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嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性分析
目的 调查我院住院患者嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性变迁,为临床医师合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2014年1月至2016年12月我院住院患者送检的各类标本分离出的嗜麦芽窄食单胞菌,采用VITEK-2系统进行细菌鉴定和药敏试验,并对阳性标本的耐药性进行分析.结果 共检出嗜麦芽窄食单胞菌207株,感染嗜麦芽窄食单胞菌的易感人群以中老年患者为主;主要分离自痰标本,占60.4％,其次是尿和全血,分别占13.0％和7.7％;主要来源于重症监护病房和神经内科病房,分别占16.4％和13.5％.在CLSI判定标准规定的针对嗜麦芽窄食单胞菌的几种抗菌药物中,耐药率较低的抗菌药物为复方新诺明和左氧氟沙星,敏感率分别为89.4％、72.5％.结论 住院患者嗜麦芽窄食单胞菌的耐药率高,治疗难度大,感染的易感人群主要以中老年患者为主,临床医生应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,避免多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌菌株的产生和流行.
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65例嗜麦芽窄食单胞菌呼吸道感染的临床及药敏分析
目的 探讨嗜麦芽窄食单胞菌呼吸道感染的危险因素及耐药情况.方法 收集经痰或呼吸道吸出物培养分离出的65株嗜麦芽窄食单胞菌的药敏试验结果,复习有关临床资料,分析发病的危险因素.结果 对18种抗菌药物敏感率依次为替卡西林-克拉维酸(63.7%),复方磺胺甲唑(62.0%),头孢他啶(42.6%),环丙沙星(40.6%),头孢哌酮-舒巴坦(34.9%),氧氟沙星(32.4%),哌拉西林-他唑巴坦(26.3%).有12种抗生素的耐药率大于60%(66.7%).结论 嗜麦芽窄食单胞菌已成为呼吸道医院感染的致病原菌之一,多发生在免疫力低下的老年、慢支、长期接受抗菌药物治疗的患者,重危监护病房的患者也是感染的高危人群.一旦造成感染,可选用抗菌药物的范围较窄,治疗相对困难.
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嗜麦芽窄食单胞菌的感染及其耐药性分析
嗜麦芽窄食单胞菌是一种条件致病菌,通常在患有各种基础疾病及使用广谱抗生素的患者中产生细菌移生,且对临床常用的抗生素耐药性极强.本文分析嗜麦芽窄食单胞菌临床感染特征和药敏情况供参考.
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临床分离嗜麦芽窄食单胞菌的耐药基因检测及分子分型研究
目的 研究临床分离嗜麦芽窄食单胞菌的耐药基因分布及分子分型,为分子流行病学研究以及抗感染治疗提供依据.方法 采用PCR法对18株嗜麦芽窄食单胞菌进行L1、L2的基因筛查,利用多位点序列分析(MLST)技术进行分子分型研究.结果 18株嗜麦芽窄食单胞菌中L1基因13株,全部具有L2基因.MLST结果显示,18株临床菌株中ST31型6株;ST4型4株; ST25、ST29型各3株;ST8、ST28型各2株;发现两株新型.结论 耐药基因L1、L2存在于多数嗜麦芽窄食单胞菌中,可能是导致该菌对β内酰胺类耐药的主要原因.MLST提供了嗜麦芽窄食单胞菌分子流行病学研究的新方法.
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2004-2008年嗜麦芽窄食单胞菌医院感染特征及耐药谱型研究
近年来,随着广谱抗生素,特别是第三代头孢菌素在临床中的广泛使用,嗜麦芽窄食单胞菌的感染率不断上升,已成为医院感染的重要病原菌.该菌感染一般继发于其他细菌感染后,当患者防御功能不全时容易定植,而广谱抗生素杀灭敏感细菌破坏菌群间的制约关系,可使嗜麦芽窄食单胞菌大量繁殖致病,并与原发病之间又互相影响,以致于病情进一步恶化.本研究追踪分析近五年来医院内发生的嗜麦芽窄食单胞菌感染病例,并对医院感染特征进行多因素分析,探寻引起医院感染的相关危险因素及耐药性趋势,为控制医院感染的发生提供科学的理论依据.
