首页 > 文献资料
-
乙型和丙型肝炎病毒重叠感染的研究
目的 为了解乙型肝炎患者重叠感染丙型肝炎病毒(HCV)的状况,并探讨乙型肝炎病毒(HBV)、HCV重叠感染时HCV对HBV复制的影响.方法 应用ELISA法对712例乙型肝炎患者进行了血清抗-HCV检测和乙型肝炎病毒标志检测.结果 712例乙型肝炎患者血清抗-HCV阳性率为14.47%,其中重型肝炎患者血清抗-HCV阳性率高(48.98%),急性肝炎患者低(3.25%).在不同临床类型的乙型肝炎患者之间,血清抗-HCV阳性率存在显著性差异(P＜0.001),显示病情越重,病程越长,血清抗-HCV阳性率越高;在HBV和HCV重叠感染的患者中,血清HBsAg、HBeAg和抗-HBcIgM阳性率低于乙型肝炎患者(P＜0.001,P＜0.001和P＜0.05),而血清抗-HBe阳性率高于乙型肝炎患者(P＜0.01),均有显著的统计学意义.结论 乙型肝炎患者重叠感染HCV与病情加重和慢性化的形成有关,并使HBV的复制受到抑制.
-
丙型肝炎患者肝组织免疫组织化学研究
目的 研究丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)抗原在丙肝患者肝组织中的分布状况及其相互关系.方法 采取免疫组织化学方法,用多克隆抗-HCV和单克隆抗-HCV-NS3、抗-HCV-NS5,对107例丙肝患者肝组织中HCV抗原进行检测.结果 应用3种抗体均从丙肝患者肝组织中检出相应抗原,检出率分别为38.3%、28.0%和52.3%;阳性颗粒定位于肝细胞浆;阳性细胞分布呈散在、弥漫状和簇状;HCV-NS3的表达与炎症反应无明显解剖学关系,HCV -NS5阳性细胞较常见位于炎症灶旁或灶中.结论 HCV各成分在肝组织中的表达水平存在差别;HCV-NS5的表达可能与丙型肝炎的发病机理有关.
关键词： 丙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒-NS3 丙型肝炎病毒-NS5 免疫组织化学 -
我国部分地区丙型肝炎病毒基因分型研究
目的 研究中国丙型肝炎病毒(HCV)基因型分布。方法 应用Amplicor PCR试剂盒检测北京、青岛、固安和周口等地27例抗-HCV阳性的单采浆供血员和36例慢性丙型肝炎病人血清HCV RNA，并对其中36例HCV RNA阳性者用INNO-LiPATM HCV Ⅱ试剂盒进行HCV基因分型。结果 抗-HCV阳性的单采浆供血员和慢性丙型肝炎病人HCV RNA检出率分别为48.15%(13/27)和69.44%(25/36)，平均为60.32%(38/63)。对13例HCV RNA阳性的单采浆供血员和23例慢性丙型肝炎病人HCV基因分型结果表明，29例(80.55%)为1b型，5例(13.89%)为 2型，另2例(5.56%)不能被分型。结论 上述调查地区流行的HCV基因型以1b型占优势。
关键词： 丙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒核糖核酸 基因型 -
山西省原发性肝癌丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒感染状况分析
目的 探讨山西地区原发性肝癌(PHC)中丙型肝炎病毒(HCV)和乙型肝炎病毒(HBV)感染状况.方法 选择以山西省肿瘤医院为主的省级4所医院PHC患者98例,检测抗-HCV、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBc IgM等指标,均采用ELISA法进行测定.结果 PHC组抗-HCV阳性率8.16%,HBV感染率68.37%,均显著高于对照组的阳性率(P＜0.05).两者的病因分值(ARP)分别为94%和91%.经1∶2条件logistic多元回归分析,抗-HCV、HBsAg和抗-HBc均作为独立的危险因素进入了回归方程,其OR值分别为55.06、10.18和9.85.叉生分析结果表明,抗-HCV和HBsAg双阳性的OR值为61.37,较两指标单一阳性的OR值明显为高,亦高于两者单独阳性的OR值之和.结论 HCV和HBV感染均是PHC发生的主要病原学因素.HCV感染在致肝癌作用中,是当地不可忽视的重要因素,HBV仍是肝癌发生的主要因素.HBV和HCV双重感染对肝癌的发生具有协同作用.
-
不同基因型丙型肝炎病毒混合感染者体内丙型肝炎病毒基因型和序列的分布
应用套式PCR从一例维吾尔族丙型肝炎病毒(HCV)感染者血清[职业献血员,有多次献血史,无自觉肝炎症状,抗-HCV(+),PCR基因分型为Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ混合型]中,扩增出C区部分基因片段(357bp),将其克隆于T载体中进行基因型分析,并对不同基因型的C区片段进行序列测定.
