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丽水市抗-HCV阴性献血者丙型肝炎核酸序列分析
自ELISA抗-HCV试剂应于血液HCV的初筛以来,血液HCV的传播风险大为降低,但是仍有少数患者输血后感染HCV,原因是由ELISA本身局限性而使部分"窗口期"的HCV感染者未能检出.为了解丽水市ELISA筛查合格献血者血液安全性,笔者对本站部分经ELISA双份试剂检测阴性的标本进行HCV-RNA检测,现报告如下.
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血液实验室质量管理体系的实施
血液检测的终目的是保证为临床提供安全有效的血液及血液制品.为了保证检测结果的准确性、可靠性,确保血液质量,杜绝经血液传播疾病的发生,必须加强血液实验室工作的管理力度,规范工作程序,建立规章制度.本血站于2003年建立ISO 9001:2000质量管理体系,运行两年来各项工作已步入正常轨道,取得了一定成效.现就如何加强血液实验室的质量管理体系的落实进行初步探讨.
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LightCycler(R)480实时荧光定量PCR仪在献血者血液筛查中的应用
输血相关传染病的预防和控制已经成为全社会关注的焦点,新技术的引进是进一步提高血液安全性的重要一环.应用PCR进行早期筛查主要是因为PER的高灵敏和短的窗口期.
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匹基试剂与科华试剂在核酸(NAT)检测中的应用
输血相关传染病的预防和控制已经成为全社会关注的焦点,新技术的引进是进一步提高血液安全性的重要一环.
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“血荒危机”引发对无偿献血长效机制建设的思考及对策
近年来,"血荒"常常见诸于各类媒体,其实医疗用血量的快速增长和血液采集量的不足,导致采血和用血的矛盾由来已久,究其原因是多方面的,本文围绕当前采供血的现状、模式、主要存在的问题等思考如下.1 无偿献血制度对我国采供血改革及其影响1.1采供血的历程及现状我国的献血主要经历了三个阶段,即有偿献血、义务献血和无偿献血阶段.新中国建立以后的很长时间,缺乏统一完善的献血管理,献血量很小.上世纪70年代以后,我国建立了义务献血制度,献血者多是为了完成单位下达的献血任务而被动地献血,血液安全性难以切实保证.1998年《中华人民共和国献血法》颁布,标志着我国自愿无偿献血制度的建立,无偿献血制度的实施有力地打击了曾经一度泛滥的"卖血"现象,使血液安全质量得到了相应的保证.
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计划无偿献血与自愿无偿献血人群血液安全性指标检测结果比较
为探讨献血模式改变对提高输血安全性的意义,笔者比较分析了55 410例上海市区2002年3~5月同期计划无偿献血(初筛)与自愿无偿献血人群的血液安全性检测指标,现将结果报告如下.
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如何提高定期献血者比例
定期献血者是指至少献过三次血并保持每年至少献一次血或一有电话联系就能做到献血的无偿献血者,定期献血者在影响潜在献血者、提高血液安全性、缓解急症用血矛盾等方面都起到重要作用.如何挽留住一个无偿献血者,并鼓励其成为定期献血者已成为一个重要的研究课题,笔者对威海市1997、1998、1999三年间无偿献血者进行了抽样调查,并对首次献血者与定期献血者合格率进行了比较,结果报告如下.
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天津滨海新区2010年-2015年血液安全性检测项目结果分析
目的 分析研究天津滨海新区2010年—2015年血液安全形势,以采取相应的应对措施.方法 依据血液安全性检测项目和检测方法要求对采集的血液进行ALT、HBsAg、抗-HCV、HIV抗原和抗体及抗-TP检测;合格后进行HIV、HBV、HCV核酸检测.结果 血液ELISA检测不合格率各年份间差异均有统计学意义,HIV抗原/抗体、抗-TP阳性率近几年有升高趋势,核酸检测不合格率各年份间差异无统计学意义.结论 滨海新区血液安全形势整体稳定,核酸检测显著提高了输血安全,但需关注HIV和抗-TP的升高趋势.
