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应用超声心动图建立胎儿期右心系统多项参数Z值评分系统
目的 建立胎儿右心系统多项参数的Z值评分正常参考值范围,定量评估胎儿右心系统功能.方法 应用超声心动图对2 410例孕龄为22～38周的胎儿进行检测,根据停经史计算胎儿孕周(GA),测量股骨长径(FL)、双顶径(BPD).通过标准四腔心切面测量心脏收缩末期右房横径(RATD)、长径(RALD)、肺动脉瓣环内径(PA);舒张末期右室横径(RVTD)、长径(RVLD).以GA、FL及BPD为自变量,右心系统参数为应变量建立佳模型,并进行标准差(SD)的校正,运用公式计算Z值评分.结果 胎儿生物学生长参数GA、FL、BPD与RATD、RALD、RVTD、RVLD、PA呈良好的直线相关关系.采用绝对残差加权线性回归消除SD的异方差性,建立SD直线回归模型,根据方程得出右心系统参数的Z值评分.结论 应用统计学方法,建立了通过GA、FL、BPD计算RATD、RALD、RVTD、RVLD、PA的Z值评分正常参考范围,为胎儿右心系统功能的定量评估提供更加精准的参考标准.
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A/B超眼生物学测量在白内障人工晶体植入中的应用
目的:探讨眼生物学测量的准确性及其临床价值和操作技巧.方法:应用Alcom Ultrascan Digital B 4000 A/B超声诊断仪,对371例489眼白内障患者行术前生物学测量,计算植入人工晶体所需屈光度,术后3月随访分析测量结果及临床疗效.结果:441/472(93.4%)眼术后屈光度在术前预计范围内,31(6.6%)眼超出设计范围,17眼高度近视患者未行人工晶体值入.术后3月裸眼视力0.62±0.33,矫正视力0.87±0.31,屈光盘-1.21±0.37D.结论:眼生物学测量操作快捷、测量精确、计算方便、结果准确、安全无痛苦,具有无以替代的实用价值.
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彩色多普勒超声对妊高征的研究进展
随着围产医学的发展以及确保优生的要求,超声技术在产科领域的应用已相当广泛和深入,尤其对胎儿生长发育的监测有了很大的发展.传统的二维超声进行有选择的产科生物学测量,一直是判断胎儿生长异常及其类型的有效手段.近10年来,由于高分辨率的彩色多普勒超声的出现,不仅在形态学的观察水平上有了很大的提高,而且可观察到胎儿、孕妇血流状况及了解血流对胎儿器官功能的影响与调节,从而实现了形态学-血流动力学相结合的联合诊断,为胎儿监护及孕产妇的预后提供了一种更直接、更敏感、更先进的方法,彩色多普勒超声因此也被称为"非创伤性的血管造影".
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正常中晚孕胎儿与永存左位上腔静脉胎儿冠状静脉窦内径 Z-评分的对比研究
目的：建立正常胎儿冠状窦(CS)的 Z-评分正常参考值范围,探讨 Z-评分在精准及定量化诊断胎儿永存左位上腔静脉(PLSVC)中的价值。方法正常组：应用超声心动图对227例正常胎儿进行研究,根据停经史计算胎儿孕周(GA),测量胎儿生物学生长参数包括双顶径(BPD)、股骨长(FL),心血管测量参数包括心脏面积(HA)、主动脉内径(AO)、肺动脉内径(PA)。M 型超声心动图获取胎儿 CS 的运动曲线,测量 CS 收缩期内径(CSDs)及舒张期内径(CSDd)。以 BPD、FL、 HA 及GA 作为自变量,以 CSDs 及 CSDd 作为因变量建立佳回归方程,分析标准差(SD)与自变量 BPD、FL、HA 及 GA 的相关性,再通过以上统计数据,运用回归方程计算正常胎儿 CS 的 Z-评分。