首页 > 文献资料
-
研究表皮生长因子受体(EGFR)与非小细胞肺癌的相关性
原发性肺癌是指由支气管粘膜上皮细胞恶变而来的恶性肿瘤.原发性肺癌又可大体上分为小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCILC).非小细胞肺癌易由血道和(或)淋巴道播散,是全世界普遍的癌症之一.据估计,全世界每年约有17万新发病例[1].随着对肺癌发生、发展过程中分子生物学机制和癌基因突变的深入研究和认识,在非小细胞肺癌组织中发现了表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR),现已成为研究NSCLC的热点.本文拟研究EGFR的表达与非小细胞肺癌的相关性.
-
原发性呼吸道淀粉样变二例
例1 男,56岁。因咳嗽、咳痰20余天,加重伴发热4 d于1999年11月29日入山东医科大学附属医院就诊。胸部CT示右肺下叶片状阴影,边缘不清,密度不均,考虑右肺下叶炎症。体检:两肺呼吸音低,右下肺肩胛部深吸气时可闻及少许湿罗音。入院后行抗感染及对症治疗2周后患者症状消失。但复查胸部CT仍显示两肺下叶炎症。为查明病因行纤维支气管镜活检术。 病理检查:术中发现右上支气管尖后段充血水肿明显,呈缝隙样狭窄,下叶粘膜苍白、变皱,呈放射状;左主气管开口轻度充血,舌叶支气管开口呈鸭嘴样狭窄,色泽正常,光滑,下叶背段关闭,颜色深暗,无水肿。病变处无渗出、坏死及钙化。分别于左肺下叶背段及右上支气管尖后段取活检组织。镜下观察:支气管上皮下及粘膜下腺体基底膜周围有淀粉样物沉积,无定形、嗜酸性、玻璃样,呈带状分布,刚果红染色呈粉红色,支气管粘膜上皮及腺上皮细胞正常。肺泡基底膜、血管壁及其周围淀粉样物沉积,肺泡上皮增生。
-
重症喉气管狭窄成形术研究
喉气管瘢痕狭窄为喉气管创伤或疾病造成的致残性疾病,病人只能靠气管切开呼吸,不能说话、丧失劳动力,造成终身痛苦和社会负担.喉有多种功能,病情复杂,手术不规范,国内外公认为难治之症.我们自1976年以来,从基础研究、手术设计、修复组织的选择和支撑器的应用等进行了系统研究.先后为262位病人施行了手术.经1~10年随访治愈率达94%.其中80%属国内外多次手术无效的严重狭窄患者.在手术方法上,根据资料查证属国内外首创有:①栅栏状气管成形术;②弓状软骨或人工气管环复合皮瓣一期成形术;③双管喉气管食管成形术.国内先开展的有:不开胸在内诊镜下治疗胸段气管狭窄;环状软骨前后裂开加移植物成形;摇门式肌皮瓣成形.还开展了儿童喉气管成形术,打破有些人认为儿童不宜手术的观念.基础研究获得放硅胶管不影响气管粘膜愈合、肌皮瓣成形一年后可转化为纤毛上皮、喉气管微循环、气管粘膜上皮培养等项成果,丰富了本专业的理论,推动了学科发展,并运用于临床.先后举办全国、全军学习班两期,在国际及国内发表交流论文30篇.此项研究已获得军队科技进步二等奖和国家科技进步三等奖各一次.
-
中央型肺癌的螺旋CT诊断与鉴别诊断
中央型肺癌是指发生在肺段以上支气管粘膜上皮的恶性肿瘤,是临床常见病和多发病,近年发病率有明显上升趋势.早期诊断和治疗对病人的预后甚为重要.螺旋CT的高分辨率CT扫描和三维重建在早期发现病灶、鉴别诊断和肿瘤分期方面有重要价值.本文就中央型肺癌的螺旋CT(SCT)检查方法、CT表现及其鉴别诊断方面进行论述和讨论,旨在提高对本病的认识.