-
黑龙江地区丙型肝炎病毒的基因分型与临床关系的探讨
为探讨黑龙江地区丙型肝炎病毒(HCV)基因型与临床病情程度的相关性,我们对113例各型丙肝病人的HCV RNA(+)血清进行了基因分型检测.
-
静脉吸毒的丙型肝炎病毒感染者重叠感染艾滋病病毒调查
静脉注射吸毒已成为我国HIV传播的主要途径.为探讨静脉吸毒的HCV感染者重叠感染HIV的状况,我们于1996年12月至2000年4月,对静脉吸毒的HCV感染者进行了血清抗-HIV检测.结果报告如下.
-
饮酒习惯对丙型肝炎病毒感染者预后影响的研究
丙型肝炎病毒(HCV)感染后,常发生较高的慢性化率,酒精是引起肝病的另一个主要因素.为研究饮酒习惯对HCV感染者慢性化的影响,选择某乡全体献血员和2所省级医院传染科的住院病例为目标人群,凡抗-HCV(+)和/或HCV RNA(+)者列为HCV感染者作为研究对象.
-
上海地区638例输血后丙型肝炎病毒感染者的临床分析
目的 分析输血后丙型肝炎病毒(HCV)感染者的临床特征.方法 采用PCR检测HCVRNA载量,ELISA检测抗-HCV,分析输血后HCV感染者的年龄、原发病因、暴露年份、输血成分与输血量、潜伏期、肝功能损害和腹部超声图像改变等.结果 578例感染者中有525例(90.8%)HCV RNA载量≥3.0 log10 copy/ml(M=6.10 log10 copy/ml),其中19.2%病例为3.0～4.0log10 copy/ml、66.1%为5.0～6.0 log10 copy/ml,仅14.7%病例≥7.0log10 copy/ml.HCV RNA定性阳性率为81.5%(44/54),HCV基因型主要为1型,抗-HCV阳性率达99.8%(636/637),其阳性敏感率高于HCV RNA定量和定性检测(均为P=0.000).输血后HCV感染以40～60岁年龄段多见,85.7%病例的暴露时间为1990-1994年,10%以上的感染者中基础疾病为妇产科、骨科疾病和胃肠道出血,79.9%的病例为输入全血者,输血至临床诊断时间平均(8.5±5.5)年;90.1%感染者有肝功能损害,多数病例血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高水平≤5×ULN,而血清总胆红素升高、ALT和天冬氨酸氨基转氨酶≥5×ULN水平者临床表现较多(P值分别为0.000、0.001和0.009);8.9%感染者腹部超声显示有肝硬化改变,但多见于感染期＞5年者.结论 输血后HCV感染主要集中于1990-1994年,成年人患病率较高,常伴有肝功能损害,感染期＞5年者肝硬化发生率较高,HCV基因型主要为1型,血清HCV RNA载量多为中等水平.
-
HIV对HIV/HCV共感染患者丙型肝炎病程进展的影响
目的：探讨HIV感染对HIV/HCV共感染患者病情进展的影响及免疫机制。方法研究对象为28例HIV/HCV共感染者及12例HCV单独感染者。外周血生化检测及超声Fibro-Scan评估肝脏功能及纤维化程度，采用PCR-荧光探针法检测外周血HCV病毒载量，运用流式细胞技术检测外周血Treg/CD4＋T淋巴细胞百分率。结果 HIV/HCV共感染组ALT及碱性磷酸酶（ALP）水平分别为（76.16±81.248）U/L、（24.5071±8.194）g/L，明显高于HCV单独感染组[（27.4750±13.985）U/L、（16.9667±7.189）g/L]，差异具有统计学意义，P值分别为0.012、0.009。HIV/HCV共感染组患者肝脏纤维化指标E值为5.9500～5.8250 Kpa，与HCV单独感染患者（5.1500～1.0500 Kpa）相比有升高趋势，P＝0.077。HIV/HCV共感染者、HCV单独感染者HCV载量及病毒清除率分别为（6.4768～5.3434）lg copy/ml及32.14%、（1.6990～2.6815）lg copy/ml及75.00%，HIV/HCV共感染组HCV载量明显高于HCV单独感染组，HCV清除率低于HCV单独感染组，P值分别为0.012及0.032。HIV/HCV共感染组Treg/CD4＋T淋巴细胞百分率为（7.4600%～2.2875%），高于HCV单独感染组（5.9650%～2.1050%），差异有统计学意义（P＝0.032）。并且Treg/CD4＋T淋巴细胞百分率与HCV载量具有明显相关性（ρ＝0.350，P＝0.027），而HCV载量与肝脏纤维化程度E值存在相关性（ρ＝0.487，P＝0.001）。结论 HIV/HCV共感染加速丙型肝炎病情进展，而Treg细胞与丙型肝炎病情进展相关。
-
联合运用数学模型对输血传播丙型肝炎病毒残留风险评估的分析
