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含氟灭鼠剂急性中毒54例分析
1997年1月至1999年1月收治含氟灭鼠剂急性中毒54例,总结如下.一般情况:含氟灭鼠剂急性中毒54例:男32例,女22例;年龄小1岁,大60岁,其中1~6岁22例,7~15岁12例,16~40岁16例,41~60岁4例.
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针刺十三鬼穴救治电击伤昏迷案
李某,男,38岁,干部.1999年6月12日晚8:30入院.病史:当晚在住处不慎被电击伤,当即神志昏迷,不省人事,约40分钟后被同事发现,急送入医院,来院时见呼吸停止,ECG示室颤.立即施行心肺复苏术、气管插管、持续高流量吸氧并反复行2次电击复律等综合抢救.10分钟后心跳呼吸恢复,但仍深昏迷,时有抽搐发作.在常规予中枢兴奋剂、脱水剂、脑细胞营养剂、激素及能量合剂等药物后,于起病4小时后自主呼吸恢复.次日晨延请会诊辅助治疗.
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28129例颅脑创伤院前急救
颅脑损伤是常见的仅次于四肢骨折之严重创伤[1],至少是组成多发伤的一个非常重要的部分.这些患者由于伤势危重,往往来不及抢救而死于现场及转运途中或送达医院后很快死亡.院前急救如能做到将院内的急救工作前移,可为院内综合抢救颅脑外伤的成功奠定基础.报道如下.
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1例巨大恶性嗜铬细胞瘤合并危象患者的抢救与护理
手术是治疗嗜铬细胞瘤唯一有效的方法.充分有效的术前准备是提高手术成功率、减少并发症和死亡率主要的因素之一.常规术前药物(控制患者血压在正常范围)准备时间短2周,长9周[1].临床上有关嗜铬细胞瘤并危象情况下急行手术治疗的病例报告少见.我科于2000年6月收治1例巨大恶性嗜铬细胞瘤患者,反复出现高血压危象,经综合抢救血压不能控制,经急诊手术使病人转危为安.现报告如下.
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血液净化与毒鼠强中毒
毒鼠强是我国目前中毒死亡的主要中毒药品之一.由于目前尚无特效解毒剂, 故临床抢救困难.我中心自1999年7月至2002年10月参与抢救13例毒鼠强中毒患者,本文就其综合抢救尤其是其中血液净化的作用进行分析如下.
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1例氮气中毒颅内血肿并脑疝术后高热的护理
1998年8月,我院收治一例氮气中毒,颅内血肿并脑疝的病人.经过积极手术,综合抢救和精心护理,病人转危为安,现将护理体会报告如下.
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糖尿病酮症酸中毒抢救及护理探讨
目的:总结糖尿病酮症酸中毒患者的抢救及护理措施。方法选取2010年1月—2014年3月于该院急诊科明确诊断为糖尿病酮症酸中毒的患者62例,对其临床资料进行分析,总结近年来该院对糖尿病酮症酸中毒患者的抢救及护理措施。结果所有患者治疗前空腹血糖水平为(25.69±3.17)mmol/L,经过综合抢救措施及及时有效的护理干预后,所有患者病情趋于平稳,血糖水平下降,降至(9.08±2.21)mmol/L,治疗前后血糖水平比较差异有统计学意义(P<0.05),所有患者均病情好转出院。结论经过综合抢救和及时有效的护理干预,糖尿病酮症酸中毒患者的病情明显好转,血糖水平明显下降,有效地降低了患者的死亡率,促进了患者的康复,值得临床推广借鉴。
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抢救有机磷农药中毒12例及护理
目前有机磷农药中毒在我国尤其在农村时有发生.也是基层医院中较常见的内科急症之一.急性中毒病情急骤、凶险,如不及时准确地诊断和救治,常可危及生命.我院自1998年急诊抢救护理有机磷农药中毒患者12例,由于采取及时有效的综合抢救及护理措施,治愈10例,死亡2例.现总结如下.
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急性有机磷农药中毒61例的急救护理
有机磷农药是我国目前使用多和毒性较强的一类农药,它可通过消化道、呼吸道、皮肤黏膜等途径吸收而迅速引起中毒,临床以服毒自杀为多见.如治疗、抢救不及时,往往发生并发症,甚至死亡.我院2005年1月至2010年12月共收治61例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者,经及时采取综合抢救与护理措施,取得良好疗效.
