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乳腺叶状囊肉瘤4例
乳腺叶状囊肉瘤比较罕见,往往与较大的纤维腺瘤不易区别,我院自1987年至2002年共收治4例,现报告如下.
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乳腺导管扩张合并感染的超声图象特征分析
目的：探讨乳腺导管扩张合并感染的超声图象特征。方法对超声诊断经手术病理证实的乳腺导管扩张合并感染的30例患者与同时期经过超声波诊断并经手术病理证实的40例乳腺纤维腺瘤及20例乳腺癌的患者进行了对照分析。结果三者两两比较，在高回声边壁，内部回声，内部血流及距乳头方面差异是有统计学意义（P<0.05），导管扩张合并感染往往以乳头下更为常见，多数无血流信号分布，而三者在象限分布，纵横比，边界、形态、内部钙化等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论结合二维及彩色多普勒超声能够提高对乳腺导管扩张合并感染诊断的准确性，并可与纤维腺瘤及乳腺癌等的内变进行鉴别。
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多模态磁共振乳腺成像对乳腺癌诊断的价值研究
目的 观察多模态磁共振乳腺成像对乳腺癌的诊断价值.方法 收集我院病理确诊的乳腺疾病患者30例,均行多模态磁共振乳腺成像.结果 术后病理确诊乳腺癌21例,良性乳腺增生6例,纤维腺瘤3例.磁共振诊断乳腺癌23例,良性乳腺增生5例,纤维腺瘤2例.结论 多模态磁共振成像对乳腺癌敏感性较高,但少数良、恶性病变影像表现尚存在一定交叉,而动态增强成像及MRS价值更高.
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单纯型乳腺黏液癌与纤维腺瘤的X线表现分析
目的 分析单纯型乳腺黏液癌与乳腺纤维腺瘤的X线影像学表现,以提高对两种疾病的认识和鉴别.方法 回顾性分析经手术病理证实的单纯型乳腺黏液癌16例,纤维腺瘤19例,分析病灶的大小、形态、分叶、密度、边界、钙化及晕症,然后分别对二者密度、分叶及晕症作一比较分析,进行Fisher精确检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 16例黏液癌中,病灶表现为边界清楚或大部分清楚的椭圆或类圆形肿块;15例见分叶;11例表现为高密度,5例表现为等密度;1例病灶周围见晕症;伴粗颗粒和点状钙化各1例.19例纤维腺瘤中,病灶均表现为边界大部分清楚的椭圆或类圆形肿块;3例有分叶;18例表现为等密度,1例为高密度;13例病灶周围见晕症;伴爆米花钙化2例,粗颗粒钙化3例.二者密度比较:χ2=15.538,P<0.05;分叶比较:χ2=21.133,P<0.05;晕症比较,χ2=13.988,P<0.05.结论 单纯型乳腺黏液癌与乳腺纤维腺瘤在X线表现上有一定特征性表现,尤其在病灶密度、分叶及晕症的表现上具有较大差异性,二者均表现为边界较清的肿块影,黏液癌常见分叶,密度较高,周围晕症少见,而纤维腺瘤较少见分叶,呈等密度,周围晕症常见.
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磁共振扩散加权成像在乳腺良性与恶性病变中表观扩散系数值分布的特征比较研究
目的：对乳腺良恶性病变及其周围腺体的磁共振扩散加权成像（DWI）中表观扩散系数（ADC）值分布特征进行分析。方法回顾性分析经病理证实的41个浸润性导管癌和23个纤维腺瘤的DWI图像，测量瘤区（G1）、近瘤区（G2）、远瘤区（G3）及对侧正常腺体区（G4）ADC值，比较不同区域的分布及差异。结果41个浸润性导管癌DWI为高信号，平均ADC值（1．13±0．16）×10-3 mm2/s，而23例纤维腺瘤DWI为等或略高信号为主，平均ADC值（1．69±0．18）×10-3 mm2/s，两者ADC值比较差异有统计学意义（t＝12．31，P＜0．05）。浸润性导管癌自G1区至G4区ADC值逐渐升高，其中G1与G4区、G2与G4区、G1与G2区ADC值比较差异有统计学意义（P＜0．05），G3与G4区的ADC值比较差异无统计学意义（P＞0．05）；纤维腺瘤各区与对侧正常腺体G4区之间及G1与G2区之间ADC值比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 ADC值在浸润性导管癌内部及周围区域的分布有一定的规律，通过对近瘤区ADC值测量，有助于判断乳腺癌是否周围浸润及为保乳手术提供依据。
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弹性成像技术在乳腺良恶性病变诊断中的价值
笔者回顾性分析我院影像科2009年5月至2012年2月收治乳腺肿块患者64例超声弹性成像影像学资料及病理活检资料,分析成像技术诊断乳腺肿块良恶性弹性准确度、灵敏性和特异性,探讨其临床应用价值.1资料与方法1.1临床资料:选取我院影像科2009年5月至2012年2月收治检及乳腺肿块,且行超声弹性成像及乳腺病理活检患者64例;入选患者年龄27～60岁,平均(47±6)岁;共检及乳腺肿块70个,病理活检确诊良性病变48个,其中纤维腺瘤21个,乳腺增生病19个,纤维囊性乳腺病4个,导管内乳头状瘤4个;恶性病变肿块数22个,其中浸润性癌12个,导管内癌6个,髓样癌3个,乳头状癌1个.
