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围手术期术前护患沟通的实践及体会
手术对患者来说是一种不同程度的心理应激[1~3]。随着现代医学的发展，外科手术的不断进步，护理模式也发生了相应转变，要求手术室护士在配合手术过程中，要根据患者的生物、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合个人的佳护理，这就要求手术室护士在围手术期与患者之间进行交流沟通，建立良好的护患关系，才能很好地配合手术。
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手术室护理护患纠纷分析
分析护士心理产生压力导致的不良情绪反应及采取的应变对策,要求护士要提高综合素质、思想品德素质和专业素质,对处理突发纠纷必须具备较强的应急能力,通过加强与患者及其家属的有效沟通,改善护患关系,减少护患纠纷的出现;通过认真学习提高自身业务水平,增加心理卫生知识,从而提高护士的心理应激能力,使护士保持良好的身心状态,使护理工作更加高效地进行.
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心血管疾病危险因素研究新进展
传统危险因素有高血脂、高血压、高血糖、吸烟、年龄、性别等;随着研究的深入,CVD的许多新危险因素被不断地发现和证实[1].本文就这方面的研究现况做一综述,阐述如下.1 心理因素心理行为因素心理应激、抑郁、缺乏社会支持与冠心病关系越来越受到人们的关注[2].多个研究发现抑郁是冠心病危险因素,但个人行为特征如A型行为与冠心病发病、死亡关系更密切[3].临床实践还证明,许多高血压、冠心病等患者的发病,是由于长期精神过度紧张、焦虑所引起的.而一些经常急躁易怒、逞强好胜及性格孤僻、多疑善感的人,诱发脑血管病者要比一般人高得多.
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人性化舒适护理对乳腺癌手术患者心理应激的影响
目的：探讨人性化舒适护理对乳腺癌患者心理应激反应的影响。方法将2011年6月~2013年6月收治的90例乳腺癌患者分为对照组和观察组，对照组采用常规护理和健康宣教，观察组患者在此基础上采用人性化服务理念进行舒适护理，分别在干预前、后采用焦虑自评量表（SAS)、抑郁自评量表（SDS)对两组患者焦虑抑郁程度进行比较。结果实施人性化舒适护理后，观察组患者SAS、SDS评分分别为（1.4±0.4）、以及（1.6±0.6），对照组患者分别为（2.1±0.5）、（2.2±0.8），观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05），具有可比性。结论人性化舒适护理能够减轻乳腺癌手术患者的心理应激反应，增强患者应对手术的能力，保持良好的心理状态，促进患者术后躯体和心理康复。
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1例小儿视网膜母细胞瘤围手术期的护理
视网膜母细胞瘤( retino blastoma, RB)是一种起源于视网膜神经上皮细胞的恶性肿瘤,是婴幼儿常见的眼内恶性肿瘤,严重危害小儿视力和生命[1]。手术治疗仍为目前大多数RB患儿采取的治疗方式[2]。由于本病的恶性性质以及高致残风险,不仅患儿承受身体痛苦和精神创伤,同时患儿家长也承受着难以解脱的精神压力,产生一系列的心理应激。我科于2013年12月15日收治1例RB患者并进行手术，现将围手术期护理体会报告如下。
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聚焦妇科超声治疗系统治疗外阴白色病变40例临床分析
目的探讨分析聚焦妇科超声治疗系统治疗外阴白色病变的临床效果。方法对2013年1月~2014年12月我院收治的40例外阴白色病变患者进行聚焦超声治疗，采用CZF型聚焦超声治疗仪，观察患者的临床治疗效果。结果40例患者中，治愈15例，显效15例，有效9例，无效1例，治疗总有效率为97.5%；同时，患者皮肤弹性、颜色、皲裂以及痛痒症状明显改善。结论对外阴白色病变患者实施聚焦超声治疗，可以有效改善患者的临床症状，提高患者治疗效率，是一种安全、高效、无创的治疗新方法，值得在临床中应用推广。
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应激性胃肠道功能异常与免疫系统的关系
应激是当机体在各种应激原(刺激因素)的刺激下所出现的全身性非特异性适应反应,.我国大多数研究大多都集中在机体的整体应激反应与全身免疫系统的影响及功能变化,却少于研究应激反应对胃肠道功能异常问题的影响,然而胃肠道在各种应激原的刺激下可以因为交感肾上腺髓质系统兴奋导致功能异常.目前应激反应对胃肠道功能造成的异常以及消化道免疫系统的功能异常对免疫系统产生一定的影响正在得到更加全面、深入的研究.
