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中西医结合治疗真性红细胞增多症合并脑出血例析
1 病例介绍患者,男,58岁.因右侧肢体活动不灵3天,头痛、呕吐1天收入病房.患者无意识丧失,呕吐胃内容物3次,右侧肢体麻木,面红目赤,急躁易怒,大便未排,舌质红,苔黄而干,脉弦.
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芦可替尼治疗骨髓增殖性肿瘤安全性和有效性的Meta分析
目的:评价芦可替尼在治疗骨髓增殖型肿瘤(MPD)中的有效性和安全性.方法:检索数据库PubMed、Embase、Cochrane Library、Clinical Trials、中国生物医学文献数据库CBM、中国期刊全文数据库(~ 2017/9/30),对纳入文献的参考文献进一步扩大检索;将纳入的随机对照临床实验(randomised clinical trials,RCT)研究通过Cochrane风险偏倚进行文献质量评价;采用Revman 5.3进行统计学分析,评价芦可替尼的安全性和有效性.结果:芦可替尼具有明显缩脾作用(RR 49.12,95% CI[15.81-152.59],P<0.001);芦可替尼治疗后,贫血发生率较对照组明显增多(RR 1.71,95% CI[1.05-2.77],P=0.03),粒细胞数减少(RR 2.46,95% CI[0.91-6.61],P =0.07)及血小板数减少(RR 1.04,95% CI[0.50-2.16],P=0.92),与对照组比较无统计学差异,出血事件发生率明显高于对照组(RR 1.45,95% CI[0.84-2.49],P=0.18),血栓事件的发生率与对照组比较无统计学差异(RR 0.77,95% CI [0.33-1.80],P=0.55),感染事件发生率在芦可替尼治疗组与对照组之间无统计学差异(RR 1.02,95% CI[0.72-1.43],P=0.93).结论:芦可替尼治疗MPD能有效的缩脾,但由于其贫血和出血事件增多,其使用的安全性仍需要更多高质量RCT研究提供数据分析.
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真性红细胞增多症并发周围神经病4例临床分析
我们于1996年1月至2006年6月收治真红细胞增多症(PV)并发周围神经病患者4例,报告如下.
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真红细胞增多症静脉放血的护理
目的 探讨真红细胞增多症静脉放血的有效的方法,对病人进行针对性的护理;方法 对两种静脉放血方法进行比较,找出本组方法的优点;结果 即优点:①耗时短,仅20min左右即可放血200~300 ml.②简便易行,可由一人独立完成.③血流速度可由输血器滑轮调节,不会污染病人衣物、床单.④血流速度较快,可达10ml/min;结论 由此可见,本组方法在以上几方面确实优于王平所述之方法.
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以急性心肌梗死首发的真红细胞增多症1例
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)发病率高,少部分继发于其他疾病.以AMI首发的真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)行介入治疗成功的个案少见.这类患者的病情复杂多变,治疗方法多在摸索与探讨.我们报道1例以PV合并AMI首诊的个案特点、诊断、治疗及随访情况,从实验室检查、药物选择、介入术式的选择几方面分析该单纯PV合并AMI,无其他危险因素的典型病例,以期探索规范化的诊疗及治疗的方案,减少病死率,提高治愈率.
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肠系膜血管栓塞及肠套叠的CT诊断
1 CT在肠系膜血管栓塞诊断中的应用1.1 肠系膜上静脉(SMV)栓塞本病分为原发性和继发性两种,以继发性多见.常见的原因有高凝状态(如真红细胞增多症、癌肿)、SMV损伤(如外伤、手术、放疗)、腹腔感染、长期服用避孕药等.近半数病人有周围静脉血栓性静脉炎病史.血流滞缓、静脉壁结构改变和血液组成成分变化是静脉血栓的三大因素,但静脉血栓形成往往是多种因素综合的结果.
