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卡前列甲脂栓防治剖宫产术后出血56例
卡前列甲酯栓(商品名:卡孕栓)是一种前列腺素衍生物制剂,终止早期妊娠的疗效较肯定,用于防治产后出血.我院自2005年以来对剖宫产患者使用卡前列甲酯栓防治剖宫产术后出血,并进行了临床疗效观察,现将结果报道如下.
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一次性宫颈扩张棒联合卡前列甲酯栓用于人工流产术效果观察
目的：观察一次性宫颈扩张棒联合卡前列甲酯栓（卡孕栓）应用于人工流产术中扩张宫颈、止血和镇痛的临床效果。方法选择2012年6月至2013年6月在我院门诊要求行人工流产术终止妊娠的早孕患者300例，患者随机分为观察组（宫颈扩张棒联合卡孕栓）、对照组（单用卡孕栓）与空白对照组（术前无用药）。观察宫颈扩张程度、术中镇痛、手术时间、术中出血量以及术后阴道流血时间。结果观察组宫颈扩张有效率、术中镇痛情况，明显优于对照组及空白对照组。观察组较空白对照组的术中出血量少、术后出血时间短。结论人工流产术前给予一次宫颈扩张棒联合卡孕栓可扩张宫颈，具有术中疼痛轻，术中、术后出血少等优点。
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两种药物对剖宫产产妇术后出血量及首次排气排尿时间的影响
目的 探讨缩宫素与卡前列甲酯栓对剖宫产术后产妇出血量及首次排气排尿时间的影响.方法 研究对象选取陕西中医药大学第二附属医院2015年5月至2017年5月收治行剖宫产产妇共100例,采用随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别于术后给予缩宫素和卡前列甲酯栓治疗;比较两组产妇术后出血量,首次排气时间,首次排尿时间及不良反应发生率.结果 观察组术后2 h和4 h出血量分别为(196.46±25.32)mL和(231.01±35.12)mL,对照组分别为(241.38±37.04)mL和(295.83±48.47)mL,观察者均少于对照组(t=7.079、7.657,P<0.001);观察组术后首次排气时间(24.95±3.60)h显著短于对照组(31.70±4.33)h(t=8.476,P<0.001);观察组术后<1 h、1～2 h、2～4 h、>4 h的排尿人数分别为3例、20例、24例和3例,对照组分别为7例、33例、10例和0例,秩和检验结果显示观察组整体短于对照组(Z=3.525,P<0.001).观察组和对照组不良反应发生率分别为6.00％和4.00％,差异无统计学意义(χ2=0.444,P=0.505).结论 相较于缩宫素,卡前列甲酯栓用于剖宫产术后产妇可有效降低术后出血量,加快胃肠功能恢复进程,实现早期排尿,且未加重药物不良反应.
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卡前列甲酯栓预防高危因素剖宫产出血的临床研究
目的：探讨在有出血高危因素的剖宫产术中应用卡前列甲酯栓（卡孕栓）是否能有效减少术中及术后出血，了解卡孕栓在预防剖宫产术中术后出血的效果。方法2013年7月-2014年2月在我院产科选择有出血高危因素的剖宫产产妇400例，随机分为卡孕栓＋缩宫素组及缩宫素组各200例。卡孕栓组在胎儿娩出后，胎盘娩出前予卡孕栓1 mg舌下含化及缩宫素20单位宫体注射；缩宫素组予缩宫素20单位宫体注射。记录2组术中、产后2 h、产后24 h出血量。结果卡孕栓组术中、产后2 h、产后24 h出血量比缩宫素组显著减少。结论卡孕栓可以有效减少有出血高危因素剖宫产术中术后出血，且用药安全。
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卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床研究
目的：分析卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的治疗效果。方法选取120例宫缩乏力性产后出血，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各60例，对照组给予卡前列甲酯栓治疗，观察组在对照组基础上加用卡前列素氨丁三醇治疗，比较两组患者产后2 h、产后12 h出血量、临床治疗情况及不良发应。结果观察组与对照组相比止血起效时间缩短，产后2 h内出血量及产后12 h内出血量均减少，差异均有统计学意义（t＝4．56、5.92、6．12，均P＜0．05）。对照组临床总有效率为73．33％，观察组临床总有效率为91．67％，两组临床总有效率差异有统计学意义（χ2＝6．12，P＜0．05）。观察组与对照组相比消化道症状、一次性血压波动、颜面潮红、产褥期感染发生率均较低，差异均有统计学意义（χ2＝4．71、4.98、4．34、5．43，均P＜0．05）。结论卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果显著，产后出血量少，治疗情况较好，不良反应发生率低，安全性更高。