PLSVC组：CS 扩张的胎儿30例,通过上述回归方程计算 PLSVC 胎儿 CS 的 Z-评分,并与正常组进行统计学比较。结果应变量 CSDs、CSDd 与4个自变量(BPD,FL,HA,GA)均呈良好的线性相关关系,其中与 GA 的相关性好。正常组 GA 预测 CSDd 及 CSDs 范围分别为0139~0319 cm 及0046~0166 cm；BPD 预测 CSDd 及 CSDs 范围分别为0128~0303 cm 及0040~0159 cm；FL 预测 CSDd 及CSDs 范围分别为0135~0307 cm 及0046~0164 cm,HA 预测 CSDd 及 CSDs 范围分别为0157~0323 cm 及0059~0175 cm。以 GA 为自变量 CSDd 及 CSDs 的 Z-评分范围分别为-0906~1256和-0920~0895；以 BPD 为自变量 CSDd 及 CSDs 的 Z-评分范围分别为-1168~1196及-0864~0899；以 FL 为自变量 CSDd 及 CSDs 的 Z-评分范围分别为-1478~1546及-1297~1310；以 HA为自变量 CSDd 及 CSDs 的 Z-评分范围分别为-0832~0610及-0619~0688。PLSVC 胎儿的 CSDd及 CSDs 范围分别为0375~0700 cm 及0141~0475 cm。应用佳回归方程计算其 CSDd 及 CSDs 的Z-评分,以 GA 为自变量 CSDd 及 CSDs 的 Z-评分范围分别为5263~11659及2846~9923,以 BPD为自变量 CSDd 和 CSDs 的 Z-评分范围分别为4469~11000及2310~9114,以 FL 为自变量 CSDd 及CSDs 的 Z-评分范围分别为5473~13056及3234~13135,以 HA 为自变量 CSDd 及 CSDs 的 Z-评分范围分别为1922~5701及1359~5723。PLSVC 胎儿 CS 的 Z-评分均远远偏离正常组 Z-评分范围, PLSVC 胎儿 CSDd 及 CSDs 的 Z-评分与正常胎儿比较差异有统计学意义(P <001)。结论本研究建立了中晚孕正常胎儿的 CS 参考值范围及其 Z-评分正常参考值范围。CS 的 Z-评分有助于更加准确地定量评估 PLSVC 胎儿心脏结构的生长发育情况,在 PLSVC 的诊断及动态随访观察中具有重要的临床应用价值。
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超声诊断胎儿主-肺动脉间隔缺损1例
孕妇,25岁,孕2产0,于孕35周来我院行超声检查.胎儿双顶径8.13 cm(相当于孕32+5周),头围29.1 cm(相当于孕32+1周),腹围28.5 cm(相当于孕32+4周),股骨6.13 cm(相当于孕31+6周),胎儿生物学测量均明显小于孕周.胎儿超声心动图:四腔心切面观显示清楚,左、右房室大小基本对称,左、右心房与左、右心室连接一致,心脏中央十字交叉存在,左、右房室瓣清楚,启闭运动可见,左、右心室流出道切面显示清楚,动脉导管弓切面可见,主动脉弓切面未完全显示.
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超声诊断胎儿宫内发育迟缓
胎儿宫内发育迟缓是产科比较常见的并发症,可由多种因素引起,目前主要的原因是胎盘功能不全.随着国内产科医学的发展以及确保优生的要求,对于胎儿生长发育的监测近年来已有很大的发展,应用超声进行有选择的产科生物学测量已成为判断胎儿生长异常及其类型的有效手段,特别是高分辨力的彩色多普勒超声仪的应用,不仅能从解剖结构上进行生学的测量,而且能判断子宫--胎盘和胎儿--胎盘血液循环状态有否常,从而早期地作出诊断.
