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护士在护患纠纷中的心理应激及对策
目的 通过进行护士心理应激的分析,对减少护患纠纷的建议和策略进行探索.方法 选择我院2014年7月至2016年6月期间工作100名护理人员进行调查,依据护龄划分为低龄组和高龄组,进行两组护理人员心理应激情况的对比.结果 低龄组护理人员抑郁失望、焦虑、委屈、恐惧、过度谨慎等表现均比高龄组严重,P<0.05.结论 由于缺乏社会经验和工作经验,低龄护士会产生较多负面情绪,主要存在焦虑、抑郁、委屈、过度谨慎、恐惧等表现.出现护患纠纷后护理人员应当对心理应激对策进行构建,对自身不良情绪进行及时调整,进而促进护患纠纷的降低.
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手术治疗患者的心理护理
手术是广泛用于外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等疾病治疗的重要手段，由于手术为有创性治疗措施，手术过程中会出现组织损伤、出血、疼痛，术后可能会导致机体某项功能丧失或出现并发症，以及由此而带来经济损失、社会角色功能和生活质量的改变，因此对每个患者而言，手术都是一种严重的心理应激，它通过心理上的疑惧和生理上的创伤直接影响患者的正常心理活动，并由此对术后的康复产生影响，甚至决定手术的成败。因此，只有了解围手术期患者的心理问题，才能提供有针对性的心理干预及护理，使患者顺利度过围手术期。
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护理工作中应激的应对及措施
1心理应激的定义拉瑞鲁斯（1968）认为，心理应激是指人对外界有害物、威胁、挑战经过认识评价后，知其将危害个人的生存和地位时，所产生的生理、心理和行为反应。这一概念不同于一般应激的定义。
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传染性呼吸系统突发事件定点医院护理人员心理辅导及护理培训的实践与讨论
目的：探讨传染性呼吸系统突发事件定点医院一线护理人员的心理辅导及培训的必要性和主要因素。方法：通过对传染病院定点医院进入 SARS 和人禽流感病区、人感染甲型 H1N1病区工作的护理人员，使用现场干预等方式，进行预防性心理辅导及护理培训。结果：通过对进入 SARS 和人禽流感病区、人感染甲型 H1N1病区工作的一线护理人员观察考核及调查问卷初步处理，认为在突发性公共卫生事件中对处于较强心理应激状态的一线护理人员实施预防性心理辅导及护理培训是正确的应对措施。受到一线护理人员的广泛欢迎并收到较为显著的效果。为更好的服务于突发性公共卫生事业奠定基础。为今后应对传染性呼吸系统突发事件提供了有益的经验。结论：传染性呼吸系统突发事件定点医院一线护理人员心理辅导及护理培训是必要的。
关键词： 传染性呼吸系统突发事件 护理人员 心理应激 心理辅导 护理培训 -
护士在护患纠纷中的心理应激及防范对策
本文分析护士心理产生压力导致的不良情绪反应及采取的应变对策，要求护士提高综合素质、思想品德素质、专业素质，对处理突发纠纷必须具备较强的应激能力。对造成护士不良心理应激的因素进行分析，采取转变对患者的服务观念，增强服务意识，加强工作责任心等措施，可预防减少护患纠纷的发生。正确积极的心理应激可使护士能够正确的面对护患纠纷，缓解心理压力，从而保证工作效力和提高工作质量。在护理服务过程中，护理人员如果服务态度不好，解答问题语言不当，就很容易造成纠纷。在工作中做到对患者具有高度的责任心和同情心，尽职尽责，全心全意地为病人的健康服务，坚决杜绝职业性的呆板及工作中的亲疏之别，才能在和谐的护患关系中塑造出美好的护士新形象。
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心理应激复合低氧缺水缺食对大鼠血常规和血清生化指标的影响
目的:探讨模拟掩埋条件下心理应激复合低氧缺水缺食对大鼠的血常规和血清生化指标的影响.方法:采用雄性Wistar大鼠120只,随机分为正常对照组、缺水缺食组、单纯心理应激组、低氧复合缺水缺食组、心理应激复合缺水缺食组和心理应激复合低氧缺水缺食组,于致伤后第1天、第3天、第5天和第7天检测血常规和血清生化指标.结果:低氧复合缺水缺食可引起大鼠白细胞数和淋巴细胞数减少,红细胞数和血红蛋白含量增加,心肾功能异常;心理应激可加重中性粒细胞数的改变和心肾功能异常.单纯心理应激可引起大鼠血红蛋白含量和血小板数增加,心功能的异常;缺水缺食和低氧复合缺水缺食可加重其血小板计数的改变.结论:心理应激复合低氧缺水缺食可导致大鼠心肾功能损害和血象异常,且心理应激可加重低氧缺水缺食所致上述脏器功能的障碍.
