小时出血量占产后24小时累计出血量的3/4,而产后2小时的出血又主要发生在第三产程,第三产程越短,子宫收缩越强,胎盘剥离越快,子宫出血就越少.如何预防和有效地控制产后出血,一直是产科工作者研究的问题,能否早期判断、正确处理与预后有密切关系.产后出血的发生原因多为子宫收缩乏力,约占60.9%,防治关键是宫缩剂的及时应用,尤其在产后2小时之内的早期使用.多年来临床常用缩官素,对防治产后出血收到了一定效果,使产后出血发生率减少了40%.但受个体差异的影响,效果不十分满意,且妊高征患者还受到一定限制.近年来我院在胎儿娩出后,应用米索前列醇400μg直肠给药配用缩宫素20μ经腹宫壁注射,促进子宫收缩,经临床观察疗效肯定.
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米索前列醇和卡前列甲酯栓预防产后出血的临床疗效比较
目的 观察舌下含米索前列醇和阴道置入卡前列甲酯栓预防产后出血的效果.方法 将2006年10月至2008年1月,在我院产科住院的剖宫产患者210例,随机分成3组,舌下含米索前列醇组82例,阴道置入卡前列甲酯栓组71例,徒手按摩子宫组57例.分别观察术后2h阴道出血情况.结果 舌下含米索前列醇组及阴道置入卡前列甲酯栓组2h阴道出血与对照组比较明显减少(P<0.05).结论 舌下舍米索前列醇和阴道置入卡前列甲酯栓预防产后出血促进子宫收缩作用明显,能很好地预防割宫产产后出血,且用药方便,安全.
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盐酸吗啡缓释片口服与直肠给药控制癌痛疗效及不良反应观察
目的 分析和探讨盐酸吗啡缓释片口服与直肠给药控制癌痛疗效及不良反应. 方法 整群选取该院2013年2月—2014年2月收治的64例癌痛患者,分为口服给药组(n=32)和直肠给药组(n=32),口服给药组为盐酸吗啡缓释片口服,直肠给药组是将盐酸吗啡缓释片通过直肠给药,对两组患者临床治疗效果及不良反应作比较分析. 结果 治疗后直肠给药组患者生活满意度显著高于口服给药组(P<0.05);直肠给药组患者消化道不良反应发生率较对照组更低(P<0.05),其它不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05). 结论 盐酸吗啡缓释片口服给药和直肠给药均能实现不错的临床效果,但直肠给药不良反应相对较少,是一种安全、简单、疗效显著的给药方式,值得临床推广应用.
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米索前列醇直肠给药对产后出血临床分析
目的:探讨米索前列醇直肠给药对预防产后出血的临床疗效.方法:2008年1月～2008年12月产科阴道分娩200例随机分成两组.实验组120例,于阴道分娩第三产程结束后立即直肠纳入米索前列醇400 μg.对照组80例于阴道分娩第三产程结束后给5%葡萄糖500 ml加入缩宫素10 U静脉点滴.分别产后观察2、24 h出血量.结果:实验组2 h阴道出血(100±20)ml,24 h阴道出血(120±20)ml,与对照组相比明显减少(P<0.05).结论:米索前列醇直肠给药可有效促进子宫收缩,预防产后出血且用药安全、方便,值得临床推广应用.
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磷霉素庆大霉素治疗急性婴幼儿菌痢疗效观察
目的观察磷霉素静滴联合庆大霉素直肠给药治疗婴幼儿细菌性痢疾的疗效.方法对247例婴幼儿细菌性痢疾患儿随机分成123例磷霉素联合庆大霉素治疗组和124例对照组(磷霉素治疗),比较二者疗效.结果治疗组与对照组比较总有效率无明显差异(P＞0.05).结论磷霉素静滴联合庆大霉素直肠给药疗效肯定.
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联合给药治疗慢性细菌性前列腺炎临床观察
目的 探讨经肛门联合口服给药治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效.方法 将慢性细菌性前列腺炎患者508例随机分成三组,年龄(21～49)岁,平均(32±9)岁.第1组:经肛门塞入野菊花栓和氟嗪酸栓组(148例);第2组:口服阿奇霉素片、左氧氟沙星片组(161例).第3组:经肛门塞入野菊花栓和氟嗪酸栓联合口服阿奇霉素片组(199例).对治疗前和治疗2月后患者自觉症状评分;2次前列腺液(EPS)常规及病原学检查进行对比.结果 ①第1组患者痊愈率53.1%,有效率85.3%;第2组痊愈率43.9%,有效率66.9%;第3组患者痊愈率77.4%,有效率87.9%.第3组与第1,2组对比差异有统计学意义(P<0.05).②不良反应发生率第1组11.9%,第2组14.6%,第3组14.1%,三组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 经肛门联合口服给药治疗慢性细菌性前列腺炎较单纯肛门给药或单纯口服给药疗效明显,值得临床推广使用.
