针刺王氏五脏俞加膈俞治疗肝气郁结型女性更年期抑郁症临床研究

目的 评价针刺王氏五脏俞加膈俞治疗女性肝气郁结型更年期抑郁症(climacteric depression,CD)的疗效.方法 将符合入选标准的肝气郁结型CD患者82例采用随机数字表法分为2组,每组41例.对照组口服盐酸氟西汀(百忧解),观察组采用针刺五脏俞加膈俞治疗,2组均治疗6周.全部患者分别于治疗前后进行汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分,计算减分率,比较中医证候积分变化,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为97.6%(40/41)、对照组为82.9%(34/41),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.986,P=0.026).治疗后,观察组HAMD评分[(7.7±4.3)分比(10.2±4.4)分,t=2.551]低于对照组,HAMD减分率[(55.1±13.3)%比(41.5±15.2)%,t=4.327]高于对照组(P<0.01);观察组中医证候评分[(2.5±1.8)分比(3.7±2.3)分,t=2.692]低于对照组(P<0.01).结论 针刺五脏俞加膈俞可改善肝气郁结型女性CD患者的症状和情绪状态,提高临床疗效.

填精益气法对围绝经期高血压的影响

围绝经期综合征,又称更年期综合征,为临床常见病.多表现为月经紊乱、阵发性潮热、心烦汗出,收缩压≥18.7kPa和(或)舒张压≥12.0 kPa,且波动明显,常与潮热同时发生,具有明显的多变性.这类患者在应用降压药物时,易致血压下降过快过低,引发新的临床症状,而原有的潮热、心烦等症也不能得到改善.

生命演绎·八字探秘

生命之由,其源乃父母洛书之五六交合(精卵结合)[1-2].父母洛书对待(泛指出生到死亡阶段,这里特指性成熟之后到更年期阶段)之四方(精原细胞、卵原细胞)于其合十[3-4]阶段(泛指性成熟之后到更年期阶段,这里特指婚恋阶段)激发中宫生数五(卵子)与乾宫成数六(精子)行五六交合,五六交合为三十(受精卵),如此受精卵河图成数之六产生.

142 梅果实成分对更年期模型大鼠血中ACTH、儿茶酚胺及促性腺激素浓度变动的影响

从后天脾胃论治更年期血崩

本文从后天脾胃角度讨论了更年期血崩的病因病机、转归与治疗，强调脾胃与更年期血崩发生发展、转归预后及治疗的密切关系。更年期血崩的发生发展、转归预后与脾主统血、脾胃为气机升降之枢纽及气血生化之源等功能相关，更年期的情志波动是影响脾胃功能异常的一个重要因素；治疗上，宜多用调补脾胃之中药扶固气血，但忌盲目纯补，血崩久者须补中有行、理气散瘀，方以固本止崩汤、举元煎、补中益气汤、归脾汤等为常用，根据辨证灵活加减，并可适当辅以针灸三阴交、血海、隐白等穴位内外合治，以期达到更好的疗效。

更年期妇女高血压病中医病因病机研究进展

更年期妇女高血压病一般是妇女在出现更年期综合征的基础上伴有血压升高的一种疾病。目前西医多采用常规降压药及补充雌激素治疗本病，而效果并不理想。中医药因副作用小，对患者症状改善效果较好，对更年期妇女高血压病具有其独特优势。文章通过大量文献研究，发现目前认为更年期妇女高血压病致病因素主要为情志失调、饮食失节及地理因素的影响。病机主要为肝肾阴虚，其中以肾虚为主，病位兼肝、心、脾三脏。沈绍功主任医师提出肾阴阳失调、肾水不能涵养肝木为更年期妇女高血压病的主要病机，“滋水涵木、调肾阴阳”为治疗更年期妇女高血压病关键。

补肾疏肝化瘀方内服联合中药足浴治疗更年期抑郁症疗效观察

目的:观察补肾疏肝化瘀方内服联合中药足浴治疗女性更年期抑郁症的治疗效果.方法:以补肾疏肝化瘀方内服联合中药足浴的方法治疗46例女性更年期抑郁症患者,4周为1个疗程.疗程结束后观察症状改善情况.结果:多数患者临床症状得到明显改善,总有效率达到87.0%.结论:补肾疏肝化瘀方内服联合中药足浴治疗女性更年期抑郁症,能明显改善临床症状,解除患者的痛苦.

