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1991年和2006年中国九省(区)居民膳食钠的摄入状况
目的 分析1991年和2006年中国9个省(自治区)18～65岁居民膳食钠的摄入状况.方法 分别于1991年和2006年在辽宁、黑龙江、山东、江苏、河南、湖南、湖北、广西、贵州等9个省(自治区)进行健康与营养调查,采用分层多阶段整群随机抽样的方法抽取样本,选取18～65岁居民作为研究对象(1991年8235名,2006年7788名),分别从性别、城乡和地区角度分析成年居民膳食钠摄入状况.结果 中国9个省(自治区)18～65岁居民钠摄入量从1991年的(6750.6±3771.5)mg/d下降到2006年的(4949.7±2829.4)mg/d(Z=-35.5,P＜0.01).1991年和2006年,居民膳食钠主要来源于盐,其次为酱油和蔬菜;1991年3者所占比例分别为79.6%[(5375.6±3532)mg/d]、8.7%[(586.7±721.7)mg/d]和7.5%[(506.9±906.1)mg/d],2006年分别为71.5%[(3539.8±2545)mg/d],8.3%[(410.7±547.9)mg/d]和6.2%[(304.6±610.7)mg/d].结论 2006年中国9个省(自治区)18～65岁居民人均钠摄入量低于1991年,但仍高于钠的适宜摄入量(2200 mg/d).调味品仍是膳食钠的主要来源.
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1991-2009年中国九省(区)儿童膳食蛋白质摄入状况及变化趋势
目的 分析1991-2009年我国6～17岁儿童膳食蛋白质摄入及变化趋势.方法 利用1991、1993、1997、2000、2004、2006和2009年7轮中国居民健康与营养调查中的连续3 d 24 h膳食回顾及家庭收入水平等数据,对14 053名6 ～17岁儿童的蛋白质摄入量、供能比及食物来源构成的状况及长期变化趋势进行描述性分析.结果 中国儿童膳食蛋白质摄入量中位数从1991年的60.0 g/d下降到2009年的52.6 g/d(X2=109.0,P＜0.01),农村和低收入家庭的儿童分别下降了8.8 g/d(X2 =74.8,P＜0.o1)和9.8g/d(X2=100.5,P＜0.01).儿童蛋白质供能比为11.3％～13.0％.达到蛋白质推荐量的儿童比例从1991年的29.5％ (801/2716)下降到2009年的19.2％(206/1073)(X2=259.6,P＜0.01).优质蛋白质比例快速增加,动物蛋白比例从1991年的12.3％增加到2009年的32.2％ (X2 =750.3,P＜0.01),而豆类来源的蛋白质比例变化不大(＜5.0％).结论 1991-2009年中国儿童膳食蛋白质摄入量呈现下降趋势,蛋白质质量明显改善,但动物蛋白比例过高值得关注;农村低收入家庭儿童可能面临蛋白质摄入不足的风险.
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汶川大地震一年后灾区育龄妇女的营养状况
目的 了解汶川大地震对受灾地区育龄妇女营养状况的影响,以及地震1年后灾区育龄妇女的维生素A、D缺乏及营养性贫血的流行状况及原因.方法 于2009年4月中旬调查了灾区3个县,每县2个乡镇,共计孕妇58名、乳母66名、15～44岁育龄非孕非哺乳妇女242名的营养和膳食状况,并将本次调查结果与2002年中国居民营养与健康状况调查中相似人群的结果进行了比较.结果 灾区孕妇、乳母和非孕非哺乳妇女的谷薯类食物的摄入量分别为(426.8±271.8)、(568.0±306.1)和(483.0±277.7)g/d,与2002年中国居民营养与健康状况调查中全国农村水平(分别为486.8、509.3和495.1 g/d)相近;油脂类食物的摄入量则分别为(41.9±51.6)、(55.5±69.2)和(66.9±125.7)g/d,亦与2002年调查结果(分别为45.2、43.9和41.4 g/d)一致.但是禽肉类、水产品和蛋类食品的摄入量仅为(58.1±67.7)、(76.3±218.7)和(23.9±29.6)g/d;这些优质蛋白的食物摄入量仍远低于中国营养学会妇幼分会膳食指南的推荐量.微量营养素缺乏较为普遍,维生素A缺乏和边缘缺乏率分别为6.9%(24/347)和18.2%(63/347),维生素D缺乏和不足合计达93.9%(323/344),贫血发生率为32.6%(112/344),铁缺乏率为51.0%(171/335),锌缺乏率为61.6%(210/347).结论 受地震影响,灾区育龄妇女的膳食结构受到明显的影响,由于动物性食物的摄入量明显不足,导致优质蛋白的摄入量不足、维生素A、D、铁、锌的缺乏较为普遍.
