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卡前列甲酯栓用于初孕妇无痛人工流产的临床观察
目的 观察卡前列甲酯栓用于初孕妇无痛人工流产的临床效果.方法 将卡前列甲酯栓在初孕妇无痛人工流产术前阴道塞药并与无痛人工流产术对比.观察宫颈软化度、手术时间、术中出血量及不良反应等指标.结果 卡前列甲酯栓应用于初孕妇无痛人工流产术前,宫颈松弛软化率高,缩短了手术时间,减少了术中出血量.结论 给予患者应用卡前列甲酯栓进行无痛人工流产效果明显,可减少进行手术治疗的实际,避免术中出血,安全,不良反应少.
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三种宫缩剂预防剖宫产术中及术后出血的疗效分析
目的 观察三种宫缩药物(卡前列甲酯栓,米索前列醇,缩宫素)预防高危产妇剖宫产术中及术后出血的疗效.方法 选择有产后出血倾向的高危孕妇240例,按随机数字表法分为3组:卡前列甲酯栓组(n=80),娩出胎儿后立即缩宫素20 IU静脉滴注+卡前列甲酯栓1 mg舌下含服;米索前列醇组(n=80),胎儿娩出后缩宫素20 IU静脉滴注+缩宫素20 IU宫体注射+米索前列醇600 μg塞肛;缩宫素组(n=80),胎儿娩出后缩宫素20 IU静脉滴注+缩宫素20 IU宫体注射.计算三组术中出血量及产后24 h出血量,比较3种宫缩剂的疗效.结果 缩宫素组产后24 h出血量、产后出血发生率及产后24 h血红蛋白平均下降值明显高于卡前列甲酯栓组和米索前列醇组(P<0.05),差异有统计学意义.卡前列甲酯栓组与米索前列醇组经比较,差异无统计学意义(P0.05).结论 卡前列甲酯栓、米索前列醇用于有产后出血倾向的产妇,可明显减少剖宫产术中及术后出血量,其效果优于缩宫素,且具有安全、高效、迅速、价廉、方便等优点.
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卡前列甲酯栓预防瘢痕子宫中期妊娠引产产后出血的疗效观察
目的 观察卡前列甲酯栓对瘢痕子宫中期妊娠引产妇女第三产程及产后出血量的影响.方法 将100例瘢痕子宫中期妊娠引产的妇女随机分成卡前列甲酯栓组和缩宫素组,每组各50例.所有妇女均口服米非司酮50 mg,每日2次,共2d;第3天行依沙吖啶100 mg羊膜腔内注射.卡前列甲酯栓组妇女在胎儿娩出后即刻含服卡前列甲酯栓2 mg,缩宫素组妇女在胎儿娩出即刻宫体注射缩宫素20 IU.比较两组妇女第三产程时间、产后2h及产后24h出血量、胎盘残留率、血压及脉搏变化(产前及产后30 min、1h、2h、24h)、不良反应发生情况.结果 卡前列甲酯栓组产后2h、24 h出血量及第三产程时间明显少于缩宫素组(P＜0.05),胎盘残留率(10％)低于缩宫素组(26％)(P＜0.05).两组各时间点血压、脉搏比较,差异无统计学意义(P＞0.05).卡前列甲酯栓组不良反应发生率(34％)明显高于缩宫素组(18％)(P＜0.05).结论 卡前列甲酯栓用于瘢痕子宫中期妊娠引产,可减少产后出血量,缩短第三产程时间,降低胎盘残留率.
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地塞米松伍用氟哌利多对急诊剖宫产舌下含服卡前列甲酯栓产妇恶心呕吐的预防作用
急诊剖宫产产妇麻醉前常已进食或进饮,围术期恶心呕吐的风险度增高.尽管目前围术期恶心呕吐的确切机制尚不明确,但患者的自身状况、麻醉、用药和手术等都会引起恶心呕吐,其中卡前列甲酯栓的使用与围术期恶心呕吐的高发密切相关.有报道[1]称,应用小剂量氟哌利多和地塞米松可提高预防术后恶心呕吐的效果.本研究旨在观察地塞米松伍用小剂量氟哌利多预防急诊剖宫产舌下含服卡前列甲酯栓产妇围术期恶心呕吐的效果.
