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献血前健康征询体检的必要性探究
健康征询在献血前体检中具有一定作用,能够提高临床输血安全性,降低疾病传播风险.随着医疗技术的完善,献血前存在多种检查策略,包括输血传播疾病检测、针对性体检、献血者健康征询、献血者健康资料等,其中为重要的一个环节为献血者健康征询,其能够保证血液样本安全,排除高危人群,同时加强体检健康咨询,能够避免对献血者不必要的限制,保护献血者和受血者安全.
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2003-2012年北京市血液中心无偿献血人群HIV感染状况分析
输血是人类免疫缺陷病毒传播的重要途径之一,我国艾滋病流行已经进入“增长期”，HIV感染数量急剧增加[1]。防止HIV经血传播是采供血机构面临的一项艰巨任务，对献血者进行HIV抗体检测是保证输血安全的重要手段，因此，我们对2003年1月至2012年12月北京市血液中心无偿献血者人群中HIV 感染的情况做了回顾性调查和分析，旨在了解该区域献血人群HIV感染情况及其发展趋势，为无偿献血者的招募、健康征询提供信息和事实依据，有针对性的采取措施，从源头上保障血液的安全性，报告如下。
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标准化沟通方式在献血者健康征询中的应用探究
目的 探讨标准化沟通方式在献血者健康征询中的应用效果.方法 选取血液采集中心献血者40例作为研究对象,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各20例,对照组在健康征询过程中给予常规沟通方式,观察组给予标准化沟通方式,对两组献血者献血情况进行观察对比.结果 观察组献血者健康征询满意度、健康征询准确率高于对照组,P<0.05.结论 标准化沟通方式在献血者健康征询中的应用效果显著,能够保证健康征询准确性,促进采血工作规范化发展,具有广泛的推广意义.
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2007~2012年无偿献血者梅毒感染情况分析
目的：了解2007~2012年周口市无偿献血者梅毒感染情况,以及感染者在不同性别、年龄、学历人群中的分布情况,为采供血机构制定献血者招募指南提供参考,从而在源头上控制经血传播疾病。方法收集2007~2012年无偿献血者梅毒感染情况资料进行统计分析,共调查200950人次献血者,其中男125292(62.35%)人次,女75658(37.65%)人次,高中学历者124308(61.86%)人次,高中以上含中专共35488(17.66%)人次。结果整体总阳性率为0.12%,且呈逐年下降趋势(P<0.01),其中女性高于男性(P<0.01),31~40岁年龄段高达0.16%(P<0.01),学历越高阳性率越低(P<0.01)。结论针对不同人群做好献血者健康征询,以防止高危人群献血。普及献血常识和加强经血传播疾病危险性及危害知识的宣传,对降低输血风险及保证输血安全非常重要。
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全血采集中神经症1例
神经症旧称神经官能症[1],是一组主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状、分离症状、转换症状或神经衰弱症状的精神障碍.由于无偿献血广泛的开展与普及,越来越多的公民参加到无偿献血的行列中来,而患有神经症的人员参加无偿献血,因其症状具有隐蔽性,医护人员在体检、征询时不易判断,这给无偿献血健康检查带来一定的困难[2].2012年度工作中,作者曾遇到1例神经症患者参加献血,具体情况介绍如下.
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2013年天津市街头无偿献血者健康征询淘汰情况调查
分析天津市街头无偿献血者献血前征询中出现不合格淘汰的情况，找出造成征询淘汰的主要原因，了解有献血意愿的人群中健康分布情况。方法根据体采科每日工作明细，统计2013年全年由于献血前健康征询不合格而淘汰的人次及其原因，将调查结果进行分析。结果2013年共填写健康征询表133731人次，其中由于征询淘汰11908人次，占总人次的8.90%，分析原因分布发现，既往病史是征询淘汰的主要原因，占85.26%，而既往病史中有以传染病淘汰比例大（67.11%）。结论健康征询是无偿献血中一个重要环节，做好健康征询可以有效保证献血者健康，对保证临床用血安全也是至关重要的。
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献血者筛选保留相关标准的探讨
目前,血站主要依据中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局发布的<献血者健康检查要求>(GB18467-2001)对献血者进行健康征询、体格检查和献血者保留,这为工作人员如何选择符合健康标准的健康人献血提供了依据,但本标准未对献血者的体格检查和病史等情况详细归纳,同时健康征询各项内容又都是高度概括性的内容,这就需要体检医师在体格检查过程中根据献血者本人实际情况做出准确的是否可以献血的判断;同时血液检测假阳性、各地区流行病相对不平衡等问题,也对如何保留献血者提出更高的要求.笔者结合多年实践就献血者筛选和保留过程中的疑难问题进行探讨.
