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丙型肝炎病毒聚合酶底物及pH值佳范围研究
目的 研究丙型肝炎病毒(HCV)聚合酶底物及pH值佳范围.方法 构建HCV聚合酶基因的重组原核表达质粒后,测序及读码框架分析结果表明得到相关HCV NS5b RNA聚合酶全基因序列,进一步利用Ni2+金属离子螯和亲和层析将其纯化.结果 研究获得高效表达聚合酶蛋白的适条件,利用DNA-BAND培养96孔板,建立生物素标记检测HCV NS5b聚合酶活性的模型.同时研究细胞外丙型肝炎病毒聚合酶复制模型使用的HCV聚合酶作用底物及pH值的佳条件.结论 HCV聚合酶的高效表达和有效纯化,以及HCV聚合酶的底物及pH值对聚合酶的佳条件的确定为建立细胞外丙型肝炎病毒聚合酶复制模型及筛选药物奠定基础.
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丙型肝炎病毒核心抗原在丙肝检测中的应用分析
目的 探讨丙型肝炎病毒核心抗原在丙肝感染诊断中的临床应用价值.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对162例疑似HCV感染者血清进行HCV RNA检测,同时用ELISA法对其进行HCV核心抗原和抗-HCV检测.结果 162例样本中,抗-HCV阳性率64.20%(104/162),HCV RNA阳性率51.85%(84/162),HCV核心抗原阳性率35.19%(57/162);HCV RNA和HCV核心抗原均阳性样本57例,二者符合率为67.86%;HCV核心抗原和HCV RNA阳性而抗-HCV阴性者1例.结论 HCV核心抗原是HIV早期感染的标志之一,检测HCV核心抗原有利于HCV感染的早期诊断.
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湖北地区丙型肝炎病毒基因型分布及流行病学特征
目的 分析湖北地区丙型肝炎病毒(HCV)基因型分布及其流行病学特征.方法 收集2013年5月至2016年3月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受HCV基因分型检查的丙肝患者血清及相关流行病学资料.采用实时荧光定量PCR对HCV RNA进行测定;采用巢式RT-PCR对HCV RNA阳性样本的核心区(core-e1)进行扩增并测序;对所测序列进行基因分型和进化树分析,并对各基因型相关的危险因素进行综合分析.结果 共有HCV RNA阳性310例,测序223例,测序结果显示湖北地区存在5种基因型,1b型178例(79.82％),2a型32例(14.35％),6a型8例(3.59％),3b型4例(1.79％),3a型1例(0.45％).1b、2a型主要见于1997年以前的有偿供血者和输血者;2a还多见于通过性接触传播的人群;6a、3b和3a型仅见于静脉注射毒品者.结论 湖北地区HCV基因型分布呈现多样性且与传播途径密切相关,有关各方应予以关注及干预.
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原发性肝癌乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒血清学标志的研究
原发性肝癌(PHC)与肝炎病毒的关系愈来愈多的受到学者们的关注.我国是肝炎的高流行区之一,特别是乙肝病毒在社会人群中存在着巨大的携带者,它除了可引起急性肝炎外,还可导致慢性肝炎、肝硬化和肝癌.为研究PHC与HBV和HCV的相互关系,本研究将PHC病人的血清进行HBV五项血清学(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)和抗-HCV的检测.现将结果报告如下.
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一种模拟丙型病毒性肝炎急性职业暴露感染模型的建立
丙型肝炎病毒(HCV)职业暴露后无疫苗,<丙型病毒性肝炎治疗指南>对急性丙型病毒性肝炎治疗方案尚不统一,丙型病毒性肝炎的小动物模型建立非常困难,是阻碍疫苗和药物研发的瓶颈.本研究旨在建立能模拟丙型病毒性肝炎急性职业暴露感染的小动物模型,为职业暴露后药物阻断研究奠定基础.
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丙型肝炎病毒基因结构与功能分析
自从1989年美国的CHiron公司及疾病控制中心(centers for disease control,CDC)通力合作,将分子生物学技术运用于肝炎病毒的研究,并成功地克隆出丙型肝炎病毒(HCV)基因的全部序列以来,人们对HCV的结构、致病机制、治疗等方面进行了较深入的研究.