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重症监护室嗜麦芽窄食单胞菌检出率和耐药性分析
嗜麦芽窄食单胞菌是一种非发酵革兰阴性杆菌,是医院内感染的重要条件致病菌,是全球8种多重耐药菌株之一,主要分布在重症监护室(ICU),呼吸内科,血液内科.近年来,随着广谱抗菌药物和免疫抑制剂的应用,侵入性诊疗技术的开展,由此菌引起的医院感染已逐年上升的趋势[1].ICU作为多重耐药菌的高发地,在不同地区、不同医院间细菌耐药情况均不同[2].对我院ICU患者嗜麦芽窄食单胞菌检出率和耐药特征进行回顾性分析.
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台州地区嗜麦芽窄食单胞菌耐药趋势分析
嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophmomas maltophilia)广泛分布于自然界,是非发酵革兰阴性杆菌.近年从临床标本中分离率有逐年增加的趋势,分离率仅次于铜绿假单胞菌和不动杆菌,居第三位,已成为医院感染的重要条件致病菌[1-2].
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嗜麦芽窄食单胞菌对8种氟喹诺酮类抗生素的交叉耐药性及耐药现状的探讨
目的 观察嗜麦芽窄食单胞菌对8种氟喹诺酮类抗生素的交叉耐药性及其它各种抗生素耐药现状,以指导临床合理用药.方法 采用纸片扩散法测定临床标本中分离的79株嗜麦芽窄食单胞菌对各种抗生素的体外抗菌活性,并比较了8种氟喹诺酮类药物的敏感性,同时比较分析环丙沙星与复方新诺明的体外抗菌活性.结果 嗜麦芽窄食单胞菌对大多数β-内酰胺类抗生素耐药,对青霉素类、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南高度耐药,对亚胺培南100%耐药,含酶抑制剂的β-内酰胺类复合制剂如头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感率较单用相应β-内酰胺类抗生素有所提高(P＜0.05),阿莫西林/克拉维酸则无显著性变化;氨基糖苷类抗生素庆大霉素和阿米卡星也呈现高耐药性;氟喹诺酮类抗生素包括加替沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星、洛美沙星、环丙沙星、氟罗沙星敏感率高;复方新诺明的体外抗菌活性低于氟喹诺酮类(诺氟沙星除外,P＜0.05).结论 嗜麦芽窄食单胞菌感染治疗首选氟喹诺酮类抗生素和复方新诺明,严重感染可选用β-内酰胺/酶抑制剂复合制剂与氟喹诺酮类联合用药.
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嗜麦芽窄食单胞菌简易鉴定与耐药性分析
嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia)为非发酵革兰氏阴性杆菌,广泛存在于自然界中,临床多为条件致病菌,患者免疫功能低下,加之各种侵袭性操作,创伤检查和治疗手段,增加了该菌的感染机会,由此导致的医院内感染日益增多.下面分析该菌的简易鉴定及药敏情况.
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1999～2003年嗜麦芽窄食单胞菌的分离情况及耐药趋势分析
目的了解从1999年到2003年嗜麦芽窄食单胞菌在临床标本中的分离情况及其耐药趋势,为临床感染的预防和治疗提供参考资料.方法回顾分析1999～2003年间所有标本中嗜麦芽窄食单胞菌的分离率,在标本和病区的分布构成情况以及对21种抗菌药物的耐药率.结果嗜麦芽窄食单胞菌的分离率有逐年升高的趋势,从1999年的0.29%增至2003年的1.67%;其在呼吸道标本(痰液+咽拭子)的分离率高(63.27%),其次是尿液(19.39%),血液(12.65%);病区分布以重症监护室高(13.88%),其次是普外科(12.86%),所有内科病区(不含ICU)占56.94%;嗜麦芽窄食单胞菌对13种抗菌药的耐药率大于50%,仅对其中8种的耐药率每年均低于50%,但也呈逐年递增的趋势,分别为:哌拉西林/他唑巴坦4.35%～48.98%,头孢他啶4.08%～47.75%,头孢吡肟3.00%～24.49%,头孢替坦6.00%～28.57%,替卡西林13.33%～36.73%,左氟沙星25.76%～49.00%,环丙沙星10.61%～43.67%,复方新诺明20.00%～42.42%.结论嗜麦芽窄食单胞菌的临床分离率在增加,其对多数抗菌药物有较高的耐药性,即使对相对敏感的药物也呈逐年增高的趋势,所以感染的治疗应当依据抗菌药物的体外敏感试验.