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高三尖杉酯碱致严重过敏性皮炎一例护理
高三尖杉酯碱(HHT)是从三尖杉属植物中分离出来的抗肿瘤生物碱,用于临床各种血液肿瘤(如急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病及骨髓增殖性疾病)的治疗,常见不良反应为骨髓抑制、心脏毒性等,临床罕有HHT致过敏性皮炎的报道.我科近期收治了1例真红细胞增多症患者,在使用HHT治疗过程中出现严重过敏性皮炎,现报道如下.
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膀胱肿瘤合并真红细胞增多症1例麻醉处理
患者,男性,54岁.体重65kg.术前诊断为膀胱肿瘤合并真红细胞增多症,拟施膀胱部分切除术.病人皮肤红紫,眼结膜明显充血,齿龈易出血.术前检查血压22.61/14.63kPa,心率68次/分.血常规红细胞计数8.64×1012/L,血红蛋白23g/L.凝血系统检查PT17.3s,APTT39.9s,TT10s,Fg3.83g/L.于术前2天静脉放血400ml.
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真性红细胞增多症与舞蹈症
目的 探讨真性红细胞增多症合并舞蹈症的发病机制、临床表现、鉴别诊断和治疗.方法 报道以舞蹈症为首发症状的真性红细胞增多症2例,结合文献复习进行分析.结果 2例以舞蹈症为首发症状的JAK2基因突变阳性的真性红细胞增多症病例,有着不同的临床特征、影像学表现、疗效及预后,存在不同的发病机制.结论 真性红细胞增多症合并舞蹈症是一种罕见综合征,按照不同的发病机制、临床特征、影像学表现、疗效及预后,可以分为两种类型:真性红细胞增多症舞蹈病及真性红细胞增多症性脑梗死舞蹈症,临床应注意区别.
关键词: 舞蹈症 真红细胞增多症 真红细胞增多症舞蹈病 -
急重症验案
辨证论治方法针对多种急重症,只要辨证准确,用药得当,往往取效卓著.现将几则急重症验案简述如下.
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真红细胞增多症的血液流变学结果及临床分析
我院2002~2003年对111例真红细胞增多症患者,男,64例;女,47例,与82例健康人的血液流变学结果及发病年龄进行对照分析,真红细胞增多症患者全血粘度升高,尤以HCT升高,且发病年龄多为中老年.现将本疾病在血液流变学方面的认识及影响报告如下:
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格列卫治疗真红细胞增多症1例
2001年10月,我们试用格列卫治疗1例真红细胞增多症(PV)患者,获得持续3 a完全血液学缓解(CHR).现报告如下.患者男,48岁.5 a前因头晕、乏力、记忆力下降、左上腹硬块半年来我院就诊.
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以急性脑梗死为首发症状的真红细胞增多症的护理
目的 总结2例以急性脑梗死为首发症状的真红细胞增多症的的护理经验.方法 对2例以急性脑梗死为首发症状的真红细胞增多症患者急性期及时采取有效的护理措施,配合做好静脉放血前后的护理及饮食指导.结果 实施周密综合的护理,严密观察病情变化,2例病重患者均未发生并发症,治愈出院.结论 精湛的护理技术,全面观察各项检查指标,及时配合抢救护理,有针对性的健康知识宣教及出院指导,能成功挽救患者的生命,促进其康复.
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α-2b干扰素致严重皮肤过敏反应1例护理体会
我科于2007年12月12日收治1例真红细胞增多症患者,应用a-2b干扰素治疗第3天出现严重皮肤过敏反应,给予抗过敏及对症处理,经过精心治疗和护理后痊愈出院,现报告如下.
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1例真红细胞增多症静脉放血疗法的护理体会
目的:探讨真红细胞增多症行放血疗法的护理及效果。方法收治1例真红细胞增多症患者应用口服药物及静脉放血治疗,针对放血疗法进行相应的护理。结果经过治疗及护理,患者血常规检查恢复正常,临床症状消失,病情稳定出院。结论真红细胞增多症患者应用放血疗法时给予相应的护理及干预可有效降低并发症的发生,提高患者的治疗效果及满意率。