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生物提取缩宫素配伍卡前列甲酯栓预防产后出血的临床观察
目的 观察生物提取缩宫素联合卡前列甲酯栓预防产后出血的方法和临床效果.方法 2008年2月至2012年2月住院的顺产产妇264例,均为足月妊娠,无产科并发症.以随机数字表法分为观察组和对照组,2组基线资料均衡.观察组144例胎儿娩出后静脉滴注生物提取缩宫素20U,同时舌下含1mg卡前列甲酯栓预防产后出血；对照组120例胎儿娩出后静脉滴注化学合成缩宫素组20 U,同时舌下含1mg卡前列甲酯栓预防产后出血.观察2组第三产程时间、产后2h及产后24 h出血量、产后出血率,观察组用药前、用药后2h心率、血压变化及药物不良反应发生情况.结果 观察组第三产程时间[(8.49±3.68)vs(13.57±5.29)min]、产后2h出血量[(136.25±69.56)vs(169.83±87.37)ml]、产后24 h出血量[(246.28±36.56)vs(304.69±98.75)ml]及产后出血发生率(0.69％vs 1.67％)均明显低于对照组(P均＜0.05).2组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 生物提取缩宫素配伍预防产后出血效果满意,无明显不良反应,值得选择使用.
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中央型前置胎盘患者剖宫产术中卡前列甲酯栓的应用时机研究
前置胎盘是引起妊娠晚期阴道出血主要的原因之一,其中中央型前置胎盘是为凶险的一种类型,其发生率在0.3％～0.8％[1].中央型前置胎盘产妇的宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖,阴道分娩的进程受阻,如果处理不当将对母儿的生命造成威胁[2].剖宫产是中央型前置胎盘主要的处理手段.研究[3]认为前列腺素衍生物类药物对子宫体、子宫下段均具有较好的收缩作用,对减少宫缩乏力引起的出血具有确切的临床疗效.本研究探讨不同时机应用卡前列甲酯栓在中央型前置胎盘剖宫产术中的效果,现报告如下.
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两种前列腺素联合缩宫素在高危剖宫产中的疗效
目的：探讨卡前列甲酯栓、米索前列醇片联合缩宫素对减少有出血高危因素的剖宫产出血量的疗效。方法选择有出血高危因素剖宫产83例，遵循知情同意原则，按随机数字表法分3组。胎儿娩出后宫体肌注缩宫素20 U，A组：卡前列甲酯栓0.5 mg舌下含化；B组：米索前列醇片0.4 mg舌下含化；C组：缩宫素20 U静滴。比较3组术中、术后2 h出血量，第三产程时间及副作用的发生率。结果(1)两个时段的出血量：分别将A组与C组比较，B组与C组比较，A组与B组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。(2)第三产程时间：3组之间分别比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。(3)副反应发生率：3组之间分别比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论两种前列腺素联合缩宫素可明显减少剖宫产术中及术后出血量，无明显副作用。且卡前列甲酯栓药效较米索前列醇片更优越。
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卡前列甲酯栓在瘢痕子宫妊娠流产的应用
目的：总结瘢痕子宫妊娠无痛人工流产术前应用卡前列甲酯栓的临床效果及安全性。方法：120例瘢痕子宫妊娠8～10周患者，随机分为两组，观察组无痛人工流产术前2h阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1mg，对照组直接行无痛人工流产术。观察两组患者的宫颈软化程度及术中出血情况。结果：（1）宫颈松弛度情况：观察组使用5号以下扩张器者1例，对照组为27例；使用6号以上扩张器观察组37例，对照组6例，观察组尚有7例可使用7号以上扩张器。观察组宫颈松弛度高于对照组（χ2=54.63，P<0.001）。（2）术中术后出血量：观察组术中术后30min内出血>80mL者3例，对照组术中术后30min内出血>80mL者20例。观察组出血量明显少于对照组（P＜0.05）。（3）人流综合征：观察组人流综合征0例，无子宫穿孔发生；对照组人流综合征3例，疑似子宫穿孔2例。观察组用卡前列甲酯栓后肠蠕动加快7例，出现轻度恶心、腹痛、腹泻等。结论：术前使用卡前列甲酯栓可有效地提高瘢痕子宫人工流产术的质量和安全性。