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本刊“急重症抢救”栏目征稿
对危、重、急症患者的抢救是临床医学中永恒的,也是具有挑战性的领域,特别是近年来各医学专科诊断、抢救水平的发展,为危、重、急症患者的综合救治水平的提高提供了巨大的潜在可能性。为了提高临床医生对急重症的诊断、各发展阶段主要矛盾和制约因素的分析及治疗的综合抢救水平。这一栏目将较详细地介绍对急重症抢救的成功经验及临床体会,以期使临床工作者得以借鉴,提高对急重症的抢救水平,其性质等同于“论著”。
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本刊“急重症抢救”栏目征稿
对危、重、急症患者的抢救是临床医学中永恒的,也是具有挑战性的领域,特别是近年来各医学专科诊断、抢救水平的发展,为危、重、急症患者的综合救治水平的提高提供了巨大的潜在可能性。为了提高临床医生对急重症的诊断、各发展阶段主要矛盾和制约因素的分析及治疗的综合抢救水平。这一栏目将较详细地介绍对急重症抢救的成功经验及临床体会,以期使临床工作者得以借鉴,提高对急重症的抢救水平,其性质等同于“论著”。
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本刊“急重症抢救”栏目征稿
对危、重、急症患者的抢救是临床医学中永恒的,也是具有挑战性的领域,特别是近年来各医学专科诊断、抢救水平的发展,为危、重、急症患者的综合救治水平的提高提供了巨大的潜在可能性。为了提高临床医生对急重症的诊断、各发展阶段主要矛盾和制约因素的分析及治疗的综合抢救水平。这一栏目将较详细地介绍对急重症抢救的成功经验及临床体会,以期使临床工作者得以借鉴,提高对急重症的抢救水平,其性质等同于“论著”。
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本刊“急重症抢救”栏目征稿
对危、重、急症患者的抢救是临床医学中永恒的,也是具有挑战性的领域,特别是近年来各医学专科诊断、抢救水平的发展,为危、重、急症患者的综合救治水平的提高提供了巨大的潜在可能性。为了提高临床医生对急重症的诊断、各发展阶段主要矛盾和制约因素的分析及治疗的综合抢救水平。这一栏目将较详细地介绍对急重症抢救的成功经验及临床体会,以期使临床工作者得以借鉴,提高对急重症的抢救水平,其性质等同于“论著”。
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本刊“急重症抢救”栏目征稿
对危、重、急症患者的抢救是临床医学中永恒的,也是具有挑战性的领域,特别是近年来各医学专科诊断、抢救水平的发展,为危、重、急症患者的综合救治水平的提高提供了巨大的潜在可能性。为了提高临床医生对急重症的诊断、各发展阶段主要矛盾和制约因素的分析及治疗的综合抢救水平。这一栏目将较详细地介绍对急重症抢救的成功经验及临床体会,以期使临床工作者得以借鉴,提高对急重症的抢救水平,其性质等同于“论著”。
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以纳络酮为主综合抢救急性海洛因中毒37例
以纳络酮为主抢救成功急性海洛因中毒37例,报告如下.1 临床资料1.1 病例:急性海洛因中毒37例中男31例,女6例;年龄16~25岁.均为静注吸毒者,吸毒时间0.5~1.0年.37例均为超既往量静注海洛因(每次注射量100~900 mg)致中毒.入院前昏迷时间20分钟~15小时.临床表现:患者入院时均昏迷,瞳孔针尖样,2例伴有谵妄躁动.绝大多数的患者呼吸减慢至4~12次/min,且不规则,呼吸停止6例,心率100~135次/min.伴休克、四肢湿冷,颜面、唇舌、肢端青紫36例次,并发肺水肿9例次.患者双上肢均有多处新旧皮肤穿刺痕.
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成功救治老年重症SARS 1例的体会
1 病历简介患者,男性,63岁,医务人员.4月14日参加严重急性呼吸综合征(SARS)患者救治工作,5 d后发热,体温38 ℃,畏寒、头痛、肌痛、关节痛、咳嗽,痰少、偶见痰中带血丝.4月21日X线胸片检查示双肺中野条索状片状影.