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3～6岁儿童的奶类消费量与生长发育关系
目的 探讨我国城乡3～6岁儿童奶类消费量与其生长发育的关系,为国家制定相关政策提供参考依据.方法 研究数据来自于2002年中国居民营养与健康状况调查,比较城乡不同饮奶量3～6岁儿童的身高和体重,进行相关指标的统计学分析.结果 城乡3～6岁儿童的饮奶率分别为46.9%和8.2%;城乡3～6岁儿童饮奶量平均为23.8g/d,城市儿童高于农村(P＜0.01);在同一年龄组,城乡儿童饮奶组的身高均高于未饮奶组,4岁、5岁和6岁饮奶组儿童的身高和体重与未饮奶组的差异有统计学意义(P＜0.05),并且与饮奶量有关.结论 需要进一步提高3～6岁儿童的饮奶率和饮奶量,以改善儿童的生长发育状况.
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美国50年间职业相关体力活动的变化趋势及其与肥胖的相关性
迄今为止,肥胖的流行病学原因尚无较满意的解释,缺乏纵向的人群研究资料.该研究分析了1960年以来的50年间,美国人群职业活动水平的变化趋势及其与体重的相关性.该研究利用美国劳工统计局的私营行业统计数据,计算了职业活动的能量消耗,并从美国全国健康与营养调查(NHANES)的结果中获取人群的体重数据.分析发现,20世纪60年代初期美国私营行业的工作岗位中,约50％需要中等以上强度的身体活动,而2010年该比例已不足20％.经估算,自1960年以来,男性或女性日均职业劳动的能量消耗已经下降了超过100 kcal(注:1 kcal =4.12 kJ).能量平衡模型藉此预测了40～50岁人群的体重,并与1960年以来调查时间相近的每次NHANES结果相比较.
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1999-2010年美国儿童青少年肥胖及体质指数变化趋势
儿童肥胖一直是广泛关注的公共卫生问题,严重危害着儿童乃至其成年后的身体健康,是主要的健康危险因素.通常根据年龄别BMI值(≥第95百分位数)筛查儿童肥胖,美国CDC卫生统计中心自1999年每两年开展1次全国健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES),监测儿童青少年肥胖及BMI变化.
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体外受精妇女尿液双酚A浓度与着床失败的关系
双酚A(BPA)是一种有机化合物,具有2个酚官能团.作为世界上使用广泛的工业化合物之一,被用于合成聚碳酸酯塑料和环氧树脂等.从矿泉水瓶、医疗器械到食品包装,BPA无处不在.2003-2004年度美国全国健康和营养调查(NHANES)显示,抽样人群尿液中BPA的检出率超过90％.BPA是已知的内分泌干扰物,可以发挥雌激素样作用,早在其应用之初就引起诸多争议.动物试验表明,BPA暴露影响雌性动物的生殖能力,导致受精卵着床失败的增加和同胎产仔数的减少.着床失败被认为是人类生育力降低的重要原因之一,而着床是一个受多种激素信号精密调节的过程,容易受到包括BPA在内的内分泌干扰素的影响.
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队列研究的进展及其对中国健康与营养调查的启示
营养调查是营养研究的重要手段之一,通过调查研究可以获得大量的膳食、社会环境、身体活动以及健康状况的数据信息,为分析和探讨膳食和非膳食因素对健康的影响提供了基础.随着人们对健康有害因素认识的深入,对营养调查在获取各种信息方面提出了更高的要求,为此需要应用更加有效、敏感的方法来探索可能存在的各种有害因素以及对健康的影响程度.
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2010—2012年中国居民营养素摄入状况
目的 调查2010—2012年中国居民膳食营养素摄入状况.方法 资料来自2010—2012年中国居民营养与健康状况监测.采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法进行抽样,研究对象为中国内地31个省份150个监测点居民,共62857名,其中大城市、中小城市、普通农村和贫困农村分别为14017、16539、19910、12391名.采用连续3 d 24 h膳食回顾和调味品称重法进行膳食调查,依据中国食物成分表计算、分析城乡居民每标准人日能量、宏量营养素、膳食纤维、维生素及矿物质摄入量.结果 中国内地居民平均能量摄入量为9047.1 kJ,贫困农村高(9719.3 kJ),中小城市低(8490.4 kJ);平均蛋白质摄入量为64.2 g,大城市高(73.9 g),贫困农村低(60.7 g);平均脂肪摄入量为79.7 g,大城市高(89.4 g),贫困农村低(70.6 g).维生素A、维生素B2、维生素C、钙、铁等微量营养素平均摄入量分别为441.9μg、0.8 mg、80.1 mg、364.3 mg、21.4 mg,均低于中国居民膳食营养素参考摄入量.维生素A、维生素B2、维生素C、钙平均摄入量低于平均需要量的人群比例达到77.0%、90.2%、67.7%、96.6%.结论 中国内地居民3种宏量营养素供给充足,但膳食脂肪摄入过多,维生素、钙、铁、锌等微量营养素缺乏现象普遍存在.大城市、中小城市、普通农村及贫困农村居民营养素摄入存在差异.