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浅论引发肺部感染的嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性
目的:探讨引发肺部感染的嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性.方法:将2013年1月至2015年12月期间从平谷区中医医院收治的42例肺部感染患者痰液标本中分离出的42株嗜麦芽窄食单胞菌作为本次研究的对象.分析并总结这42株嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布情况及耐药性.结果:1)在这42株嗜麦芽窄食单胞菌中,有23株从ICU肺部感染患者的痰液标本中分离而出,占54.76%;有13株从呼吸内科肺部感染患者的痰液标本中分离而出,占30.95%;有3株从神经外科肺部感染患者的痰液标本中分离而出,占7.14%;有2株从普通外科肺部感染患者的痰液标本中分离而出,占4.76%;有1株从急诊观察室肺部感染患者的痰液标本中分离而出,占2.38%.其中,从ICU肺部感染患者的痰液标本中分离而出的嗜麦芽窄食单胞菌多,与从其他科室肺部感染患者的痰液标本中分离而出的嗜麦芽窄食单胞菌相比差异有统计学意义(P<0.05).2)这42株嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南的耐药性为100%,对米诺环素的敏感性为100%,对左氧氟沙星的敏感性为88.10%,对复方新诺明的敏感性为76.19%.结论:嗜麦芽窄食单胞菌是导致ICU、呼吸内科患者发生肺部感染的主要病原菌.嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素和左氧氟沙星的敏感性较高,故临床上可根据患者的具体情况选用这两种药物对其进行治疗.
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呼吸重症监护病房非铜绿假单胞菌感染特征和耐药性分析
目的:研究呼吸重症监护病房非铜绿假单胞菌感染特征和耐药性,以便为重症监护病房的医护人员合理选择抗菌药物提供可靠信息,从而有效预防及控制院内感染.方法:选取57例呼吸重症监护病房的住院患者作为研究对象,并对其资料进行临床回顾性分析.结果:一共分离出99株非铜绿假单胞菌,其中以嗜麦芽窄食单胞菌多,达62株,其次为27株洋葱伯克霍尔德菌;痰标本为主要标本来源,占据比例为93株;根据药物敏感试验得出,通常非铜绿假单胞菌对于绝大多抗菌药物,都有极强的耐药性.结论:以嗜麦芽窄食单胞菌与洋葱伯克霍尔德菌为非铜绿假单胞菌的主要构成,且以下呼吸道为主要的感染途径,非铜绿假单胞菌的耐药性极强,因此必须合理选择敏感药物,谨慎用于临床治疗.
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嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性分析
目的:总结我院嗜麦芽窄食单胞菌分离及药敏情况,以便更好地指导临床用药.方法:对2008年～2011年我院收集分离的嗜麦芽窄食单胞菌进行分析,总结其耐药性情况.结果:复方新诺明敏感率为95.6%,为首选治疗药敏,替卡西林加棒酸、环丙沙星及头孢他啶敏感性一般,其他药耐药严重.结论:嗜麦芽窄食单胞菌由于耐药机制较特殊,多表现在多重耐药,需根据药敏结果有针对性选择用药.
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嗜麦芽窄食单胞菌感染及耐药状况分析
嗜麦芽窄食单胞菌由于对多种抗菌药物耐药,常成为严重的院内感染之一.本文收集山东省立医院49例嗜麦芽窄食单胞菌,对其感染率及耐药性作初步分析.1 资料与方法1.1标本来源49例标本分离于痰27例、咽试子3例、纤支境毛刷6例、脓液6例、中段尿9例,同一病人同样标本多次分离出同一菌,按一株计算.
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ICU内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床分析
目的分析ICU内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床特点和对抗生素的耐药情况.方法对17例ICU内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染病人的发病情况、高危因素、临床表现、胸部X线和实验室检查、细菌药物敏感性监测等进行统计分析.结果 17例多发生于基础疾病入ICU后的2～4周内,药敏提示对多种常用抗生素耐药,敏感性较高的主要为复方磺胺甲口恶唑、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星等.结论嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染常发生于有较严重的基础疾病、同时伴有免疫功能低下的病人中,加强无菌操作、减少高危因素、合理应用广谱抗生素及感染后选择敏感性高的药物治疗是防治感染的重要措施.