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济南地区无偿献血者血液检测指标阳性模式调查分析
目的:调查济南地区无偿献血者中血液指标ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-TP阳性模式种类与分布,探讨彼此的相关程度,寻找有效的筛检模式,为筛检献血者提供理论数据支持,保证血液安全.方法:调查2009年75 078例济南地区无偿献血者血液检测指标数据,对阳性模式进行统计分析,统计学方法采用x2检验.结果:总阳性人数为4 603例,其中ALT阳性3 511例,HBsAg阳性522例,抗HCV阳性404例,抗-TP阳性166例,血液指标阳性模式共有11种,在ALT阳性模式中,ALT单项阳性率97.93%,ALT与HBsAg双项阳性率1.06%,ALT与抗-HCV双项阳性率0.61%;HBsAg阳性模式中HBsAg单项阳性率92.550%,抗-HCV阳性模式中抗-HCV单项阳性率93.3%.结论:ALT与HBsAg关联程度强于ALT与抗-HCV(x2=3.31,P<0.05),血液筛检ALT与HBsAg仍是重点,加强献血前的快速筛检可以有效降低复检阳性率.
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登革热的流行形势及其对血液安全性的影响
53%~87%的登革病毒感染者为无症状的隐性感染者,而显性感染者在其症状出现前1~2d就已处于病毒血症期,因此在对献血者进行健康征询时难以排除这两类感染者献血,登革病毒对血液安全性的威胁日益凸显.本文就登革病毒对血液安全性的影响进行综述.
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2006~2010年石河子市无偿献血者血液检测阳性模式调查分析
调查石河子市无偿献血者中血液指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)阳性模式的种类与分布,探讨ALT与HBsAg、抗-HCV、抗-TP阳性模式彼此的相关程度,试图寻找有效的筛检模式,为筛检献血者提供理论数据支持,保证血液安全.方法 调查2006~2010年46 999例石河子市无偿献血者血液检测指标数据,对ALT阳性模式进行统计分析.结果 2006~2010年46 999例石河子市无偿献血者总阳性人数为2 558例,其中ALT阳性1 475例,HBsAg阳性511例,抗-HCV阳性406例,抗-TP阳性166例.在ALT阳性模式中,ALT单项阳性率94.85%,ALT与HBsAg 双项阳性率2.57%,ALT与抗-HCV双项阳性率1.41%;在HBsAg阳性模式中,HBsAg单项阳性率90.28%;在抗-HCV阳性模式中,抗-HCV单项阳性率89.82%.结论 ALT与HBsAg关联程度强于ALT与抗-HCV,建议加强献血前的ALT与HBsAg的筛检,以有效降低复检阳性率.
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我国5城市献血者HIV及HCV核酸检测研究
血液安全性问题是全球关注的焦点问题.由于存在检测窗口期、免疫隐匿性感染、病毒变异等原因,使血液无法保证零风险.为评估现有检测体系、献血模式、和管理体系下我国血液的残余风险度,并探讨我国血液核酸检测(NAT)的必要性和可行性,开展了历时2年多的NAT检测多中心国际合作研究.现将部结果报告如下.
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论非传染性的输血反应和其危险性
安全的输血治疗是现代医学治疗措施的基本保证,为了确保病人获得安全、有效的输血治疗,必须确定"输血安全性"(Transfusion safety)的概念;"输血安全性"与"血液安全性"(Blood safety)的概念有区别,"血液安全性"是指血液制品的安全性,而"输血安全性"是涉及到从献血者征集到受血者接受血液制品的整个过程,它除了需要考虑到"血液制品安全"外,更多的是要严密注意实施输血的各环节和步骤,包括输血前的配合试验,输血申请、血液发放、输注、监护和效果评估等.国际输血医学界的人士认为,当前影响"输血安全性"的主要因素是"非传染性的输血危险",输血工作重点开始由"血液安全性"向"输血安全性"转移,由"血液机构"向"医院"转移.
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克拉玛依地区2009~2013年无偿献血者经血传播疾病标志物调查
自《中华人民共和国献血法》颁布实施以来,我市从1998年采集血液全部来自无偿献血,血液质量得到有效保障.献血法规定对采集血液要进行ALT、梅毒抗体、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV等5项经血传播疾病标志物检测,全部合格才可将血液提供给临床.本文对2009~ 2013年共15467份无偿献血者血液标本做经血传播疾病标志物复检结果进行回顾性统计分析,依此采取多种有效措施,降低不合格血液采集,不断提高血液安全性.