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米索前列醇与卡前列甲酯栓在无痛人工流产中应用效果比较
目的 比较米索前列醇与卡前列甲酯栓在无痛人工流产术中的应用效果.方法 将自愿行无痛人流手术终止妊娠且无手术禁忌证的早孕妇女164例,随机分为观察组和对照组(门诊号为奇数的患者在观察组,门诊号为偶数的患者在对照组)各82例,观察组于术前1h予米索前列醇400 μg置于阴道后穹隆,1h后手术.静脉注射芬太尼50μg,丙泊酚以2.0 mg/kg持续静脉推注,睫毛反射消失后停止用药,必要时追加丙泊酚0.5 mg/kg;对照组于术前1h予卡前列甲酯栓1粒(1 mg)置于阴道后穹隆,余用药同观察组.监测术前、术中BP、HR、RR、SpO2,观察宫颈松弛度,记录丙泊酚的总用量、手术时间、苏醒时间、患者及术者的满意率.结果 在手术时间、清醒时间、丙泊酚总用量上观察组[(3.5±1.2) min,(1.9±0.7) min,(105±10)mg明显少于对照组(6.5±1.7)min,(3.7±0.6)min,(149±14) mg],在宫口松弛上观察组(显效69例,有效13例,无效0例)优于对照组(显效52例,有效21例,无效9例).结论 丙泊酚、芬太尼联合应用米索前列醇较联合应用卡前列甲酯栓宫颈松弛作用明显,显著缩短了扩张宫颈的时间,丙泊酚用药量小,缩短了患者的苏醒时间,提高了手术的安全性及满意度.
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卡前列甲酯栓联合缩宫素预防瘢痕子宫患者剖宫产术后出血效果观察
目的 探讨卡前列甲酯栓联合缩宫素预防瘢痕子宫患者行剖宫产手术出血的效果及应用价值.方法 选择行剖宫产手术的瘢痕子宫患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组单纯使用缩宫素,观察组在对照组基础上联合卡前列甲酯栓,观察两组出血情况.结果 观察组发生产后出血1例,产后2h出血量(120.73±45.28) mL,产后24 h出血量(283.32±56.78) mL,与对照组比较,产后出血率下降,产后2h、24 h出血量均减少,差异均有统计学意义(x2=4.891,t=6.582、7.351,均P＜0.05).观察组发生恶心呕吐4例、腹泻13例、血压升高7例、面部潮红1例,与对照组比较,不良反应发生率差异均无统计学意义(x2 ＝0.153、0.053、0.919、1.041,均P＞0.05).结论 采用卡前列甲酯栓联合缩宫素应用在瘢痕子宫患者剖宫产手术中可以减少产后出血量,降低产后出血发生率,不增加不良反应.
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卡前列甲酯栓联合缩宫素与单独采用缩宫素预防产后出血疗效比较
目的 对比卡前列甲酯栓联合缩宫素与单用缩宫素预防孕妇产后出血的疗效.方法 将140例符合标准的经阴分娩产妇,随机分为两组,每组70例,观察组在胎儿完全娩出后肌注缩宫素20 u,卡前列甲酯栓1 mg推入直肠深处至完全溶解；对照组在胎儿完全娩出后肌注缩宫素20 u,比较分析两组分娩24h内出血总量、第三产程所需时间、产后出血发生率及药物不良反应发生率.结果 治疗后,观察组的分娩及产后24h出血总量、第三产程所需时闻及产后出血发生辜分别为(378.61±50.02) ml、(8.73±2.05) min和2.86％明显低于对照组(478.54±58,12)ml、(16.14±2.34) min和14.29％,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的药物不良反应发生率为7.14％明显低予对照组12.86％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡前列甲酯栓联合缩宫素能促进宫缩,可有效的预防产后出血、操作简便且副作用少,适合临床应用.
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结合雌激素片联合卡前列甲酯栓对绝经后宫内节育器取出术的作用
宫内节育器(IUD)是我国目前广泛使用的避孕方法,在育龄妇女中约占各种避孕方法的一半[1].使用第一代宫内节育器的妇女正相继进入绝经期.绝经后的妇女由于卵巢功能减退,雌激素水平降低,子宫、宫颈萎缩变小,宫颈口紧闭,加上宫内节育器放置时间长,节育器嵌顿,增加了取环难度.我院对部分绝经后妇女采用结合雌激素片(倍美力)口服联合术前阴道放置卡前列甲酯栓(卡孕栓),并与单用结合雌激素片(倍美力)者对照,现报告如下.
