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胸腰椎压缩骨折及椎管术后出现腹胀的处理
自1993年以来,笔者通过26例胸腰椎压缩骨折及椎管手术患者出现腹胀,采用中西医结合治疗方法,取得较为满意的效果,现介绍如下.
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椎管术后并发颅内硬脑膜外血肿二例报告
例1 女,52岁.因右侧下肢渐进性无力3年入院.查体,神志清,右侧下肢肌力2级,肌张力增高,踝阵挛阳性;左侧下肢浅感觉减退.辅助检查,出凝血功能正常,颅骨平片未见异常;脊髓MRI示,T12-L1髓外硬脊膜下占位.
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不同镇痛方法对椎管术后患者的镇痛效果观察
椎管手术术后疼痛所产生的应激反应,能影响患者术后的功能恢复.而术后患者自控镇痛(PCA),因其可靠的效果在我国已得到普遍应用.笔者采用不同的给药途径,静脉给药和硬膜外途径给药;不同的药物配伍方法,芬太尼、氯胺酮静脉给药及芬太尼复合布比卡因硬膜外给药用于椎管术后镇痛,并观察其临床镇痛效果和不良反应,为临床镇痛提供参考.
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椎管术后脑脊液漏的治疗与护理
脑脊液漏是椎管手术后比较常见的并发症之一,骨科脊柱手术后脑脊液漏的发生率约为2.1%~9.37%[1].处理不当有导致椎管内或颅内感染的危险.自1990~2005年我院共开展各种椎管内手术391例,术后发生脑脊液漏9例,经过治疗均获得治愈,为总结经验,现作回顾性分析报告如下.
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腰椎管术后尿潴留的治疗与相关因素分析
自1995年6月~2003年10月,作者应用骶管封闭治疗腰椎管术后并发急性尿潴留42例,39例病人恢复自主排尿,有效率达95.2%.现总结报告如下.
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几丁糖预防椎管术后粘连40例
目的观察医用几丁糖预防椎管术后硬膜外粘连的临床效果.方法对40例椎板切除术后硬膜或神经根周围涂布医用几丁糖2%凝胶液,观察术后症状改善程度以评定疗效.结果40例均获随访,随访时间3个月~1年,平均9个月.优30例,良8例,可2例,优良率95%.结论医用几丁糖对椎管术后硬膜外或神经根周围瘢痕形成、粘连有明显的预防作用.
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一种预防腰椎管术后硬膜外瘢痕粘连的手术方法的临床观察
腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症及椎管内肿瘤常常采用后路部分或全部椎板切除术,大多数患者的症状得到长期缓解,但有部分病人由于手术破坏了脊柱的后柱结构,术后发生持续反复的腰腿疼,其原因较多,而硬膜外瘢痕粘连是重要的原因[1].为了预防腰椎管术后硬膜外瘢痕粘连的形成,自2006年8月~2009年4月我们采用钛网椎管成形加玻璃酸钠治疗椎管内疾病,取得了良好效果,报告如下.
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预防腰椎管术后硬膜外纤维瘢痕粘连的实验及临床研究概况
腰椎管手术通常包括对椎板部分切除,或全部切除脊髓和脊柱后路,清洁暴露的脊髓病变.通常包括下列疾病:腰椎管肿瘤和创伤,腰椎间盘突出症,后椎管狭窄,以及马尾综合征等.由于手术的原因可能会破坏脊柱的柱结构,往往会导致背部手术失败后的一系列症候群,其发病原因多种多样,其中硬膜外瘢痕形成是重要的原因.如何预防和减少纤维瘢痕形成,是防止手术出现后遗症的关键所在.很多学者已经做了大量的实验和临床方面的研究,现就近几年国内外有关预防腰椎管术后硬膜外纤维瘢痕粘连是做一个总结.
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八例腰椎管术后脑脊液漏的观察与护理
脑脊液漏是腰椎术后的常见并发症之一,大多发生在蛛网膜下腔探查者,由于术中切开硬膜囊后缝合不够紧密,或者病变组织难以剥离,造成硬膜囊撕裂,致使脑脊液漏出.若术中发现及时缝合或术后及时治疗护理,一般均能治愈体位护理在引流过程中,引流夜应该由多变少的,颜色应由深变浅,逐渐清亮1脑脊液漏的观察1.1严格术后交接班,了解手术是否顺利、术中出血量、有无硬脊膜损伤等情况.如术中损伤了硬脊膜且在术中已进行了修补,术后应警惕脑脊液漏的发生[1].脑脊液漏早期多出现在术后1~7天,从伤口或引流管流出,应严密观察病人有无头痛、头晕、恶心呕吐、腰痛、颈项强直,每小时测量体温、血压、脉搏、呼吸,直至平稳.严密观察伤口渗出情况,保持敷料的干燥.
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椎管术后硬脊膜外瘢痕粘连形成的原因及治疗进展
硬脊膜外瘢痕粘连是椎管术后常见的并发症,为了寻求避免瘢痕粘连的方法,不少学者做了大量的研究,特别是近几年来,随着高分子聚合物材料的迅猛发展,给椎管手术的患者带来了福音.本文就近几年来关于防止椎管术后瘢痕粘连的原因及治疗进展作一综述.
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椎管术后脑脊液漏的治疗与护理
脑脊液漏是椎管术后比较常见的并发症之一,处理不当有导致椎管内或颅内感染的危险.宝丰县中医院从1990年1月至2005年12月间共进行各种椎管内手术391 例,术后发生脑脊液漏9 例,经过治疗均治愈,现总结分析如下.