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水合氯醛用于小儿腰穿制动效果观察
外伤性蛛网膜下腔出血有时CT表现不明显,临床上常需腰椎穿刺检查以协助诊断,小儿由于外伤,环境生疏,对治疗器具的恐惧等因素,在操作中存在着不合作的客观现象,在临床治疗过程中,对于不能配合又需检查的患儿,我们给予10%的水合氯醛溶液保留灌肠,使其制动来完成腰穿,临床观察12例,效果满意,现报告如下:
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早产儿阿片类戒断综合征合并先天性心脏病一例
患儿,女,孕26+2周早产,剖宫产,无产伤,系第2胎第2产,胎儿出生后每分钟心率在100以下.1 min阿普加评分9分,5、10 min 9分,患儿为早产儿,属高危新生儿.家族史:患儿父亲36 a,以静脉注射方式滥用海洛因5 a,平均日滥用剂量1.0 g·d-1左右;患儿母亲28a,以静脉注射方式间断滥用海洛因3 a,平均日滥用剂量0.8 g·d-1左右,曾多次在外院脱毒治疗,在其孕10周时,为治疗失眠曾服用水合氯醛溶液,母产前1 d尚静脉注射海洛因0.3 g,母亲为乙肝、丙肝病毒携带者;患儿父母否认有神经系统家族遗传病史.患儿体格检查:体温36.2℃,脉搏每分钟70-80次左右,呼吸每分钟30次,头围32cm,身长46cm,体重2500 g;早产儿面容,神志清,对外界刺激反应可;双肺呼吸音清,未及干湿性罗音;心前区无隆起,心尖搏动稍弥散,心界叩诊无扩大,心率每分钟70-90次左右,心音钝,胸骨左缘3-4肋间可闻及3/6级收缩期杂音;腹部膨隆,未见肠型及蠕动波;肝肋下3cm,质软边钝,脾左肋下未及;新生儿反射:觅食、吸吮、拥抱反射可引出,肌张力正常.
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水合氯醛溶液灌肠配合五官科检查
婴幼儿的五官科各种检查,因婴幼儿哭闹不合作,所以不能顺利进行.例如:颅内疾患需查眼底了解视神经乳头的情况,先天性青光眼,测量眼压,决定手术方式,新生儿泪囊炎需冲洗泪道等临床治疗,以前需要全麻或氯胺酮麻醉,很不方便.
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薄层层析法在制剂"水合氯醛溶液"中鉴别丁香酚的实验方法制定
丁香油为桃金娘科植物丁香的多个组分之一,丁香油中丁香酚临床应用广泛,该制剂原标准无此项检查,为完善该制剂标准,掌握该制剂的内在质量,我们于2004年制定此方法,现已正式被采纳于制剂标准中.
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水合氯醛溶液稳定性考察
目的 考察贮存时间、光照、温度对水合氯醛溶液稳定性的影响,确定水合氯醛溶液的有效期.方法 采用酸碱滴定的方法,观察水合氯醛溶液含量随贮存时间、光照、温度的变化情况;分别在2~6℃冰箱中见光和避光保存50 d,并且在避光的条件下冷藏和常温保存50 d,观察水合氯醛溶液的性状、含量的变化情况;在25℃加速试验条件下放置40d,考察水合氯醛溶液的稳定性.结果 随着贮存时间的增加和贮存条件的改变,水合氯醛溶液的含量有较明显的改变.结论 水合氯醛溶液的稳定性受贮存时间、贮存条件及温度的影响,本品应避免光照及长期贮存,宜低温贮存,现用现配.
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急性曼陀罗中毒1例
患者男,65岁.有腰痛病史5年,为治疗腰痛,而于2001年3月28日13时午餐后,用白酒冲服曼陀罗成熟果实籽粒数克,当时无不适感,1h后自觉身体不适,全身无力,嗜睡,2 h后,患者烦躁失语,3 h后,患者意识不清,烦躁不安,被人送本院.检查:血压110/70 mmHg,意识不清,被动体位,查体不合作.全身皮肤干燥,烦躁不安.睁眼,双瞳孔直径4.0 mm,等圆,对光反射迟钝,球结膜水肿.颈抵抗,双肺可闻及痰鸣,呼吸音粗糙,心率130次/min,律齐,未闻及病理性杂音.下腹部饱满,腹软,无压痛,反跳痛,膀胱区充盈,叩实音.上肢肌张力增强,屈曲状,呈阵发性痉挛,双膝腱及射亢进,双侧巴彬斯基征阳性.诊断:急性曼陀罗中毒.给予清水洗胃,硫酸镁导泻,吸氧,水合氯醛溶液灌肠,保肝,利尿,抗生素等治疗,新斯的明肌内注射,留置尿管.抢救12h,患者神志转清,无口干,除视物不清外余无明显阳性体征,继续治疗1周,病愈出院.