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白内障手术患者IOL-Master和A超眼内生物学测量比较
目的 比较IOL-Master仪与A型超声(A超)在测量白内障手术患者中央前房深度、眼轴长度及人工晶体上的差异.方法 选取接受白内障手术的患者120例138眼,术前分别采用IOL-Master仪和A超完成中央前房深度以及眼轴的测量,比较测量结果的差异.将患眼平均分为IOL-Master组和A超组,应用SRK-T公式计算人工晶体度数;超声乳化联合折叠式人工晶体植入术后随访3个月以上,行屈光检查比较两组在人工晶体测量结果上的准确性.结果 术前采用IOL-Master与A超测量得到的平均中央前房深度和平均眼轴长度差异无统计学意义(P>0.05);但在高度近视眼中两种测量结果的差异有统计学意义(P<0.05).随访期末,术眼平均等效球镜度数与预期值差异≤0.50 D和≤1.00 D者,两组差异均无统计学意义(P>0.05);但在高度近视眼中差异有统计学意义(P<0.05).结论 IOL-Master仪与A超测量的术前前房深度和眼轴的结果一致,但在高度近视眼中IOL-Master的准确性较好.
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超长扫描深度的频域光学相干断层扫描在小鼠眼球生物学测量中的应用
目的 利用自行搭建的超长扫描深度的频域光学相干断层扫描(SD-OCT)活体测量小鼠眼球的眼轴长度、曲率等各眼内生物学参数,并评估其重复性和再现性.方法 实验研究.本研究自主研发的超长扫描深度SD-OCT扫描深度7.3 mm(空气中),系统轴向扫描(A-Scan)速度28 kHz,轴向分辨率7.5 μm,横向分辨率19 μm.共有5只40日龄的C57BL/6小鼠(10眼)经历2天次的测量.第1天,由操作者1先执行测量步骤,连续拍摄2幅图后,由操作者2紧接着拍摄1幅图.在3次拍摄中,每次都保证前后拍摄的时间耽搁小于5 min.2d以后,所有的小鼠再由操作者1拍摄1幅图,随后每只小鼠再进行1次时域OCT(TD-OCT)拍摄.所有测量都在下午2:00到4:00之间进行.测量的重复性和再现性评估都采用重复性系数、组内相关系数ICCs、Wilcoxon配对测试及绘制Bland-Altman图来综合分析.SD-OCT和TD-OCT的测量结果比较采用独立样本t检验.结果 用SD-OCT成功获得了清晰、高质量的小鼠眼球一次性成像.除角膜、前房外,其他数据接近于TD-OCT.前房、晶状体、玻璃体和眼轴的重复性/再现性系数均小于3％且对应的组内相关系数(ICCs)几乎都大于0.75,角膜和视网膜的重复性/再现性系数小于5％且对应的ICCs相对较小.除操作者1第1天获取的2组角膜数据之间差异有统计学意义外(Z=-2.310,P＜0.05),其余差异均无统计学意义.眼轴等生物学参数的Bland-Altman分析图显示所有的数据点都分布在95％可信区间内.各个曲率的重复性/再现性系数均小于5％.角膜前表面曲率半径和晶状体前、后表面曲率半径的ICCs基本大于0.75,而角膜后表面曲率半径的ICC大于0,45.Bland-Altman图显示曲率再现性的数据点约有5％分布在95％可信区间外.结论 利用SD-OCT,可获得高清晰的从小鼠角膜到视网膜的横断面切片图像,不仅能计算传统的眼轴等轴向生物学参数的长度,而且还能计算眼内各个成分的曲率半径,具有较好的重复性和再现性.
