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215株嗜麦芽窄食单胞菌的药敏分析
目的:了解嗜麦芽窄食单胞菌的耐药现状.方法:通过18种抗生素对215株嗜麦芽窄食单胞菌用K-B法进行药敏试验.结果:82.8 %(178/215)菌株来源于呼吸道标本,占绝大部分.替卡西林/棒酸、头孢他啶、环丙沙星和复方磺胺甲唑等药物的耐药率较低,介于15.4 %～43.7 %之间;其他14种抗生素的耐药率较高,耐药率高为61.9 %～100 %.结论:嗜麦芽窄食单胞菌主要引起呼吸道感染.由于该菌耐药机制复杂,常呈多重耐药性,从分析结果中可知耐药情况非常严重,应引起我们的高度重视.嗜麦芽窄食单胞菌作为一种条件致病菌,多在大量使用广谱抗生素后引起感染,对该菌的治疗和预防关健在于早期诊断,并给予足量、足疗程的敏感抗生素治疗.
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嗜麦芽窄食单胞菌96例临床分布及耐药性分析
嗜麦芽窄食单胞菌（SMA）是一种需氧非发酵革兰阴性杆菌，在自然界中广泛存在，也是临床上常见的条件性致病菌，是医院感染重要的病原菌之一。其临床分离率的逐年上升，及具有对多种抗生素耐药的特点，使临床治疗面对一定的困难。为了解本院SMA的临床分布和耐药特点，收集了我院2012年10月至2015年10月3年分离出的SMA 96株，对其进行回顾性分析，为临床医师合理选用抗菌药物及医院感染控制提供依据。
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嗜麦芽窄食单胞菌157株的临床分布及药敏分析
嗜麦芽窄食单胞菌是革兰阴性杆菌,属于需氧非发酵菌,广泛存在于自然界中,也可寄居于人体的呼吸道和肠道中,系条件致病菌.近年来,由于临床大量使用广谱抗生素及各种侵入式医疗器械,导致嗜麦芽窄食单胞菌的感染率有所上升,应引起临床医生重视.现对我院2012年1月至12月住院患者的157例嗜麦芽窄食单胞菌的分布情况及药敏实验进行统计分析.
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ICU 56例嗜麦芽窄食单胞菌的鉴定及药敏分析
目的:通过分析2008年我院ICU中嗜麦芽窄食单胞菌的药物敏感性结果,探讨嗜麦芽窄食单胞菌的鉴定及对抗菌药物的耐药情况为临床合理使用抗生素提供依据.方法:用纸片扩散法,测定我院ICU住院病人中分离的SMA对18种常用抗生素的耐药特征.结果:56株嗜麦芽穿食单胞菌在临床标中分布以痰为主占70%,对亚胺培南100%耐药,对头孢唑林、头孢西丁等耐药率超过90%,对头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸等的耐药较低.结论:嗜麦芽窄食单胞菌的多重耐药现象严重,应加强对该菌的耐药性检测,减少耐药菌在医院内感染的发生.
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嗜麦芽窄食单胞菌的分布及耐药结果分析
嗜麦芽窄食单胞菌[Stenotrphomonas(Xanthomonas)maltophilia]作为条件致病菌,近年来在医院内的感染中逐渐增多,尤其是免疫力低下的病人[1],静脉插管、外科手术、住在ICU病房、应用大量抗生素和各种其它插管都是嗜麦芽窄食单胞菌感染增多的因素[2].产金属β-内酰胺酶的菌株不仅能水解碳青霉烯类而且可以水解其他广谱抗生素,使得临床抗生素的选择越来越受到限制[3].为了解嗜麦芽窄食单胞菌的耐药情况,为指导临床选择正确的抗生素治疗其引起的感染,我们对30株嗜麦芽窄食单胞菌在各种标本中的分布及在医院内的分布和其耐药情况进行了分析.现报告如下.
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老年煤工尘肺结核合并院内嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床分析
回顾性分析2010年1月-2015年7月在京煤集团总医院住院,并有2次以上痰培养结果为嗜麦芽窄食单胞菌的34例尘肺结核患者的临床资料.结果显示,33例(97.1％)前期使用过广谱抗生素,11例(32.4％)曾接受侵入性治疗.临床表现以咳嗽、咳痰、发热、畏寒多见;胸部X线以双下肺斑片状、淡薄阴影为主要表现.药敏试验表明,嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲基异噁唑、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素及阿米卡星的敏感率≥50％,细菌耐药现象严重,临床诊治有赖于痰细菌学检查和药敏试验.