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强制戒毒人员丙型肝炎病毒基因型对丙氨酸氨基转移酶的影响
目的 了解强制戒毒人群中丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)基因分型及其对丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)的影响.方法 连续抽取2016年5～7月上海市强制隔离戒毒所首次接受戒毒治疗、并有静脉注射史的所有对象.采用ELISA方法进行HCV抗体筛查和巢式RT-PCR进行血清HCV RNA的测定,PCR结果阳性者作为本研究对象,通过问卷调查了解HCV阳性对象的人口学和行为学特征,将纳入对象进行基因分型和血清ALT检测,初步了解该人群中HCV基因分型对ALT的影响.结果 210例HCV阳性对象被纳入.共分离到4种基因型和9种基因亚型,其中基因型别以3型为主(38.57％).HCV基因亚型以6a (21,90％),3a (21.43％)和1b (19.05％)为主;同时存在1a、2a、2b、3b、6n和6e.210例研究对象中ALT异常率为27.14％,男性(32.67％)高于女性(13.33％);感染3型的患者ALT异常率为43.21％,高于其他型别的异常率,差异有统计学意义(x2=17.673,P=0.001);感染3型的患者ALT几何均数为34.6,高于其他型别的几何均数,差异有统计学意义(U=19.248,P=0,000).多因素logistic回归结果显示男性(OR=2.56)、基因型3(OR3.1=3,17;OR3;6=3.59)是ALT异常的主要危险因素.结论 基因型3,6和1型为强制戒毒HCV感染者的优势基因,3型和1型对该人群肝功能的损伤发挥重要作用.
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加强安全注射确保临床医疗安全
注射是医疗卫生服务中常见的技术手段,安全注射问题已经成为二十一世纪全球公共卫生领域关注的焦点问题之一.世界卫生组织(WHO)估计目前每年全球发生160亿次注射,其中95%以上用于治疗目的,约3%用于免疫预防注射.如果不能保证注射的安全性,就可能对接受注射者造成损伤或者感染,使实施注射操作的医护人员遭受针刺等伤害,而令人担忧的是可能导致乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)等血源性疾病的传播.因此,加强安全注射工作,预防血源性疾病的传播是医疗卫生领域中的一项重要工作.
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HCV RNA商用质控品稳定性观察
目的 观察HCV RNA商用质控品的稳定性.方法 利用荧光定量PCR仪在常规条件下同时检测购买的康彻斯坦丙型肝炎病毒核酸(HCV RNA)血清标准物质S3(浓度水平105 IU/ml)和S5(浓度水平103 IU/ml)以及自配质控品,以经过验证的自配质控品作为每次实验的质控.质控在控的情况下分析商用质控品的稳定性结果.使用Excel软件对前20次实验获得的数据绘制质控图,第20次实验后的数据通过质控图判读结果.单次检测结果超过x±3s或者两个连续的检测结果同时超过x+2s或x-2s,判断为失控.结果 低值和高值自配质控品均值x分别为3.31、6.51;标准差s分别为0.25、0.13,均小于0.32,该x和s可以作为质控图的靶值和标准差,绘制L-J图.S3、S5靶值x分别为5.45、3.05,标准差s分别为0.09、0.30,以x和s作为质控图的靶值和标准差,绘制L-J图.S3在第32次(2016/05/19)检测中结果超过x-2s,连续到第77次(2016/11/11)检测结果均低于靶值(除了第64次结果高于靶值);S5在第13次(2016/03/14)、第24次(2016/04/21)和第32次(2016/05/19)检测中结果均超过x-2s,并在第36次(2016/05/30)检测中出现x-3s失控.结论 康彻斯坦HCV RNA商用质控品S3在4个月内稳定性较好;S5在10个月内稳定性较好.