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抗生素对嗜麦芽窄食单胞菌性呼吸机相关性肺炎的疗效分析
目的 评价抗生素对嗜麦芽窄食单胞菌性呼吸机相关性肺炎的疗效,指导临床治疗.方法 对72例由嗜麦芽窄食单胞菌引起的呼吸机相关性肺炎患者进行回顾性分析,根据是否抗嗜麦芽窄食单胞菌治疗将入选患者分为非治疗组(34例)和治疗组(38例),比较两组患者肺炎的预后.结果 非治疗组治愈5例,显效14例,无效15例,总有效率55.88%;治疗组治愈7例,显效19例,无效12例,总有效率68.42%.两组患者肺炎预后比较差异无统计学意义(χ2=1.20,P＞0.05).结论 尚不能认为抗生素对嗜麦芽窄食单胞菌引起的呼吸机相关性肺炎有显著疗效.
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嗜麦芽窄食单胞菌感染58例临床分析
目的研究住院患者嗜麦芽窄食单胞菌感染的分布、药敏、临床及细菌学疗效.方法回顾性分析58例嗜麦芽窄食单胞菌感染病人的临床情况.结果菌株对大部分抗生素耐药,对亚胺培南的耐药率为100%,临床有效率为70.7%,细菌清除率为69%.结论选择碳青霉烯类药物要慎重,明确的嗜麦芽窄食单胞菌感染要根据药敏选择抗生素,首选药物为三代头孢菌素+酶抑制剂及复方新诺明.
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嗜麦芽窄食单胞菌临床分布以及药敏分析
目的：因嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗菌药物耐药，常成为严重的院内感染之一，通过对我院嗜麦芽窄食单胞菌的分布及药敏状况的统计并分析总结，为临床合理用药提供依据。方法使用法国生物梅里埃公司的半自动微生物鉴定分析仪和K－B法对南通三院2010－2013年分离的191株嗜麦芽窄食单胞菌进行分析并总结其药敏情况。结果嗜麦芽窄食单胞菌在临床科室的分布多的是内科和ICU，分别占44．5％和42．9％，标本来源多的是痰，占88．5％，其次是血，占5．8％，该菌对米诺环素敏感性高，其次是复方磺胺甲恶唑，再次为左氧氟沙星。结论该菌容易引起呼吸道内感染，在痰液中检出率高，临床一旦检出嗜麦芽窄食单胞菌，需根据药敏结果有针对性的选择用药。
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58株嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布和耐药分析
目的了解嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药情况,并选择有效抗生素治疗其所致感染.方法采用法国生物梅里埃VITEK32全自动细菌分析系统(VITEK32-AMS)对58株分离出的嗜麦芽窄食单胞菌进行鉴定和手工药敏分析.结果 58株嗜麦芽窄食单胞菌在临床标本中分布以痰为主占67%,该菌对亚胺培南100%耐药,对庆大霉素、氯霉素、奥格门丁、头孢噻肟严重耐药,对丁胺卡那、曲氨南、羧苄青霉素也具有较高耐药性,对诺氟沙星、头孢他定、呱拉西林、复方新诺明的耐药性较低.结论嗜麦芽窄食单胞菌的多重耐药现象严重,应加强对该菌的耐药性监测,减少耐药菌在医院内感染的发生.
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ICU中痰标本嗜麦芽窄食单胞菌阳性的治疗价值
目的:探讨笔者所在医院ICU 痰标本嗜麦芽窄食单胞菌阳性的治疗价值.方法:回顾性分析2011 年1-12 月笔者所在医院ICU 中痰标本培养有嗜麦芽窄食单胞菌生长的64 例患者,随机将其分为两组,治疗组29 例和对照组35 例,比较其临床特征及预后相应指标.结果:两组患者在首次检出嗜麦芽窄食单胞菌检出后接受治疗,治疗组预后相关指标:机械通气总时间、ICU 总入住时间、死亡率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:对痰标本嗜麦芽窄食单胞菌检出者进行针对性的治疗效果并不显著,患者的预后情况差.
