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护理干预对病人术前心理应激反应的影响
手术作为一种强烈心理应激源,常导致病人产生以焦虑为代表的心理应激反应,当反应过于强烈时,会严重影响手术和麻醉的顺利进行.术前护理干预是手术室护士对手术病人在手术前提供的改变其行为和生活方式所必需的知识与技术,可促进手术后的康复,提高生活质量.为了探讨术前护理干预对病人心理应激状况的影响,2005年6月～2006年1月,我们对278例病人进行临床观察,现将结果报告如下.
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创伤骨折住院患者的心理应激与干预
目的 通过分析创伤骨折住院患者常见的心理障碍及产生心理障碍的影响因素,探讨躯体救治与心理干预同步进行的治疗模式.方法 采用四种国际通用量表对1 000例创伤骨折住院患者进行心理问卷调查研究.分析其心理障碍产生的原因及发生发展规律.结果 85.8%的创伤骨折住院患者存在有不同程度的心理障碍.结论 对创伤骨折住院患者躯体救治与心理干预同步进行,可以显著提高其心理应激水平.
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什么是应对？如何增强自身的应对能力？
答：应对是机体面对应激源而产生的有益反应。增强自身应对能力应从几个方面努力：（1）树立正确的世界观、人生观，培养积极乐观的态度及不屈不挠的意志；（2）正确估计自己的应对能力，在紧张刺激面前，一定要正确估计自己的应对能力，不会因为估计过高而失败带来抑郁沮丧，也不会因为估计过低而缺乏动力和丧失意志；（3）争取社会支持，求得家庭、亲朋、领导、同事、组织、社会、团体等支持，可增强战胜困境的勇气和耐受力，对心理应激产生缓冲作用，减轻或消除应激源对人的不良刺激。
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以患儿与家庭为中心的护理干预对白血病患儿心理应激及免疫功能的影响分析
目的 分析以患儿与家庭为中心的护理干预(Patient and family centered care,PFCC)对白血病(leukemia)患儿心理应激及免疫功能的影响.方法 2015年11月至2016年11月我院收治的白血病患儿80例,按照随机、对照、双盲试验原则分为干预组(n=40)和对照组(n=40),对照组患儿行常规护理,干预组患儿行以患儿与家庭为中心的护理十预,采用抑郁量表和焦虑量表评分评估患儿心理状态,流式细胞仪检测外周血T细胞亚群.结果 ①干预后十预组患儿HAMA、HAMD评分低于对照组(P＜0.05);②干预后干预组患儿CD8+低于对照组,CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+高于对照组(P＜0.05);③干预组患儿家属MPOC评分高于对照组(P＜0.05).结论 对白血病患儿实施PFCC护理模式,有利于缓解患儿不良心理状况,调节免疫功能,进一步满足患儿家属护理需求,值得临床积极推广和应用.
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联合应激法建立单纯心理应激动物实验模型的研究
目的 应用联合应激法建立单纯心理应激动物实验模型.方法 连续给予心理应激(PS)组小鼠隔离应激30 d,并每天随机给予捕食应激或社会失败应激1次,末次应激后第2天进行旷场实验,断颈取血,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)水平,并与正常对照(NC)组进行比较.结果 (1)PS组经联合心理应激后,5 min旷场活动明显减少(P=0.000);(2)PS组与NC组比较,血清中CRH、ACTH及CORT水平均明显升高,差异有统计学意义(P=0.000).结论 通过联合应激法,可建立一种可靠的单纯心理应激动物实验模型.
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情志内伤与心理应激的比较与思考
本文通过对情志内伤与心理应激两种理论的异同点的思考,提出两者应该互相借鉴、互相启发,从而促进现代心理学疾病的病理生理学和治疗学方面的发展.
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飞行员心理应激与主观幸福感的关系研究
随着贯彻科学发展观不断深化,近些年来,以人为本理念日益深入人心,各级领导对保持飞行员身心健康和全面发展越来越重视.调查和研究飞行员心理应激和主观幸福感的现状及关系,对促进其自身全面发展,全面提高飞行能力具有重要的意义和价值.
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心理应激对策在治疗慢性盆腔炎护理中的应用
目的:观察和研究心理护理应激对治疗慢性盆腔炎的作用和临床效果.方法:选取164例慢性盆腔炎患者分成两组,观察组采取心理护理应激疗法联合清康灌肠液灌肠加直流电药物透入疗法:对照组单纯给以灌肠加直流电理疗.结果:观察组痊愈、有效率与对照组相比有显著差异(p<0.05).结论:心理护理应激疗法联合清康灌肠液灌肠加直流电药物透入疗法疗效明显.