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中国人正常视盘结构参数分布特征研究
背景 正常成人视盘的盘沿宽度符合下方(I)≥上方(S)≥鼻侧(N)≥颞侧(T)的ISNT原则,通过对海德堡视网膜断层扫描仪(HRT)视盘结构参数的分析可以了解ISNT原则是否适用于其他视盘结构参数. 目的 探讨中国健康成人视盘结构参数在不同象限中的分布规律和特征.方法 采用横断面研究设计,选取2006年6月至2011年8月在中山大学中山眼科中心参加广州双生子研究的家长作为受试者.所有受试者均完成视力、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、自动验光仪和HRT-Ⅲ检查,受试者右眼的测量数据纳入研究,对不同性别间各参数测量值的差异、视盘不同象限间测量指标的差异和特征进行分析,采用单因素方差分析比较不同象限的HRT测量值,用Bonferroni法进一步进行多重检验.结果 纳入研究1672人1672眼,其中男759人,女913人；平均年龄(41.8±5.3)岁.检测结果显示,视盘下方与上方的视盘面积(DA)、鼻侧与颞侧的DA测量值差异均无统计学意义(P＞0.05)；视盘上方与鼻侧的盘沿面积(RA)以及视盘下方、上方和鼻侧的盘沿容积(RV)差异均无统计学意义(P＞0.05),其他HRT视盘结构参数,如视杯面积(CA)、杯盘面积比(C/DAR)、视杯容积(CV)、平均视杯深度(MCD)、大视杯深度(MxCD)、轮廓线高度变化(HVC)、视杯形态测量(CSM)、平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFLT)和视网膜神经纤维层横断面积(RNFLcsa)在不同象限间的差异均有统计学意义(P＜0.001),但只有DA和RA的局部差异符合ISNT的原则.男性的DA、CA、C/DAR、CV、MCD、MxCD测量值较大,而RV、HVC mRNFLT和RNFLcsa测量值低于女性受试者,但这些差异均＜0.1,平均差异大的指标是DA和CA,均为0.07 mm2. 结论 中国健康成人眼HRT视盘结构参数在不同象限有不同的分布特征,多数结构参数在视盘上方、下方测量值大于鼻侧、颞侧,仅有DA和RA的局部差异符合ISNT原则.多数结构参数在性别之间有很小的差异,但不影响对整体人群视盘结构的评价.
关键词： 生物学测量 视盘/参数 结构 视网膜断层扫描/方法 海德堡视网膜断层扫描仪 成人 性别 -
不同程度近视眼视网膜神经纤维层厚度和视盘形态的分析
背景 近视是原发性开角型青光眼发病的危险因素,了解不同程度近视眼视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)及视盘形态特征对于鉴别近视与青光眼造成的RNFL与视盘改变具有重要意义.目的 探讨近视眼RNFLT和视盘形态特征及其与近视程度的关系.方法 将在北京协和医院眼科就诊的单纯近视患者168例168眼根据等效球镜度(SE)分为低度近视组(SE:-0.25～-2.75 D)、中度近视组(SE:-3.0～-5.75 D)和高度近视组(SE:-6.0～-12.0 D),3个组患者年龄匹配,但SE和眼轴长度间差异均有统计学意义(SE:F=302.630,P=0.000;眼轴长度:F=166.410,JP=0.000).选择OCTOPUS101型自动视野计的tG2程序检查受试眼视野,无视野缺损的眼纳入研究.应用GDxVCC测量受试眼的RNFLT,应用HRT-Ⅱ检测受试眼的视盘形态和参数,采用单因素方差分析比较3个组间测量参数的差别,组间比较采用SNK-q检验,采用多元回归法检测屈光度与RNFL相关参数间及视盘相关参数间的关系. 结果 随着近视度数的增加,RNFLT总平均值、上方平均值、下方平均值、标准差、眼间对称性检测值均逐渐下降,低、中、高度近视组组间比较差异均有统计学意义(F=6.193、7.127、3.874、4.098、3.128,P＜0.05),其中高度近视组、低度近视组比较,RNFLT总平均值、颞上方平均值、标准差、眼间对称性差异有统计学意义(q=5.334、4.526、4.586、20.679、P＜0.05),高度近视组、中度近视组以及中度近视组、低度近视组比较眼间对称性差异有统计学意义(q=6.225、10.035,P＜0.05).3个组间神经纤维指数(NFI)值差异无统计学意义(F=1.029,P=0.175).