王利兰主任运用一贯煎治疗更年期女性常见皮肤病的临床经验介绍

一贯煎是临床滋养肝肾、理气疏肝的常用方剂，具有滋阴而不滞，理气而不燥的特性。更年期女性多具有冲任亏损、气机不畅的病机特点，皮肤科名医王利兰主任临床上结合病机，将一贯煎灵活运用于更年期女性多种常见皮肤病，异病同治、标本兼顾，临床疗效显著。

逆针灸"关元"穴对更年期大鼠脾脏热休克蛋白70及其mRNA表达和血清白介素-2、肿瘤坏死因子-α含量的影响

目的:观察逆针灸"关元"穴对自然更年期大鼠免疫功能的影响.方法:经阴道筛查出动情周期紊乱的10月龄SD雌性大鼠160只,随机分为自然10、12、14、16月龄组,逆灸12、14、16月龄组和逆针12、14、16月龄组.另选3.5月龄健康SD雌性大鼠16只为年轻对照组.逆灸、逆针各组从大鼠10月龄开始,每周灸或针"关元"穴2次,共8周.采用免疫组化法检测脾脏热休克蛋白70(HSP 70),原位杂交法检测HSP 70mRNA表达,放射免疫法测定血清白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果:更年期大鼠随着月龄的增长脾脏HSP 70及HSP 70 mRNA的表达呈先升后降的变化,血清IL-2含量波动性降低,TNF-α含量先降后升.与自然同月龄组相比,逆灸、逆针各月龄组HSP 70及HSP 70 mRNA表达和IL-2含量均呈增加趋势,其中逆灸、逆针12月龄组HSP 70及HSP 70 mRNA,逆灸14、16月龄组HSP 70,逆针14月龄组HSP 70 mRNA的表达差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),IL-2含量逆灸14月龄组明显升高(P＜0.05);TNF-α含量逆灸、逆针12月龄组均明显升高(P＜0.01),逆灸16月龄组明显降低(P＜0.05).同月龄逆灸、逆针组相比,逆针12月龄组HSP 70 mRNA显著升高(P＜0.05).结论:逆针灸"关元"穴对调整更年期免疫功能紊乱具有一定作用,其机制可能与调节脾脏组织细胞HSP 70及其基因的表达,启动了机体内在的抗病与应变能力,从而调节血清免疫因子IL-2、TNF-α的含量有关.

逆灸"关元"穴对大鼠更年期血浆、子宫一氧化氮合酶的影响

目的:通过生物化学途径观察逆灸对大鼠更年期机体的影响.方法:选用SD雌性大鼠80只,其中4月龄10只,为年轻正常组;10月龄70只,根据阴道细胞涂片按动情周期随机分为7组,每组10只.这7组分别为逆灸12月龄组、逆灸14月龄组、逆灸16月龄组、12月龄对照组、14月龄对照组、16月龄对照组及10月龄对照组.逆灸组在10月龄时预以艾炷灸"关元"穴,每次1壮,每周2次,共灸8周.分别于12、14、16月龄时与同月龄对照组及年轻正常组、10月龄对照组一起取血浆、子宫,以硝酸还原酶法检测一氧化氮合酶(NOS)活性.结果:①大鼠更年期血浆NOS活性的变化及逆灸"关元"穴对其影响:对照各组与年轻正常组比较,14月龄组NOS活性明显下降,P＜0.01;逆灸各组与年轻正常组比较无显著性差异,P＞0.05;逆灸14月龄组比同月龄对照组NOS活性增加,P＜0.05.②大鼠更年期子宫NOS的变化及逆灸"关元"穴对其影响:对照各组与年轻正常组比较,14、16月龄组NOS活性明显降低,有非常显著性差异,P＜0.01;逆灸各组与年轻正常组比较,14、16月龄组NOS活性降低,有显著性差异,P＜0.05;逆灸16月龄组比16月龄对照组NOS明显升高,P＜0.05.结论:逆灸能升高更年期大鼠血浆及子宫中NOS活性,其早期类似于预处理效应,中后期表现为明显的调节效应,类似预适应的延迟效应,体现了逆灸"关元"穴的保健作用.

调神益肾针法对更年期大鼠中脑5-羟色胺神经元形态功能的影响

目的:研究调神益肾针法对更年期大鼠中脑5-羟色胺神经元形态功能的影响.方法:建立自然的更年期大鼠模型,实验动物包括青年组、更年组、调神益肾组、补肾健脾组,采用免疫细胞化学技术,辅以计算机图像分析,观测中脑中缝背核和正中核5-羟色胺样免疫阳性物质总面积、积分光度值.结果:更年组大鼠中脑中缝背核和正中核5-羟色胺神经元功能减退,合成、分泌5-羟色胺明显减少.经针刺干预后,调神益肾组大鼠该部位5-羟色胺神经元活动加强,合成、分泌5-羟色胺显著增多;而补肾健脾组则无明显变化.结论:调神益肾针法能够促进更年期大鼠中脑5-羟色胺神经元的合成与分泌.