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嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特征、高危因素及预后分析
目的 了解嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特点、危险因素、预后及耐药现状,为有效预防和治疗该病原菌感染提供依据.方法 收集2013年11月至2014年4月浙江大学医学院附属第一医院收治的129例细菌培养为嗜麦芽窄食单胞菌患者的临床资料进行回顾性统计分析.结果 129例细菌培养确诊嗜麦芽窄食单胞菌感染患者平均年龄(65.1±17.0)岁,包括下呼吸道感染和非呼吸道感染患者分别为100例和29例,下呼吸道感染患者存在原发肺部疾病的患病率、ICU入住率、气管切开比例、广谱抗生素的使用率、患病年龄等均高于非呼吸道感染患者(P＜0.05).而非呼吸道感染患者的外科手术、无菌腔内置管比例及免疫抑制剂使用率高于下呼吸道感染患者(P＜0.05).嗜麦芽窄食单胞菌感染后选择敏感抗生素治疗的患者的死亡率明显低于未选择敏感抗生素的患者(15.0％/30.4％,P＜0.05).结论 原发肺部疾病、入住ICU、气管切开、广谱抗生素使用、年龄大是下呼吸道感染嗜麦芽窄食单胞菌的高危因素,外科手术、无菌腔内置管、免疫抑制剂使用是非呼吸道感染嗜麦芽窄食单胞菌的高危因素.使用敏感抗生素可以降低嗜麦芽窄食单胞菌感染患者的死亡率.
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肿瘤患者并发嗜麦芽窄食单胞菌感染
目的了解医院内肿瘤患者感染嗜麦芽窄食单胞菌情况及其耐药性,以利于临床合理选用抗生素.方法用法国生物梅里埃公司API 20 NE细菌鉴定试验条及ATB试验条进行菌种鉴定及药敏试验.结果58株嗜麦芽窄食单胞菌中有42株(72.4%)分离自肿瘤患者呼吸道标本(痰34份,气管切口分泌物8份);药敏试验显示其耐药率对环丙沙星低(10.3%),其次为头孢他定(13.8%),再次为哌拉西林-他唑巴坦(41.4%),对亚胺培南天然耐药.结论嗜麦芽窄食单胞菌主要引起呼吸道感染,尤其是院内的肿瘤患者呼吸道特别易受感染:其多重耐药状况十分严重,对其感染的治疗,应在抗生素敏感试验的指导下进行.
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2008-2010年嗜麦芽窄食单胞菌医院感染的临床分布及耐药性分析
目的 了解医院感染嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia,Sm)的临床分布及耐药性情况,为临床诊治提供依据.方法 采用回顾性资料,对中山大学附属第三医院2008-2010年间住院患者的各种临床标本中分离到的Sm及其药敏结果进行统计分析.结果 Sm主要来源于呼吸道标本(痰及咽拭子),占82.97％,临床分布以肝胆外科多,占25.27％,其次为感染科(21.43％),ICU和神经外科均占8.79％; 40岁以上的中老年患者占75.82％;Sm对复方新诺明的敏感率高,达84.40％,其次为左氧氟沙星(81.21％),对头孢他啶和替卡西林/克拉维酸的敏感性均较低(＜40％).结论 该院感染Sm的易感人群主要是以中老年患者为主,Sm对CLSI推荐的抗菌药物已有一定的耐药性,临床应高度重视,控制感染.