低度近视组与中度近视组比较,视杯容积、杯盘直径比值、平均视杯深度和大视杯深度随近视屈光度的增加而降低,差异均有统计学意义(q=2.603,P=0.011；q=2.105,P=0.037；q=2.825,P=0.006；q=2.495,P=0.014).低度近视组与高度近视组比较,平均视杯深度和高度变异轮廓差异均有统计学意义(q=2.562,P=0.013;q=2.203,P=0.030).RNFLT总平均值、颞上平均值、颞下平均值、标准差、眼间对称性均随着近视度的增加而变薄(β=0.441,t=6.329,P=0.000;β=0.471,t=6.880,P=0.000;β=0.339,t =4.641,P=0.000;β=0.389,t=5.445,P=0.000;β=0.338,t=4.621,P=0.000).视杯容积、平均视杯深度、大视杯深度3个组比较差异均有统计学意义(F=3.491、4.933、3.357,P＜0.05),其中低度近视组与中度近视组比较,视杯容积、杯盘直径比、平均视杯深度、大视杯深度差异均有统计学意义(P＜0.05)；低度近视组与高度近视组比较,平均杯深、变异轮廓差异均有统计学意义(P＜0.05).盘沿面积、盘沿容积、高度变异轮廓随着屈光度的增加而增加(β=0.195,t=-2.565,P=0.011;β=0.199,t=-2.611,P=0.010;β=0.177,t=-2.311,P=0.022),平均视杯深度随着屈光度的增加而减少(β=0.153,t=1.997,P=0.047). 结论 随着近视程度的增加,近视眼上方RNFLT、下方RNFLT均变薄,盘沿容积加大,视杯深度减少.对中度、高度近视眼通过GDxVCC获得的RNFL数据以及通过HRTⅡ获得的视盘参数进行分析和对早期青光眼患者进行诊断时均应考虑近视度数的影响.
关键词： 生物学测量 近视 视网膜神经纤维层厚度 视盘形态 -
前部巩膜厚度及相关眼部参数的研究
背景 巩膜的活体测量对于了解巩膜本身的厚度及一些相关疾病均有较大帮助. 目的 观察年龄相关性白内障人群前部巩膜厚度及其与相关眼部参数间的关系.方法 分别采用超声角膜测厚仪、角膜曲率仪及眼部A型超声对105例年龄相关性白内障患者进行双眼中央角膜厚度(CCT)、角膜屈光力(CCV)及眼轴长度测量,同时采用超声生物显微镜(UBM)测量颞侧巩膜突后2 mm处的前部巩膜厚度(AST).分别采用配对t检验及独立样本t检验对不同眼别、不同性别间的CCT、CCV、眼轴长度和AST参数进行比较；采用Pearson积矩线性相关分析法分析上述各参数间的相关性,并采用单因素方差分析比较不同眼轴长度患者CCT及AST的差异. 结果 受试者双眼间CCT、CCV、眼轴长度及AST值的差异均无统计学意义(t=0.584,P=0.561；t=1.161,P=0.248；t=0.140-P=0.889；t=0.342,P=0.773).男性组测量的平均CCT厚度值小于女性组,但差异无统计学意义(右眼:t=0.469-P=0.641；左眼:t=0.465,P=0.643)；与女性组比较,男性组的眼轴明显较长,平均CCV值明显降低,平均AST明显增厚,差异均有统计学意义(左右眼均P＜0.01).本组受试者右眼颞侧巩膜突后2 mm处AST为(0.59±0.05)mm.相关分析表明,CCV与眼轴长度呈显著负相关(r=-0.50,P＜0.01),但年龄、CCT、眼轴长度及AST间无明显相关性(P＞0.05).不同眼轴长度组间受试者CCT和AST的差异无统计学意义(CCT:F=0.998,P=0.372；AST:F=1.919,P=0.383). 结论 年龄相关性白内障患者的AST与CCT间无明显相关；一定程度的眼轴变长可能不伴随前部眼球壁的变薄；男女间眼部的部分参数可能存在一定差异.
