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抗抑郁药临床应用品种变化趋势
目的:通过对我院2007年6月至2009年6月抗抑郁药用量的调查统计,分析该类药物临床应用品种的变化趋势,为合理用药及药品计划生产提供参考依据.方法:调研我院7种抗抑郁药的使用情况,计算三环类抗抑郁药与选择性5-HT再摄取抑制剂占总量的比例,根据使用金额较大或具代表性.选择目前我院使用的抗抑郁药7个品种,逐一计算不同年份的用量,分别将各药及两类药的用量做比较.结果:三环类药物的使用逐渐减少,而选择性5-HT再摄取抑制剂药物使用逐渐上升.结论:随着药理学的快速发展,新型的抗抑郁药物疗效好,不良反应小,越来越受到临床患者的青睐.
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数据挖掘技术判定MRI乳腺非肿块样强化病灶的初步研究
目的 探讨数据挖掘技术评价MRI乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS-MRI)分析乳腺非肿块样强化病灶的价值.方法 对55例行乳腺MR检查,且MRI增强表现为非肿块样强化病灶的患者,应用决策树和Lngistic回归2种分类模型,对55个病灶进行分析.再将资料进行"10-折交叉验证".结果 55个病灶包括28个恶性肿瘤和27个良性病灶.簇状小环样和块状强化多出现在恶性病灶中[分别为12和4个;决策树模型中占84.2%(16/19),Logistic模型中偏回归系数分别为2.128和1.723].均匀、丛状、网状和线样导管样强化更易出现在良性病灶中[分别为4、9、1和7个;决策树模型中占72.4%(21/29),Logistic模型中偏回归系数分别为均匀0.357,丛状1.861,网状18.870].10-折交叉验证评估2种模型Logistic回归的准确度57.0%,敏感度43.3%,特异度71.7%;决策树的准确度69.3%,敏感度66.7%,特异度71.7%.结论 基于BI-RADS-MRI的非肿块样强化描述对该类病变作出正确诊断的效能不高,进一步对各种征象作出补充非常必要.
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显示器亮度对诊断质量的影响
目的探讨显示器(cathode-ray tube,CRT)亮度对诊断质量的影响.方法采用物理测量与临床识读2种实验方案. (1) 设置CRT分别在高亮度档和低亮度档(空白亮度分别为112 cd/m2和82 cd/m2); (2)将21张密度 (density, D)为 0.27～2.71的实验X线照片用(德)DUOSCAN T2000XL型专业扫描仪数字化,用(国产)ST-86LA型光度计测取2种情况下对应不同密度胶片的CRT亮度(lightness,L),绘制L-D关系曲线. (3) 用面积2 mm×2 mm～4 mm×4 mm厚0.5 mm的铝片和铁片模拟病变信号,分别置于13例志愿者(其中男7例,女6例)的肺野(总计放置42枚)和纵隔(总计放置23枚)部位进行摄影,经扫描仪数字化后,请3位影像诊断医师分别在2档亮度的CRT上进行识读, 并行统计学处理(χ2检验,P<0.05为差异有显著性意义).结果 (1)CRT亮度L随胶片密度D的增大而迅速衰减;(2)在低亮度档, D≥1.0时L即不再跟随D变化;但在高亮度档,其范围扩展至D≥1.5.(3)在高、低亮度2种观察条件下, 3位医师对纵隔部累计识读出的信号数分别为62个和56个,诊断结果差异无显著性意义(χ2=2.11,P>0.05); 但对肺野部累计识读出的信号数则分别为87个和29个,诊断结果的差异有非常显著性意义(χ2=53.73,P<0.005). 结论 (1)CRT在高亮度状态比低亮度状态下的变化范围大,更有利于临床阅片、获取更多的影像信息;(2)CRT亮度变化对低密度片的影响小,对高密度片的影响大.(3)CRT不适于识读密度D大于1.5的X线照片;确需对D≥1.5的高密度(如肺野)X线片影像作出诊断时,建议作进一步的处理,以保证诊断质量.