构建数学模型对输血残留风险评估是当前实用且有效的方法。根据重复献血者经常参加献血的特点，可运用“重复献血者献血间隔期转阳”模型计算重复献血者的发病率；根据疾病在人群中的流行特点，可运用“现患率随年龄增加”模型计算初次献血者的发病率；根据血液筛查检测窗口期的特点，可运用“残留风险与发病率和窗口期长度相关”模型计算残留风险。本研究联合运用上述3种数学模型，对输血传播丙型肝炎病毒(HCV)的残留风险进行探讨，并以上海地区献血者资料为实例，在对所有筛查不合格样本进行确认的情况下，评估得出上海地区2007年1月1日至2008年12月31日期间输血传播HCV的残留风险为1∶101 000。利用数学模型的方法评估输血传播HCV的残留风险具有参考价值，上海地区输血传播HCV的残留风险处于较安全的水平。
-
60例丙型肝炎患者血清丙型肝炎病毒RNA的基因分析
丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)全基因或片段基因克隆的序列分析,据国内外报道证实至少存在12种基因型,不同国家地区核苷酸有很大差异.目前日本和美国已分离出4种基因型,美国以Ⅰ型为主,日本以Ⅱ型为主,中国是Ⅱ、Ⅲ型,其次是Ⅱ/Ⅲ混合型.不同基因型的HCV致病性及对干扰素治疗反应不同.我们对克拉玛依地区慢性丙肝患者血清HCV RNA进行基因分型的检测,了解该地区HCV基因型分布情况,指导治疗及判断预后.
-
海洛因依赖者艾滋病病毒和丙型肝炎病毒感染报告分析
据国际禁毒委员会统计,中国吸食毒品的人员规模不断扩大.由于吸毒群体混乱,一些流行病毒在吸毒人群中不断扩散,传染性疾病急剧增加.现将1997年1月至2001年12月期间自愿来我院戒毒的海洛因依赖者的艾滋病病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染情况报告如下.
-
中国丙型肝炎病毒基因型分布
目的 分析中国丙型肝炎病毒(HCV)基因型的分布及变化趋势.方法 计算机检索1994年以来中国医院知识库(CHKD)、1998年以来万方数据资源系统、中国生物医学文献数据库(CBMDisc)以及PubMed数据库,并结合文献追溯方法,收集国内HCV基因分型的相关文献.相同HCV亚型分别按地区、研究时间、人群分组,并进行简单数量合并,计算百分比.结果 共纳入文献140篇(共168条记录).不同地区HCV基因型存在差异,其中北方地区基因型较单一,以1b和2a型为主；南方地区HCV基因型种类较多,以1b型为主,2a、3a、3b及6a型各自占较大比例.早期HCV基因型较单一,随着时间推移,1b及2a亚型逐渐减少,而3a、3b及6a亚型逐年增加,亚型类型逐年增多.有偿献血人群1b、2a亚型所占比例较高；吸毒人群HCV基因亚型较多,3型(3a、3b亚型)及6a亚型所占比例较大,且有逐渐向普通人群扩散趋势.结论 中国流行广泛的HCV基因亚型为1b及2a,且分布地区差异较大,并随时间的推移,基因型分布产生较大变化.
-
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒重叠感染与肝癌发病关系的前瞻研究
为了探讨乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)、丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)重叠感染与肝癌的病因联系,我们选择HBV和HCV重叠感染者作为随访研究对象,随访3年,结果如下.
-
HIV-1/HCV合并感染者中HCV基因亚型流行情况调查
目的 了解中国部分地区HIV-1和HCV合并感染人群中HCV基因亚型的流行、分布及其与HIV-1感染疾病进展的关系.方法 对186份获自河南、云南、新疆、吉林和辽宁省HIV-1/HCV合并感染人群标本(HCV病毒载量>1000 cop/ml),用反转录巢式聚合酶链反应方法扩增血浆HCV核心基因区并进行基因亚型分型,同时检测HIV-1和HCV载量以及CD4+T细胞计数.结果 (1)HCV不同基因亚型比例分别为1a(1.7%)、1b(39.9%)、2a(17.9%)、3a(10.4%)、3b(15.6%)、6a(1.2%)、6n(6.4%)和6型未鉴定亚型(7.5%).HCV 2a和1b主要流行于河南省既往有偿献血浆人员中;3a和3b亚型主要流行于新疆和云南静脉注射吸毒者(IDU)中;HCV6型主要流行于云南吸毒人员中.(2)1b亚型的HCVRNA水平显著高于非1b亚型,但在HIV-1载量和CD4+T细胞数方面差异无统计学意义.2a亚型的HIV-1 RNA和HCV RNA水平显著低于非2a亚型.结论 HIV-1/HCV合并感染人群中HCV基因亚型的流行和分布与流行地区和感染途径有关.新的HCV6型亚型病毒株已经在合并感染的IDU人群中流行.尚未发现HCV基因哑型与HIV感染疾病进展之间的关系.