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嗜麦芽窄食单胞菌感染危险因素与其耐药特征的研究
目的研究嗜麦芽窄食单胞菌感染危险因素及其耐药特征,以提高临床对嗜麦芽窄食单胞菌防治水平.方法对68例嗜麦芽窄食单胞菌感染者的临床资料进行统计分析,并用K-B法测其耐药情况.结果嗜麦芽窄食单胞菌占非发酵革兰阴性杆菌的9.52%,居铜绿假单胞菌与不动杆菌之后,列第3位.药敏试验表明,该菌广泛耐药,敏感率＞50%者仅有复方新诺明、替卡西林-克拉维酸与头孢哌酮-舒巴坦,在感染者中,有85.3%患者有基础病,98.5%使用过广谱抗生素,70.6%曾接受侵入性检查和治疗.结论嗜麦芽窄食单胞菌已成为医院感染重要致病菌,多发生在免疫功能低下的老人,慢性疾病、长期疾病、长期接受激素及使用抗菌药物、施行各种侵入性检查和治疗的患者.嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药,一旦感染,治疗颇为困难.
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173株嗜麦芽窄食单胞菌的菌群分布及对常用抗生素的药物敏感分析
目的 了解嗜麦芽窄食单胞菌的菌群分布及耐药性.方法 用VITEK-60细菌鉴定仪对病原菌进行测定,药敏分析采用K-B法.结果 嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染主要在重症监护病区和呼吸病区,嗜麦芽窄食单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦,复方新诺明、头孢他啶、替卡西林/克拉维酸、氧氟沙星的敏感率高分别为81.8%、70.6%、68.6%、66.5%、62.5%.其余药物的耐药率均达50%.结论 明确病原菌并根据药敏结果合理使用有效抗生素极为重要.
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113株嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性分析
目的 了解绍兴市人民医院2010年1月到2011年6月嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布情况及耐药性分析,为临床合理用药提供依据.方法 从近年来该院各感染标本中分离出嗜麦芽窄食单胞菌,用法国梅里埃全自动微生物鉴定仪对细菌进行鉴定,并做临床常用抗生素耐药性分析,用WHONET 5.4软件进行统计学分析.结果 113株分离的嗜麦芽窄食单胞菌主要来自于ICU,标本主要来源于呼吸道感染的痰标本中；药敏结果显示,复方新诺明、米诺环素和左旋氧氟沙星等对嗜麦芽窄食单胞菌有较好的抗菌活性,敏感率依次为96.46％、96.46％和92.92％；对亚胺培南100％耐药；对氨苄西林/舒巴坦、美洛培南和氨曲南的耐药率依次为91.07％、90.27％和89.38％.结论 该院临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌主要来源于呼吸道感染患者的痰液标本中,以ICU患者感染居多,耐药现象比较严重,应加强耐药性监测,以指导临床合理用药,控制院内感染.
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嗜麦芽窄食单胞菌医院感染及耐药性分析
目的:调查分析嗜麦芽窄食单胞菌的抗生素耐药情况.方法:对4年来我院住院患者标本中分离出的嗜麦芽窄食单胞菌,采用K-B法进行耐药性监测,并对感染患者进行回顾性调查.结果:40株嗜麦芽窄食单胞菌阳性标本中有36例为医院感染,对目前常用抗生素耐药性较高,尤其对β-内酰胺类抗生素.结论:嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染应引起临床医生及检测人员的高度重视.
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130例嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的药敏分析
目的探讨嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的耐药情况.方法对自2002年5月～2004年5月分离出的130株嗜麦芽窄食单胞菌的药敏试验结果进行分析.结果嗜麦芽窄食单胞菌对常用抗生素广泛耐药,其中对亚胺培南100%耐药,对1、2、3代头孢大多数耐药,但对复方新诺明、替卡西林-克拉维酸钾和头孢他啶的敏感率分别为71.2%、64.0%和54.4%.结论嗜麦芽窄食单胞菌对常用抗生素广泛耐药,但对复方新诺明、替卡西林-克拉维酸钾和头孢他啶有较高的敏感性,可做为临床治疗嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的有效抗菌药物.
