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精神科和综合科护士工作疲溃感与应对方式调查研究
目的了解精神科及综合科护士如何应对工作疲溃感,并探讨应对方式与工作疲溃感之间的关系.方法采用工作疲溃感量表(包括3个因子)和简易应对方式问卷(包括2个因子),分别对北京某三级甲等精神科医院96名护士和北京某三级甲等综合科医院110名护士,进行了工作疲溃感及应对方式的调查.结果综合科护士工作疲溃感总分及情绪疲倦因子得分均高于精神科护士(P＜0.01);精神科和综合科护士应对方式总分及两个因子得分,结果无统计学意义(P＜0.05);应对方式总分与工作疲溃感总分呈显著正相关.其中积极应对方式与工作成就感、消极应对方式与情绪疲倦感和去人格化呈显著正相关.结论护士面对各样的工作压力,很容易产生工作的疲溃感.应对方式与工作疲溃感有密切的关系,因此提高护士对多方面的认知,采取有效防治工作疫溃感的措施,加强护士积极应对方式的培训工作是很必要的,尤其应加强对综合科护士工作疲溃感的防治工作.
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不同文化层次精神科护士心理健康状况的调查
目的了解不同文化层次精神科护士的心理健康状况,研究文化水平对精神科护士的心理健康影响.方法 采用精神症状自评量表(SCL-90)对云南省十二个地州十三家医院从事精神科护理的人员进行测评,并将结果加以对照分析. 结果 不同文化层次精神科护士各因子分及总分由低到高依次为:大专、中专、高中、初中.大专护士除躯体化因子分外的其他各项因子分均低于国内常模.初中护士除人际关系因子分外的其他各项因子分均高于国内常模.大专护士与初中护士文化层次相差较大,各因子分之间的差距也较大,除敌对、偏执因子分外的其他因子分都存在显著性差异.结论 文化层次相对高的护理人员心理健康状况也相对较好,心理健康状况由相对较好到差依次为:大专、中专、高中、初中.
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论精神科实施整体护理中护士的角色
随着生物学为主的医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,护士的工作不只是照顾病人的生活,帮助解决疾病的痛苦,而是要为服务对象提供包括生理、心理、社会等多个方面的需要.作为精神病人,无论从病因、病理过程、临床表现等均与其他一般病人有着很大的不同.首先大多数的精神病均非器质性疾病,病因多与其个体素质或与很多心理、社会因素相关;其次,大部分精神病人在患病期间都缺乏自知力,自己不能知道自己有病.因此,都不能主动求医,甚至拒绝治疗;再则,由于其病理的症状,大都不能很好地照料自己,甚至会危及自己或对周围人构成威胁.因此,在整体护理的贯彻实施过程中,精神科除了与一般临床科室有其共性外,尚有不少不同于其它临床科的特殊性,所以精神科护士也应紧紧围绕这一特殊性而"扮演"相应的角色.
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精神科护士心理疲劳的分析及对策
精神科护士的护理对象是丧失理智的精神病人,工作风险大,责任重.往往使护士承受着很大的精神、心理压力,导致心理疲劳、精神紧张,从而出现头痛、失眠、情绪低落、激惹、注意力分散及人际交往困难等表现,这直接影响精神科护士的身心健康和护理工作质量,应引起护理管理者及全社会的高度重视.
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精神科护士生活质量对照研究
目的探讨精神科护士的生活质量.方法三级甲等精神病专科医院;采用分层随机抽样法按职称构成比抽取150名护士为研究对象(研究组),同样方法选择北京3所三级甲等综合医院急诊科护士150名作为对照组.用生活质量综合评定问卷-74(GQLI-74)和护士工作问卷(MBI)对其生活质量进行评定.结果 GQOLI-74的躯体功能、心理功能、物质生活三个维度精神科护士较急诊科护士低,MBI的情绪枯竭、去人格化倾向精神科护士与综合医院急诊科护士有显著差异(P<0.01).结论精神科护士在生活质量方面较在护理人群中较低,影响因素主要社会对精神科态度和社会支持系统;精神科护士较综合医院面临更大压力,对此应以关注.