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卡前列甲酯栓对减少普通足月阴道分娩患者产后出血的临床疗效
目的 探讨卡前列甲酯栓对减少普通足月阴道分娩患者产后出血的临床疗效分析.方法 选取2015年3月～2017年3月我院收治的300例普通足月阴道分娩产妇,采用随机数字法分为A组、B组、C组,各100例.A组产妇给予宫缩素鼻喷剂治疗,B组产妇给予舌下含化米索前列醇治疗,C组产妇给予肛塞卡前列甲酯栓治疗,对比三组产妇临床疗效、产后出血量与不良反应.结果 C组治疗总有效率明显高于B组、A组,(P<0.05);C组产妇E2水平高于A组、B组(P<0.05);C组产妇NO与NOS水平低于A组、B组(P<0.05).C组产妇产后出血量低于A组、B组(P<0.05).三组产妇不良反应发生率差异不显著(P>0.05).结论 卡前列甲酯栓治疗普通足月阴道分娩产后出血患者效果比米索前列醇、宫缩素鼻喷剂更加显著,且产妇出血少,安全性高,值得临床推广.
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米非司酮片联合卡前列甲酯栓在瘢痕子宫、早孕人工流产术前的应用与疗效
目的 观察米非司酮片联合卡前列甲酯栓在瘢痕子宫、早孕人工流产术前的应用与临床疗效.方法 选取2013年2月至2017年2月我院接收的瘢痕子宫早孕妇女78例,均自愿终止妊娠行无痛人流术.采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各39例.观察组术前口服米非司酮片联合卡前列甲酯栓引导后穹窿置入,对照组孕妇仅口服米非司酮,随后均进行无痛人流术.观察两组孕妇的宫颈软化程度、手术情况(手术时间和术中出血量)及并发症发生率,比较两组的临床疗效.结果 观察组的宫颈软化总有效率为92.31％,明显高于对照组的宫颈软化总有效率79.48％,组间比较差异具有统计学意义(χ2=6.66,P<0.05).与对照组比较,观察组的手术时间和术中出血量均明显减少,具有显著性差异(P<0.01).两组孕妇均未出现严重的并发症,观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.13,P<0.05).结论 米非司酮片联合卡前列甲酯栓在瘢痕子宫早孕人工流产术前应用,临床疗效显著,可明显改善宫颈松弛度,缩短手术时间,减少术中出血量,并发症少,安全有效,值得进一步推广应用.
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卡前列甲酯栓结合缩宫素预防产后出血
目的：探讨卡前列甲酯栓联合缩宫素预防产后出血的效果。方法选者符合纳入标准的60例阴道分娩者，随机分为实验组和对照组各30例，对照组在胎儿娩出后肌肉注射缩宫素20IU防治产后出血，实验组在对照组基础上加卡前列甲酯栓1mg舌下含服，观察两组第三产程时间、产后2h及24h的出血量、产后出血发生率及不良反应。结果实验组第三产程时间明显短于对照组（P ＜0.05），差异有统计学意义；产后2h及24h的出血量比较，实验组明显少于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义；实验组产后出血发生率为3.33％，对照组为6.67％（P ＞0.05），差异无统计学意义。应用卡前列甲酯栓产妇中，共计3例出现不良反应，均为轻度，未经特殊处理自行缓解。结论卡前列甲酯栓联合缩宫素可有效预防产后出血，缩短第三产程，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
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卡前列甲酯栓治疗31例产后尿潴留的观察和护理
目的 探讨舌下含服卡前列甲酯栓治疗产后尿潴留的疗效和护理.方法 将卡前列甲酯栓1mg置于产妇舌下含服,待溶化后慢慢吞咽,用药后30min、60min嘱产妇排尿,对用药后60min仍不能排尿者,再追加治疗1次,剂量同上.结果 治愈率81%;有效率为16%;无效率为3%.结论 卡前列甲酯栓舌下含服治疗产后尿潴留,效果满意,避免了留置导尿管引起继发感染及疼痛,减轻了患者的痛苦,患者易接受.
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卡前列甲酯栓防治产后出血504例药效分析
目的：常规分娩且无妊娠并发症和合并症情况下，观察并确认卡前列甲酯栓防治产科宫缩乏力性产后出血的药效比缩宫素显著，以便推广应用。方法将我院2014年11月～2015年10月妇产科住院分娩总数为4333例中1002例因宫缩乏力性产后出血产妇，比较以往应用缩宫素、按摩子宫等常规治疗和卡前列甲酯栓塞阴治疗，观察子宫收缩、产后出血情况。结果卡前列甲酯栓塞阴后产妇子宫收缩明显加强，出血发生率由4．48％直接降低至1．19％，显著差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论产品出血应用卡前列甲酯栓，可显著降低产后出血的发生率，值得推广。
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剖宫产术后适时应用卡前列甲酯栓的临床观察
近年来,随着围产医学的发展,剖宫产适应症的扩大,剖宫产率逐年上升,由此也产生了一系列问题,如剖宫产术后肠蠕动障碍,常引腹痛、腹胀等不适.由于产妇胃肠胀气,延长了禁食时间,不利于产后康复.为探讨能缩短剖宫产术后第一次排气、排便时间,减少术后腹胀、肠粘连、恶露量的方法,我院对剖宫产术后适时肛塞卡前列甲酯栓的临床效果进行了观察,现报告如下.