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水合氯醛灌肠治疗婴幼儿高热惊厥36例效果观察
高热惊厥是由于高热引起大脑皮质运动神经细胞突然异常放电而使全身或局部骨骼肌群突然发生不自主抽搐,常常伴有意识障碍,以婴幼儿多见,如得不到及时救治,可危及生命.2009年11-2010年4月,我院急诊科收治36例高热惊厥婴幼儿,采用10%水合氯醛溶液0.5 mL/kg灌肠、镇静、催眠,效果满意.现报告如下.
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10%水合氯醛溶液抑菌效力测定和评价
目的:对10%水合氯醛溶液的抑菌效力进行测定和评价.方法:按《中国药典》2015年版抑菌效力检查法,对两家生产单位的10%水合氯醛溶液的抑菌效力进行测定.结果:两家生产单位的10%水合氯醛溶液的抑菌效力符合药典的规定.结论:10%水合氯醛溶液具有充分的抑菌效力.
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我院成人使用水合氯醛溶液的处方分析及制剂规格探讨
目的:采样分析我院成人使用水合氯醛溶液的实际情况,探讨防止浪费或误服用药的措施,设置更加符合临床需求的水合氯醛自制制剂规格.方法:分析我院2015年7~12月所有18岁以上成年患者使用水合氯醛溶液的所有处方,对其使用科别、患者年龄、用途、使用剂量等情况进行统计和分析.结果:2015年7~12月我院18岁以上成年患者使用水合氯醛溶液的处方共计1360张,使用规格均为30 ml,多用于神经科、神经外科的检查前睡眠诱导用;使用水合氯醛溶液的患者大多数是50岁(含50岁)以下的中青年患者;有94.85%的处方使用剂量为15 ml,98.97%的处方存在用量低于包装规格的现象,以及多余药液被误服的风险.结论:我院目前水合氯醛溶液的实际使用剂量明显小于药品的包装规格,存在误服过量的风险,故包装规格偏大,有必要改善包装规格,方便临床使用;药师在发药时需充分告知用法用量和注意事项,避免误服过量的风险.
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水合氯醛溶液中主成分稳定性考察
目的:考察影响水合氯醛溶液稳定性的因素.方法:采用滴定定量的方法,对温度、存放时间、存放环境、紫外线照射等因素进行考察.结果:诸影响因素中以紫外线照射对主成分含量影响大,储存温度和时间对水合氯醛的稳定性有不同程度的影响.结论:水合氯醛溶液稳定性受多方面因素影响,临床使用中应严格按照生产工艺配制,以防止有效成分的挥发分解.
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水合氯醛溶液处方的改进
β-环糊精(β-CD)是一种新型药物包合材料.据文献报道[1~3],β-CD在减少水合氯醛的不良苦味、刺激性,增加药理活性,提高生物利用度和稳定性方面均具明显作用.为了达到更加理想的效果,我们参照文献方法[4]设计了新的处方,并进行稳定性观察实验,结果报道如下:
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多剂量水合氯醛溶液及糖浆剂微生物限度方法的建立及验证
目的:建立水合氯醛溶液及糖浆剂的微生物限度检查法并对中国医科大学附属第一医院药学部生产的水合氯醛溶液及糖浆剂进行检查。方法按照《中国药典》(2010版)规定,采用薄膜过滤法检查水合氯醛溶液样品和糖浆剂样品在常温和冷藏条件下放置0、7、14、28 d时微生物的生长情况。结果水合氯醛溶液及糖浆剂均具有抑菌活性,各菌薄膜过滤法回收率均>70%,能有效地去除其抑菌活性,水合氯醛溶液及糖浆剂样品在冷藏和常温下保存28 d时微生物检查结果均合格。结论用薄膜过滤法进行微生物限度检查可以客观反映药物中微生物的污染情况,能够满足日常快速准确的检验。
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吡唑啉酮分光光度法测定水合氯醛溶液含量
水合氯醛属三氯乙醛水合物,是一种短效、安全可靠的镇静催眠剂.水合氯醛溶液为含水合氯醛9.50%~l0.50%(g/ml)的水溶液,在临床上主要用于失眠、惊厥、癫痫的治疗,以及麻醉前、手术前和特殊检查前.目前水合氯醛溶液的含量测定多采用《中国药典》以及《中国医院制剂规范》所收载的碱水解后银量法.而本研究根据1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮在弱碱性条件下能和水中的三氯乙醛即水合氯醛反应生成棕红色化合物的原理[1]以及相关文献的报道[2,3],建立吡唑啉酮分光光度法测定水合氯醛溶液的含量,现报道如下: