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短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌的影响
目的 探讨短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌的影响.方法 选取商丘市第一人民医院2009年1月至2012年12月收治的360例初诊2型糖尿病患者,按照自愿原则分为研究组和对照组,每组180例,研究组予以胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素,对照组则在三餐前皮下注射门冬胰岛素加睡前皮下注射诺和灵N,治疗2周后,两组患者均予以口服降血糖药物进行治疗,分析对比两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PG2h)、空腹血清C-肽(C-P)、餐后2h血清C-肽(C-P2h)及低血糖发生率,并观察研究组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbAlC)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化情况.结果 两组在治疗2周、治疗6个月时,FPG、PG2h、C-P、C-P2h差异有统计学意义,研究组患者的两个监测时间点低血糖发生率均低于对照组(P＜O.05),均未出现严重低血糖.研究组患者治疗前后HbAlC、HOMA-IR、TC、LDL-C、TG差异有统计学意义,HDL-C差异无统计学意义.结论 短期胰岛素泵强化治疗初诊T2DM,可以更快速、更平稳地控制血糖,改善胰岛β细胞功能,具有较好的临床应用价值.
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胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的疗效观察
目的:探讨胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的疗效.方法:将72例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSⅡ组)36例与多次皮下注射胰岛素(MSII组)36例进行治疗,比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖,并记录胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖的发生率.结果:两组治疗方案均能降低空腹和餐后血糖,但CSⅡ组血糖达标所需时间、平均胰岛素用量及低血糖发生频率均优于MSⅡ组.结论:胰岛素泵进行胰岛素强化治疗更加安全、有效.
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强化胰岛素干预治疗脑卒中急性期高血糖患者的临床分析
目的：：探讨强化胰岛素干预治疗脑卒中急性期高血糖患者的临床效果。方法：选取脑卒中急性期高血糖患者104例，随机分为对照组和观察组，每组各52例。对照组患者采用常规胰岛素治疗方式，观察组患者给予强化胰岛素治疗方案，比较两组患者治疗后的临床疗效、神经功能改善程度、感染率与病死率。结果：治疗后，观察组患者的临床总有效率为82.7%，尿路感染发生率为5.8%，肺部感染发生率为9.6%，死亡率为1.9%，均显著好于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。同时，观察组患者治疗14 d神经功能缺损评分为(10.5±3.9)分，治疗28 d评分为(7.0±3.3)分，亦显著优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论：强化胰岛素干预治疗脑卒中急性期高血糖患者，不但能够较好抑制其血糖水平，而且在临床预后疗效、神经功能康复及并发症预防中也均有显著作用。
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瑞舒伐他汀钙强化治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者的临床疗效观察
目的:观察瑞舒伐他汀钙强化治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者的临床疗效及安全性.方法:选取74例非ST段抬高型急性冠状动脉综合征高危患者临床资料,依据治疗方案的不同分为研究组和对照组,每组各37例.对照组患者予以瑞舒伐他汀钙标准治疗;研究组患者予以瑞舒伐他汀钙强化治疗.比较两组患者的炎性因子、血脂血清指标及安全性.结果:研究组患者的炎性因子、血清指标及安全性均于对照组(P<0.05);研究组患者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:瑞舒伐他汀钙强化治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者的临床疗效优于标准治疗疗效.