-
慢性支气管炎急性发作期诊治探讨
慢性支气管炎常年反复发作,导致腺体增生肥大,分泌功能亢进,支气管粘膜上皮磷化、稀疏、脱落、支气管壁破坏、塌陷、扭曲变形或扩张,形成不可逆转的病理改变.同时患者呼吸功能也会减退,表现为气道狭窄、阻力增高、残气量增加等.慢性支气管炎如果防治不好,可能会进一步发展为肺气肿乃至肺原性心脏病.
-
慢支固本冲剂抗呼吸道细菌感染的实验观察
慢支固本冲剂由黄芪、白术、防风、当归等中药组成,系由古代名方玉屏风散发展而成.本研究观察该方对慢支模型鼠的疗效和抗细菌感染的作用.实验结果对中医中药的治疗法则和疗效获得肯定的结论,现介绍如下.
-
中央型肺癌20例胸片误诊分析
中央型肺癌起源在肺段以上支气管粘膜上皮,有管内型、管壁型和管外型3种生长方式.在一定病程期间,胸片检查能发现的不是肿块等的直接征象,而是阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张等间接征象,此时临床又缺乏特异性,容易误诊.现对1995年7月至2005年2月间误诊的20例中央型肺癌胸片及临床误诊原因,报告如下.
-
肺癌的预防
肺癌是常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌.近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位.40多年前, 在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中,绝大多数为肺结核,次之为支气管扩张、肺脓肿等肺化脓性感染疾病,肺癌病例为数不多.治疗肺癌方法有手术、化疗以及中医治疗.
-
吸烟大鼠肺部肥大细胞与c-fos基因表达的动态观察
目的:动态观察吸烟大鼠肺部肥大细胞与c-fos基因表达情况,探讨其在吸烟病变中的作用.方法:Wistar大鼠置于气体刺激装置中进行实验,分别选2周、4周、12周、24周等时点对肺组织取材,H-E染色;采用甲苯胺蓝染色法检测与图象分析仪分析肥大细胞;支气管粘膜上皮表达FOS蛋白则采用免疫组化S-P法检测,以20个高倍视野中免疫反应阳性细胞数反应c-fos基因表达水平.结果: (1)吸烟大鼠肺组织主要为炎性病变:粘膜上皮溃疡,支气管纤毛柱状上皮坏死、脱落,部分粘膜上皮出现增生,甚至鳞状上皮化生,杯状细胞增多,粘膜下淋巴细胞、中性粒细胞以及肥大细胞侵润,平滑肌增厚.(2)吸烟大鼠肺部肥大细胞变化(个/mm2):2周2.82±1.16、4周4.58±1.23、12周5.86±1.32、24周8.02±1.89,除第2周外,其余均显著高于对照组(P<0.05).(3)吸烟大鼠FOS蛋白免疫反应阳性细胞数为(个/20视野):2周10.80±3.40、4周16.20±2.60、12周18.60±3.10、24周19.20±3.80,均明显高于对照组(P<0.05).讨论与结论:吸烟大鼠肺部出现支气管炎病理改变,在4周后出现肥大细胞增殖;2周后支气管粘膜上皮FOS蛋白免疫反应阳性细胞数增多,表明在香烟持续刺激时,c-fos基因激活而表达水平增高.c-fos基因激活和肥大细胞增殖与哮喘、肺纤维化、细胞增生及气道炎症等病变相关;提示肥大细胞与c-fos基因在吸烟所致病变和气道功能紊乱过程中充当重要角色.