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江苏省部分地区人群丙型肝炎病毒感染状况及危险因素研究
目的 调查江苏省一般人群HCV抗体的阳性率分布,分析感染HCV的危险因素.方法 在江苏省3个地区的传染病防制示范区以乡镇和行政村为单位随机整群抽样,进行问卷调查和血清HCV抗体检测,利用SPSS软件分析抗体阳性率在不同人群中的分布差异,Cox模型拟合1:4配对的logistic回归分析HCV感染危险因素.结果 HCV感染情况在不同人群分布有差异,女性感染率(0.965％,95％CI:0.899％～1.035％)高于男性(0.572％,95％CI:0.517％ ～ 0.632％);3个县人群感染率(分别为0.131％,95％CI:0.103％ ～ 0.164％;0.316％,95％CI:0.268％ ～ 0.370％;2.173％,95％CI:2.039％ ～ 2.315％)的差异有统计学意义;50～ 59岁年龄组感染率高(1.577％,95％CI:1.425％～ 1.740％),＜30岁年龄组低(0.161％,95％CI:0.125％ ～ 0.204％);受教育程度越低感染率越高,其中流动人口感染率高.危险因素分析显示,感染率低的地区多因素分析显示住院史(OR=3.049,95％CI:1.322～ 7.036)、输血史(OR=14.319,95％CI:2.318 ～ 88.459)和共用剃刀(OR=3.604,95％CI:1.096～ 11.851)是HCV感染的独有危险因素;感染率较低的地区分析显示仅血制品使用史(OR=7.202,95％CI:1.170～ 44.310)是独有危险因素;感染率高的地区显示献血史(OR=7.496,95％CI:6.121～ 9.180)、输血史(OR=2.305,95％CI:1.578～ 3.369)和侵入性检查史(OR=1.258,95％CI:1.021 ～ 1.549)为独立危险因素.不同年龄组单因素分析显示,30～39岁组与他人共用剃刀是独有危险因素,50 ～ 59岁组有针灸史是该年龄组危险因素,50～59岁和60～ 69岁组有侵入性检查是危险因素.结论 HCV感染在中老年人、教育程度低、流动性强的人群中感染率高,不安全献(输)血、血制品使用可能是既往几十年中HCV感染的主要危险因素;针灸、侵入性检查以及共用剃刀等在不同人群中的危险度有差异.
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静脉注射毒品人群中HIV、HBV和HCV感染的现况研究
目的 了解静脉注射毒品人群中人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)的感染情况.方法 从四川、湖南、广西和新疆等地静脉注射毒品人群中采集血液样本2025份,应用酶联免疫试剂盒检测抗-HIV、抗-HCV抗体和HBsAg.结果 在静脉注射毒品人群中,抗-HIV、抗-HCV及HBsAg的阳性率分别为14.7%～30.4%、60.7%～85.5%和6.6%～22.4%,其HIV/HBV、HIV/HCV、HCV/HBV和HIV/HCV/HBV合并感染率分别为0%～0.4%、11.6%～27.2%、2.3%～14.3%和1.6%～4.8%.结论 静脉注射毒品人群中HIV、HBV和HCV的感染率均高于正常人群,其中HIV与HCV合并感染率高.
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云南省开远市美沙酮门诊在治者HIV、HCV感染现状分析
目的 了解开远市美沙酮维持治疗(MMT)在治者HIV/HCV感染率及其危险因素.方法 以2014年6月MMT在治者为研究对象,获得HIV/HCV感染率,采用logistic回归模型分析相关危险因素.结果 2014年6月,开远市MMT在治人数为275人,美沙酮平均治疗时间为(4.0±2.4)年,入组时HIV阳性者142人,感染率为51.6％,美沙酮治疗期间未发现HIV新发感染.入组时HCV阳性者222人,感染率为80.7％,美沙酮治疗期间共发现17例HCV新发感染,新发感染率为32.1％(17/56);HIV/HCV混合感染135人,混合感染率为49.1％.多因素logistic回归分析发现:未婚/离异/丧偶(调整OR=2.39,95％CI:1.29～ 4.43)、有注射毒品史(调整OR=5.52,95％CI:2.69～ 11.35)、有共用注射器史(调整OR=2.32,95％CI:1.04～5.18)及吸毒时间长的MMT者感染HIV的风险更高;对于HCV感染,注射吸毒史为其独立危险因素(调整OR=11.54,95％CI:4.79～27.80).结论 开远市MMT在治者的HIV、HCV、HIV/HCV混合感染率均高于云南省其他地区.应加强注射吸毒人群中清洁针具交换及HIV/HCV干预工作.