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胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的临床观察
目的：：观察胰岛素泵( CSII)治疗2型糖尿病的疗效。方法：105例糖尿病患者分为胰岛素泵组( CSII组)和多次皮下注射胰岛素组( MSII组),比较两组患者治疗前后胰岛素用量、血糖达标时间、血糖控制情况、低血糖发生率、胰岛素分泌指数( HOMA-β)和胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)等。结果：两种治疗方法均能有效降低患者血糖,但达标时胰岛素总用量CSII组患者显著少于MSII组,血糖达标时间CSII组患者显著短于MSII组,低血糖发生率CSII组患者显著低于MSII组；两组患者HOMA-β较治疗前增高,HOMA-IR较治疗前降低,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)；且CSII组优于MSII组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胰岛素泵强化治疗2型糖尿病疗效优于多次皮下注射胰岛素疗效。
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胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的观察
目的：：观察胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的疗效。方法：将135例糖尿病患者随机分为胰岛素泵组和胰岛素法组。胰岛素泵组患者68例，给予胰岛素泵皮下注射法(CSII)强化治疗；胰岛素法组患者67例，应用多次皮下注射胰岛素法(MSII)强化治疗。两组患者均同时给予饮食、运动和心理等多方面的综合护理。观察两组患者治疗前后的效果。结果：两组患者经过14 d 的强化治疗，胰岛素泵组与胰岛素法组患者相比能更好地控制血糖(P<0.05)。结论：在综合护理的基础上，胰岛素泵强化治疗2型糖尿病效果优于多次皮下注射胰岛素法(MSII)强化治疗。
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ICU医护人员心理健康状况的研究进展
重症监护病房( Intensive Care Unit,ICU)是医护人员应用现代医学理论和现代化医疗设备及复杂的临床监测技术,将重症与大手术后的患者进行集中监测和强化治疗的一种特殊组织[1]。 ICU所收治的患者病种复杂,病情变化迅速,其工作也日益突显出其地位和作用的重要,但高强度和高压力的工作却给ICU医护人员的身心健康造成了重大影响。
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健康教育对初发2型糖尿病患者胰岛素强化治疗效果的影响
目的:总结健康教育对初发2型糖尿病(DM)胰岛素强化治疗效果的影响.方法:将84例需要强化治疗的2型DM患者随机分为干预组(42例)及对照组(42例).对照组按常规健康教育法进行指导,干预组在健康教育的基础上采用集中授课、心理支持、饮食指导、运动指导等系统的教育方法进行指导.两种强化治疗的方法、时间均相同.结果:治疗1个月后干预组患者对糖尿病知识掌握程度及强化治疗配合程度显著优于对照组(均P＜0.05).两组患者出院时及强化治疗1个月后空腹血糖及餐后2小时血糖均有显著差异(P＜0.01).结论:对初发2型DM胰岛素强化治疗的同时给予系统的健康教育可提高患者的依从性,更好地控制血糖.
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洛贝林与呋塞米存在配伍禁忌
1 临床资料患者,男,67岁,因患肺癌6个月要求强化治疗收入我科.于2007年4月20日出现呼吸困难、心脏骤停,立即建立静脉液路给予抢救,在用抽取洛贝林的注射器抽取呋塞米时,药物混合后立即产生白色浑浊.
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胰岛素泵联合二甲双胍或吡格列酮强化治疗2型糖尿病
目的 探讨胰岛素泵联合二甲双胍或吡格列酮强化治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取2014年1月-2016年12月该院内分泌与代谢病学科住院部糖化血红蛋白≥9％的2型糖尿病患者150例作为研究对象,随机分为3组,分别采用单纯胰岛素泵(Ⅰ组)、胰岛素泵联合二甲双胍(Ⅱ组)、胰岛素泵联合吡格列酮(Ⅲ组).比较3组患者治疗2周后血糖糖化血红蛋白(Hb A1C)水平、血糖达标时间和胰岛素用量及低血糖发生率.结果 治疗前,将该次研究中的空腹血糖变化、餐后2h血糖变化以及糖化血红蛋白等指标变化行统计学处理分析,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,将结果输入统计学软件中,Ⅱ组和Ⅲ组患者中各血糖指标改善情况均明显比Ⅰ组好,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅱ组和Ⅲ组患者治疗后各血糖指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组和Ⅲ组患者胰岛素剂量情况均明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组和Ⅲ组患者血糖达标的天数均明显短于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组患者中有1例出现低血糖,低血糖发生率为2.0％,Ⅱ组患者中3例发生低血糖,低血糖发生率为6.0％,Ⅲ组患者中2例发生低血糖,低血糖发生率为4.0％,将3组数据行统计学处理,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰岛素泵联合二甲双胍或吡格列酮强化治疗2型糖尿病可提高治疗效果,优于单纯胰岛素泵治疗,并可减少胰岛素抵抗及胰岛素使用量.