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新形势下精神科护士的潜在性法律问题探讨
随着社会的日益进步,医疗卫生工作日臻完善,人们对运用法律武器保护自己的正当权益已渐成意识,作为医疗服务中主要组成部分的护理服务与法律密切相关,但目前精神科护士还普遍存在着法律意识淡薄的问题.为了能更好地履行自己的职责,保护自己的合法权益,作为护士应该学法、懂法,熟悉国家的法律法规,熟悉自己工作中存在的潜在性法律问题,在各个护理行为中必须做到防患于未然,对自己负责,对病人负责,以提高护理水平,真正维护自己的职业形象.
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精神科护士和内科护士睡眠状况调查及影响因素分析
目的:分析精神科护士和内科护士睡眠状况及其影响因素.方法:采用睡眠状况调查表对国内某2家三级甲等精神专科医院291名精神科护士和某三级甲等综合医院368名内科护士进行调查.结果:在被调查的659名护士中,至少发生一种睡眠问题的护士有460人,占69.8%.其中精神科护士睡眠问题发生率为68.7%,内科护士为70.7%,不同性别、护龄、有吸烟、饮酒史的护士睡眠状况存在统计学差异(P<0.05);护士就医治疗睡眠问题情况调查发现,只有58人选择就医,占8.8%,86人选择服用药物治疗,占13.1%;精神科护士与内科护士中,不同护龄、有吸烟、饮酒史者在面对睡眠问题选择药物治疗方面有统计学差异(P<0.05).结论:护士睡眠状况堪忧,男护士、10年以上护龄、有吸烟和饮酒史的护士更容易发生睡眠问题,护士较少就医治疗睡眠问题,护理管理者要根据不同性别、护龄采取有针对性的改善睡眠的措施,降低睡眠问题对护士的影响,提高护理工作质量.
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正念在精神科护士职业压力与生活满意度间的中介及调节作用
目的:分析正念在精神科护士职业压力与生活满意度间的中介及调节作用.方法:采用正念注意觉知量表、护士职业压力应急源量表、生活满意度量表对216名精神科临床护士进行调查.结果:精神科护士正念为(65.26±5.80)分,职业压力为(68.57±12.12)分,生活满意度为(22.38±4.30)分;正念与职业压力呈负相关(r=-0.427,P<0.01),与生活满意度呈正相关(r=0.554,P<0.01),职业压力总分与生活满意度总分呈负相关(r=-0.556,P<0.01);正念在职业压力与生活满意度间起着部分中介作用,中介效应为-0.15,占总效应的25％,正念在职业压力与生活满意度间之间具有调节作用(ΔR 2=0.013,P<0.05).结论:应重视职业压力对精神科护士生活满意度的影响,采取有效措施降低护士的职业压力和提高正念水平,从而提升生活满意度.
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精神科护士组织支持与心理困扰关系:心理资本的中介作用
目的:分析精神科护士组织支持感、心理资本对心理困扰的影响.方法:按地域划分选取山东省6家地市级精神专科医院812名护士,采用心理困扰量表、组织支持感量表和心理资本问卷进行问卷调查.结果:精神科护士心理困扰检出率为70.3%,均分为(21.29±8.11)分,组织支持感得分为(37.17±11.07)分,心理资本得分为(4.09±0.70)分.精神科护士心理困扰与组织支持、心理资本呈显著负相关(P<0.01),组织支持与心理资本呈显著正相关(P<0.01).心理资本在组织支持感与心理困扰的关系中发挥部分中介作用,中介效应为-0.11,占总效应的29.1%.结论:精神科护理管理者应创造良好的组织支持环境,提高护士的心理资本,减少护士心理困扰的发生.
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精神科护士心理健康社会支持研究现状
随着医学模式的转变,护理模式也发生了根本的变化,从功能制护理发展到整体护理,需要护士为病人提供生理、心理、文化、精神和社会等全方位的护理服务.精神科护士是一组特殊的群体,研究他们的心理健康和社会支持有助于深化整体护理的内涵.现将国内精神科护士心理健康状况的研究进展综述如下.