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显示器性能对影像识读影响的实验研究
目的用实验方法研究显示器(CRT)性能对影像识读的影响.方法 (1)用ST-86LA型光度计对2台显示器(CRT1、CRT2)的亮度特性、均匀特性、对比度特性进行测试与比较,并绘制其受试者特性曲线(ROC).(2)对模拟病变信号进行摄影,获取18幅实验影像,请3位影像诊断医师分别在2台显示器上进行识读,累计识读结果,绘制ROC曲线并进行分析.结果 (1) CRT1、CRT2的大亮度分别为102和128 cd/m2,可辨识的大密度胶片影像为D=1.51和1.81;边缘处的亮度分别为中心亮度的93.14%和92.97%;大面积对比度分别为48.12、41.25,小面积对比度为10.96和15.09.整体性能,CRT2优于CRT1.(2)ROC曲线下面积(Az):大信号纵隔部Az1＝0.8564、Az2＝0.8806,差异无统计学意义(χ2=0.2916,P>0.05);肺野Az1＝0.7967、Az2＝0.8478,差异无统计学意义(χ2=1.3495,P>0.05);小信号纵隔部Az1＝0.7876、Az2＝0.8338,差异无统计学意义(χ2=0.5516,P>0.05);肺野Az1＝0.6964、Az2＝0.7958,差异具有统计学意义(χ2=4.9947,P<0.05 ).结论 (1)显示器性能对大信号识读影响小、对小信号识读影响大.(2)高密度影像受显示器性能影响大、低密度影像受显示器性能影响小.(3)在识读载有小信号的高密度所成影像时,为保证影像识读质量,应配备高性能的显示器.
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飞行员综合显示头盔位移对观察信息的影响
目的 测定飞行员综合显示头盔位移对观察信息的影响,建立带显示器头盔的位移与信息显示的关系,为带显示器头盔设计、评价和使用提供依据.方法 受试者11人,视力良好,佩戴适体的飞行员综合显示头盔.头盔上安装显示器(右眼单目),显示信息为双圆加十字,视场约3.5°.受试者取坐姿,头部放在下颌托上保持不动,显示信息调整到眼睛的正前方.头盔加载机构固定安装在头盔上对应人体耳屏点的位置,加载机构水平位于人头基础平面内.在加载机构的前端向下施加载荷,载荷大小可调.加载机构的前端安装1只十字线型红光激光器,十字线投射在人体前面的标尺板上.加载后,激光十字线随头盔同步转动.受试者报告观察到的显示信息变化,记录激光十字线在标尺板上的位移.结果 制订了飞行员综合显示头盔稳定性静加载试验方法,建立了载荷、位移和信息显示之间的关系.随着载荷增加,头盔位移增大,信息显示丢失增多.头盔位移影响对显示信息的观察.当头盔角位移达(5.0±1.7)°、垂直位移达到(3.7±1.0)mm时,内圆上端以上信息消失；当此位移达到(9.3±2.1)°和(7.4±2.5)mm时,全部信息消失.2N·m的载荷可能导致(7.3±3.1)°的角位移和(5.6±2.7)mm的垂直位移.结论 本研究建立了飞行员综合显示头盔稳定性的评价指标和方法,试验结果和方法对带显示器头盔的设计、鉴定和使用具有重要意义.
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新型歼击机应急操纵时的显示信息及其优先级
目的提出新型歼击机应急操纵条件下显示信息的内容及优先级.方法要求飞行员针对应急操纵任务并根据自己的使用需求对各类信息做等级数字化评定.调查新型歼击机资深飞行员和试飞员48人,求得每条信息的个体化Z分数值,并取群体Z分数第50百分位值为结果值.结果根据飞行员评定分数分布,划分出8个显示优先级(A～H级).优先级A～D的评定Z分数分别为1.75～2.25、1.25～1.75、0.75～1.25、0.25～0.75,显示信息各有1、3、21、25条.结论在应急操纵条件下,可按照由高到低的优先级向飞行员显示这50条信息.