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嗜麦芽窄食单胞菌血流感染的临床回顾性分析
目的 探讨嗜麦芽窄食单胞菌血流感染的临床特点、治疗方案和预后.方法 对浙江大学医学院附属第一医院2012年1月至2015年8月诊断为嗜麦芽窄食单胞菌血流感染的住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 54例嗜麦芽窄食单胞菌血流感染患者平均年龄50.5岁,检出前平均住院16天.17例(31.4％)合并有其他细菌感染,43例(79.6％)合并其他系统感染,其中合并肺部感染常见(32例,占59.3％).嗜麦芽窄食单胞菌血流感染多发生于恶性实体肿瘤、血液病患者(各占29.6％),常见于肝胆外科(25.9％)等科室.54例患者好转32例(59.2％),死亡22例(40.7％);好转组APACHEII评分14.13±4.54、死亡组APACHEII评分27.59±8.17,两组比较有统计学差异(P＜0.05).合并其他部位感染、高APACHEII评分组死亡率更高(P＜0.05),而使用敏感抗生素组死亡率更低(P＜0.05).结论 嗜麦芽窄食单胞菌血流感染多见于免疫力低下的危重患者,多发生在院内外科手术操作的科室,并容易合并其他部位感染.规范使用敏感抗菌药物,积极治疗合并感染,可有助于改善嗜麦芽窄食单胞菌血流感染患者预后.
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445株嗜麦芽窄食单胞菌的分布及耐药性分析
目的 了解某医院嗜麦芽窄食单胞菌在临床标本及临床科室中的检出及耐药现状,为防治嗜麦芽窄食单胞菌感染提供依据.方法 回顾性分析该院2011-2013年临床各科送检标本分离的445株嗜麦芽窄食单胞菌的临床和实验室资料.结果 445株嗜麦芽窄食单胞菌分离居前3位的科室依次为呼吸内科(123株,占27.64％),重症医学科(82株,占18.43％)和急诊科(81株,占18.20％).以口痰样本分离菌数多(380株,占85.39％),其次为体液(33株,占7.42％),第三位为血液(16株,占3.60％).嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、米诺环素和左氧氟沙星的耐药率均有所降低,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01),对头孢哌酮/舒巴坦耐药率有所上升,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 嗜麦芽窄食单胞菌主要引起下呼吸道感染,临床应重视监测药敏结果,根据药敏结果合理应用抗菌药物.
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嗜麦芽窄食单胞菌对四环素类抗生素药敏试验评价
目的 了解琼脂扩散法(K-B法)及肉汤稀释法检测嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性,了解两种方法的差异及为临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌提供药敏结果.方法 对28株临床分离嗜麦芽窄食单胞菌进行K-B法及肉汤稀释法检测,了解扩散直径及每株菌的MIC值.结果 多西环素、米诺环素对嗜麦芽窄食单胞菌的药敏结果较好;K-B法及肉汤稀释法所得结果相关性好.结论 临床上可以选择多西环素、米诺环素治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染;可以应用K-B法检测嗜麦芽窄食单胞菌对四环素类抗生素的药物敏感性.
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SARS患者痰液嗜麦芽窄食单胞菌的动态监测与意义
目的探讨嗜麦芽窄食单胞菌的动态检测对严重急性呼吸综合征(SARS)的临床意义.方法仪器和手工法动态监测3例重症和1例轻症患者痰液中嗜麦芽窄食单胞菌的定量变化和耐药性,同时观察K-B法药敏试验中L型的诱导情况及变异趋势.结果3例重症SARS患者共42次痰液和1次胸腔引流液培养中,35份分离出来嗜麦芽窄食单胞菌L型,形态以长丝体为主.结论动态监测重症SARS患者痰液中嗜麦芽窄食单胞菌有重要意义,多种抗生素可诱导其发生L型变异,应随时注意其变异趋势.
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嗜麦芽窄食单胞菌感染的研究进展
嗜麦芽窄食单胞菌是一种能导致难治性感染,并存在多种目前尚未明确的多重耐药的条件致病菌,尤其在免疫抑制患者中多见.尽管毒力不强,但由于其能在呼吸道上皮细胞和医疗器械表面定植,因此是住院患者的重要致病菌.同时,由于其对多种抗生素如碳青霉烯类天然耐药,以及对一线用药复方新诺明的耐药呈升高趋势,目前对嗜麦芽窄食单胞菌感染的治疗受到了较大的挑战.近年来,嗜麦芽窄食单胞菌感染的预防和治疗备受关注.
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新生儿嗜麦芽窄食单胞菌脑膜炎1例
患儿男,20d.因发热伴哭吵、惊跳3d于2003年1月入院.体温39℃～40℃,面色苍白,腹泻、腹胀,吃奶减少.患儿足月顺产,出生体重3800g,无产伤窒息史;母乳喂养,双眼自生后均有脓性分泌物.
