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超声组合拳法诊断腹膜后肿块技术研究及其实用价值
目的提高超声对腹膜后肿块定位定性诊断率.方法总结采取排除法、追踪法、呼吸移动法、用水充盈法、腰大肌收缩法及腹腔注水成像技术6种方法有机组合,即超声组合拳法诊断技术用来进行诊断,对经手术病理证实的腹膜后肿块147例图像特征进行分析,同时就检查者采取的诊断思路进行介绍.结果尽管腹膜后间隙位置深,范围大,周围组织多,腹膜后肿块声像图表现多种多样,但其中蕴含着8种共同特征:(1)肿块固定,不随手推、呼吸及体位改变而明显移动;(2)肿块位置深,周围及前方有腹腔胃肠道气体存在;(3)有时俯卧位探测比其它体位探测更易显示;(4)原发性肿瘤一般体积较大(大多超过7.0 cm);(5)肿块回声程度越低病理性质恶性度越高(炎性除外);(6)恶性肿瘤呈现膨胀性生长,易造成大血管及其分支压迫、移位征象及有关脏器分离现象,而炎性或良性肿块则不然,多呈现扁平状,前后径小;(7)原发性恶性肿瘤彩色血流信号丰富;(8)腹水少见.本研究组超声定位诊断率97.28%(143/147),定性诊断符合率87.07%(128/147).结论掌握超声组合拳法诊断技术可提高超声对腹膜后肿块定位诊断,结合正确思路与声像图特征将有助于对腹膜后肿块定性诊断.
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高频彩超对颈部淋巴结疾病定性诊断的研究
目的 探讨高频彩超在颈部淋巴结疾病定性诊断中的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声观察56例患者98个淋巴结内部回声特点、纵/横径(L/S)、收缩期血流速度(Vmax)、阻力指数(RI)及血流分型.按血流分布方式分为淋巴门型、中央型、边缘型和混合型.结果 良性淋巴结与恶性淋巴结L/S值比较差异有显著性意义(P<0.05).Vmax在各型淋巴结疾病中比较无显著性差异(P均>0.05).炎性淋巴结与恶性淋巴结的RI值比较有显著性差异(P<0.05).所有炎性淋巴结均出现淋巴门血流,结核性淋巴结的血流分布与转移性淋巴结相似,淋巴瘤的中央血流出现率高于其他各型淋巴结疾病(P均<0.05).结论 L/S比值、RI值、血流分型等有助于提高颈部淋巴结疾病定性诊断的准确率.
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超声引导下经皮穿刺活检对肝脏占位病变定性诊断的价值
目的:探讨超声引导下经皮穿刺活检对肝脏占位病变定性诊断的价值.方法:对70例肝脏占位性病变行超声引导下穿刺活检,手术及活检组织学病理后确诊.结果:70例患者有60例经手术或活检证实为肝癌患者,10例为肝其他良性占位病变.60例肝癌患者中,入院临床诊断肝癌48例,其敏感度80.0%、特异度40.0%、准确度74.3%;入院后超声诊断肝癌52例,其敏感度86.7%、特异度70.0%、准确度84.2%;超声引导下肝穿活检诊断肝癌59例,其敏感度98.3%、特异度90.0%、准确度97.1%.结论:超声引导下穿刺活检对肝脏占位病变定性诊断安全、准确,具有很高的临床应用价值.
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超声引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部疾病的临床研究
目的:探讨超声引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部疾病的临床价值.方法:对82例肺部疾病患者进行B超引导下经皮肺穿刺术,并做病理学、细胞学及病原学检查.结果:以手术病理和临床随访结果为基准,该项技术对肺部疾病的定性诊断的符合率为95.1%,尤其是对周围性病变较纤维支气管镜检诊断的准确性更高.本组有3例并发气胸.结论:超声引导下经皮肺穿刺较为简单、易行,不受X线辐射,不受大量胸水及胸膜肥厚的影响,是一种有价值的诊断手段.
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声学密度技术在心脏肿瘤定性诊断中的应用价值
目的本研究旨在应用声学密度技术,研究心脏黏液瘤和肝细胞癌心脏转移性肿瘤超声组织特征,探讨该方法对心脏黏液瘤和肝细胞癌心脏转移性肿瘤组织特征在定性诊断中的应用价值.方法采用Philips Sonos 5500 型超声诊断仪的AD(acoustic densitometry)软件系统,对10例心脏黏液瘤、9例肝细胞癌心脏转移性肿瘤患者进行肿瘤组织声学密度测定. 结果心脏黏液瘤组织声学密度(15.00±4.51)dB,低于肝细胞癌心脏转移性肿瘤(24.04±2.98)dB,P<0.001,高密度与低密度差(10.34±4.08)dB,高于肝细胞癌心脏转移性肿瘤(8.50±3.84)dB,P<0.001,背向散射心动周期变异幅度(0.02±0.06)dB与肝细胞癌心脏转移性肿瘤(0.01±0.03)dB无显著差异,P=0.711. 结论心脏黏液瘤组织特征与肝细胞癌心脏转移性肿瘤组织特征有明显不同,声学密度技术测定可鉴别肿瘤的性质.
