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单纯病例研究方法在流行病学研究中的应用
流行病学在公共卫生决策与计划、预防疾病和促进健康方面正在发挥着愈来愈重要的作用.分子流行病学研究的兴起为揭开疾病的"黑匣子"之谜创造了条件,为阐明致病因素与发病机制提供了有利的工具,与此同时也促进了该领域方法学的研究,并取得了令人瞩目的进展.其中,单纯病例研究(case-only study)方法在探索环境-基因交互作用、评价环境暴露和生物效应以及寻找突发病因的研究中已崭露头角,并在不断发展和完善之中.单纯病例研究的基本特征是研究对象仅用病例而不用对照.按其应用范围可分为四类:病例分布研究(case-distribution study)、病例-病例研究(case-case study)、病例-系列研究(case-series study)和病例-交叉研究(case-crossover study),现分别介绍如下.
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DEA方法在国外医疗卫生系统效益评价中的应用
DEA方法(data envelopment analysis)是数据包络分析方法,是运筹学、管理科学与数理经济学交叉研究的一个新领域.它是根据多项投入指标和多项产出指标,利用线性规划的方法,对具有可比性的同类型单位进行相对有效性评价的一种十分有效的数量分析方法.
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大脑高级皮质功能可塑性的认知神经心理学研究进展
大脑是中枢神经系统的重要组成部分,每时每刻都在通过脊髓、外周神经系统及其他通道和躯体各部分进行着信息交换,是人的意识、智慧和行动的源泉.在蓬勃兴起的脑科学研究领域,脑功能可塑性的研究是亟待发展的一项前沿的交叉研究内容,这一研究需要在认知神经心理学、临床神经心理学、失语症学、神经康复学等领域内集成进行.
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数理医学在消化系肿瘤中的研究现状及展望
数理医学作为医学交叉学科的重要分支已经在临床科研各个领域发挥了重要的作用.数理医学在消化系肿瘤的影像诊断、储存、传输方面,以及在肿瘤精准治疗的方案设计方面均发挥着巨大的优势.特别是在消化系肿瘤的微创治疗领域,恶性肿瘤消融三维数学模型的建立及导航,手术影像学模拟均提高了消化系肿瘤治疗的安全性及有效率.此外,在目前大数据时代,应用数理医学进行数据分析及提供个体化治疗方案,将是今后发展的重要趋势之一.也为临床医师提供了一个有效的肿瘤诊断及治疗手段.应用数理医学的方法和模式进行临床及科学研究,更加快捷地促进临床肿瘤诊治的研究及发展,为患者造福.
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霉酚酸酯与环孢素A治疗儿童频繁复发性肾病综合征
长期糖皮质激素或环孢素A治疗的严重副作用,使儿童频繁复发、激素敏感型肾病综合征(frequently relapsing steroid-sensitive nephrotic syndrome,FR-SSNS)的治疗变得复杂化。德国学者进行了一项随机、多中心、开放标签的交叉研究,比较霉酚酸酯(目标血浆霉酚酸谷底水平1.5~2.5μg/ml)和环孢素A(目标谷底水平80~100 ng/ml)治疗60例儿童FR-SSNS患者的效果和安全性。
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“NT手动测量与半自动测量超声检查者自身及检查者之间的可重复性:一项交叉研究”点评
1 原文摘要Objective The goal of this study was to examine the intra-operator and inter-operator differences of the manual and semiautomated nuchal translucency (NT) measurements and to evaluate if these differences alter women's risk status.
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交叉研究在学科发展中的作用
一、概述近代科学时期,人类已积累大量科学数据,初步建立起严密的逻辑体系,科学被分化形成各个专门学科.但是,这种分化脱离了自然界综合的抽象,不足以真正认识自然现象的全部内在联系.现代科学时期,科学的发展把分化与综合紧密地联系起来,将人为分解的各个环节重新整合.科学是内在的整体,被分解为不同的分支,其决定因素并不是事物的本质,而是人类认识能力的局限性.科学的全貌是不同学科链的整合.学科交叉是众多学科之间的相互作用,而交叉形成的理论体系构成了交叉学科[1].
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数据挖掘技术判定MRI乳腺非肿块样强化病灶的初步研究
目的 探讨数据挖掘技术评价MRI乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS-MRI)分析乳腺非肿块样强化病灶的价值.方法 对55例行乳腺MR检查,且MRI增强表现为非肿块样强化病灶的患者,应用决策树和Lngistic回归2种分类模型,对55个病灶进行分析.再将资料进行"10-折交叉验证".结果 55个病灶包括28个恶性肿瘤和27个良性病灶.簇状小环样和块状强化多出现在恶性病灶中[分别为12和4个;决策树模型中占84.2%(16/19),Logistic模型中偏回归系数分别为2.128和1.723].均匀、丛状、网状和线样导管样强化更易出现在良性病灶中[分别为4、9、1和7个;决策树模型中占72.4%(21/29),Logistic模型中偏回归系数分别为均匀0.357,丛状1.861,网状18.870].10-折交叉验证评估2种模型Logistic回归的准确度57.0%,敏感度43.3%,特异度71.7%;决策树的准确度69.3%,敏感度66.7%,特异度71.7%.结论 基于BI-RADS-MRI的非肿块样强化描述对该类病变作出正确诊断的效能不高,进一步对各种征象作出补充非常必要.