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强化胰岛素治疗对ICU老年脓毒症患者预后的影响
目的 探讨胰岛素强化治疗对老年脓毒症患者预后的影响.方法 选择我院ICU病房2009年2月至2011年3月收治的老年脓毒症患者80例为研究对象,随机分为强化治疗组和常规治疗组.对比分析两组患者在降钙素原水平(PCT)、SOFA评分、ICU住院时间、低血糖发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、28天病死率的差异.结果 强化组外周血降钙素原水平、SOFA评分、ICU住院时间[(7.21±4.12)天vs(12.36±5.75)天,P＜0.05]和MODS发生率(34.88％ vs 48.65％,P＜0.05)均明显低于常规组,强化组28天病死率略低于常规组( 23.26％vs 27.03％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰岛素强化治疗可改善ICU老年脓毒症患者的病情,但对患者的死亡率无显著影响.
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非对称性二甲基精氨酸与2型糖尿病及其大血管并发症关系的研究
目的 研究血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)与2型糖尿病及其大血管并发症的关系,观察强化治疗对ADMA水平的影响.方法 2型糖尿病患者97例(DM组),包括无大血管并发症亚组(DM1亚组)22例和伴大血管并发症亚组(DM2亚组)75例.所有患者均入院接受降糖和(或)降压、调脂等强化治疗2周,并于2个月后对患者进行随访.选取40例健康体检者作为正常对照组(NC组).用酶联免疫法(ELISA)检测血清ADMA水平及生化仪器检测其他相关指标.用SPSS 12.0软件包进行分析.结果 2型糖尿病两个亚组血清ADMA水平均明显高于正常对照组(P<0.05),且2型糖尿病伴大血管并发症亚组平均血清ADMA水平高于2型糖尿病无大血管并发症亚组(P<0.05).多元线性回归分析显示,在2型糖尿病组(DM组)中糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均与ADMA水平呈正相关.经强化治疗后其血清ADMA水平明显下降(P<0.05).结论 血清ADMA水平与2型糖尿病及其大血管并发症密切相关,与HbA1c、TC和LDL-C均呈正相关.强化治疗可以使2型糖尿病患者血清ADMA水平明显下降.
关键词： 糖尿病 2型 糖尿病血管病变 强化治疗 非对称性二甲基精氨酸 -
儿童急性淋巴细胞白血病是否需要造血干细胞移植治疗
随着科学技术的进步,在血液肿瘤治疗方面取得的突出成就之一就是儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)存活率的大幅提升,儿童ALL的5年无病生存率(EFS)可达到70%~80%,而其中相当一部分ALL患儿并未通过造血干细胞移植治疗也达到了治愈.在儿童ALL治疗方面取得重要进步的关键因素包括严格的危险度评估及强化治疗,可靠的循证医学指导以及个性化的治疗方案.但是,不可否认的是还有一部分ALL患儿通过规范化疗未达到完全缓解(CR),或早期复发导致治疗失败,进而选择造血干细胞移植.随着治疗方法的不断进步,关于儿童ALL是否还需要造血干细胞移植治疗这个问题仍需要反复、认真思考.因为无论化疗还是造血干细胞移植,其治疗效果较以前均有了很大的进步.在治疗效果相似的情况下,应该考虑到患者的家庭经济状况、相应的危险度以及远期毒副作用等多方面的问题,从而制定理想的治疗方案.如果考虑进行造血干细胞移植治疗,则必须要考虑的问题是相对化学治疗来说,造血干细胞移植是否真的可以改善患者的治疗效果及远期预后.
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儿童淋巴结结核的诊断与治疗
结核病是全世界面临的健康挑战之一，是人类单一病原体感染性疾病致死的重要原因。世界卫生组织报道2011年全球约有870万新发结核感染病例，其中13%合并HIV感染，140万例死于结核病；儿童患者约有50万例，6.4万例死于结核病[1]。淋巴结结核是常见的肺外结核，占所有结核病的4.0%～5.1%，占肺外结核的20.3%～50.0%，传染途径多为淋巴血行播散，可累及多组淋巴结，多见于颈、腋下、腹股沟及颌下淋巴结。淋巴结结核通常表现为多个淋巴结肿大、而无结核病全身的症状及体征，因此其诊断有赖于对该病的高度的临床警觉性及实验室、病理学检查[2]。目前多通过采集病史、体格检查、结核菌素试验、影像学检查、细针穿刺检查、组织学检查等作出诊断。WHO（2009年）提出的儿童淋巴结结核推荐治疗方案同肺结核治疗方案，即2HRZE/4HR[3]：2个月的异烟肼（H）＋利福平（R）＋吡嗪酰胺（Z）＋乙胺丁醇（E）强化治疗，随后4个月的异烟肼（H）、利福平（R）巩固治疗。
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教您8周搞定糖尿病(7)
药物篇当饮食和运动都无法控制血糖时,您开始需要接受药物治疗.对于某些新诊断的糖尿病患者,医生可能也会建议先进行药物强化治疗.治疗糖尿病药物主要有两类:口服类和注射类.口服类降糖药主要有6种双胍类:主要作用部位在肝脏.通过减少肝脏葡萄糖的输出和增加胰岛素敏感性而稳定血糖.