围绝经期妇女骨丢失与血清雌激素水平相关性的研究

目的为观察围绝经期妇女年骨矿丢失状况、雌激素(E2)水平的变化以及二者间的相关性.方法受试对象为45～50岁尚未绝经的妇女100例,排除与骨代谢相关的各类疾病.应用双能X线骨密度仪(美国Lunnar公司)测定受试人群的正位腰椎及髋部骨密度,并应用放射免疫方法测定排卵期血清雌激素含量.均为每年一次,连续3年.结果第二年各部位骨丢失率腰椎为1.00%,股骨颈为1.10%,Words 三角区为1.46%,而股骨大转子为1.27%;第三年比第二年分别降低1.35%、1.33%、1.36%、1.29%,各部位每年降低1.00%～1.46%(除第二年股骨颈外),虽无统计学差异,但下降趋势非常明显;而血清雌激素水平,第二年较第一年大幅降低31.29%,第三年较第二年又反升27.28%.结论围绝经期血清雌激素的水平变化与骨密度逐年下降的趋势无相关性,而骨密度下降是增龄、性激素下降以及遗传、运动等其它多种因素共同影响的结果,雌激素在这一阶段对BMD未起主导作用.

补肾疗更浸膏对去势更年期模型大鼠下丘脑β-内啡肽与自由基代谢的影响

目的:研究补肾疗更浸膏对去势更年期模型大鼠下丘脑β-内啡肽含量与自由基代谢功能的影响,并探讨作用机制.方法:手术摘除雌性SD大鼠双侧卵巢复制更年期综合征模型,阴道细胞涂片检查模型成功后,将其随机分为正常组,假手术组,模型组,戊酸雌二醇片组(0.18 mg·kg-1),坤泰胶囊组(1.08 g·kg-1),补肾疗更浸膏低、中、高剂量组(4.5,9,18 g·kg-1),每组10只.除正常组、假手术组与模型组小鼠ig给予等量蒸馏水外,各组小鼠按照剂量要求ig给药,每天1次,连续4周.末次给药24 h后,腹主动脉取血,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性与丙二醛(MDA)含量,取下丘脑测定β-内啡肽(β-EP)含量.结果:与正常组比较,模型组大鼠血清SOD,GSH-Px活性明显降低(P＜0.01),MDA含量明显升高(P＜0.01),下丘脑β-EP含量明显降低(P＜0.01).与模型组比较,补肾疗更浸膏高、中剂量组大鼠血清SOD,GSH-Px活性明显升高(P＜0.01),MDA含量明显降低(P ＜0.01,P＜0.05),下丘脑β-EP含量明显升高(P＜0.05);补肾疗更浸膏低剂量组大鼠血清GSH-Px活性明显升高(P＜0.05).结论:补肾疗更浸膏可通过调节去势大鼠下丘脑β-EP水平调控下丘脑-垂体-卵巢轴功能;并通过调节血液中SOD,GSH-Px活性及MDA含量增强去势大鼠抗氧化能力,起到延缓更年期氧化衰老进程的作用.

冬虫夏草与亚香棒虫草的鉴定

冬虫夏草药性甘平,具有"补肺益肾,止血,化痰.用于久咳虚喘,劳嗽咯血,阳痿遗精,腰膝酸痛"[1]的功能.长期以来是我国既可药用又可食用的高级滋补品,对于老、少、病、弱、体虚者一年四季均可服用,且毒性低.经现代医学报道,对于肾虚气喘、肺虚咳血、冠心病、高血脂症、更年期综合征、性功能衰退有一定疗效,在抗肿瘤方面以作为肿瘤的辅助治疗[2].

正交设计法研究淫羊藿提取工艺条件

淫羊藿辛、甘,温.归肝、肾经.补肾阳,强筋骨,祛风湿.用于阳痿遗精,筋骨酸软,风湿痹痛,麻木拘挛;更年期高血压症.本研究的目的是提取淫羊藿有效部位,以制备成静脉注射液,治疗风湿及冠心病.为探索佳提取工艺提供依据,用正交设计法考察其佳提取条件.