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大气颗粒物(PM10/PM2.5)与人群循环系统疾病死亡系的病例交叉研究
目的:探讨北京市大气颗粒物(PM10及PM25)污染对居民循环系统疾病死亡的影响.方法:连续监测2007年至2008年北京市大气中PM2.5日均浓度,并收集同时期海淀区居民循环系统疾病死亡数据、北京市大气污染物和气象条件资料,应用双向对称性病例交叉研究和条件Logistic回归对数据进行分析,同时调整了性别、年龄及季节等潜在混杂因素的影响.结果:在控制当日气温、相对湿度、平均气压、风速的影响后,PM2.5每升高10 μg/m3,所关联的总循环系统疾病、心血管疾病、脑血管疾病死亡的超额危险度分别为0.78% (95% CI:0.07%~1.49%)、0.85%(95% CI:-0.28%~1.99%)和0.75%(95% CI:-0.17%~1.68%);PM10每升高10 μg/m3,所关联的总循环系统疾病、心血管疾病、脑血管疾病死亡的超额危险度分别为0.36%(95% CI:-0.07%~0.78%)、0.63%(95% CI:-0.02%~1.28%)和0.33%(95% CI:-0.26%~0.92%),其中PM2.5与循环系统疾病死亡的关联有统计学意义(P<0.05).颗粒物在温暖季节(4月至9月)与循环系统疾病死亡的关联比寒冷季节时更强,差异有统计学意义.结论:北京市海淀区循环系统疾病死亡人数的增加可能与颗粒物污染浓度的升高有关,该效应在温暖季节更强,大气PM2.5对健康的影响比PM10更大.
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急性职业性手外伤的病例交叉研究
目的 用病例交叉研究方法探讨急性职业性手外伤的瞬时危险因素.方法 对166例急性职业性手外伤患者进行问卷调查,分别用配对间隔和日常频率2种方法计算各危险因素的危险度.结果 配对间隔研究无法计算OR值,但设备(工具)异常、非日常工作任务、操作方式改变和注意力不集中主要出现在伤害阶段.日常频率分析发现,设备(工具)异常和匆忙的RR值和95%可信区间下限均大于1;而加班和戴手套的RR值虽然大于1,但95%可信区间下限均小于1;非日常工作任务、操作方式改变、身体不适或生病、注意力不集中无法计算RR值.结论 设备(工具)异常和匆忙作业是导致手外伤发生的危险因素.手外伤的预防措施应着重于控制各种瞬时危险因素.
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中药材的交叉学科研究
我国的中药材资源丰富,是主要的中药材生产国.随着环境问题日益严重、中药资源日益短缺,运用传统方法开发中药材已不能满足社会需求.因此,对中药材如何进行合理利用,是摆在医药科技人员面前为严峻的挑战.综合运用各相关学科知识,以及各种新型技术相结合,对中药材进行交叉研究,是提高中药材综合利用和可持续发展为有效的手.段,也是未来中药材研究的趋势.
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曲美他嗪对急性心肌梗死患者窦性心率震荡干预的配对交叉研究
目的 研究曲美他嗪对急性心肌梗死(AMI)患者窦性心率震荡(HRT)和心率变异性(HRV)的影响.方法 AMI的患者共30对(60例),男22对,女8对;在急性心肌梗死稳定期(6~21天),若患者行血运重建,应在血运重建后,采用病例配对、随机进入交叉、单盲的试验设计;配对主要条件:性别、年龄、梗死部位及常规治疗情况,进入试验的患者,原治疗方案不变.HRT参数为震荡初始(TO),震荡斜率(TS);HRV参数:24小时全部正常窦性R-R间期标准差(SDNN),24小时内每5分钟时间段窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN),24小时全部正常窦性R-R间期差值的均方根(rMsSD),HRV三角指数(HRVTI).结果 分析采用交叉试验的方差分析.结果 综合交叉试验结果,曲美他嗪处理组的HRT参数TO、TS得到明显改善(P<0.05),HRV增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),此外,曲美他嗪处理组的心功能也得到明显改善,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 除常规治疗外,应用曲美他嗪能显著改善急性心肌梗死患者的窦性HRT和HRV,改善自主神经功能,具有不依赖于其他改善血流动力学药物的作用;改善缺血心肌细胞的能量代谢可能是此方面作用的主要基础.
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影响21世纪医学进程的纳米技术
1 纳米技术是什么纳米技术(Nanotechnology)是指在纳米尺度下对物质进行制备、研究和工业化,以及利用纳米尺度物质进行交叉研究和工业化的一门综合性的技术体系[1].
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生命科学与信息技术间的交叉研究
讨论生命科学与信息技术间的交叉研究,并介绍一些研究题目与方向,诸如生物信息学、生物医学光子学、微技术和仿生学等.
