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急性肺梗塞致急性肺原性心脏病误诊1例
1临床资料患者,男65岁,于2000年12月因反复咳嗽,咳痰,间断性胸闷,夜间阵发性呼吸困难2周入院就诊.查体:体温38.5℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压130/90mmHg(1mmHg=0.133KPa).慢性病容、口唇紫绀、双眼睑浮肿、颈静脉怒张、双下肺湿性罗音、呼吸音粗,心尖搏动在左侧第五肋间锁骨中线外1cm,心率100次/min,未闻及各瓣膜病理性杂音.
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16例肺梗塞患者临床特点和预后分析
目的:对持续胸痛临床确诊为急性肺梗塞患者临床特点和预后分析。
方法:收集2005-01至2013-01我院住院16例持续胸痛患者,10例通过肺动脉造影或肺部增强CT证实,6例通过心电图、心脏彩超、D二聚体、血气分析等检查诊断,对其临床特点和预后进行分析。 -
创伤性患者急性肺梗塞误诊分析
创伤性急性肺梗塞是创伤性疾患中常见的急症之一.由于栓子的性质及栓塞部位不同,临床表现极不一致,加之创伤病症,往往给诊治带来困难.目前误诊率仍相当高[1],统计国内误诊率为33.0%~92.2%[2].现将我院1990~2002年误诊的21例进行分析,以提高医生对本病的诊治水平.
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心力衰竭的临床护理
心力衰竭又称"心肌衰竭",是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应.往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征.心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现.妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心力衰竭.
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介入治疗联合低剂量长时间经静脉溶栓在急性肺栓塞治疗中的效果和安全性B2898
目的:分析急性肺梗塞(APE)治疗中联合介入治疗及低剂量长时间经静脉溶栓治疗的应用效果。方法将100例 APE 患者作为观察对象,并以随机数字表法将患者随机分为两组,每组50例。对照组接受介入治疗联合常规静脉溶栓治疗,观察组接受介入治疗联合低剂量长时间经静脉溶栓治疗。对比两组临床治疗效果及治疗安全性。结果两组间生存率及溶栓治疗总有效率比较未见统计学差异(P >0.05)。两组治疗前 PaO2及 D-二聚体水平比较未见统计学差异(P >0.05),在接受治疗10 h 后两组 PaO2明显升高, D-二聚体水平明显下降,而两组间比较未见统计学差异(P >0.05)。观察组治疗期间出血并发症发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论联合介入治疗及低剂量长时间经静脉溶栓治疗,可在不降低治疗效果的同时,降低患者的副作用发生率。
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不同原因右胸导联T波倒置的比较
探讨不同原因右胸导联T波倒置的心电学特征,以利于对不同特征右胸导联T波倒置的原因识别.对74例由不同原因所致右胸导联T波倒置患者常规12导联心电图T波倒置的分布规律、倒置的深度以及是否同时伴有ST段改变、其它导联的T波倒置及其演变过程进行分析.结果:①右室起搏后电张调整性T波呈V1~V2
V5~V6,并伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,不伴ST段改变.②急性肺栓塞后TV1~V3倒置往往在发病1~2 h后按一定的顺序相继出现,依次为TV1→TV2→TV3→TV4;倒置深度V1>V2>V3>V4,随病情好转,其T波恢复的顺序则相反.③Brugada综合征或Brugada心电图征呈TV1>TV2>TV3伴ST V1~V3下斜型或马鞍型抬高及右束支阻滞或类右束支阻滞,R′>R.④妊娠晚期亦表现为TV1~V3倒置,倒置深度V1>V2>V3,与急性肺栓塞后的T波改变类似.结论:不同原因右胸导联T波倒置的心电学特征亦异,认识这些特征,有利于对其病因的识别. -
乙状结肠癌术后并发急性肺梗塞致咯血窒息一例
患者,男,83岁.因腹胀、腹痛并肛门停止排气排便3d入院.既往否认高血压病、心脏病、糖尿病史,有慢性阻塞性肺疾病史8年,平素有便秘,2008年因急性穿孔性阑尾炎行阑尾切除术,术后曾发生急性肺梗塞,后经积极抗凝治疗后恢复.查体:生命体征平稳,重度营养不良,贫血貌,未触及全身肿大的浅表淋巴结,心脏听诊(-),右肺呼吸音稍低,双肺均未闻及干湿性啰音及哮鸣音.
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急性肺梗塞误诊分析
急性肺梗塞属于肺血栓栓塞症的一种,是各种栓子致使肺动脉支或其分支阻塞,24~48 h 后引起从栓子阻塞部位到血管末梢的出血性梗塞.
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急性肺梗塞13例诊治体会
肺梗塞不仅在西方而且在我国也是一种比较常见的疾病,是呼吸科急危重症之一,因其临床症状和体征均不具有特异性,误诊、漏诊较多,且病死率高.提高肺梗塞的诊断意识和掌握肺梗塞诊断技术是早期做出正确诊断的关键.现将我院2006年10月~2008年10月收治的13例肺梗塞患者的资料作一总结分析.
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重症监护治疗急性肺梗塞的护理体会
急性肺动脉栓塞(APE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉主干或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。(1)因其临床症状和体征均不具有特异性,误诊,漏诊较多,且病死率高。认识肺血栓的各种危险因素,提高辨别能力,警惕性,加强患者病情观察,采取早期干预措施,是降低急性肺动脉栓塞(APE)发生率和病死率的关键。我科自2011年1月至2013年1月共收治APE患者28例,通过精心护理,效果满意,现将护理体会介绍如下。
1临床资料
1.1一般资料
病人总数28例,男性19例,女性9例。年龄31-65,住院16天-59天.基础疾病:深静脉血栓并发肺栓塞1例,剖宫产术后5例,外伤骨折5例,高血压病2例,心肌病1例,不明原因2例。临床表现为:呼吸困难,胸痛,胸闷,咯血,咳嗽等。所有患者均经过胸部X片,螺旋CT,心电图,超声心动图,D-二聚通体,血气分析,下肢深静脉超声等确诊。