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乳晕切口治疗乳腺纤维腺瘤的体会
我科于1997年2月至2000年5月有选择地对乳房纤维腺瘤行经乳晕切口切除术,取得满意疗效.现报告如下.
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X线钼靶在乳腺癌和纤维腺瘤鉴别诊断中的价值
目的:探讨乳腺钼靶检查在乳腺癌与乳腺纤维腺瘤鉴别诊断中的价值.方法:乳腺钼靶检查后观察乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的图像特征、周围皮肤、皮下脂肪层及腋窝淋巴结的改变.结果:由X线钼靶直接诊断乳腺恶性肿块42例,其X线恶性特点鲜明,直接诊断退化性纤维腺瘤21例,均为典型粗钙化表现,乳腺良性肿物诊断特点鲜明,但其分类诊断有限.结论:X线钼靶检查对良恶性肿块周围皮肤、皮下淋巴管、皮下脂肪层及腋窝淋巴结的变化对提高二者的鉴别诊断率有一定的帮助.
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乳房良性肿瘤的诊断和治疗
乳房良性肿瘤包括纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等,其中,纤维腺瘤及导管内乳头状瘤临床上较为多见.本文着重介绍纤维腺瘤和导管内乳头状瘤的诊断及治疗.
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妊娠合并乳腺巨纤维腺瘤1例
病例 女,26岁,妊娠7月,发现右乳外上象限无痛性包块5月伴进行性长大2月入院.查体:右乳明显增大,表面浅静脉扩张,右乳外上象限扪及一包块,约14cm×14cm,质中,光滑,无压痛,界清,与周围组织无粘连,表面皮肤无红肿,双腋窝未扪及肿大淋巴结.
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乳腺纤维腺瘤超声误诊原因分析
目的:探讨乳腺纤维腺瘤超声误诊的原因及总结非典型声像图特点.方法:回顾性分析病理诊断为乳腺纤维腺瘤的390例患者共608个乳腺肿块的超声图像特征,对误诊原因进行分析.结果:608个乳腺纤维腺瘤超声诊断误诊率为11.68％(71/608),误诊的71个肿块均表现为非典型声像图特征.结论:乳腺纤维腺瘤超声图像表现多样,在掌握典型图像特征基础上,加强对非典型图像的认识,有助于进一步提高诊断符合率.
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右乳腺癌伴神经内分泌癌1例报告
1 病历简介病人女,47岁.因右乳房肿块切除术后6个月,复发2个月,于1998年12月15日入院(住院号153144).6个月前在当地医院诊为"右乳房纤维腺瘤"而行"右乳房肿块切除术".术后未行病理检查,术后4个月发现右乳房手术疤痕处有多个无痛、质硬的结节,渐增大.体检:在右乳内上象限的原手术疤痕两侧可触及3枚结节,分别约为2cm×1cm×1cm、1cm×1cm×1cm、1cm×0.5cm×0.5cm.均质硬、活动差,边界尚清,无压痛,与皮肤粘连,同侧腋窝及锁骨上淋巴结未及,对侧乳房无异常,四肢无肿胀.常规检查均无异常,肝B超未见肝转移病灶.于1998年12月18日全麻下手术,术中快速冰冻切片病理报告为右乳导管浸润癌.故行Halsted根治切除术,术后石蜡片病理报告为右乳腺导管浸润癌伴神经内分泌癌,病理号(985102).术后3周转肿瘤内科经放疗、化疗等综合治疗出院.随访已12个月,乳腺癌无复发及远处转移.
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单侧腋下巨大副乳腺纤维腺瘤1例报告
哈尔滨医科大学附属第一医院甲状腺乳腺外科于2012-10-22诊治l例腋下巨大副乳腺纤维腺瘤,临床少见,行手术治疗.报告如下.1 病历简介病人女性,36岁.2年前无意中发现左腋下肿物,约鸽卵大小,轻压痛,月经期疼痛.肿块缓慢增大至鸡卵大小.病人12年前行右侧卵巢囊肿切除术,2年前行有乳纤维腺瘤切除术.查体:一般状态良好,左腋下可触及5 cm×5 cm肿块,质韧,表面光滑,边界清晰,活动度良好,轻压痛.彩超检查:左侧腋窝肿物处皮下软组织内可见一4.6 cm× 4.2 cm×2.3 cm实性等回声团,边界清晰,内部回声略欠均匀,彩色多谱勒血流图(CDFI):其内可见条样血流信号.