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人文关怀对乳腺癌60例心理应激的影响
目的：观察人文关怀对乳腺癌患者心理应激的影响。方法：选取乳腺癌患者120例，随机分为实验组和对照组各60例。对照组患者给予常规护理，实验组患者对照组基础上实施人文关怀，采用抑郁量表及焦虑量表对两组患者出入院时的情况进行评分。结果：入院时两组患者的抑郁量表以及焦虑量表评分差异无统计学意义（P ＞0.05），实验组患者在出院时的抑郁量表及焦虑量表评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：人文关怀应用于乳腺癌患者的护理中，能有效降低患者的焦虑及抑郁症状。
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孕期心理应激对其子代的影响
孕期心理应激可以导致流产、早产、妊娠合并症等,且对子代远期的生长发育、心理健康、性格发展、家庭婚姻观念、人际关系等均有影响,甚至与成人期对某些疾病的易患性存在相关关系.
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护士在护患纠纷中的心理应激与对策
随着人们生活水平的不断提高，法律制度的普及，病人运用法律武器来保证自己的合法权益已逐渐成为人们的共识，并成为关注的热点。人们的自我保护意识和法律意识不断增强，对护理质量的要求也越来越高。护士在医院这一特定的服务场所难免因各种原因导致护理纠纷的发生，在一定程度上阻碍了医疗发展的脚步，不利于护患关系的和谐，作为护理人员怎样学会规范自己的护理行为，保证护患双方的合法权益，尽可能减少或避免护患纠纷，维护正常的医疗护理秩序具有重要意义。
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护理干预对老年甲亢患者的影响
甲状腺功能亢进症(甲亢),是由于甲状腺激素过多引起机体氧化过程加快、代谢率增高的一组常见内分泌疾病,是临床常见病、多发病.甲亢常见心理应激引发,同时又有躯体症状导致的心理障碍,同时心理因素又可影响治疗效果[1].老年甲亢患者在症状、体征、实验室检查方面表现均不典型,具有隐匿性,易漏诊或误诊,同时老年甲亢患者常因疾病导致心理负担过重、顾虑重重,严重影响老年人的身心健康和生活质量.本文对我科2009年5月～2012年3月收治的65例老年甲亢患者采取有针对性的护理干预,取得良好效果,现报道如下.
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神经-免疫-内分泌系统介导心理应激对侧面愈合的影响
机体在受到各种内外环境因素刺激时,由不同的生理及心理因素所引起的非特异性全身反应,这种多层次、整体性和综合性的生命活动,称为应激.其中心理应激是机体通过认识、评价而察觉到应激原的威胁引起的心理、生理机能改变的过程.
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强迫游泳大鼠脑内信号分子ERK1/2磷酸化水平的变化
通过观察强迫游泳时大鼠脑内不同核团内ERK1/2磷酸化水平变化,探讨与负性心理应激有关的脑内环路.将大鼠置于高60cm、水深约30 cm的玻璃缸内,先预游15 min,24 h后进行5 min的强迫游泳,观察大鼠游泳过程中的不动时间.游泳完毕后将大鼠灌流处死,对全脑组织进行磷酸化ERK1/2(pERK1/2)的免疫组织化学染色及其与酪氨酸羟化酶(TH)在部分核团内的免疫荧光双标细胞.强迫游泳后前额叶皮质、外侧隔区、下丘脑室旁核、海马CA1-3区、杏仁内侧亚核和皮质亚核、孤束核等脑区/核团中pERK1/2阳性细胞数显著增多;而杏仁中央亚核、下丘脑视上核内的磷酸化ERK1/2蛋白水平下降,阳性细胞数明显减少.免疫荧光双标结果表明,孤束核内部分pERK1/2阳性细胞呈TH免疫反应阳性.上述结果表明,以上脑区/核团内的神经元可能和负性心理应激的中枢调控有关,ERK1/2信号通路参与了其调控过程.此外,孤束核中的儿茶酚胺能神经元可能参与了心理应激的脑内活动.
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心理应激后大鼠颞下颌关节系统的病理性改变
目的:观察心理应激对大鼠颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)的影响及其病理改变.方法:90 只SD大鼠,随机分为3 组: 对照组,心理应激组和足部电击组.每组分别在1、3、5 周后观察大鼠的关节盘,髁突及翼外肌的显微和超微结构,并与正常组动物进行比较.结果:心理应激组动物的TMJ出现明显的病理性改变,扫描电镜显示1 周时髁突深面胶原纤维暴露,裂缝周围纤维排列紊乱.颞下颌关节盘及髁突均出现胶原纤维断裂,其中3 周组动物病理性改变为严重, 可见翼外肌细胞线粒体水肿,严重者出现空泡样变5 周时出现适应性表现.结论:长期的心理应激可引起TMJ发生病理性改变,但随着心理应激时间的延长,关节可能会出现一定程度的修复,这可能与动物的适应性有关.