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糖尿病运用胰岛素泵联合动态血糖仪强化治疗的护理分析
目的 分析研究糖尿病运用胰岛素泵联合动态血糖仪强化治疗的护理效果.方法 选择的糖尿病患者人数一共为70例,来院治疗时间为201 7年4月～2018年1月,70例患者都使用胰岛素泵联合动态血糖仪强化治疗,分析记录治疗效果.结果 患者通过3至5天的治疗基本可以控制好血糖,可以将血糖控制在10mmol/L左右,治疗7至10天基本病情能够稳定,可以出院.所有患者都对治疗效果表示满意.结论 糖尿病运用胰岛素泵联合动态血糖仪强化治疗能缩短患者的治疗时间,能让患者的病情得到妥善的治疗,通过恰当的护理能够让患者控制好血糖,提升生活质量.
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2型糖尿病病人行胰岛素泵强化治疗的护理
目的 总结接受胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者的护理.方法 对94例2型糖尿病患者进行强化皮下注射胰岛素(CSII)的强化治疗,并加强护理.结果 患者出院时血糖控制良好,同时也降低了低血糖的发生率.结论 胰岛素泵注射胰岛素可以快速,有效地控制血糖.
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观察1型糖尿病(T1DM)患儿行早期胰岛素(INS)持续静脉注加三餐前皮下注射短效INS强化治疗对胰岛β细胞功能的影响
目的 对T1DM患儿行早期INS持续静脉输注+三餐前皮下注射短效INS强化治疗,观察其对患儿胰岛β细胞功能的影响.方法 选取2016年1月-2018年1月,到我院进行治疗的46例T1DM患儿,将患儿分为两组.观察组23例患儿采取INS持续静脉输注+三餐前皮下注射短效INS强化治疗,对照组23例患儿采取非强化治疗.结果 治疗后,观察组患儿的FBG、2h PBG、HbAlc均低于对照组,C-P/FBG高于对照组(P＜0.05).结论 对T1DM患儿进行早期强化治疗能够改善胰岛β细胞功能,促进基础C-P/FBG恢复.
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2型糖尿病运用早期胰岛素强化治疗的效果体会
目的 分析2型糖尿病运用早期胰岛素强化治疗的效果.方法 研究时间:2016年5月-2017年5月;研究对象:74例海南省琼海市人民医院收治的2型糖尿病患者.按照随机数字表法将其分为实验组(n=37)、对照组(n=37).给予实验组患者早期胰岛素强化治疗,给予对照组常规胰岛素强化治疗,观察两组患者的治疗效果、空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2hBG)、糖化血红蛋白含量(HbAlc)、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、胰岛β细胞功能指数.结果 实验组临床治疗效果、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、胰岛β细胞功能指数高于对照组,空腹血糖情况、餐后两小时血糖情况、糖化血红蛋白含量低于对照组,P＜0.05.结论 2型糖尿病运用早期胰岛素强化治疗的效果显著,值得临床推广和应用.
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如何用好胰岛素这把双刃剑
李先生今年51岁,半年前因口渴多饮、多尿、乏力来院就诊,查空腹血糖9.6mmol/L,糖化血红蛋白9.1％,诊断为2型糖尿病.入院后经过一周的胰岛素泵强化治疗,血糖得到控制,出院后转为预混人胰岛素50R每日两次注射.近2个月,李先生经常出现低血糖,主要发生在临近中午和午夜.经询问原来是这样的,李先生自己开了一家小餐馆,每天早上都要去采购食材,所以早餐就经常凑合,有时还会忘记吃,而临近中午的时候正是外卖火爆的时段,很难按时吃午餐,随着天气变热,晚上的生意又常常要忙到午夜.那么,李先生该怎么办呢?