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高原地区不同任务抗震救灾人员心理应激的特点
目的：分析高原地区不同任务抗震救灾人员心理应激特点。方法：参加“4?14”玉树地震后执行一线救援任务的54名救援组人员及执行灾后重建任务的187名重建组人员，采用应激反应调查问卷，除提供每个维度的得分外，还运用总体反应分数来描述被试者的压力反应情况。结果：重建组在各个维度和工作效率上均存在轻度改变；救援组仅在认知、行为方面存在轻度改变。重建组与救援组在生理反应与情绪反应上存在显著差别（P<0.05），重建组在疑惑、愤怒、绝望、内疚、话语减少、惊恐发作、躯体症状等项目上得分高于救援组（P<0.05，P<0.01）。结论：一线救援人员与灾后重建人员均在一定程度上出现心理应激反应，应根据不同任务者心理反应特点采用适当方法，有针对性地进行心理干预。
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灾害救援人员心理应激表现及处置对策
心理应激是有机体在某种环境刺激作用下由于客观要求和应对能力不平衡所产生的一种适应环境的紧张反应状态。灾害事件可对人的心理健康造成影响，导致紧张、焦虑、惊恐等反应异常症状，这种状况即为灾害心理应激[1]。灾害救援期间，救援人员心理应激愈发成为关注的焦点问题，它直接关系到整体救援行动的效果和质量。
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“弱势群体”在突发灾难事件中的心理应激与危机干预
国内外灾害事件心理调查的结果表明，重大应激事件可使人产生焦虑、抑郁、躯体化反应、反应性精神症状等心理障碍[1]。而弱势群体由突发灾难事件（自然灾害、意外事故等）而引发的孤独、压抑、焦虑、恐惧等负性的情绪会进一步加重心理失衡的状态[2]。关注并及时干预弱势群体的心理危机，改变弱势群体的社会“边缘化”现状，以纠正其弱势心理为主要目的，对构建和谐社会，促进社会稳定具有重要的现实意义。
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地震灾害心理救援工作模式总结
笔者作为济南军区派出的首批心理专家小组成员，对我区赴四川汶川抗震救灾任务区的4028名官兵进行心理健康筛查，其中选出1962名官兵进行了团体或个体心理干预。干预措施有效地缓解了军人的心理应激症状，减少了抗灾部队的非战斗减员，提升了军队的士气和凝聚力。现将工作模式总结如下。
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强化情感沟通对妇科恶性肿瘤手术患者围术期心理应激的影响
目的 探讨术前强化情感沟通对妇科恶性肿瘤手术者围术期心理应激的影响.方法 选取2016年4月至2017年8月我院住院的妇科恶性肿瘤手术患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组术前给予常规护理干预,观察组在对照组基础上予以强化情感沟通干预,比较2组手术前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟评分(VAS),同时应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、巴氏指数评定量表(BI)比较2组围术期情绪状态及生活质量.结果 手术后观察组MAP(81.23±1.54) mmHg、HR(79.42±1.63)次/分、VAS评分(2.17±0.25)分明显低于对照组(P＜0.05);观察组手术后SAS评分(42.15 ±0.68)分、SDS评分(43.65±0.22)分低于对照组(P＜0.05),观察组BI评分(83.15±1.39)分较对照组高(P＜0.05).结论 术前强化感情沟通可明显降低妇科恶性肿瘤手术患者围术期心理应激反应,且有利于患者术后康复,值得在临床推广应用.
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突发性聋患者发病前心理应激强度调查
目的 调查突发聋患者发病前心理应激强度,总结其规律性.方法 选择近期住院治疗的突发聋患者57例和中耳炎患者45例(对照组),两组患者病情平稳后接受了威特莱氏应激量表评估.结果 突发性聋患者发病前各项心理应激强度评分以及应激总分均明显高于对照组(P均＜0.05～0.01).结论 突发聋患者有较明显的精神情绪异常,急性期对其进行心理干预不容忽视.
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护士在护患纠纷中的心理应激与对策
目的:对护理人员在发生护患纠纷的心理应激表现和纠纷原因进行研究,并探讨处理纠纷的对策.方法:对自2010年6月到2012年6月在某医院发生的26例护患纠纷的记录资料进行回顾分析.结果:26例护患纠纷在采取适当处理措施后,均得到了妥善解决.结论:改变护士在遇到护患纠纷时的心理应激反应,提高护士的护理水平,是减少护患纠纷发生的重要对策.
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抑郁症伴发糖尿病患者的护理
抑郁症是一组严重危害人们身心健康的情感性精神疾病.而糖尿病则是一种心身疾病.临床上既有心理应激导致糖尿病,又有躯体症状导致情绪障碍.