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黑背景下彩色字符视觉绩效研究
目的 探讨黑背景下不同颜色字符的视觉绩效,为航空飞行器显示界面的设计提供依据. 方法 由120名受试者完成采用选择反应时范式编制的字符类型判断任务,记录其反应时与正确率,分析不同颜色对个体加工数字、字母和汉字3类字符速度的影响. 结果 靶刺激分别为数字、字母和汉字时,个体对不同颜色字符的反应时均存在统计学差异(F=8.854、5.330、8.002,P＜0.01).个体对浅褐色、紫红色和红色数字的反应时快,对紫红色、绿色和天蓝色字母的反应时快,对红色、天蓝色、黄色、水绿色、紫红色和绿色汉字的反应时较快,但这几种颜色之间均不存在统计学差异.个体对蓝色数字、字母和汉字的反应时慢.此外,秩和检验表明,个体对不同颜色字符的反应时存在统计学差异(x2=17.4,P＜0.05). 结论 不同颜色影响个体对字符的加工速度.在飞行器界面设计中,为提高飞行员的视觉绩效,当以黑色为背景色时,应优先选择红色、天蓝色、紫红色3种颜色作为前景色,尽量避免使用蓝色、白色和淡紫色.
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歼击机平视显示器速度、高度、航向信息显示格式对飞行员认知绩效的影响
目的 比较平视显示器(HUD)速度、高度和航向信息各自3种不同显示格式对飞行员认知绩效的影响. 方法 试验采用3×2重复测量设计,以151名男性飞行员为受试对象,完成HUD速度、高度和航向信息3种不同显示格式共18幅画面的测试,并获取飞行员对每种显示格式"优、良、中、差"的等级评定.对正确率和反应时指标作重复测量的协方差分析和配对比较检验;对飞行员使用性评价指标作x2检验. 结果 在HUD速度信息画面测试中,对于飞行员的认知正确率,"显示格式"的主效应非常显著(F=7.097,P＜0.001);"信息认知方式"的主效应显著(F=3.902,P＜0.05);飞行员正确认知"模拟刻度带Ⅰ加数字窗"的信息正确率期望值高.对于飞行员的反应时指标,"受试对象类别"和"信息认知方式"的交互作用显著(F=2.905,P＜0.05);"飞行总时数"的主效应显著(F=6.637,P＜0.05);在使用性评价上,飞行员将3种显示格式分别评价为"优、良、中、差"的人数比例分布有非常显著的差异(x2=233.305,P＜0.001),其中82.1%的飞行员认为"模拟刻度带Ⅰ加数字窗"的显示格式为"优".在HUD高度信息画面测试中,对于飞行员的认知正确率,"显示格式"的主效应非常显著(F=8.523,P＜0.001),"显示格式"和"飞行总时数"的交互作用显著(F=3.253,P＜0.05);飞行员正确认知"模拟刻度带Ⅰ加数字窗"显示格式的信息正确率期望值高;对于飞行员的反应时指标,"显示格式"的主效应非常显著(F=10.869,P＜0.001);在使用性评价上,飞行员将3种显示格式分别评价为"优、良、中、差"的人数比例分布有非常显著的差异(x2=273.959,P＜0.001),其中有86.8%的飞行员认为"模拟刻度带Ⅰ加数字窗"的显示格式为"优".在HUD航向信息画面测试中,对于飞行员的认知正确率,"显示格式"的主效应非常显著(F=11.418,P＜0.001),"显示格式"和"飞行总时数"的交互作用很显著(F=5.802,P＜0.01);飞行员正确认知"模拟刻度带Ⅰ加数字窗"显示格式的信息正确率期望值高;对于飞行员的反应时指标,"受试对象类别"的主效应显著(F=3.226,P＜0.05),"飞行总时数"的主效应显著(F=5.719,P＜0.05);在使用性评价上,飞行员将3种显示格式分别评价为"优、良、中、差"的人数比例分布有非常显著的差异(x2=226.324,P＜0.001),其中有88.7%的飞行员认为"模拟刻度带Ⅰ加数字窗"的显示格式为"优". 结论 对战斗机HUD速度、高度和航向信息的视觉显示建议优先采用"模拟刻度带Ⅰ加数字窗"格式.