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经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤血管的临床价值
目的:鉴别盆腔肿块的来源与性质.材料与方法:我们以盆腔血管解剖及分布为基础,采用经阴道彩色多普勒血流图(TV-CDFI)和能量图(TV-CDE),对27例29个盆腔肿块进行血管行程及动力学检测.结果:26例发现有诊断意义血流,其中5例卵巢肿瘤血管血流来源于对侧附件血流.结论:追踪肿瘤血管的来源与子宫动脉卵巢支的关系进行定位诊断简便实用;并可通过对子宫动脉和病变内肿瘤血管阻力指数(RI)的分析对肿瘤进行定性诊断.
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彩色多普勒超声诊断嗜铬细胞瘤
目的:提高彩超对嗜铬细胞瘤的诊断水平.方法:回顾分析近五年超声诊断并经手术病理证实的嗜铬细胞瘤11例.结果:11例中7例肿瘤位于肾上腺内(左3,右4),4例肿瘤位于肾上腺外.3例恶性嗜铬细胞瘤中,1例位于肾上腺内,另2例肿瘤位于肾上腺外(下腔静脉旁1例,主动脉旁1例).静止型嗜铬细胞瘤2例.超声定位诊断符合率为91%(10/11).结论:嗜铬细胞瘤定性诊断需结合临床和生化测定,对钙化型嗜铬细胞瘤的诊断需持谨慎态度,对静止型嗜铬细胞瘤采用"肿瘤激惹征"协助定位和定性诊断.
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彩超定性诊断颈部肿大淋巴结并与病理对照
目的:探讨颈部肿大淋巴结的高频彩超定性诊断.方法:回顾性分析我院三年来应用高频彩色多普勒超声诊断的79例颈部肿大淋巴结的超声特征,并与病理结果对照.结果:本组诊断符合率86.1%,误诊率13.9%.结论:高频彩超对颈部肿大淋巴结定性诊断具有重要价值.
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超声对颌下颏下区包块的诊断价值
目的:探讨颌下颏下区包块超声鉴别的诊断要点.方法:运用高频彩色多普勒对50例颌下颏下区包块进行超声诊断,并与手术病理结果比较.结果:彩色多普勒超声对病灶的囊性或实性物理特性的诊断正确率为98%;对囊性病变病理定性诊断正确率为94.12%;对实性病变病理定性诊断正确率为57.58%.结论:高频超声及彩色多普勒检查,对颌下颏下区的囊性病变定性诊断的正确率高,对颌下腺及淋巴结病变的定性诊断有一定价值.
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高频超声对甲状腺肿物的定性诊断分析
目的:探讨高频超声对甲状腺肿物的定性诊断价值.方法:对经手术后病理证实的169例甲状腺肿物的超声图像进行了综合分析.结果:阐明了甲状腺肿物的特征性声像对其定性诊断的价值.结论:高频超声对甲状腺肿物的术前定性诊断有很大的实用价值.
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彩色多普勒超声诊断甲状腺肿块的临床价值(附145例分析)
目的:探讨超声在甲状腺肿块诊断上的参考价值.方法:回顾性分析我院三年来,应用超声诊断的145例甲状腺肿块的二维超声和彩色多普勒特征,并与病理结果对照.结果:本组诊断符合率89.3%,误诊率10.7%.其中甲状腺腺瘤86例,结节性甲状腺肿43例,甲状腺癌8例.多源性病变共8例,占5.5%,均误、漏诊.结论:高频彩色多普勒超声对甲状腺肿块的诊断具有重要价值,但鉴别良恶性方面尚无绝对可靠的指征,对多源性甲状腺病变及不典型肿物超声作出定性诊断,尚有局限性.
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CT引导经皮肺穿刺活检定性诊断肺部占位病变
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检(PCNB)在肺部占位性病变定性诊断中的临床应用价值.方法 分析86例接受CT引导下PCNB患者的完整资料,所取组织均行病理学检查.结果 86例患者穿刺成功率100%,83例获得明确诊断,诊断准确率为96.51%(83/86),其中恶性72例、良性11例.气胸发生率为12.79%(11/86),出血发生率为17.44%(15/86).结论 CT引导下PCNB是一种安全、简便易行的临床检查方法,能准确地获得肺部占位性病变的病理学结果,值得临床应用推广.
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1254例急性脑血管疾病的早期诊断评分
目的:介绍一种急性脑血管疾病的诊断评分,并探讨脑血管疾病急性期的快速定性诊断及鉴别诊断方法.方法:对成都北新医院1995~2009年间所有住院经CT或MRI确诊为脑血管疾病(本文仅检索脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑出血病例)进行病例回顾性分析.分别登记患者发病时所处的状态,起病的急缓,患者入院时的症状、体征及白细胞计数等,进行诊断评分设计.采用设计的诊断评分方法进行诊断,与被选病例CT或MRI结论相对照.结果:经设计的诊断评分方法诊断准确率达93.0%,与其他评分方法比较,更为实用、可操作性强,且评分分值较固定、变动小、易记忆.结论:设计的脑血管疾病诊断评分可在临床上以及基层医疗单位推广.