古医籍更年期女性用药四气五味归经规律探析

目的:探析古医籍中更年期女性应用药物的四气五味和归经规律.方法:建立古医籍更年期女性应用药物文献数据库,采用文献计量及数据挖掘的方法,系统分析其用药的四气五味和归经规律.结果:更年期女性常用药物四气主要是以温性、寒性、平性为主,其中,温性药物占43.73％;五味主要是以甘味、苦味和辛味为主,其中,甘味药占31.35％;归经主要是以脾经、肺经和胃经为主,其中,归脾经的药物占19.81％.结论:古代医家治疗更年期女性疾病用药四气五味归经规律,为现代临床更年期疾病药物应用提供参考.

交通心肾中药对更年期大鼠性激素及神经递质的影响

目的:探讨交通心肾中药对更年期模型大鼠去甲肾上腺素(NA)、5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)等神经递质以及雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)等性激素的影响.方法:选用12-13月龄雌性SD大鼠及行卵巢去势手术的3月龄雌性SD大鼠作为更年期模型,随机分为老龄空白组、老龄中药组、老龄西药组、去势空白组、去势中药组、去势西药组,分别给予0.9％氯化钠溶液、交通心肾方药(15g/kg)、戊酸雌二醇(0.lmg/kg)灌胃,共28d,另选3月龄雌性SD大鼠作为青年鼠组予0.9％氯化钠溶液.用药结束后,采用ELISA法检测各组大鼠血清E2、FSH、LH、NA、5-HT、β-EP水平.结果:交通心肾中药“宁更丹”和戊酸雌二醇对两种模型大鼠均可显著升高血清E2,降低FSH和LH(P＜0.05),同时有升高NA和β-EP水平、降低5-HT水平的趋势.结论:去势手术更年期模型更能反映应激对绝经综合征的影响;交通心肾中药可调节更年期大鼠中枢神经系统和内分泌网络功能,可能是其治疗女性绝经综合征的作用机制之一.

逆针灸关元穴对自然更年期大鼠下丘脑及腹部脂肪胰岛素受体表达的影响

目的:观察逆针灸关元穴对自然更年期大鼠胰岛素受体表达的影响.方法:经阴道筛查出动情周期紊乱的10月龄SD雌性大鼠60只,随机分为自然10、12、14、16月龄组、逆灸12、14、16月龄组和逆针12、14、16月龄组.另选3.5月龄健康SD雌性大鼠6只为年轻对照组.逆灸、逆针各组从大鼠10月龄开始,每周灸或针关元穴2次,共8周.采用免疫组化法检测下丘脑腹内侧核及腹部脂肪胰岛素受体的表达.结果:与年轻对照组相比,自然更年期大鼠下丘脑胰岛素受体表达自然10、12月龄组升高,自然14、16月龄组降低(P＜0.05或P＜0.01)；腹部脂肪胰岛素受体表达自然10月龄组明显降低(P.＜0.01),自然12月龄组有升高趋势,自然14、16月龄明显降低(P＜0.0).逆灸、逆针处理后,大鼠下丘脑胰岛素受体表达与自然同月龄组比较,逆灸12月龄组显著升高(P＜0.01),逆针14月龄组阳性细胞数、总灰度和逆灸16月龄组平均灰度、总灰度显著升高(P＜0.05或P＜0.01)；大鼠腹部脂肪胰岛素受体表达逆灸12月龄组阳性细胞数、总灰度,逆针12月龄组、逆灸14月龄组阳性细胞数、平均灰度、总灰度和逆针16月龄组阳性细胞数变化具有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:逆针灸关元穴对更年期大鼠中枢及外周胰岛素受体表达具有良性调节作用,从而改善更年期机体的胰岛素抵抗状态,调节脂质代谢紊乱.

王小云教授治疗女性更年期情志障碍经验撷要

王小云教授认为治疗更年期情志障碍应以补肾健脾,调理脏腑、平衡阴阳为总则;创“身心同治”法,用正性情志矫正负性情志;用药讲究配伍,擅用验方;崇尚针药并用,相得益彰;重用背俞穴,巧施埋线;王教授临证尽显中医特色,疗效肯定,值得深入研究.

王平治疗更年期眩晕经验

文章介绍了王平教授治疗更年期眩晕的经验,总结了更年期眩晕的病因、病机,王教授认为更年期眩晕以虚证、虚实夹杂为主,气虚、阴虚为代表,常挟痰挟瘀,治疗上重视扶正固本兼以祛邪,同时详细介绍了益气温阳、滋阴养血、培元固本、健脾燥湿、活血逐瘀、平肝潜阳、化痰熄风等治疗原则、辨证思路、处方用药,并结合相应的病例加以阐析.