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卡前列甲酯栓联合缩宫素在瘢痕子宫剖宫产术中的应用价值
目的:研究瘢痕子宫患者剖宫产术中卡前列甲酯栓联合缩宫素注射液应用效果及安全性.方法:选取2016年3月～2017年12月我院瘢痕子宫再行剖宫产术患者125例,按随机数字表法分成观察组(n=63)和对照组(n=62).对照组应用缩宫素注射液治疗,观察组应用卡前列甲酯栓联合缩宫素注射液治疗.比较两组产后2h及24h出血量、第三产程时间、不良反应发生情况.结果:观察组第三产程时间短于对照组,产后2h和24h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产后出血发生率为1.59％(1/63),低于对照组的12.90％(8/62),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为7.94％ (5/63),与对照组的6.45％(4/62)对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瘢痕子宫患者剖宫产术中应用卡前列甲酯拴、缩宫素注射液配伍有利于预防产后出血,减少第三产程时间,降低出血量,且不增加不良反应.
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卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗44例宫缩乏力性产后出血的疗效观察
目的:探讨卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果.方法:选取我院2015年10月～2017年7月收治的87例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组43例和观察组44例.对照组采用卡前列甲酯栓治疗,观察组给予卡前列甲酯栓+卡前列素氨丁三醇注射液治疗.比较两组临床疗效、止血起效时间、血性恶露持续时间、不良反应发生率及产后2h、12h内出血量.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组止血起效时间、血性恶露持续时间及产后2h内、12h内出血量均低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:宫缩乏力性产后出血患者应用卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇注射液,可显著降低产后出血量,缩短止血起效时间,减少血性恶露持续时间,效果显著,且安全性高.
关键词： 宫缩乏力性产后出血 卡前列甲酯栓 卡前列素氨丁三醇注射液 -
剖宫产术中子宫肌瘤剔除60例治疗体会
目的:观察子宫下段捆绑止血带并舌下含服卡前列甲酯栓应用在妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中的临床效果.方法:将60例剖宫产术前、术中发现直径3～8 cm子宫体部子宫肌瘤者,随机分成两组.观察组30例,先行剖宫产,再在止血带捆绑子宫下段后行子宫肌瘤剔除术,并在瘸腔关闭后舌下含服卡前列甲酯栓0.5 mg;对照组30例亦先行剖宫产,再在子宫肌瘤瘤体周围注射缩宫素10U后行子宫肌瘤剔除术.结果:观察组术中出血量(205.00± 20.6) mL,术后出血量(136.33±38.82) mL,手术时间(60.67±6.53)min;对照组术中出血量(245.05±20.55)mL,术后出血量(163.22±39.26)mL,手术时间(69.17± 7.08) min,两者比较差异均有统计学意义.结论:妊娠合并子宫肌瘤者剖宫产术中以止血带捆绑子宫下段并舌下含服卡前列甲酯栓能明显减少术中出血量、缩短手术时间,同时该方法简单易行、安全又经济,适合在基层医院推广应用.
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卡前列甲酯栓对子宫颈的扩张作用
人工流产术(负压吸引)中,机械地扩子宫颈可造成子宫颈组织的损伤及子宫穿孔等并发症.为探讨卡前列甲酯栓(PG05)对子宫颈软化及扩张作用,本文对120例孕妇进行对照研究,报告如下.
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卡前列甲酯栓与欣母沛用于产后出血的临床效果分析
在分娩后因宫缩乏力而出现产后出血的产妇中随机抽取142例作为研究对象，将其随机分成A组和B组，A组产妇给予卡前列甲酯栓治疗，B组给予卡前列甲酯栓+欣母沛治疗，对比分析两组的止血总有效率、用药后出血量、不良反应发生率等指标。结果A组止血总有效率(88.57%)低于B组(97.22%)，且A组不良反应发生率(10.0%)高于B组(2.78%)，在用药后2h、12h的出血量上，A组均多于B组(P<0.05)。产后出血采用卡前列甲酯栓联合欣母沛的止血效果好，且不良反应少，有助于促进产妇的恢复，值得推广应用。