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重视和优选白内障术前生物学测量与人工晶状体屈光度计算的联合方案
随着白内障手术相关技术的优化,高端晶状体投入临床应用,白内障手术已处于屈光手术时代,通过手术矫正以恢复患者佳屈光状态的技术方法备受关注,使得白内障术前的生物学测量及人工晶状体(IOL)屈光度的计算显得至关重要,因此临床医师应充分了解相关的测量机制及可控制误差的来源,尽可能减小术后屈光误差,提高术眼的视觉质量.白内障术前的生物学测量涉及不同方法,如眼轴长度、角膜曲率和前房深度的测量,而IOL的计算方法包括标准屈光度法、传统理论或经验公式法及光线追踪算法等.临床医师只有将白内障术前生物学测量与IOL屈光度计算方法进行适宜联合,才能确保术眼获得满意的视觉质量.
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胎儿卵巢囊肿蒂扭转超声表现1例
孕妇，26岁。孕33周时因外院超声提示胎儿右侧腹腔内囊肿来我院复查。超声检查：胎儿腹腔内偏右侧可见大小约4．7 cm×4．2 cm×4．0 cm囊性肿块，边界清，有包膜，壁稍厚，似可见分层（图1），壁上可见少许皱褶，囊性肿块周边未见血流信号。一般生物学测量均在正常范围，余脏器未见明显异常声像。超声提示：胎儿腹腔内囊性肿块，不排除肠道重复畸形（囊肿型）；羊水偏多；胎盘功能Ⅰ度。后引产一女婴，外观无畸形。尸体解剖：婴儿盆腹腔右侧可见乒乓球大小囊肿，形态规则，囊壁薄，内壁光滑，内为清亮淡黄色液体，蒂扭转2周（图2），来自卵巢。证实为胎儿卵巢囊肿蒂扭转。
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超声诊断妊娠中期瘢痕子宫破裂1例
孕妇,36 岁,孕4 产1,2008 年行剖宫产术,现因停经4+个月,阴道流血1 h 入院,自诉孕2+、3+个月均无明显诱因出现阴道少量流血,色暗红,未作特殊处理.超声检查：宫内见单活胎,头位,双顶径4.05 cm,股骨2.38 cm,胎盘附着于子宫后壁,厚1.60 cm,成熟度Ⅰ级.羊水大深度3.10 cm.胎心率165次/min.羊膜腔与子宫前壁肌层间见一范围约11.50 cm×10.60 cm×5.90 cm 的团状混合回声（图1）,形态欠规则,内部回声欠均,其内未见明显血流信号.盆腔见深约2.0 cm 的不规则无回声区.超声提示:单活胎,超声生物学测量相当于孕17+4周,考虑不全子宫破裂可能,建议剖腹探查;盆腔积液（血？）.
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孕中晚期胎儿超声生物学指标Z-评分值评估胎儿生长发育的应用研究
目的 探讨孕中、晚期超声生物学指标的Z-评分值评估胎儿生长发育的应用价值.方法 选取我院分娩的单胎孕妇中,筛查出巨大儿103例(A组),胎儿生长受限48例(B组),合并妊娠期糖尿病(GDM)而血糖控制满意、出生体质量正常儿169例(C组),另选正常妊娠、胎儿体质量正常的196例为正常对照组.回顾分析各组中孕期(20“～24周)、晚孕早期(28+1～33周)、晚孕晚期(34+1周～分娩)的生长参数,包括胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长、头腹围比值、腹围的Z-评分及头腹围比值的Z-评分,比较各组间上述参数的差异.结果 在中孕期、晚孕早期、晚孕晚期三个阶段,A组腹围的Z-评分值明显大于正常对照组,B组腹围的Z-评分值明显小于正常对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且随孕周的增加,A、B组腹围的Z-评分值与正常对照组的偏离度进行性加大.C组在中孕期、晚孕早期腹围的Z-评分值与正常对照组比较差异均无统计学意义,仅在晚孕晚期高于正常对照组,差异有统计学意义(P=0.045).A组的GDM与非GDM胎儿在体型上存在差异,表现为晚孕后期GDM胎儿头腹围比的Z-评分值小于非GDM胎儿,差异有统计学意义(P＜0.05).中孕期A组的腹围与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);晚孕早期和晚孕晚期A、B组双顶径、头围、腹围、殷骨长及头腹围比值与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),但无法直观判断各指标与正常对照组的偏离程度.结论 超声生物学指标的Z-评分有助于准确定量评估胎儿宫内生长发育状况,在诊断胎儿宫内生长发育异常及动态观察随访中有一定临床应用价值.