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携作者同行 伴读者成长 打造“双效”“双爱”精品期刊
2012新年的钟声已经敲响,不知不觉中,在专家、作者、读者的陪伴下,《中华预防医学杂志》步入了59岁的华诞之年.在祥和的节日气氛中期盼着春节到来的同时,回眸2011,我们用以下工作证明我们没有虚度光阴:(1)全年收稿1500余篇,刊登稿件299篇,稿件刊出率为18.9％.共组织了11期重点号,内容涉及传染病防控技术、营养调查、肿瘤流行病和肿瘤病因学、伤害防控、表观遗传学在职业卫生中的应用等领域,其中多篇重点号文章处于国内领先水平,受到了相关部门的重视和领导的肯定.
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尿蛋白质检查在肾脏病中的应用进展
随着糖尿病（DM ），尤其是2型糖尿病（T2DM ）发病率的增加，全球范围内慢性肾脏病（CKD）的发病率逐年增加。CKD具有患病率高，医疗费用巨大，易合并心血管疾病［1］而导致死亡率、致残率高等特点。美国健康及营养调查发现，大约有800万美国人，其肾小球滤过率（GFR）下降幅度≥50％，为美国卫生界发出新的警告。“全国肾脏疾病教育计划”已在美国启动，目的在于唤醒广大民众对肾脏病预防、治疗的意识和自觉性［2］。近年来CKD的防治已成为国际肾脏病学术界共同关注的焦点，也是全球性公共卫生事件。2006年国际肾脏学会（ISN）和国际肾脏基金联合会（IFKF）联合提议，每年3月份的第二个星期四定为“世界肾脏日”，以促进医务人员、卫生部门和政府决策者对CKD的重视［1］。蛋白尿是肾脏病常见的临床表现，尿液分析，尤其是尿蛋白分析成为肾脏病的早期诊断方法。该文就尿蛋白质及其相关检查在肾脏病中的应用进展予以综述。
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肿瘤科护士营养知识态度及行为的调查
目的：了解肿瘤科护士的营养知识、态度、行为现状，并分析相关影响因素，为临床护士开设营养类课程培训提供实证依据。方法采用自行设计的调查问卷，方便抽样上海市某三甲医院肿瘤内外科151名护士进行营养知识、态度及行为的调查分析。结果151名肿瘤内外科护士的营养知识、营养态度、营养行为得分分别为（75．4±10．6），（78．5±11．5），（67．9±9．3）分，影响营养知识的主要因素是学校是否进行营养培训、工作后是否接受过培训、护龄；影响营养态度的主要因素是科室护理级别；影响营养行为的主要因素是学历、管理者检查。结论肿瘤内外科护士的营养知信行现状不尽如人意，应开展有效的培训，加强管理和考核，改善其营养知识、态度和行为。
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骨科住院患者营养风险及营养不足的现况调查
目的 了解骨科住院患者营养风险、营养不足的现况,为规范骨科住院患者营养支持提供客观依据.方法 采用方便抽样法,连续选取2013年11月—2015年12月宁波市第一医院骨科住院患者为调查对象,收集患者一般资料录入电子数据收集系统(EDC),采用营养风险筛查2002(NRS2002)评估患者营养风险,应用指南推荐标准调查患者的营养不足现状.结果 3083例骨科住院患者中,存在营养风险的患者451例,营养风险发生率为14.63%,其中营养不足的患者59例.骨科营养风险发生率居前3位的依次为髋部骨折、骨盆骨折、胸腰椎骨折,其营养风险发生率分别为56.55%、51.61%、27.93%.不同年龄的骨科患者,其营养风险、营养不足发生率差异均有统计学意义(P<0.05).年龄≥70岁的髋部骨折患者、胸椎骨折患者营养风险发生率高,分别为79.10%(140/177)、74.19%(92/124),均高于<70岁的髋部骨折患者、胸椎骨折患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨科住院患者中髋部骨折、骨盆骨折、胸腰椎骨折患者及高龄老年患者营养风险发生率高,骨科患者规范营养支持有待进一步提高.