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歼击机座舱通用显示信息及其优先级的确定
目的 确定新型歼击机座舱通用显示信息的内容及优先级.方法 调查歼击机飞行员162人,要求飞行员针对16种飞行阶段或任务并根据自己的使用需求对各类信息做等级数字化评定.求得每条信息的个体化Z分数值,并取群体Z分数第50百分位值为结果值.结果 飞行员认定的一级、二级、三级和四级通用显示信息分别有8条、41条、33条和20条.结论 新型歼击机设计可按照优先级向飞行员显示这些通用信息.
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眼位对观察综合显示头盔信息的影响
目的 研究中心眼位和上调眼位时受试者对观察综合显示头盔信息的影响,测定两种眼位下头盔的位移与观察信息的关系,为综合显示头盔设计和使用提供依据. 方法 受试者为6名青年男性健康志愿者,视力良好.受试者佩戴综合显示头盔,头盔显示器为右眼单目,视场20°.中心眼位时,水平视线通过出瞳中心.上调眼位时,出瞳中心调整到水平视线上5°.通过分别施加与2.5Gz～8.0Gz的载荷相对应重量的沙袋模拟静载荷,保持10 s,重复3次；由低到高逐次加载.在AMST-HC-4E型载人离心机上,依次进行G值增长率为3 G/s,峰值分别为3.5Gz～8.0Gz持续10s的离心机试验.由受试者报告观察到的显示信息变化.通过三维坐标测量仪测量头盔位移. 结果 静加载时,上调眼位的头盔平均位移约为中心眼位的50％,信息丢失仅在视场上、下端小于2.5°的范围.离心机试验,上调眼位的头盔在6.5Gz10 s时整个视场信息基本可见,但中心眼位的头盔在6.0Gz10s时50％以上的信息丢失.静加载试验和离心机试验,上调眼位观察信息的变化趋势是一致的. 结论 上调眼位明显好于中心眼位对信息的观察.上调眼位对观察综合显示头盔信息的优势,为综合显示头盔的设计和使用提供了一条新途径.
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飞行姿态显示设计对异常姿态恢复操作的影响研究
目的 研究比较3种姿态方向指示器(attitude directional indicator ,ADI)设计与2种参照框架对恢复飞机异常姿态判断的共同影响,以减少飞行事故,保障航空安全. 方法 使用E-prime对在不同角度的异常飞行姿态下常规、透视图飞机符号(perspective-view aircraft symbol , PAS)和指令3种 ADI样式与动态地平线(moving horizon ,MH)和动态飞机符(moving aircraft , MA)两种参照框架进行交互匹配的图片进行编程,模拟恢复试验. 34名普通全日制军校大学生为受试者,均为男性,平均(22 .43 ± 1 .32)岁.采用2×3×4的受试者内试验设计. 2种参照框架和3种ADI样式组合为6种显示方式,每种包括8个角度的飞机旋转姿态,总计48幅图片.在学习阶段,向受试者呈现飞机正常飞行姿态和异常飞行姿态的图片,并指导受试者恢复异常飞行姿态的方式,即向左恢复按"F"键,向右恢复按"J"键.在练习阶段,向受试者呈现4幅异常飞行姿态图片,当受试者对4幅姿态的判断均正确时,表明受试者已经掌握任务并进行正式试验.正式试验时,48种图片随机顺序呈现,记录受试者反应时和正确数. 结果 以反应时为因变量进行受试者组内方差分析,ADI样式与参照框架的交互作用对受试者反应时的影响具有统计学意义[ F(2 ,66)＝6 .267 , P＝0 .003 , η2 ＝0 .160] ;常规ADI样式和形象化ADI样式与MA参照框架的组合更佳.以正确率为因变量进行受试者内方差分析,ADI样式与参照框架的交互作用对正确率的影响具有统计学意义[F(2 ,66)＝12.018 ,P＜0 .01 ,η2 ＝0 .267] ;MH参照框架与3种ADI样式的搭配显著优于指令-MA显示和常规-M A显示,而PAS-M A显示也较好. 结论 ①两种新型 ADI样式(指令、PAS )具备传统的常规ADI样式所没有的优势的.②M H参照框架具有总体上正确恢复率方面的优势.③本研究理论上推荐PAS-M A显示设计.