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体格检查和健康征询在无偿献血中的重要性分析
目的:探讨体格检查和健康征询在无偿献血中的重要性,便于开展无偿献血血液采集工作.方法:选取于201 5年8月至201 6年1月期间,在本市进行街头无偿献血者1 2546名为研究对象,该组研究对象均进行了体格检查和健康征询,按照结果分为合格组和不合格组.对两组的梅毒阳性、丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常情况、乙肝表面抗原(HbsAg)、抗-HCV(丙肝病毒)和抗-HIV(人类免疫缺陷病毒)的阳性情况进行比较.结果:不合格组的梅毒阳性、ALT异常率、HbsAg、抗-HCV和抗-HIV的阳性率均高于合格组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在无偿献血中开展体格检查和健康征询是必不可少的,其能够提高血液采集的安全性,对确保无偿献血者的人身健康具有重要意义.
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15~55岁人群病毒性肝炎流行趋势分析及对血液安全性的影响
目的 分析南宁市潜在献血人群中病毒性肝炎的流行趋势及其对血液安全性的影响,为血液筛查策略的调整提供依据.方法 在对南宁市2004-2013年病毒性肝炎的发病情况进行描述性分析的基础上,用x2检验比较男女的发病情况和分析发病趋势.并用自回归滑动平均混合模型(Autoregressive integrated moving average,ARIMA)对2014-2018年的发病情况进行预测.结果 南宁市15~55岁人群中男性各型别病毒性肝炎的发病率均显著高于女性,男性患甲肝、乙肝、丙肝、戊肝的风险分别是女性的2.47倍、2.17倍、1.96倍、2.39倍.2004-2013年甲肝发病率逐年下降(x2=80.515,P=0.000),乙肝、丙肝、戊肝的发病率逐年上升(x2=650.836,P=0.000;x2=1590.867,P=0.000;x2=254.376,P=-0.000).ARIMA模型的预测结果显示2014-2018年甲肝和戊肝的发病呈持续上升趋势,乙肝和丙肝的发病呈持续下降趋势.结论 过去10年以及未来5年的发病情况均显示南宁市15~55岁人群中戊肝的发病呈持续上升趋势.结合当前客观存在的发病特征及献血特点,我们必须直面现有血液筛查策略下输血途径传播戊肝风险的挑战.
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探讨献血前健康征询体检的必要性
目的:分析献血前健康征询体检的必要性.方法:回顾分析1200例献血者的相关资料,根据献血前健康征询体检结果分为合格与不合格两组,探讨献血前健康征询体检的必要性.结果:合格组的氨基酸氨基转氨酶、乙肝表面抗原、艾滋病毒、丙肝病毒、梅毒的阳性检出率均显著低于不合格组,组间差异显著(P<0.05).结论:在无偿献血中开展体格检查与健康征询有助于提高血液采集的质量,进一步保证血液样本的安全性.
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血站血液检测模式与血液安全性探讨
目的:探究在血站血液检测中,不同检测模式对输血安全的影响,并总结安全有效的血液检测模式。方法选取2013年6月~2016年1月本院收集的1920例血液标本作为研究的案例,根据随机数字表法,将其分为探究组和比较组,每组各960例,比较组血液标本采用试管标本再检的检测模式,探究组血液标本采用试管标本与血辫标本平行再检的检测模式,对比两组血液标本的检测质量。结果探究组血液标本采用试管标本与血辫标本平行再检的检测模式后,其血液标本检测情况如下:有12例血液标本出现漏检情况,其漏检率为1.30%。有16例血液标本检测不合格,其不合格率达到1.74%,血液检测的总错检率达到3.04%;比较组血液标本采用试管标本再检的检测模式后,其血液标本检测情况如下:有25例血液标本出现漏检情况,其漏检率为2.73%。有33例血液标本检测不合格,其不合格率达到3.57%,血液检测的总错检率达到6.30%。探究组血液标本,相较于比较组血液标本,其在血液检测质量及安全性方面明显要好,存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论在血站血液检测中,采用试管标本与血辫标本平行再检的血液检测模式,具有良好的血液检测效果,能够有效的降低血液检测错检及漏检情况,极大的提升了血液的安全性,保障了病人的身体健康安全。