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剖宫产产妇的心理分析及护理
产科工作与其它临床工作相比,具有一定的特殊性、复杂性和多重性.产科工作的性质决定了如愿孕妇和如愿病人的截然不同.产妇们入院经历的是一种正常人体的生理变化过程,而病人入院经历的却是人体的一种病理变化过程.剖宫产是为了保证母婴安全而采取的手术治疗手段,具有产科工作和外科工作的双重性.手术给机体造成一定的风险.对于产妇是一个心理应激及适应的过程.同时剖宫产孕妇的心理因素、主动配合、麻醉效果对手术是否成功都是不可忽视的重要因素.对于剖宫产孕妇找准手术这种应急源导致的主要心理问题,通过心理护理是孕妇得到顺应反映,针对不同的孕妇的心理反应采取有效的心理护理措施,可以获得佳的手术适应.
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心理应激与应对方式的研究
随着生活节奏加快，生存面临着许多竞争和挑战。大环境动荡不安（恐怖活动、自杀性爆炸猖獗）。小环境偶发因素致伤害频发（交通事故、抢窃、杀人）。意外伤害造成重大的财产损失，人员伤亡给一个个家庭带来了人生的悲剧（空难、矿难、2007年底大雪灾、2008年汶川大地震）；生存的环境质量下降（空气污染、水源污染、化学物质对环境的污染）。躯体疾病（心血管疾病、癌症）成为疾病谱首位；人际关系矛盾复杂；护理工作本身存在的问题都是不容忽视的应激。
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心理应激性卵巢储备功能下降的中西医研究进展
心理应激性卵巢储备功能下降是一种典型的心身性疾病，可导致女性内分泌紊乱及生殖功能障碍，甚至卵巢功能早衰。现代医学认为长期心理应激可引起下丘脑-垂体-卵巢的激素分泌与受体生成失调而发病，中医认为本病与肾虚、肝郁、脾虚、血瘀有关。在治疗上，仅有少数研究显示単味药、复方中药对心理应激性DOR的内分泌有一定改善。中西医对身心兼治研究较少，因此应该重视身心疾病的心理干预和药物结合的治疗。
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孕晚期产妇入院后心理护理的应用
妊娠、分娩对育龄妇女是一种自然的生理过程,其间充满期待做母亲的喜悦和兴奋,因它同时还是一次巨大、长期、连续的生理变化,使得孕期妇女容易产生一系列的心理应激从而导致各种心理问题.
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肾病儿童诊治过程中的医患沟通
肾病综合征作为儿科常见的肾小球疾病,具有病程长、容易反复或复发的特点,从而影响患儿的身心健康.面对疾病,大多数家属或患儿会出现不同程度的心理应激.结合临床实例探讨肾病患儿及其家属的心理应激特点,通过有效沟通、人文关怀和临床技术指导,具有针对性的进行心理干预,增强对疾病诊治的依从性,使患儿及其家属以良好的心态、规范而持续的家庭护理配合医护人员,达到预期的临床治疗目的.
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护生心理应激与应对方式调查分析
目的从生活应激的角度对专科层次护生进行心理素质状况调查分析,旨在了解护生的应激水平,为有针对性地开展心理健康教育、提高专科护生心理健康水平、培养心理素质过硬的基层护理人才提供参考.方法采用护生生活应激问卷、特质应对方式问卷和个人基本情况问卷对我校护理专业一、二年级学生进行无记名问卷调查.采用SPSS16.0软件对原始数据进行分析处理.结果我校护生的生活应激水平较高(高应激水平和中等应激水平的护生占87.3％);消极应对与应激源、应激反应之间存在显著相关性(P＜0.01);独生子女护生在应激反应维度的得分更高(P,＜0.05),家庭经济情况非常差的护生和专断教养方式的护生在应激源维度的得分更高(P＜0.05).结论护生心理健康问题的产生是内部因素和外部因素共同作用的结果,应激性生活事件引起的应激反应和消极应对方式影响护生身心健康,不利于基层卫生人才的培养.为规避这些风险,学校应加强对护生的心理疏导,有针对性地开展心理健康教育,提高护生对应激性生活事件的应付能力,促进其心理健康发展,切实提高基层卫生人才培养质量.