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急性有机磷农药中毒的反复与反跳
为了正确鉴别急性有机磷中毒的反复与反跳,在临床上减少误诊误治,提高有机磷中毒的抢救水平,就以下几方面阐述有机磷中毒反复与反跳的鉴别。1 反复与反跳概念不同反复为中毒程度不超过原来严重的程度;反跳是从中毒症状缓解恢复期病情又急剧恶化,迅速出现比治疗前更严重的中毒症状。2 病因及机制不同反复:一般是由于阿托品减量过快或间隔时间过长,体内阿托品浓度降低,不能对抗体内乙酰胆碱,再次出现中毒症状;反跳:为体内残毒及体外新的有机磷毒物的再吸收,有机磷在肝内氧化成毒性更强的毒物通过胆汁进入肠道再吸收引起。3 临床表现不同反复发生缓慢,多有先兆表现:血中胆碱酯酶比反复前轻度降低或不降低;反跳发病急骤,无明显先兆,发生后病情迅速恶化,血中胆碱酯酶迅速下降到低极限。4 治疗不同反复的治疗阿托品用量不易过大,只需恢复减量前的用量,中毒3d以后不需加用复能剂,反跳应立即快速大量应用阿托品及复能剂综合抢救。5 易被误诊为反跳的几种临床表现①中间综合征。②Q-T间期延长并发尖端扭转型室速。③支气管腔内储积粘液及脱落细胞因体位改变发生窒息,应进行相应处理,不可加大阿托品用量。
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脑血栓形成的临床护理
脑血栓形成是急性缺血性脑血管疾病中常见的类型.其机理是,在颅内外供应脑部的动脉壁病变的基础上形成血栓,引起动脉供血范围内的脑组织缺血性坏死,因而产生相应的神经系统症状和体征.常见的病因为脑动脉粥样硬化,称其为动脉粥样硬化性脑梗死,常伴有高血压.临床表现可有头痛、头昏等前驱症状,或有短暂性脑缺血发作史,常于睡眠或安静休息时发病,病情多逐渐进展或波动进展,大多数病人意识清晰,少数大面积脑梗死病人可有不同程度的意识障碍.神经系统定位体征视梗死的部位及范畴而定,如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、吞咽困难、眩晕、共济失调等.在综合抢救治疗过程中,加强护理也是抢救成功的重要措施.
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心肺脑复苏后高压氧综合治疗抢救电击伤一例
患者,男,37岁,电工.1996年9月24日不慎遭电击伤,不省人事,约20min后送达医院,来院时见呼吸停止,ECG示室颤.即予心肺复苏术(CPR),气管内插管、正压供氧并反复行3次电击复律等综合抢救.15min后心跳呼吸恢复,深昏迷,间有抽搐.在常规予循环呼吸兴奋剂、脱水剂、止痉、激素、营养脑细胞、能量及纠正水和电解质平衡等药物下,于起病4h后自主呼吸及有效循环稳定,即送高压氧(HBO)治疗.
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高压氧综合治疗绞缢21例
绞缢可使颈动、静脉血流部分或完全阻断,气道梗阻,导致患者窒息及急性脑缺氧而死亡。常因发现太晚或第一时间未能正确实施院前抢救而失去复苏机会;或虽复苏成功,但随后在综合抢救中因呼吸系统感染,急性肾功衰竭或其它合并症而导致死亡。我院10年来应用高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)综合治疗绞缢取得满意的疗效,现报告如下。一、临床资料 1. 一般资料:自1991年2月以来共收治绞缢21例,男10例,女11例;年龄2~69岁;其中凶杀1例,小儿误缢2例,忧郁症3例,一时情绪因素而自缢15例;我院初诊6例,外院转诊15例。绞缢至被发现时间除2例不详外,其余为3~30 min,平均12.4 min;自发现至开始行HBO治疗的时间为2~40 h(2例清醒者除外),平均10.6 h。每例行HBO治疗3~50次不等,平均11.2次。开始行HBO治疗时的意识状态为深昏迷5例、浅昏迷12例,朦胧或谵妄状态2例,清醒2例。