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戊酸雌二醇联合卡前列甲酯栓在绝经后取出宫内节育器术中的应用
目的:观察戊酸雌二醇(补佳乐)联合卡前列甲酯栓在绝经后妇女取出宫内节育器(IUD)术中的临床效果.方法:选取绝经后妇女100例分两组,观察组50例口服补佳乐每日1mg,连续5日后行取出宫内节育器术,手术前2h放置卡前列甲酯栓0.5mg于阴道后穹窿；对照组50例常规取器,分别观察两组宫颈软化和扩张情况、疼痛反应程度及取器成功率.结果:观察组宫颈软化度优于对照组,疼痛反应程度明显低于对照组,取器成功率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补佳乐联合卡前列甲酯栓应用于绝经后妇女取节育器术前能减轻患者痛苦,提高取器成功率,降低手术难度,值得临床推广和应用.
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卡前列甲酯栓联合双氯芬酸钾用于人工流产镇痛效果观察
目的:探讨人工流产术中镇痛及松弛宫颈的方法.方法:观察组人工流产120例患者术前1小时给予口服双氯芬酸钾片50mg,阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1mg.对照组120例人工流产术前不用任何药物.结果:观察组使用双氯芬酸钾和卡前列甲酯栓,行人工流产术中疼痛较对照组明显减轻,宫颈明显松弛,出血量明显减少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:人工流产术前应用双氯芬酸钾和卡前列甲酯栓可松弛宫颈,缓解术中疼痛,减少术中出血.
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卡前列甲酯栓防治人工流产术中出血的疗效分析
人工流产(人流)是指妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病和非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术,是避孕失败后的补救方法.出血是人流的常见并发症之一,可导致妇女贫血、继发生殖道炎症、子宫复旧不良等后果[1].出血量大者还可能导致失血性休克,危及生命.所以有效防治人流出血对妇女健康至关重要.本研究于人流术前使用卡前列甲酯栓防治出血,取得较好的效果,现报道如下.
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舌下含服卡前列甲酯栓合用催产素预防剖宫产后出血效果观察
剖宫产术影响子宫的完整性及子宫三个走向肌层的整体收缩,故产后出血发生率明显高于阴道分娩,产后及时合理应用促进子宫收缩药物是预防产后出血的重要环节.
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卡前列甲酯栓合四磨汤口服液治疗剖宫产术后腹胀疗效观察
剖宫产术后腹胀是妇产科常见术后并发症，不仅增加患者痛苦，而且影响术后进食，不利于营养补充和机体康复[1]。文献[2]报道，卡前列甲酯栓（carbo原prost methylate suppositories）舌下含服可促进剖宫产产妇的术后肛门排气。笔者应用卡前列甲酯栓联合四磨汤口服液治疗剖宫产术后腹胀患者40例，疗效满意，报道如下。
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卡前列甲酯栓促剖宫产术后肠排气疗效分析
剖宫产手术操作对腹腔脏器的干扰可使肠蠕动减慢,易出现术后腹胀,术中麻醉因良好的肌松和镇痛作用,易引起肠麻痹,这些均可使产妇术后肠排气时间延长,给患者带来痛苦及增加经济负担.因此促进术后肠排气非常重要,笔者临床应用卡前列甲酯栓肛门用药对于缓解剖宫产术后肠排气有较好的效果,同时又能减少术后子宫出血,现报道如下.