-
大鼠吸入NO2、SO2和香烟时肺部c-fos基因的表达研究
目的:探讨大鼠被动吸入NO2、SO2和香烟烟雾等空气主要污染物与c-fos基因激活的关系.方法:将Wistar大鼠置于气体刺激装置中,被动吸入NO2、SO2与香烟烟雾,分别在1周、2周等时点对肺组织取材,切片H-E染色;采用免疫组化S-P法检测支气管粘膜上皮FOS蛋白,以20个高倍视野中免疫反应阳性细胞数反映c-fos基因表达水平.结果:(1)大鼠肺组织主要为炎症病变为主:支气管纤毛柱状上皮变性、坏死、脱落,部分粘膜上皮出现增生,杯状细胞增多,粘膜下中性粒细胞等炎细胞侵润,肺间质充血、水肿.其中以NO2、SO2刺激的病变程度较香烟的严重.(2)支气管粘膜上皮FOS蛋白免疫反应阳性细胞数为(个/20视野):吸入NO2大鼠:1周8.1±2.8, 2周12.5±2.6; 吸入SO2大鼠: 1周6.9±3.1, 2周9.3±2.8; 吸入香烟大鼠:1周6.2±2.2, 2周10.8±3.4; 以上均显著高于对照组(P<0.05).讨论与结论:NO2、SO2与香烟烟雾作为有害刺激气体可直接损伤呼吸道,出现气管炎的病理改变.c-fos基因被称为"早期即刻原癌基因",类似于细胞活化的"信使",在NO2、SO2与香烟烟雾损伤呼吸道早期即被激活,而且气道炎症可以增强c-fos基因的表达水平,使支气管粘膜上皮FOS蛋白免疫反应阳性细胞数增加;提示c-fos基因激活在一定程度上参与有害气体损伤呼吸道,并可能是呼吸道早期损伤的标志之一.
-
青年原发肺癌的临床特征及误诊分析
肺癌是发生在支气管粘膜上皮的恶性肿瘤,40岁以上的中老年人较为多见,近年来青年肺癌发病率不断上升,国内有报道可高达同期肺癌的10%[1],但对40岁以下肺癌警惕性不高,误诊率多在60%~80%[2,3],而且青年肺癌的分化程度较低,肿瘤生长迅速,以致确诊时多为中晚期病例[4],丧失佳的治疗机会,预后极差.我院1994~2003年共收治青年肺癌(<40岁)58例,现就其临床特征及误诊原因进行分析,从而提高对青年人肺癌的认识.
-
平舆县人民医院肺癌患者术后的护理分析
肺癌(lung cancer,LC)是一种多起源于肺支气管粘膜上皮的病变,故而临床上支气管肺癌多发[1,2]。我院地处豫南地区,近年来经济发展较快,随之而来,人们的生活习惯发生改变,吸烟、饮酒的频率较数年前明显增加,肺癌的发病率也呈逐年递增趋势。肺癌手术多在气管插管全麻下进行,且患者多为老年体弱者。此类病人多脏器功能较正常人明显衰退,胸廓弹性下降,相关功能受限,多伴有低氧血症,且纤毛粘膜的自净能力明显减退,术后容易出现痰液等分泌物在气道的集聚,伴随手术创伤的同时,易出现肺不张、肺炎、呼吸功能衰竭等并发症[3,4]。为提高本病患者的预后,我科护理工作者,在日常护理的同时,注意此类患者的资料整理,对其护理状况进行分析,回顾本病的护理经验体会,并总结如下。
-
1例肺癌患者术后化疗致骨髓抑制的护理
肺癌多数起源于支气管粘膜上皮,因此也称支气管肺癌,是城市中癌症发病率高的疾病之一,男女比例3~5:1,与大量吸烟、接触化学物质、以及人体内在因素如免疫遗传及基因突变等有密切的联系,处理原则以手术治疗为主,结合放射、化学药物、中医中药辅助疗法,临床一线化疗药物有:CTX﹙环磷酰胺﹚,ADM(阿霉素),DDP(顺铂),VP-16(依托泊苷),化疗对于小细胞癌疗效较好,但是大剂量化疗药物治疗引起骨髓抑制、心脏毒性、肾毒性等副作用,是医疗和护理观察的重点和难点。我科于2012年10月收治1例右侧肺癌术后第二周期化疗的患者,化疗中重度骨髓抑制,导致重症肺部感染、咯血、呼衰。