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星形胶质细胞活化在心理应激影响大鼠咬肌痛觉敏感中的作用
目的：探讨心理应激状态下咬肌痛觉敏感增高现象与三叉神经脊束核尾侧亚核（Vc ）内星形胶质细胞活化的关系。方法：健康雄性SD大鼠40只，随机分为：空白对照组和应激3、7、14 d组（n＝10），实验组大鼠经束缚应激相应时间后，采用旷场实验和高架十字迷宫实验观察各组大鼠焦虑、抑郁样情绪；Von Frey丝刺激检测各组大鼠咬肌的机械性痛阈；免疫组化染色和Western-blot检测Vc内星形胶质细胞活化标志物神经胶质酸性蛋白（GFAP）表达的变化。结果：①束缚应激7、14 d组大鼠在旷场中央停留时间和中央活动总路程，以及在高架十字迷宫开放臂中的滞留时间百分比和进入开放臂次数百分比均较空白对照组明显降低（P＜0．05）；②束缚应激7、14 d组大鼠咬肌机械性痛阈均较空白对照组明显降低（P＜0．05）；③束缚应激7、14 d 组大鼠Vc内GFAP的表达阳性率及其蛋白的表达水平均明显高于空白对照组（P＜0．05）。结论：慢性束缚造成的心理应激能导致Vc内星形胶质细胞的活化，可能参与了心理应激导致的咬肌痛觉敏感性的增高。
关键词： 心理应激 痛觉敏感 三叉神经脊束核尾侧亚核 星形胶质细胞 GFAP -
心理性应激对大鼠胃酸分泌和胃黏膜损伤的影响
1材料和方法1.1材料成年雄性Spragre-Dawley大鼠56只,均为二级动物(清洁级),体质量(200±20) g,第四军医大学实验动物中心提供.经过7 d适应期饲养后等分成A,B,C,D,E,F和G组,每组8只.A组为正常对照组;B组为心理性应激1 d组(心理性应激刺激即对大鼠给予不规则光照和电激,且光照和电激是随机的);C组为心理性应激3 d组,D组为心理性应激5 d组,E组为心理性应激7 d组;F组为单纯光照组;G组为单纯规律电激组.并制作心理性应激大鼠模型.
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心理支持对新兵心理适应能力的影响
目的:研究针对新兵的心理支持方法、措施,以提高新兵心理适应能力. 方法:从某部抽取400名新兵分为实验组和对照组,通过开展心理教育、心理训练、心理咨询、改善生活环境等多种形式的心理支持,采用军人心理应激自评问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表和军训伤发生率等指标,测试新兵心理适应能力改善情况. 结果:实验组与对照组新兵比较,情感状态、注意力/反应速度、手工操作敏捷度、感知-运动速度、视感知/记忆力等神经行为功能明显改善,心理应激强度、焦虑和抑郁水平明显降低,军训伤发生率显著下降. 结论:新兵入伍后及时开展有针对性和系统性的心理支持,是提高新兵心理适应能力、降低心理应激水平的有效途径.
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c-fos基因表达与应激性胃黏膜损伤的相关性
目的 探讨c-fos基因表达在心理应激性胃黏膜损伤发生机制中的作用.方法 利用光电刺激仪,建立心理应激动物模型.大鼠随机分为3组,对照组(C)、规则光组(R)和不规则光组(Ⅰ).计数胃黏膜损伤指数(UI),观察胃黏膜组织学变化;采用比色法测定胃黏膜和血液中丙二醛(MDA)的水平;免疫组化法观察胃黏膜中c-fos基因的表达情况.结果 ①R组和I组的UI值明显高于对照组(P＜0.05),且随着应激时间的延长而逐渐升高;②胃黏膜中c-fos表达水平随应激时间的延长而升高,R组与I组明显高于对照组;③c-fos表达水平与黏膜MDA含量呈正相关(r=0.693,P＜0.05).结论 心理应激性胃黏膜损伤程度随应激时间的延长和严重程度的增加而加重;心理应激下胃黏膜c-fos表达可能与氧自由基大量生成有关.
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手术室患者的心理护理
手术是外科治疗的主要手段之一.手术室是对病人实施手术治疗的重要场所.手术不论大小,对于病人来说都是一种严重心理应激.大多数病人对手术都会产生焦虑、紧张、恐惧、不安、抑郁、悲观等不良心理,处于这种精神极度紧张状态下实施手术是非常不利的,甚至可决定手术的成败.