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208名医护人员对营养风险筛查认知状况的调查
目的 了解医护人员对营养风险筛查的认知现状.方法 采用自行设计的调查问卷,对208名医护人员进行问卷调查.结果 医护人员对营养风险筛查的知晓率为27.4%;非常重视营养问题者占12%;有64.9%的医护人员从不对患者进行营养筛查;医护人员对营养支持有效性的认识存在不同程度的误区;有95%的医生及91.7%的护士希望接受营养相关知识的培训.结论 医护人员对营养风险筛查普遍认识不足,应通过不同形式普及NRS 2002营养风险筛查方法,保证营养支持的有效性.
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老年肺结核合并2型糖尿病患者的营养状况调查
目的了解老年肺结核合并2型糖尿病患者的营养状况,探讨该类患者的合理的营养改进建议.方法95例老年肺结核合并2型糖尿病患者分为初治男性、女性组、和复治男性、女性组等4组,选择体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、总淋巴细胞计数(TLC)、血清白蛋白(ALB)等4项营养指标进行调查分析.结果老年肺结核合并2型糖尿病患者的营养不良发生率为42.1%～86.3%.初治男性、女性组,复治男性、女性组4组TLC均显著低于正常值(P＜0.01),初治男性组ALB显著低于正常值下限(P＜0.05).上述4项营养指标在初、复治及男、女性4组间比较差异均无显著性(P＞0.05),但复冶组Hb、TLC、ALB的异常值的比例显著高于初治组(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).结论老年肺结核合并2型糖尿病患者的初治与复治患者、男性与女性患者的营养状态无明显差别,但复治组贫血、免疫功能低下、低白蛋白血症的发生率较初治组高.总体而言,老年肺结核合并2型糖尿病患者营养不良的发生率较高.
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147例胸心外科住院患者营养状况调查
近年研究发现临床外科住院患者常伴有蛋白质-热量缺乏性营养不良,国内报道为30%～50%.营养不良是外科患者术后发生并发症及增加死亡率的重要因素,本研究主要调查147例胸心外科住院患者的营养状况.
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214名医务人员营养调查
随着我国经济的发展和居民饮食结构的改变,人们对合理营养,平衡饮食知识的需求越来越高,同时营养与疾病的关系也受到人们的日益重视.为配合卫生部关于"做好<中国居民膳食指南>宣传工作的通知”[1],打开医务人员营养宣教的窗口.对我院医务人员进行了营养调查,为开展医务人员的营养继续教育选择适宜的教育内容和方法.临床资料一、调查对象在院内举办的继续教育学习课中,发出问卷226份,收回220份,回收率97.0%.其中有效问卷214份,有效率97.0%.年龄19～58岁,其中初级职称131名、中级63名、高级20名.
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北京市海淀区中老年人营养知识、态度、行为现状调查
目的 了解北京市海淀区社区中老年人营养知识、态度、饮食行为.方法 采用便利取样方法,通过问卷调查北京市海淀区5个社区109名中老年人营养知识、态度、行为情况.结果 中老年人营养知识、态度、行为整体得分较低.营养知识知晓率较低,营养态度普遍较好.过去1个月在家吃早餐的占93.6%,早餐食物种类较单一,吃零食的比例为65.1%,零食主要选择新鲜水果、坚果、奶制品及豆类,每日在外就餐与吃过3次以上西式快餐的比例为8.6%和2.7%;中老年人以白开水和茶水为主要饮品.结论 海淀区中老年人营养知识知晓率较低,早餐食物种类较单一,需要加强社区营养知识宣教,促进中老年人平衡膳食并采取有效措施控制体重,从而达到预防慢性疾病的目的 .
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北京市海淀区社区青少年的营养知识、态度及行为状况调查
目的 调查分析北京市海淀区社区青少年慢性病预防相关的营养知识、态度、饮食行为现状,探讨社区健康教育需求.方法 通过问卷调查北京市海淀区5个社区116名青少年营养知信行情况.结果 青少年营养知识知晓率偏低,多个条目在50%以下,态度普遍较好;不吃早餐(7.8%)及早餐构成单一的问题依然存在;90.5%的研究对象吃零食,零食种类以冷饮饮料为主(69.5%);每日在外就餐的比例为22.7%.结论 北京市海淀区青少年营养知识和态度仍有待提高,早餐、零食、在外就餐、饮用饮料、奶及奶制品食用等方面存在一定问题,需要社区护士针对性地开展相关的营养健康教育,以促进青少年健康饮食行为的形成,从而达到预防近远期慢性疾病的目的 .
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α2-HS-糖蛋白与2型糖尿病血管钙化
近20年我国糖尿病患病率迅速上升,2002年全国营养调查时同时调查了糖尿病流行情况,糖尿病患病率较1980年上升了4倍[1].