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初次献血者献血反应的原因及预防措施
目的 了解和认识初次献血者发生献血反应的原因及预防护理措施.方法 2008年1～12月在本血站献血的总人数40380人,初次献血者22368人,多次献血者18012人,对初次和多次献血者献血反应的人数和比率及发生献血反应的原因进行对比分析.结果 发生献血反应的人数:初次献血者581人(2.6%), 多次献血者45人(0.25%),统计学分析用χ2检验成对资料比较,差别有显著性(χ2＝360.29,P<0.01).初次献血者发生献血反应的比率显著高于多次献血者.主要原因是对献血的知识了解太少,有思想顾虑、心理紧张.结论 对初次参加无偿献血的献血者应在献血前的健康征询、献血过程的心理疏导及健康教育等方面给予更多的关注.
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健康征询和体格检查对无偿献血者血液检测结果的影响
无偿献血可以通过健康征询的方法,排除可能影响血液安全的献血者,确保受血者输注安全的血液.笔者通过对健康征询和体格检查合格与不合格无偿献血者的血液检测结果进行比较,分析健康征询和体格检查在无偿献中的必要性和重要性,现报告如下.
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健康征询和体格检查对无偿献血者血液检测结果的影响
自愿无偿献血是人们自愿捐献血液而不收取任何报酬,献血的目的是帮助需要血液的患者治疗疾病甚至挽救生命.因此,可以通过健康征询的方法排除可能影响血液安全的献血者,确保受血者输注安全的血液.笔者通过对健康征询和体格检查合格与不合格无偿献血者的血液检测结果进行比较,以研究无偿献血时对献血者进行健康征询和体格检查的必要性和重要性,现将结果报告如下.
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强化献血服务质量促进无偿献血可持续发展
目前采供血机构采血护士占多数,她们在无偿献血过程中发挥着重要作用,而且现行的志愿无偿献血的一般模式,基本上都是以街头献血车或献血屋开展献血活动,整个献血活动中献血者招募动员,健康征询、体检、献血、发证等多数岗位都以采血护士为主,这也就体现出献血护理在无偿献血过程中的重要作用,如何强化献血护理质量,对促进无偿献血可持续发展将发挥重要作用.因此对加强献血服务质量方面作些探讨.
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2010～2011年昆山市无偿献血者不合格项的调查
目的 分析昆山市志愿无偿献血者在献血前征询和一般检查过程中排除永久不宜献血和暂缓献血的情况,减少不必要的检验,节省成本,挖掘巨大的血液资源,确保献血者和受血者的健康安全.方法 通过2010～2011年内所有参加无偿献血者进行身份确认、献血前健康征询和检查,将结果填入自制表格中进行分类分析、统计.结果 2010 ～2011年共17 786人次(血小板1 182人次,全血16 604人次),其中不合格人次2 209份,占采血总人次的12.42％,暂缓献血率为11.68％(2079人次),永久不宜献血率为0.74％(130人次),结论 从健康人群中选择献血者,加强献血前的征询和健康检查,发展更多的固定无偿献血者,建立一支志愿无偿献血者队伍,在确保献血者安全的基础上,保证昆山地区充足和安全的血液.
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在无偿献血者中发现的神经官能症2例
神经官能症是1组与心理因素有关的功能性心理障碍,其较常见,包括:焦虑症、恐怖症、强迫症、癔病、疑难症和神经衰弱等[1].若此类人员参加无偿献血,因其症状具有隐蔽性,体检征询时工作人员容易疏忽,错误地将其判定为健康献血者,给献血工作带来一定的困难.我们在工作中曾遇到2例神经官能症患者献血,现将情况介绍如下.
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献血者健康征询的形成与发展
安全与充足的血液供应依赖于健康的自愿无偿献血者,而采供血机构则有责任对献血者进行筛选以保障血液安全.以血液安全为目的的献血者选择策略包括献血者教育资料、献血者健康史评估、输血传播疾病的检测、献血后信息的收集与反馈,与延期献血登记.