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中国部分地区HIV阳性男男性行为者合并HCV感染状况及其自然清除率调查
目的 分析中国部分城市HIV阳性男男性行为者(MSM)中丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及自然清除能力.方法 以沈阳、北京、长沙和昆明市HIV确证阳性的MSM为研究对象,收集基本人口学资料及CD4+T细胞淋巴细胞计数、HIV病毒载量、肝脏相关生化指标等临床信息,并进行HCV抗体和HCV-RNA检测,并将HCV抗体阳性标本分为病毒自然清除(RNA-/Ab+)和慢性感染(RNA+/Ab+)两种感染状态.结果 在513例HIV阳性MSM中,检出HCV抗体阳性10例(阻性率为1.94％),其中4例HCV-RNA阳性(阳性率为0.77％),除1例HCV感染者正在接受抗病毒治疗HCV核酸检测阴性外,共5例感染者能够自然清除HCV-RNA.HCV自然清除者相对于慢性感染(病毒血症)者具有较低的氨基转移酶水平和较高的CD4+T细胞淋巴细胞水平.结论 目前调查地区HIV阳性的MSM中HCV感染率处于较低水平,但仍需定期监测.
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323例患者输血后丙型肝炎病毒感染的前瞻性研究
为了解上海地区医院输血后引起的丙型肝炎病毒(HCV)感染状况和制定防治对策,自1993年10月至1998年4月对输血后的HCV感染作了前瞻性研究,现报告如下.
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北京地区丙型肝炎患者的丙型肝炎病毒基因分型
研究旨在了解近年来北京地区丙型肝炎病毒(HCV)流行株的基因型别,探讨基因型与肝病程度,HCV RNA病毒载量的关系.
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河北省某献血村村民丙型肝炎病毒流行状况调查及危险因素分析
丙型肝炎病毒(HCV)主要经血液传播.在我国《献血法》颁布之前的20世纪80-90年代初,农村地区非法卖血现象十分普遍,多地献血人群因此引起严重的血源性HCV感染.多项研究显示:献血人群HCV感染率为9.6％ ～72.8％[1-3].本研究通过横断面调查揭示河北省某献血村村民的HCV感染状况,并分析HCV感染相关危险因素.
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乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染与肝癌的病例对照研究
探讨乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染以及二者联合作用与肝癌关系,开展以全人群为基础的肝癌病例对照研究,结果报告如下.
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122例维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染情况分析
血液透析是目前治疗终末期肾脏疾病的一种重要手段,病毒性肝炎为维持性血液透析的主要并发症之一,其中丙肝病毒(HCV)感染的发生率较高.本文通过检测维持性血液透析患者血清抗-HCV抗体、HCV-RNA及转氨酶(ALT)水平,从而了解该患者HCV感染状况.研究对象为中日友好医院维持性血液透析者122例,男75例、女47例;年龄26～75岁(平均49.6岁).透析时间为4个月-12年(平均22个月).其中86例有输血史,36例无输血史.在当次血液透析开始前采集患者静脉全血,分离血清,检测血清ALT、AST、抗-HCV抗体(第二代试剂)及HCV-RNA;用SPSS 11.0软件对检测数据进行统计分析.
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乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒及其基因亚型的重叠感染与原发性肝癌家庭聚集性的关系
广西自治区原发性肝癌(HCC)高发区人群中,在相同的生活环境、生活习惯、生活条件、生活水平中却存在明显的肝癌家庭聚集现象.初步研究结果提示,HCC的家庭聚集现象除了与遗传因素有关外,还与乙型肝炎病毒(HBV)感染有明显关系.但丙型肝炎病毒(HCV)感染、HBV与HCV重叠感染及其相互作用对肝癌家庭聚集性的影响如何目前国内外尚无报道.
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一起因非法采供血引起丙型肝炎病毒群体感染的回顾性调查
丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)感染主要通过血液途径传播.本研究对贵州省平塘县某医疗机构违法违规采供血,1人百余次卖血致使83人感染HCV事件进行了回顾性调查.