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从核泄漏事故后的恐慌看循证健康教育的重要性
针对核泄漏事件发生后,公众对于自身安全产生的恐慌以及采取不恰当防护措施的现象,运用循证思想寻找佳资料,拟订相关健康教育内容和措施,以期达到引导正确的防护行为和预防应激反应的目的.
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心理应激的社区心理干预与慢性病预防
慢性非传染性疾病的监测和干预是以社区卫生服务为基础的疾病预防控制体系的重要职能.随着生活节奏加快、工作紧张度增高,因心理应激所引起的各种相关疾病发生率越来越高.应激作为多种重大致死性疾病的重要病因和诱因已经得到确认.针对心理应激,开展社区心理干预是国际上流行的慢性非传染性疾病预防控制的重要手段之一.本文介绍心理应激与干预领域的研究成果,并对应用心理干预开展社区慢性病预防控制谈谈看法.
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灾难后的心理应激与健康
通过对重庆万州区铁峰镇山体滑坡事件1 200名幸存者心理应激状况的调查,阐明心理应激水平与健康的关系,进而说明建立灾难与危机心理卫生服务系统及心理干预对减轻灾后心理应激反应、维护身体健康的重要性.
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情志干预对老年急性心律失常患者中医证候积分、心理应激反应及生活质量的影响
目的:探讨中医系统情志干预对老年急性心律失常患者中医证候积分、心理应激反应及生活质量的影响.方法:将100例患者按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予中医系统情志干预,2周后观察临床疗效,心悸、胸闷痛、气短乏力、头身困重、脘腹痞满、口黏多痰中医证候积分,抑郁和焦虑等心理应激反应和生活质量.结果:总有效率观察组为92.00％,对照组为74.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).心悸、胸闷痛、气短乏力、头身困重、脘腹痞满、口黏多痰等中医证候积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).焦虑评分和抑郁评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能、社会功能等生活质量评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:中医系统情志干预老年急性心律失常患者可降低中医证候积分,减轻心理应激反应,提高生活质量,临床疗效较好.
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心理护理干预对急诊科发热患儿心理应激的影响变化
目的 观察心理护理干预对急诊科发热患儿心理应激的影响.方法 将70例急诊科发热患儿随机分为2组,各35例,对照组给予常规护理,治疗组在对照组治疗的基础上配合心理护理干预,观察并记录2组患儿焦虑自评量表(SAS)评分及汉密顿焦虑他评量表(HAMA)变化情况.结果 同组患儿治疗后SAS评分均较治疗前减少,且治疗前、后精神性焦虑和躯体性焦虑比较,差异均有统计意义(P＜0.05);治疗后2组SAS评分及精神性焦虑和躯体性焦虑比较,差异均有统计意义(P＜0.05).结论 心理护理干预在一定程度上能改善急诊科发热患儿的焦虑状况,有助于帮助患儿积极康复.
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新兵冬训期间幸福感指数、心理应激和疲劳程度调查研究
为了解新兵冬季集训期间幸福感指数、心理应激和疲劳程度情况及相关性,2014-10～12我们采用幸福感指数量表[1]、军人心理应激自评问卷(psychological stress self-evaluation test, PSET)[2]、疲劳评定量表-14(fatigue scale-14,FS-14)[3]对某部教导队189例新兵进行了测评,现分析报告如下.
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新老伞兵跳伞训练心率变异性研究
目的:观察新老伞兵跳伞过程心率变异性指标的变化,探讨新老伞兵跳伞过程心理应激的变化特点.方法:跳伞训练的新兵30名,老兵20名,跳伞当天佩戴飞行员飞行生理参数记录检测仪连续动态记录心电信号,对其在驻地、机场、机上的短时程心率变异性指标进行分析.结果:随着跳伞时间的临近,新老伞兵心率变异性指标HF、HFNU出现降低,LFNU和LF/HF出现升高.与新兵不同的是,老兵在机场和机上的HF、HFNU及LFNU变化不明显,老兵在驻地和机上的HF、HFNU均高于新兵,LFNU和LF/HF均低于新兵.结论:跳伞训练中新兵和老兵相比,心理应激水平较高,变化较大.