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双氯芬酸钠塞肛用于盆腔手术后镇痛的临床研究
目的:观察盆腔手术后应用双氯芬酸钠塞肛镇痛的有效性、安全性及肠功能恢复、术后康复情况.方法:选择妇科开腹手术及剖官产术患者150例,随机分为两组,观察组采用双氯芬酸钠塞肛镇痛,对照组用芬太尼自控静脉镇痛.记录各组镇痛效果、安全性、肠功能恢复及术后康复等情况.结果:两种镇痛方法总体满意度差异无显著性(P＞0.05),但观察组的肠功能恢复及术后康复明显优于对照组(P＜0.05),且观察组剖宫产患者无子宫收缩不良、子宫出血增加.结论:双氯芬酸钠直肠给药镇痛效果优良,使用方便、价格低廉、肠功能恢复快,术后康复快,值得推广应用.
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巴氯酚直肠给药配合综合康复对脑卒中恢复期偏瘫痉挛状态的干预效应
目的 探讨改善脑卒中恢复期偏瘫痉挛状态更为有效的方法.方法 100例研究对象在实施神经内科常规治疗以及病情和生命体征稳定的情况下,采用巴氯酚直肠给药(即保留灌肠)+综合康复措施治疗肌痉挛状态.用药第1天剂量为15 mg/次,然后每天增加5～10 mg,灌肠14 d为1个疗程,连续治疗3个疗程.综合康复措施具体内容包括良肢位的摆放、保持关节的活动度、缓解身体运动控制点周围痉挛、肌肉痉挛的静态牵拉、被动运动与按摩.治疗前和治疗后32 d进行疗效评定.结果 治疗后32 d与治疗前比较,患者的肌张力改善情况有差异(P ＜ 0.01),提示治疗后的肌张力明显改善,逐渐恢复正常;ADL评分结果 比较差异显著(P ＜ 0.01),提示治疗后32 d患者日常活动能力明显提高.结论 对脑卒中患者偏瘫痉挛采用巴氯芬直肠给药配合综合康复训练有利于脑卒中患者的神经康复,改善预后.
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米索前列醇联合催产素预防产后出血
目的:观察米索前列醇联合催产素预防产后出血的效果,探讨预防产后出血的方法.方法:选择存在产后出血危险的产妇318例,随机分为两组,观察组:180例,联合应用米索前列醇和催产素;对照组:138例,应用催产素治疗.结果:观察组产后2 h、24 h出血量为(186.5±21.9)ml、(282.2±45.9)ml,而对照组为(277.3±23.2)ml、(442.5±55.4)ml,观察组的出血量明显少于对照组(P＜0.05),且观察组用药前后血压、脉搏、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:米索前列醇直肠给药联合静脉滴注催产素应用于预防治疗产后出血,是一种安全、有效、简便的方法,值得临床推广.
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中药直肠滴入治疗慢性肾衰时效与疗效关系探讨
慢性肾衰(CRF)是多种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物滞留、水、电解质、酸碱平衡失调、全身各系统受累为主要表现的临床综合征.慢性肾功能衰竭中晚期,由于疾病导致胃肠道反应,口服中药不易耐受,且毒素不只存在于血液中,而且还存在于胃肠液中[1].中医使用中药直肠给药能改善CRF患者的全身症状,改善肾功能,延缓病情发展,但由于直肠给药方法不同,其时效性、疗效性也不同.为寻找一种合理、有效的直肠给药方法,作者自2010年6月～2012年3月采用中药直肠滴入治疗早期CRF患者,取得一定疗效,现报道如下.
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影响口服结肠靶向制剂生物利用度因素的探讨
口服结肠靶向给药系统[1](oral colon-specific drugdelivery system,OCDDS),即通过药物传输系统,使药物口服后,在上消化道不释放,将药物输送至人体回盲部后开始崩解并释放出来,而在大肠发挥局部或全身治疗作用.能够克服传统口服或直肠给药的毒副作用大、专一性差和患者顺应性差等问题.口服结肠靶向给药系统在临床上显现出来的优势越多,其受到越来越多的关注.本研究分析影响结肠靶向制剂生物利用度的因素并探讨提高生物利用度的方法,为结肠靶向制剂的研发提供参考.