-
丙型肝炎防治指南
丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病，丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。在卫生部和中华医学会有关领导的支持下，中华医学会肝病学分会和传染病与寄生虫病学分会组织国内有关专家，按照循证医学的原则，并参照国内外新研究成果，制定了我国丙型肝炎防治指南。必须指出，临床医学的精髓在于根据患者的具体情况及现有的医疗资源，采取合理的诊疗措施。因此，不应将本指南看作为一成不变的金科玉律。现代医学的发展日新月异，新理论、新观点、新的诊断技术和新的防治方法会不断出现，本指南将根据新的临床医学证据定期进行修改和更新。
-
人类免疫缺陷病毒血源传播问题的探讨
目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV) 血源传播来源问题.方法 收集全国各地HIV阳性血清62份,其中献血员血清27份,静脉吸毒者血清35份,用EIA法进行HBV、HCV血清学检测.结果 HIV感染者HBV总感染率为53.2%(33/62);抗-HCV 阳性率为95.2%(59/62).HIV、HBV、HCV三重感染率为51.6%(32/62),HIV、HCV和 HIV、HBV二重感染率分别为27.4%(17/62)和1.6%(1/62).献血员中HBV总感染率44.4%(12/27),抗-HCV阳性率100%(27/27);静脉吸毒者中HBV总感染率60.0%(21/35),抗-HCV阳性率91.4%(32/35).经统计学处理,两人群HBV感染率与抗-HCV阳性率差异无显著性(P＞0.05).对两人群中HIV、HBV、HCV三重、双重、单一感染率分析发现,两人群间差异也无显著性(P＞0.05).结论 结果提示,HIV感染献血员和HIV感染静脉吸毒者HCV感染率很高;两人群在感染HIV、HBV、HCV高危因素上存在着一定的内在联系,静脉吸毒可能是引起我国HIV血源传播的主要根源.
-
云南省德宏州美沙酮维持治疗者丙型肝炎病毒新发感染率及影响因素研究
目的 了解云南省德宏州美沙酮维持治疗(MMT)就诊者中丙型肝炎病毒(HCV)新发感染率及其危险因素.方法 将2005年6月至2012年3月德宏州所有入组MMT且HCV检测阴性的海洛因成瘾者作为研究对象,观察其HCV阳转情况,计算HCV新发感染率并运用Cox比例风险回归模型分析其影响因素.结果 共2390名对象符合队列纳入标准.其中731人(30.6％)入组MMT后未接受随访检测；1659人(69.4％)接受过至少一次随访检测,累计随访观察3509.13人年,期间99人发生HCV抗体阳转,HCV新发感染率为2.82/100人年.2006-2011年HCV新发感染率依次为3.62/100人年、5.36/100人年、6.71/100人年、2.56/100人年、1.90/100人年和0.44/100人年.运用Cox比例风险模型多因素分析显示,在控制混杂因素的影响后,待业/无业、入组前曾注射毒品、入组时HIV检测确认阳性者在MMT治疗期间新发HCV感染风险显著高于农民、入组前未注射毒品和入组时HIV检测阴性者(HR =2.02,95％CI:1.18 ～ 3.48；HR=9.05,95％CI:5.49 ～ 14.93；HR=2.12,95％CI:1.37 ～ 3.56).结论 德宏州MMT就诊者中HCV新发感染率自2009年起逐年下降,但职业为待业/无业、入组前曾注射毒品和HIV感染者其HCV新发感染的风险较高.
-
2009-2012年中国艾滋病哨点监测人群丙型肝炎病毒感染状况分析
目的 分析中国艾滋病哨点监测8类人群丙型肝炎病毒(HCV)感染状况.方法 在2009-2012年哨点监测期内(每年4-6月)以重复横断面调查的方法,对吸毒者、男男性行为者、暗娼、性病门诊男性就诊者、男性长途汽车司乘人员、男性流动人口、孕产妇和青年学生8类人群开展艾滋病哨点监测,同时采集血样进行HIV、梅毒、HCV抗体检测.结果 2009-2012年监测哨点中吸毒人群HCV抗体总阳性率较高(40.0％ ～ 43.0％),其中注射吸毒者HCV抗体总阳性率为55.0％ ～ 65.0％,并呈上升趋势；其他7类哨点人群HCV抗体总阳性率维持在较低水平(近三年均＜1.0％).结论 HCV主要在吸毒人群中流行,其他7类哨点人群的HCV抗体总阳性率均维持在较低水平.HCV的传播途径主要为经血传播,注射吸毒是HCV经血传播的主要方式之一.