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献血者梅毒血清学流行趋势、危险因素与高危人群献血现状
目的 通过对献血者感染梅毒的流行趋势、危险因素及高危人群通过健康征询进入献血流程的研究,探讨强化血液安全的相关策略.方法 对2005 ～ 2013年成都地区自愿无偿献血者抗-TP检测结果进行梅毒血清学流行趋势分析.还选择2011年11月～2012年3月抗-TP阳性的献血者204名及血液筛查项目阴性献血者408名进行病例对照研究,应用条件Logistic回归模型分析与感染梅毒有关的因素,并对危险行为的人群归因危险度(PAR)进行估计.结果 2005～2013年9年间成都地区献血者梅毒血清学流行率总体呈上升趋势.纳入对象阳性组中49.5％献血者有多性伴,11.8％有有偿性行为;阴性组16.7％有多性伴,3.2％具有有偿性行为的献血者通过了献血前筛查程序.筛选出与梅毒感染有关的危险因素:多性伴、美容手术史、梅毒性接触史,不确定是否有梅毒性接触史,其危险度为(OR值)分别为:2.580、1.642、2.189、2.471,95％ CI分别是:1.517～4.387、1.236 ～2.183、1.250 ～ 3.833、1.719 ～3.553.人群归因危险度分别是:0.169、0.105、0.013、0.048,综合人群归因危险度是33.5％.结论 目前献血前健康征询对高危人群的筛除工作需要改善,献血者招募工作应该重视排除高危献血者和招募更多的低危献血者.
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认识和做好献血者健康征询
安全的血液可以挽救生命,不安全的血液则会危害健康.尽管目前各国已对血液采用病原体检测和病毒灭活等技术,但限于科技水平以及检测成本,尚不能完全排除已知经血液传播疾病的风险,也无法排除未知的新发传染病的风险,因此采集来自于低危人群的安全血源依然是安全输血的重要前提.以血液安全为目的的献血者选择包含多重策略,如献血者教育资料、献血者健康征询、针对性体检、输血传播疾病检测、献血后信息收集与反馈等,其中献血者健康征询是在献血前排除高危人群、保障血液安全的重要一环.献血者对自身健康与生活史的诚实回顾,是安全血液来源有效的保障.对献血者做献血前健康征询,在保护受血者与献血者安全的同时也避免了对献血者不必要的限制.
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心理紧张所致献血反应1例
引起无偿献血反应的因素有多种,在实践工作中笔者遇到了1例典型的由于心理紧张引起的无偿献血反应,现报道如下.1一般资料献血者,男,1980年10月20出生.既往体健,无遗传病史,无过敏史.自2004～2010共自愿无偿献血6次.2献血历程按照《献血者健康检查要求》(GBT 18467-2001),对献血者进行健康检查和健康征询,体格检查见表1,献血者历次的血液初筛检查全部合格,历次采血情况见表2.
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丙型肝炎流行趋势与普通健康体检增加抗-HCV检测项目的必要性
中国丙肝病毒(HCV)感染危害性不容忽视,抗体阳性率约为3.2%[1],丙型肝炎发病人数逐年上升,已呈中等流行趋势,且缺乏有效的预防性疫苗.在对成都地区2005～2010年的献血者中,选取通过国家标准规定的健康征询和健康检查的自愿无偿献血者的血液标本的检测结果进行统计,发现HCV 阳性率在2009年由之前4.93‰的平均值突然升高至8.36‰,2010年已达13.15‰.目前,由于普通健康体检没有抗-HCV检测项目,导致一般民众、感染者和患者对于丙型肝炎及其防治知识的知晓率、重视度低,加剧了丙型肝炎病毒的传播.同时也影响了研究者进行丙型肝炎传染途径的科学研究.研究结果表明有必要把抗-HCV的检测尽快列入普通健康体检项目中.
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体格检查和健康征询在无偿献血中的重要性分析
目的:探讨体格检查和健康征询在无偿献血中的重要性,便于开展无偿献血血液采集工作.方法:选取于201 5年8月至201 6年1月期间,在本市进行街头无偿献血者1 2546名为研究对象,该组研究对象均进行了体格检查和健康征询,按照结果分为合格组和不合格组.对两组的梅毒阳性、丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常情况、乙肝表面抗原(HbsAg)、抗-HCV(丙肝病毒)和抗-HIV(人类免疫缺陷病毒)的阳性情况进行比较.结果:不合格组的梅毒阳性、ALT异常率、HbsAg、抗-HCV和抗-HIV的阳性率均高于合格组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在无偿献血中开展体格检查和健康征询是必不可少的,其能够提高血液采集的安全性,对确保无偿献血者的人身健康具有重要意义.
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健康征询和体格检查在无偿献血中的重要性
目的 关于无偿献血进行志愿献血者健康征询、体格检查作用的分析.方法 选取1000名献血者进行两个方面的检查,分为合格与不合格两组,进行本文目的的研究.结果 志愿者血液与体格检查中,合格组常规检查中的多个项目阳性率较低,较之于不合格组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自愿捐血人的血液健康与否,对输注血液的患者有极大意义,因此要重视捐血者的血液健康与体格情况.