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乳腺纤维腺瘤诊治专家共识
乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性疾病,自然病程较长,确诊依据病理学检查,处理方法包括随访观察和外科干预.目前国内外对纤维腺瘤的处理方法选择标准不一,缺乏统一的诊疗规范.中华预防医学会妇女保健分会乳腺保健与乳腺疾病防治学组组织国内部分专家编写《乳腺纤维腺瘤诊治专家共识》,期望能对乳腺纤维腺瘤的诊断与治疗起到一定的指导和参考作用.
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乳腺巨纤维腺瘤2例报告
例1,女,16岁,学生.左乳肿块缓慢增大1年.发觉时只有指头大小.位于左乳晕旁,无痛,未就医.左乳肿块渐增大至拳头大小,感轻微胀痛.检查见左乳房明显比右侧乳房增大,皮肤稍紧张,无皮下静脉曲张,乳头无内陷,肿块约9 cm×9 cm×4 cm 大小,占据整个左乳房,呈实质性肿块,触压痛不明显,表面光滑,边界清楚,与皮肤无粘连,活动好,双侧腋窝淋巴无肿大.在全麻下行单纯左乳肿块切除,术中冰冻切片活检为左乳巨纤维腺瘤.术后随访1年,肿瘤无复发,乳腺发育良好.
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9岁女孩乳腺巨大纤维腺瘤1例
病人,女,9岁.1个月前偶然发现右侧乳房一"杏核"大包块,无明显不适感.近1个月包块迅速长大,无乳头溢液.患者尚未初潮,家族无乳腺肿瘤病史.专科查体:右乳房一直径约5 cm 大包块,质地较硬,边界清楚,活动良好,轻微压痛.锁骨上窝及腋下未触及肿大淋巴结.病理穿刺为纤维腺瘤.局部麻醉下行右侧乳腺肿物切除术.手术顺利.术后病理示:球形肿物一个,5 cm×5 cm×3.5 cm,切面灰白色,质地细腻,分叶状.病理诊断:乳腺纤维腺瘤.
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乳腺纤维腺瘤86例临床手术治疗体会
目的 探讨乳腺纤维腺瘤临床诊断和治疗方法.方法 我院自2000年1月至2012年1月共收治乳腺纤维腺瘤86例,均为女性,年龄23～43岁.均进行手术切除.结果 术后切口均一期愈合.肿物病检结果85例为乳腺纤维腺瘤,1例为乳腺纤维腺瘤恶变,即刻行改良根治术.术后所有患者未出现感染等并发症.结论 乳腺纤维腺瘤其有效治疗方法是手术切除,但应掌握手术时机及手术适应征,手术切口要考虑美容要求,微创手术是今后发展方向.
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乳腺癌筛查32018例临床分析
目的:了解广州市番禺区适龄女性乳腺疾病的发病情况,为制订乳腺癌的预防措施提供指导.方法:收集2011年1月～2012年12月期间32 018例女性的乳腺癌筛查结果,筛查均采用临床检查初筛,利用彩色超声、乳管内视镜、钼靶摄片及常规病理切片等检查方法,将检查结果按年龄分为5组进行统计学分析,并比较城乡差异.结果:共检出乳腺癌31例,检出率为96.8/10万,其中40～49岁年龄组达到119.2/10万,城区检出率高于农村(P＝0.018),各类乳腺疾病总患病率为47.0％,城区患病率高于农村(p＜0.001).结论:广州市番禺区适龄女性乳腺癌检出率及乳腺疾病患病率较高,应加强健康教育,普及乳腺癌筛查.
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乳腺钼靶对乳腺叶状瘤与纤维腺瘤的诊断价值
目的 探讨乳腺钼靶对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析经病理证实的33例乳腺叶状肿瘤和23例乳腺纤维腺瘤的乳腺钼靶特征.结果 乳腺叶状肿瘤患者病史较长,为单侧发,乳腺钼靶病灶多表现为圆形、类圆形或分叶状致密肿块,密度均匀,部分血供丰富边缘可见“晕环征”,不累及皮肤及皮下脂肪层;乳腺纤维腺瘤表现为边缘光滑、锐利的圆形或阴影,密度均匀,无血管增多现象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的特征性钼靶X线表现,并结合临床资料综合分析,是提高乳腺叶状瘤和纤维腺瘤术前诊断的关键.
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乳腺术后医源性异物残余1例报告
1临床资料患者,女性,41岁,因体检发现左侧乳晕下方肿物来本院就诊,行乳腺钼靶片检查后发现左侧乳腺上象限高密度条形影,追问病史,8年前曾行左侧乳腺外上象限纤维腺瘤切除术,术中缝合角针不慎折断.术者自述已取出残留针体.术后切口愈合良好.近8年来患者自觉左侧乳腺术区间断性疼痛,未在意.查体:左侧乳腺外上象限1点钟方向可见长约4 cm的放射状手术瘢痕,左侧乳腺外下象限可触及一肿物,质略硬,边界不清,活动度尚可.乳腺超声:仅见左侧乳腺外下象限低回声肿物影.