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急诊室护士心理应激因素调查
急诊室可以集中医院的技术力量和物质力量为急诊患者提供有力的抢救、治疗和护理,急诊室护士面临工作任务和压力等不同于普通病房的护士.
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脑卒中患者应用振动排痰机的护理
脑卒中作为影响患者生存质量、生活行为和生理功能的疾病,其发病是一种严重的心理应激,又属代谢综合征范畴[1].近年来随着社会经济的迅速发展,生活水平明显提高,由于营养素的不平衡、疾病谱的改变,脑卒中的发病率明显提高,严重威胁人们身体健康、生存质量.
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面对突发性生物灾害所致心理休克期的群体应急对策
所谓突发性生物灾害，是指各种各种生物对人类健康生存构成严重的威胁，并产生严重的后果，使受影响地区现有的资源承受能力下降，人类生活的生态环境被严重破坏的突发性事件。通常包括动物类、植物类和致病性微生物类等三大类生物灾害，而致病性微生物类生物灾害对人类的身心健康威胁大，其种类和数量也是多的，从其流行的强度和广度来看，既有散发性表现，又有爆发性大流行表现；既可单独性成灾，又可伴随着其他自然性或人为性灾害之后，以次生或衍生灾害的形式出现，严重时还可在短时间内造成大批人群的死亡现象［1］。例如：埃博拉出血热的病死率可高达50％～90％［2］。据世界卫生组织2015年3月12日报道，埃博拉疫情自去年在西非地区蔓延以来，全球死亡人数已突破1万人［3］。尽管我国自主研发的埃博拉疫苗已获批进入临床试验，但要在临床上正式开始预防性使用的话，那还要等到明年才有希望，所以，面对这类病死率较高的生物灾害，人类不可能都是从容不迫应对的。出现因致死性生物灾害所造成的各种“心理应激”的表现，也符合弗洛伊德对心理创伤的描述：是指某事件作为在较短时间内产生和增加的一种刺激，其强度达到使人无法用一般或普遍的解决和处理的方法释怀，并由此对内驱力产生持久的干扰［4］。弗洛伊德在概念中所强调的是创伤性记忆所产生的、并干扰着日常的心理行为的后期作用，其可严重地影响灾害所波及的当事人的体力、智力、判断力及行为能力等。例如：2003年 SARS 和2009年“甲流”在国内外大流行的初期，不少患者及其亲属等身边的人，所经受的不仅是躯体上痛苦的折磨，而且还有在心理上也度过了比较典型的“心理休克期-心理冲突期-被动适应期-主动适应期”等四期表现［5］。每位患者在心理行为上的异常表现，都有着不同程度的差异；有的在某一期里的表现比较突出，而在另一阶段则表现得比较平淡；有的可能出现急进式发展，经历某一阶段的时间也会相应短一些。
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糖尿病性白内障病人
糖尿病是继肿瘤、心血管疾病之后危害人们健康的主要慢性病.糖尿病可引起许多眼部损害而造成视力残疾.而糖尿病性白内障是常见的眼部并发症之一.目前,手术是唯一的治疗方法.手术作为一种强烈的应激源,可使病人产生心理应激,导致血糖升高,影响手术的顺利进行和术后的康复.为此,我们有针对性的护理干预,从而减轻病人的应激反应,使血糖控制在理想的范围内,缩短了住院时间,减轻了病人的经济负担.
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初诊乙型肝炎患者住院期间心理应激强度对肝功能指标影响
目的:观察初诊乙型肝炎患者住院期间心理应激强度对肝功能指标影响.方法:56例新检出乙型肝炎患者住院期间接受了威特莱氏应激量表测试并与出院前肝功能指标比较.结果:56例初诊乙型肝炎患者住院期间平均威特莱氏应激总分为(3970±946)分,应激强度大组(应激总分≥3970分,31例)出院前大多数肝功能检查指标(ALT、AST、GGT、AKP、ALB和TBil)均明显高于应激强度小组(应激总分＜3970分,25例)(P均<005～ 001).结论:初诊乙型肝炎患者住院期间心理应激强度对肝功能指标有显著影响.
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乳腺癌外科住院患者应激状态调查
目的:调查乳腺癌外科住院患者应激状态.方法:85例乳腺癌外科住院患者和37例住院的非肿瘤患者(对照组)接受了威特莱氏应激量表(The Wheatley's Stress Profily,WSP)调查.结果:乳腺癌组的生活习惯、社会交往应激、遭遇生活事件、性问题、睡眠问题、精神症状、衰老表现等条目评分以及WSP总分均明显高于对照组(P<0.05～0.01).结论:乳腺癌外科住院患者术前有较高水平的心理应激状态.