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“双盲、安慰剂对照交叉设计研究植物药对于进食量饱腹感、体重减轻及氧化应激的影响”的研究方案
背景:植物性治疗药物作为一种重要且尚未被完全开发的药用资源,可能有助于热量控制从而产生长期的减重功效.从藤黄果(Garcinia cambogia Desr.)中提取的羟基柠檬酸可能通过影响与饱腹有关的神经通路而减少摄食量和减轻体重.方法与设计:本研究为双盲、安慰剂对照、交叉设计试验,共计划纳入48名超重或肥胖的健康受试者(体重指数25.0~39.9 kg/m2,年龄50~70岁),研究两种剂量藤黄果来源的羟基柠檬酸对摄食量、饱腹感、体重减轻及氧化应激水平的影响.摄食量作为主要结局指标,根据受试者在测量日的早餐、午餐和晚餐的摄食量计算.与平行设计的研究相比,本研究所使用的受试者数量将大大减少.讨论:本研究选择藤黄果来源的羟基柠檬酸为研究对象是因为该药物能够安全地减少摄食量、减轻体重和降低氧化应激水平.我们将会在研究过程中探讨其可能的作用机制和安全指标.临床试验注册:ClinicalTrials.gov (Identifier:NCT01238887).
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乙型肝炎病毒与宿主细胞间的对话
本文对近年来细胞与乙型肝炎病毒在病毒复制、抗原表达、肝细胞凋亡、肝细胞损伤及细胞转化等多方面进行了综述,提出了跨病毒学与细胞生物学科间交叉研究的重要性和必要性.
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低血糖指数膳食对2型糖尿病患者糖脂代谢和体重控制作用的研究
采用随机交叉试验研究不同血糖指数(glycemic index,GI)膳食对2型糖尿病患者临床治疗的价值.试验后低GI组同高GI组相比较,血清空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白胆固醇、体重下降差异有统计学意义.在控制总能量基础上,采用低GI的营养治疗策略更有助于改善患者糖脂代谢和体重控制.
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重组人粒细胞集落刺激因子预防化疗后粒细胞减少的Ⅱ期临床试验
目的:评价重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对预防恶性肿瘤化疗后粒细胞减少的作用及不良反应.方法:62例恶性肿瘤病人随机分入AB和BA 2组.A为治疗周期,即化疗结束48h开始,rhG-CSF5μg/kg,sc,qd×7~15d; B为空白对照周期.自化疗开始隔日查血常规1次,观察中性粒细胞(Neu)绝对值及白细胞(WBC)的变化.结果:治疗周期于rhG-CSF注射24h后,WBC及Neu绝对值迅速上升,48h出现第1个高峰,d8出现第2个高峰 ,而对照周期化疗后WBC和Neu绝对值逐渐下降,始终低于治疗周期.WBC和Neu的低值(WBC<4.0× 109/L,Neu绝对值<2.0×109/L)的持续时间,以及化疗后d 21 WBC<4.0×109/L的病例数在治疗周期和对照周期间差异有显著意义(P<0.05).骨痛和感冒症状发生率分别为21%和16%,注射部位局部反应、皮疹、发热少见.结论:rhG-CSF可以促进化疗病人WBC和Neu的恢复,耐受性良好,可以作为肿瘤化疗中提高剂量强度的有效的辅助药.
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既往从未接受过5型磷酸二酯抑制剂治疗的男性勃起功能障碍患者对枸橼酸西地那非和他达拉非治疗偏好的相关因素:来自多中心性、随机性、开放式、交叉研究数据的事后分析
为了确定患者基线特征、治疗效果、心理社会结果或耐受性是否与既往从未接受过5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂治疗的男性勃起功能障碍(ED)患者对枸橼酸西地那非(西地那非)或他达拉非治疗的选择偏好有关,Eardley等进行了一项开放式、交叉研究,对367例按需服用西地那非(25、50若100mg)若他达拉非(10或20 mg)的ED患者的治疗药物选择偏好进行了研究.
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四川大学新生复原力和适应的交叉滞后分析
目的 考察复原力和大学新生适应的因果关系,为指导大学新生适应入学提供依据.方法 使用复原力量表和中国大学生适应量表对四川省2所高校783名大学新生施行开学1个月后的第1次测量和3个月后的追踪测量.结果 2次测量的复原力和大学新生适应之间均存在统计学关联(r值分别为0.742,0.557,P值均<0.01),复原力在第1次施测和追踪测量之间呈现出较高程度的稳定性;交叉滞后分析结果表明,复原力和大学新生适应之间存在相互因果关系;根据第1次施测复原力的水平,将被试划分为复原力高分组和复原力低分组,交叉滞后分析发现,在高低复原力组中,均只有第1次施测复原力能预测追踪测量的大学新生适应(β值分别为0.362,0.511,P值均<0.01),且高低复原组所得模型的拟合程度较好.结论 应加强对低复原力新生的关注,从提高复原力的角度促进大学新生的良好适应与积极发展.