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近视性屈光参差眼的前节形态和角膜波前像差观察
目的:研究近视性屈光参差眼的眼前节结构形态和角膜波前像差,揭示其在近视发展中的作用和变化趋势.方法:收集单纯近视性屈光参差患者共79例,双眼等效球镜差≥1.00D.根据等效球镜度(SE)的大小,将所有患眼分为高、中、低三组:A组:SE≥-3.00D;B组:-6.00D< SE≤-3.00D; C组:SE≤-6.00D.根据双眼等效球镜差(DSE)的大小将所有患者分为:A′组:低度屈光参差组(1.00D≤DSE<2.00D);B′组:中度屈光参差组(2.00D≤DSE<3.00D);C′组:高度屈光参差组(DSE≥3.00D).应用CALILEI眼前节分析系统测量总角膜屈光度、角膜厚度、角膜球面像差、角膜高阶像差、前房深度、晶状体厚度.所得数据,应用SPSS17.0进行统计学分析.在同一个体双眼间比较采用配对t检验,不同屈光度眼别间以及不同屈光参差个体间差别采用单因素方差分析.结果:所有屈光参差双眼间各项检查结果均无统计学意义(P>0.05),双眼角膜球面像差与屈光度之间均无相关性(r右=-0.013,P右=0.909;r左=0.053,P左=0.641);A,B,C三组及A′,B′,C′三组之间各项检查结果比较差别均无统计学意义(P >0.05).结论:近视性屈光参差患者两眼的总角膜屈光度、角膜厚度、角膜球面像差、前房深度、晶状体厚度无明显差异,双眼的前节结构具有高度的相似性,说明两眼屈光状态的不同不是由于眼前节形态以及角膜的像差引起的.
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建立胎儿左心系统多项心血管内径Z值评分正常参考值范围的研究
目的 建立胎儿左心系统心血管内径Z值评分正常参考值范围,定量评估胎儿左心系统结构和功能变化.方法 应用超声心动图对2 410例孕龄为22～38周的胎儿进行检查,测量双顶径(BPD)、股骨长径(FL),依据停经史计算胎儿孕周(GA).胎儿超声心动图测量包括左心房(LA)、左心室(LV)、主动脉瓣环(AO)、主动脉弓(AO Arch)和降主动脉(DAO)内径,以BPD、FL及GA作为自变量,以左心系统参数作为应变量建立直线回归方程,并进行标准差(SD)的校正,应用公式计算Z值评分.结果 胎儿生物学生长参数BPD、FL、GA与LA、LV、AO、AO Arch、DAO均具有良好的直线性关系.经绝对残差加权直线回归,修正SD的异方差性,建立SD的回归方程,依据方程计算左心系统参数的Z值评分.结论 此研究建立了以BPD、FL、GA预测LA、LV、AO、AO Arch、DAO的Z值评分正常参考值范围,为临床提供更为便捷和准确地评估胎儿左心系统结构和功能的量化指标.
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眼外形及眼内结构正常值的生物学测量及临床意义的研究
眼外形如眼球突出度、瞳距、和内眦距离等各有其正常值,并具有民族差异性;眼内结构如眼轴长度、前房深度、晶状体厚度和玻璃体厚度亦各有其正常值,并在近视眼患者中发生相应的改变.现将眼外形及眼内结构正常值的生物学测量及其临床意义作一简要综述.