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精神科护士工作体验的质性研究
目的：通过了解临床精神科护士在工作中的真实体验，对精神科护士实施人性化管理提供依据。方法：采用质性研究中的现象学研究法，深入访谈10名临床精神科护士。结果：通过对资料阅读、分析和整理提出2个主题：对工作的认知体验：不被社会理解、工作责任重、工作要求高，工作风险高、协助与支持；对工作的态度体验：成就感、满足感、无助感和失落感。结论：通过对10名精神科护士的深入访谈，管理者需要采取更人性化的护理管理方式，调动精神科护士对工作的积极体验和工作热情，促进精神科护士专业领域学习和成长，提升精神科护理专业化发展。
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精神科护士面对工作场所暴力的心境分析及心理调适
目的:分析精神科护士遭受工作场所暴力后护士的心境状态及心理调适方式.方法:选取北京3家三级甲等精神病专科医院的护士183人作为研究对象,进行简明心境量表(POMS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、总体幸福感量表(GWB)及自制问卷进行调查.结果:①根据自制调查问卷统计,一年内受过职场暴力伤害的护士占82.0%,一年内受3种以上种类伤害的占54.1%,一个月受过职场暴力伤害的护士占69.4%,一个月内受3种以上种类伤害的占36.6%,一年内受伤害次数大于3次的占70.0%;②按一个月内是否受到伤害分类,护士在SAS、愤怒、疲劳、压抑、慌乱、POMS总分、幸福指数总分方面存在统计学差异(P<0.05);③将护士工作场所暴力的客观资料与量表因子之间进行相关性分析,结果显示SAS、疲劳与工作年限呈正相关,精力、自我相关情绪与工作年限呈负相关;SAS、疲劳与年龄呈正相关,自我相关情绪与年龄呈负相关;SDS、SAS、愤怒、疲劳、压抑、慌张、POMS总分与一年内受伤次数呈正相关,幸福指数与一年内受伤次数呈负相关;SAS、愤怒、疲劳、压抑、慌张、POMS总分与一个月内受伤种类呈正相关,幸福指数与一个月内受伤种类呈负相关.结论:精神科护士在面对工作场所暴力后心境状态及心理状态都会变差,管理者应加强精神科护士应对工作场所暴力的心理疏导及调适,并且提供有针对性的培训及应对方法,以改善精神科护士的心理状态.
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"减压坊"对精神科护士心理健康状况的影响
目的:分析"减压坊"的减压技术对精神科护士心理健康状况的影响.方法:随机纳入阳性项目数大于30的护士60名,随机分为干预组和对照组,每组30人.干预组采用"减压坊"的减压技术进行心理干预,干预前后分别用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹斯堡睡眠指数(PSQI)和社会支持量表(SSRS)对两组人员进行评估.结果:①干预前,干预组和对照组SCL-90、SAS、SDS、PSQI、SSRS评分比较差异无统计意义(P>0.05);②干预后,干预组与对照组SAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预组与对照组SDS、PSQI、SSRS得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);③干预组自身干预前后SAS、SDS、PSQI、SSRS差异有统计学意义(P<0.05).结论:"减压坊"的减压技术可减轻精神科护士的心理压力,缓解焦虑、抑郁等不良情绪,改善睡眠状况,提高了医疗、护理质量.
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精神科护士的规范化培训与职业生涯规划
近年来,社会大众面临的精神卫生问题已经日益凸显,20世纪末北京市对15岁以上本市户籍人口进行的抽样调查结果显示,重性精神障碍总患病率为11.67‰.2003年北京市抑郁症流行病学调查显示,全市常住人口抑郁障碍的终身患病率为6.87％,时点患病率为3.31％[1].据2009年我国疾控中心精神卫生中心提供的数据,我国各类精神疾病患者的人数已超过1亿,神经精神障碍在我国疾病总负担中已排名首位,约占中国疾病总负担的20.00％[2].
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精神科护士不同学历和职称压力状况调查研究与对策
目的:通过了解精神科护士的心理健康状况及压力来源和程度,对精神科护士在不同学历、不同职称的压力状况进行分析对比,以做出相应的对策.方法:采用结构式问卷,随机抽取我院精神科护士100人作为样本,用中国护士压力调查表及自行设计的个人一般情况调查表进行调查.结果:100个样本工作压力总平均值为(79.08±21.1),其中在学历方面中专学历压力平均值为(62.4±13.32),大专为(68.16±14.8),本科方面为(80.67±17.12),职称方面初级压力方面平均值为(72.49±17.3),中级为(86.93±11.92),两者对比分析总平均分具有统计学意义(P﹤0.01).结论:精神科护士工作压力大,加上精神科护士所服务的对象的特殊性,使他们承受的心理压力更重,尤其表现在高学历、高职称护士方面.如不能有效缓解压力,不仅影响其心身健康,也易导致护理差错事故的发生.医院管理者应重视这种压力所带来的不良后果,采取有效措施,以减轻精神科护士的心理压力,维护其心理健康,努力创造轻松愉快的工作氛围,给予护士更多地理解和支持.