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现代座舱信息显示方式对飞行人员空间定向的影响
目的综述平显、头盔显示器、前视红外成像系统和夜视镜等现代飞机座舱信息显示方式对飞行人员空间定向的影响.资料来源与选择国外近30年来特别是近10年相关文献报道.资料引用国外相关文献20篇.资料综合对上述现代座舱信息显示(主要是空间定向信息显示)的形式特点,以及对飞行人员空间定向的影响和容易发生的空间定向障碍等作了详细论述.结论上述现代信息显示方式相对于传统的信息显示方式而言,在某些方面无疑具有许多优越性,但是在飞行中空间定向方面具有不同于传统座舱显示的特点,飞行人员只有了解这些特点,才能准确使用这些装备,避免空间定向障碍等负效果.
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美国医疗费用负担堪忧
一份来自无党派研究机构医疗体系改革研究中心的报告表明，尽管拥有健康保险，但还是有越来越多的美国人出于对医疗费用的忧虑放弃自己的医疗需求。2010年的数据显示，拥有保险保障却仍然面临医疗费用支付问题的家庭中，有9．2％的人因费用问题而无法满足自身医疗需求，超过1／5的美国人生活在支付医疗费用有困难的家庭中。
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抗抑郁药临床应用品种变化趋势
目的 通过对笔者所在医院2008 年6 月~2010 年5 月期间抗抑郁药用量的调查统计,分析该类药物临床应用品种的变化趋势,为合理用药提供参考依据.方法 统计分析8 种抗抑郁药的使用情况,计算三环四环类等杂环类抗抑郁药与新型抗抑郁药占总量的比例,根据使用金额较大提取较具代表性的目前使用的抗抑郁药8 个品种,逐一计算不同年份的用量,分别将各药及两类药的用量做比较.结果 三环四环类等杂环类抗抑郁药物的使用逐渐减少,而新型抗抑郁药的使用逐渐上升.结论 随着药理学的快速发展,新型的抗抑郁药物疗效好,不良反应小,越来越受到临床患者的重视.
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抗精神病药临床应用品种变化趋势分析
目的:通过对上海、武汉、杭州3城市1997年至2001年抗精神病药用量的调查统计,分析该类药临床应用品种变化趋势,为合理用药及药品计划生产提供参考依据.方法:调研3市近5 a抗精神病药使用状况,计算典型、非典型抗精神病药占总量的比例,根据使用金额较大或具代表性,选择目前已上市的典型抗精神病药与非典型抗精神病药各4个品种,逐一计算不同年份的用量,分别将各药及2类药的用量作比较.结果:典型抗精神病药用量逐渐下降,而非典型抗精神病药却呈现迅速攀升的趋势.结论:随着精神药理学的进展,对精神分裂症阴性症状疗效较好,不良反应较小的非典型抗精神病药越来越受到临床重视.有逐步替代经典抗精神病药的趋向.
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儿童保健信息化管理
把儿童保健与计算机信息技术、网络技术相结合,是实现儿童保健现代化的必由之路,在国内亦有了成功的实[1,2],但其信息化程度及实用性与我们的要求距离较大,因此,我所历时1年半,研究开发并实施了"儿童保健计算机管理系统"(以下简称"系统").
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统计学分析在CR质量控制中的应用
目的:探讨统计学在医学影像质量控制中的直用价值.方法:利用主客观相结合的评价方法将抽取CR图像分为三类,再应用统计学手段(列表)进行分析.结果:通过表格中的数据清楚的观察到每月或每日的图像质量变化情况.结论:通过此分析方法可以发现操作人员工作中的偏差,并可进行连续性的观察,便于进一步提出解决方案,从另一方面也反映了统计学在临床应用中的重要性.