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卡前列甲酯栓与利多卡因用于人工流产术疗效比较
人工流产（人流）是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法[1]。人工流产术一般均选用宫颈扩张器机械扩张宫颈，极易损伤宫颈并增加患者痛苦，尤其是未产妇宫颈内口较紧，宫颈条件差，致人工流产扩宫所需时间多于吸宫时间，扩宫困难多见，致手术时间延长，增加患者痛苦，并发症机会增多[2]。本文对卡前列甲酯栓和利多卡因用于人工流产的疗效进行比较，报道如下。
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卡前列甲酯栓对硬膜外麻醉剖宫产产妇恶心呕吐的影响
硬膜外麻醉是剖宫产手术中应用广泛的麻醉方法,恶心呕吐是硬膜外麻醉下剖宫产手术中常见的并发症之一[1].卡前列甲酯栓经常用于预防剖宫产产后出血[1,3],它的胃肠道副作用会否加重硬膜外麻醉下剖宫产产妇术后的恶心呕吐,作者为此作一探讨.现将一组用与不用卡前列甲酯栓产妇资料对比分析,结果报告如下.
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卡前列甲酯栓用于妇产科门诊手术的临床观察
目的 探讨卡前列甲酯栓在妇产科门诊手术中的应用效果. 方法 将2011年8月至2012年7月期间,本院门诊进行无阴道分娩史的人工流产术、放环术,绝经后患者取环术,行宫腔镜检查及宫腔镜手术共208例妇产科手术患者,随机分为卡前列甲酯栓组和对照组,观察临床效果. 结果 卡前列甲酯栓组术中宫颈松弛情况、镇痛效果、人流综合征发生情况及出血情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 卡前列甲酯栓用于妇产科门诊手术中,可软化宫颈,减轻疼痛,减少人流综合征的发生,减少术中出血,值得临床推广应用.
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卡前列甲酯栓与缩宫素用于无痛人工流产术的效果观察
目的 观察早孕吸宫术中卡前列甲酯栓与缩宫素在临床运用中的疗效.方法 将99例自愿接受无痛人工流产的患者随机分为3组:卡前列甲酯组、缩宫素组和对照组.分别观察术后血压、术中出血量、术后1h出血量、术后出血天数、术后残留情况.结果 3组术后宫缩情况和出血天数差异无统计学意义(均P＜ 0.01);3组术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).术后宫缩情况中卡前列甲酯栓组明显大于缩宫素组(P＜0.05),卡前列甲酯栓组术后出血天数少于缩宫素组(P＜ 0.01),术后卡前列甲酯组和缩宫素组血压均有不同程度的升高,但血压均值在正常范围内.卡前列酯栓组、缩宫素组术后1h出血情况与对照组差异有统计学意义(均P＜0.05),术后3组残留情况差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 卡前列甲酯栓具有使用方便,止血效果好的特点,适合于在人工流产术中运用.
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卡前列甲酯栓用于绝经后妇女取宫内节育器40例分析
绝经后妇女因外阴子宫及宫颈萎缩,从而使宫内节育器的取出难度较大.特别是宫颈萎缩,弹性降低,宫颈变小变硬的病人,取器扩宫较为痛苦.本次研究从2008年5月以来,本院对绝经后妇女取宫内节育器前常规使用卡前列甲酯栓后再取器,获得满意效果,现报道如下.
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安列克与欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果比较
产后出血是指产妇在胎儿娩出后24h内失血量超过500ml，为分娩期严重并发症。产后出血迄今仍是全球孕产妇死亡的首要原因[1]。产后出血发生的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍等，其中子宫收缩乏力居首位，占总数的70豫~80豫。及时有效地采取治疗措施，对减少产后出血量可能达到事半功倍的效果。目前临床上多先采取按摩子宫、使用缩宫素、卡前列甲酯栓或米索前列醇等，效果不佳时采用进口的卡前列素氨丁三醇注射液（商品名：欣母沛，美国法玛西亚普强制药公司产品）。我们采用国产的卡前列素氨丁三醇注射液(商品名：安列克，常州四药制药有限公司产品)治疗40例因宫缩乏力导致的产后出血，取得了同样良好的效果，现报道如下。