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乳腺肿块531例的超声诊断分析
乳腺肿块是乳腺外科门诊及妇科普查中常见的问题,见于各年龄段女性,本文回顾分析531例经超声检查的乳腺肿块的临床资料,重点分析乳腺肿块的二维声像图特征及彩色多普勒血流表现,旨在探讨超声对良恶性乳腺肿块定性诊断的价值.
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小肠肿瘤螺旋CT及数字化消化道造影的影像学表现
原发性小肠肿瘤临床表现缺乏特征性,诊断较困难[1].随着现代影像学的发展,对小肠肿瘤的诊断率有了明显提高,还可以进行定性诊断.
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CT肿瘤血管成像在周围型肺癌患者临床定性诊断中的应用价值
目的::观察CT肿瘤血管成像在周围型肺癌患者临床定性诊断中的应用价值。方法:选择94例肺部孤立性肿块的患者行CT检查,经病理或临床证实结果分为恶性组和良性组,恶性组患者71例,良性组患者23例。观察CT肿瘤血管成像在周围型肺癌临床定性诊断中的诊断效果。结果:94例患者中手术切除经病理检查59例,穿刺活检证实18例,纤支镜检查证实7例,胸水中查出癌细胞4例,临床证实6例(脑转移4例,骨转移2例)。恶性组患者中,腺癌56例,小细胞癌7例,鳞癌4例,腺棘细胞癌2例,大细胞内分泌癌1例,淋巴上皮癌1例。Ⅰ型38例,Ⅱ型20例,Ⅲ型9例,Ⅳ型4例;良性组患者中,非典型腺瘤6例,结核5例,炎性假瘤9例,硬化性血管瘤3例。Ⅰ型0例,Ⅱ型1例,Ⅲ型17例,Ⅳ型5例。恶性肿块与血管的关系以Ⅰ型和Ⅱ型为主,良性肿块与血管的关系以Ⅲ型为主。 CT肿瘤血管征诊断的敏感性为45.07%,特异性为100%,准确性为58.51%,漏诊率为54.93%,阳性预测值为100%,阴性预测值为37.10%。结论:CT肿瘤血管成像对周围型肺癌患者的定性诊断具有较高的特异性和阳性预测值。
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超声造影与超声弹性成像应用于肝肿瘤定性诊断中的效果观察
目的 探讨肝肿瘤定性诊断中超声造影与超声弹性成像的应用效果.方法 选取该院收治的82例肝肿瘤患者的临床资料,病例选取时间为2012年3月-2015年1月,所有患者均接受超声造影与超声弹性成像检查,分析这两种检测方式在肝肿瘤定性诊断中的应用价值.结果 ①病理检查结果:在82例患者中,恶性61例,良性21例,其中,肝内胆管细胞癌2例、肝转移癌23例、肝细胞癌36例、肝血管瘤21例.②超声造影:特异度为80.95%(17/21),敏感度为80.33%(49/61),准确率为80.49%(66/82).超声弹性成像:特异度为95.24%(20/21),敏感度为90.16%(55/61),准确率为91.46% (75/82),两组数据中特异性和敏感性对比差异无统计学意义(P>0.05);而准确性对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像与超声造影在肝肿瘤定性诊断中均有较高的应用价值,有利于尽早鉴别肿瘤性质,值得临床推广应用,必要情况下,可将超声造影与超声弹性成像相结合,提高肝肿瘤定性诊断准确率,为患者疾病的治疗提供依据.
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肝癌血供的多普勒超声研究进展
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,早期诊断为改善预后和提高生存率的关键.高分辨率的B型超声能检出肝内小于1.0cm的占位性病变,但对其定性诊断,尤其是肝癌早期的定性诊断仍有困难.近年来,利用彩色多普勒(CDFI)、脉冲多普勒(PW)、彩色血管能量成像(CPA)及三维彩色血管能量成像(3D-CPA)技术研究肝癌血供及肿瘤血管,并与病理组织学对比,将肝癌的早期诊断、治疗提高到了新的水平.
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脑实质型囊虫病的MRI分期及临床意义
脑囊虫病是常见的寄生虫病之一,CT和MRI的表现为脑囊虫病的诊断提供了更有力的依据,尤其MRI看到头节就可作出定性诊断,我们回顾性研究了45例脑实质型病例,着重探讨其MRI表现分期在临床治疗中的意义.
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肺孤立结节动态CT增强扫描技术的探讨
随着CT、螺旋CT、多排螺旋CT扫描、纤维支气管镜及经皮肺穿刺活检等技术在临床广泛的应用,孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)影像诊断的准确率已有显著提高,但临床上被切除的SPN中,仍有25%~33%是良性病变[1],由此可见,影像医师单纯以观察SPN的形态学变化来判断其性质尚不够全面,而SPN动态CT增强前后CT的值变化对定性诊断有很大帮助[1].本文结合一组病例进行探讨.