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精神科护士因工作环境导致的攻击行为与人生意义的相关分析
目的：：了解精神科护士攻击行为与人生意义之间的关系。方法：调查洛阳市精神卫生中心150名护士人生意义与工作环境下产生的攻击行为状况。结果：精神科护士攻击行为发生率为28％，有攻击行为组在 Buss 和 Perry 攻击问卷各维度、意义体验得分均高于无攻击行为组；高工龄组护士在言语攻击性及愤怒得分高于低工龄，且差异有统计学意义。相关分析结果显示：精神科护士身体攻击行为及敌意与人生意义体验及意义追寻，愤怒与人生意义体验之间均有显著正相关。结论：精神科护士的身心健康应得到必要措施的干预，防止不良事件的发生。
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精神科护士职业倦怠现状与自我效能及工作满意度的相关性研究
目的：探讨精神科护士职业倦怠与自我效能、工作满意度的关系。方法：采用 Maslach 职业倦怠评价表(中文版 MBI)、一般自我效能感量表、MSQ 量表(明尼苏达满意度短式问卷)对130名精神科护士进行问卷调查。结果：①精神科护士职业倦怠问卷的情绪耗竭因子得分为中度倦怠、去人格化因子得分为中度倦怠、个人成就感因子得分为高度倦怠；②情感衰竭、去人格化与自我效能、工作满意度方面呈负相关，个人成就感与自我效能、工作满意度方面呈正相关；③多元回归分析中，自我效能及工作满意度是主要预测因子。结论：精神科护士职业倦怠与自我效能及工作满意度有关，充分提高个体的自我效能及工作满意度，可以作为预防和改善精神科护士职业倦怠的一个有效策略。
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精神科护士负性情绪与沉默行为的相关分析
目的：：调查精神科护士负性情绪与沉默行为的现状，并分析两者间的相关性。方法：采取方便抽样法，用护士工作负性情绪问卷和沉默行为量表对603名精神科护士进行调查。结果：精神科护士负性情绪得分为(34.35±6.53)。沉默行为得分(37.66±6.46)均处于中等水平。工作负性情绪与沉默行为呈正相关(r=0.603)，精神科护士负性情绪与沉默行为各维度呈正相关(均P<0.01)。年龄、职称、无奈感、无助感、无意义感可作为沉默行为的主要预测因素，可解释其42.2%的变异性。结论：精神科护士负性情绪对沉默行为产生正向影响。医院管理者应重视护士负性情绪和沉默行为，通过降低精神科护士的负性情绪减少护士的沉默行为。
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精神科护士与重症监护病房护士工作压力源对照研究
目的：调查不同医院精神科护士和重症监护病房护士( ICU)的工作压力。方法：应用护士工作压力源量表，同时对不同医院的精神科护士和ICU护士进行评定。结果：护士职业压力源五个维度中，精神科护士和ICU护士在护理专业及工作方面、患者护理方面两个维度上有显著性差异(P<0.01)，精神科护士总压力显著高于ICU(P<0.01)护士。结论：精神科护士工作压力大于ICU护士。应注重护士心理工作，协助护士舒缓压力。
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精神科护士实施心理护理存在的问题分析与对策
目的:了解精神科护士实施心理护理存在的问题,提出相应的措施,使精神病人得到良好的心理护理,缩短病程,早日恢复,回归社会.方法: 本文利用问卷的形式对本市两所精神病专科医院的150名护士进行了调查,并进行了统计学处理.结果:护理人员第一学历多为中专;以自学获得心理学知识者占大多数;在实施心理护理中:精神科护士掌握心理学知识与心理护理技能有限;护士与精神病人之间存在沟通障碍;精神病人家属与护士缺乏合作意识;少部分护士缺乏慎独精神.结论:精神科护士正确实施心理护理的对策将有助于解决各现存问题具有指导性意义.
