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丽水市抗-HCV阴性献血者丙型肝炎核酸序列分析
自ELISA抗-HCV试剂应于血液HCV的初筛以来,血液HCV的传播风险大为降低,但是仍有少数患者输血后感染HCV,原因是由ELISA本身局限性而使部分"窗口期"的HCV感染者未能检出.为了解丽水市ELISA筛查合格献血者血液安全性,笔者对本站部分经ELISA双份试剂检测阴性的标本进行HCV-RNA检测,现报告如下.
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上海地区638例输血后丙型肝炎病毒感染者的临床分析
目的 分析输血后丙型肝炎病毒(HCV)感染者的临床特征.方法 采用PCR检测HCVRNA载量,ELISA检测抗-HCV,分析输血后HCV感染者的年龄、原发病因、暴露年份、输血成分与输血量、潜伏期、肝功能损害和腹部超声图像改变等.结果 578例感染者中有525例(90.8%)HCV RNA载量≥3.0 log10 copy/ml(M=6.10 log10 copy/ml),其中19.2%病例为3.0~4.0log10 copy/ml、66.1%为5.0~6.0 log10 copy/ml,仅14.7%病例≥7.0log10 copy/ml.HCV RNA定性阳性率为81.5%(44/54),HCV基因型主要为1型,抗-HCV阳性率达99.8%(636/637),其阳性敏感率高于HCV RNA定量和定性检测(均为P=0.000).输血后HCV感染以40~60岁年龄段多见,85.7%病例的暴露时间为1990-1994年,10%以上的感染者中基础疾病为妇产科、骨科疾病和胃肠道出血,79.9%的病例为输入全血者,输血至临床诊断时间平均(8.5±5.5)年;90.1%感染者有肝功能损害,多数病例血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高水平≤5×ULN,而血清总胆红素升高、ALT和天冬氨酸氨基转氨酶≥5×ULN水平者临床表现较多(P值分别为0.000、0.001和0.009);8.9%感染者腹部超声显示有肝硬化改变,但多见于感染期>5年者.结论 输血后HCV感染主要集中于1990-1994年,成年人患病率较高,常伴有肝功能损害,感染期>5年者肝硬化发生率较高,HCV基因型主要为1型,血清HCV RNA载量多为中等水平.
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乙型肝炎血清标志物与乙型肝炎DNA含量的关系研究
我国是乙肝病毒感染的高发区域,而输血后感染或合并感染仍时有发生.目前常用的筛检方法是乙肝血清免疫标志物即"乙肝五项"的检查,常有多种表现模式.
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新疆维吾尔自治区人民医院手术前及输血前HIV抗体检测分析
近几年来,由于新疆维吾尔自治区人民医院外科等手术大量开展,因同种异体输血感染病毒的危险越来越引起重视,为保护受血者的身体健康,防止艾滋病病毒(HIV)经输血的传播,了解医院患者HIV是术前还是术后、输血前还是输血后感染.从1999年开始,医院对所有手术前和输血前患者进行抗HIV初筛,结果如下.
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降低输血后HCV感染的临床研究
目的:探讨输血后HCV感染高发的原因并提出降低发生率的可行措施.方法:对138例定期筛检供血及68例献血前筛检供血的受血者进行了前瞻性调查.用定量PCR试剂盒,通过荧光检测仪对10份供血进行HCV RNA定量分析;对41份血清进行HCV RNA定量、ALT及抗-HCV检测;用RT-PCR法对34份抗-HCV(-)供血作HCV RNA定性分析.结果:两种方式筛检供血所致的输血后HCV感染率分别为34.8%及11.1%(P<0.01);供血血清HCV RNA平均含量为108.6拷贝·L-1;HCV RNA含量与ALT水平呈正相关,采用ALT和加抗-HCV(+)联合筛选,比单用抗-HCV筛检供血者可提高HCV感染检出率;抗-HCV(-)的供血中,HCV RNA(+)者达61.8%.结论:供血质量低下及筛检方法的局限是输血后HCV感染的主要原因,提倡无偿献血,改进筛检制度及检测指标可使感染率明显下降.
关键词: 输血后感染 丙型肝炎病毒(HCV) 定量分析 聚合酶链反应 -
乙肝五项指标在筛选献血员时的选择
目前,大部分血站在筛选献血员时对乙型肝炎病毒(HBV)的检查仅做HBsAg的测定,而笔者通过对2689例患者乙肝五项指标的检测结果分析说明,要排除输血后感染乙型肝炎的可能性,仅仅检查HBsAg一项是不够的,应将乙肝五项指标列入筛选检查项目,现将分析结果报道如下.
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ELISA抗-HCV阴性献血者HCV RNA的检测
自酶联免疫法(ELISA)检测丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)试剂应用于血液HCV 的初筛以来,血液HCV的传播风险大为降低,但是仍有少数患者输血后感染HCV,原因是由于ELISA本身的局限性而使部分"窗口期"的HCV感染者未能被检出.为了解本市ELISA筛查合格献血者血液HCV RNA 的流行率,笔者对部分经ELISA双份试剂检测阴性的标本进行HCV RNA 检测,现报告如下.
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2500例输血前4种血液传播性疾病的检测结果及其交叉感染情况的调查
按卫生部要求,凡需输注血液或血液制品患者,事前应常规检测与输血后感染有关的抗-TP、抗-HCV、抗-HIV、HBV标志物,本院于2003年1月~2004年12月,对上述患者共2500人次,进行检测,现报告如下.
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输入性恶性疟疾2例分析及文献复习
2008年以来本院发现42例疟疾感染,其中34例恶性疟,7例间日疟,1例卵形疟。其中1例为输血后感染间日疟,其余均为回归人员输入性感染,40例为临床医生通过症状和询问病史得以诊断,2例恶性疟为漏诊和误诊但通过检验人员复检后得以诊断。现将2例漏诊和误诊病例分析如下。
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用PCR技术进行HCV检测抗-HCV阴性的献血者
作者回顾性研究1995年至1998年间牵连传播丙肝的献血者的输血后丙肝感染情况.1材料和方法1995年1月至1998年12月间,医院接受65,324人接受外周血干细胞移植输血,12,318人接受单供者血小板输血,他们共输用19,319份随机血小板浓缩物和11,406袋血浆,这些血液采自21,418名自愿献血者,其中有11,311名在这四年中重复献血,至少4次献血液及成份血,直到1999年8月,有53例患者因输血后感染HCV而要求作者所在医疗中心赔偿.
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输血性疟疾4例报告
1996年12月至1997年4月,我院收治因其它疾患输血后感染的疟疾4例,现报告如下.
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丙型肝炎是否为接受输血后感染所致纠纷分析
1995年10月8日,患者因颅脑外伤住入中心医院接受手术治疗,期间输入献血者甲、献血者乙提供的血液各400ml,患者于10月18日出院.同年11月18日患者又因"急性黄疸型肝炎"再次住入该医院接受治疗,当时查丙肝抗体阴性,1996年6月患者因化验出血中抗-HCV(+),经市肝病研究所诊断为患"丙型肝炎"(输血所致).