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代谢综合征(2)
5 代谢综合征患病率据美国第三次国家健康及营养调查(1988～1994年)(third national health and nutrition examination survey,NHANES Ⅲ)在美国8814例≥20岁人群中校正年龄组,按ATP Ⅲ标准,患病率23.7%,推测美国4700万人患代谢综合征.2003年18届国际糖尿病联盟大会报道欧洲11个前瞻性队列研究纳入6156名男性和5356名女性非糖尿病人群,按WHO定义修改标准(EGIR)代谢综合征流行率男性15.7%,女性14.2%,西班牙按ATP Ⅲ标准对35～64岁2929人的调查,患病率为22.4%,女性27.1%,男性7.5%,女性明显高于男性(P＜0.001),而且流行率随年龄增长而增高.值得注意的是美国NHANES Ⅲ资料中不同人种代谢综合征流行率不同,其中,墨西哥裔美国人高(52%)、高加索人次之(40%)、非洲裔低36%.
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泗水县居民营养与健康状况研究
目的 探讨泗水县居民膳食结构与健康状况,为营养工作的改善提供科学依据. 方法 用分层整群抽样法抽取1552人,其中517人进行膳食调查. 结果 每标准人日摄入能量为推荐摄入量(RNI)的83.96%;摄入的蛋白质和脂肪所提供能量的比例分别为9.57%、 32.13%;维生素A、B1、B2的摄入分别占RNI的54.73%、76.92%、61.53%;钙、钠摄入量分别占适宜摄入量(AI)的65.85%、189.45%;铁摄入量 14.8mg,与AI基本相当.动物性食物提供的蛋白质占39.48%,动物性脂肪占脂肪总量的81.36%.营养不良率为12.51%,肥胖率为8.14%,超重率为5.47%,贫血率为18.45%.结论 泗水县居民的营养搭配不平衡、膳食结构不合理,能量、蛋白质摄入偏低,钙及维生素摄入明显不足,钠的摄入量偏高.营养不良、贫血与肥胖、高血压并存.
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上海桃浦社区居民膳食营养状况调查分析
目的:了解社区居民膳食营养状况,为政府制定符合本社区的营养促进策略,有针对性地进行早期干预提供基础性数据.方法:用分层抽样方法随机抽取桃浦社区10个居委会,共100户、325位居民.采用称重法获取调味品量,记账法调查住户3天的食物消耗量情况.结果:每标准人13摄入能量2535.7kcal蛋白质89.6g,动物蛋白质占蛋白总摄取量的59.88%.动物脂肪占脂肪总摄入量的48.15%,视黄醇、维生素E、抗坏血酸、硫胺素摄入充足,核黄素摄入偏低:铁、锌摄入充足,而钙摄入仅达到AI的50.16%缺乏显著,钠摄入已超过AI的2.56倍.结论:桃浦社区居民总能量、蛋白质和脂肪摄入均偏高,其中动物性食物比重过高,钙缺乏严重,食盐摄入量偏高,营养过剩造成的肥胖是重要存在问题.
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沈阳市居民膳食结构和营养状况的调查
目的 了解沈阳市城乡居民的膳食结构及营养状况.方法 利用沈阳市居民营养与健康状况调查资料,对72个调查点2 060户居民进行家庭膳食调查(城市730户,农村1 330户),以个人72 h膳食回顾结合家庭调味品称重获取膳食信息.结果 沈阳市居民平均每人日摄入能量9.68 kJ,蛋白质68.3 g,脂肪90.8 g,维生素C摄入充足;硫胺素和核黄素偏低;钙530.0 mg,占推荐膳食供给(recommended dietary allowance,RDA)的66.3%,膳食能量的47.3%来自谷类,蛋白质的43.5%来自谷类,脂肪提供总能量的35.3%,动物脂肪占膳食脂肪的35.0%.结论 沈阳市居民平均已摄入了足够的食物,改善居民的膳食模式应以调整不平衡膳食结构为主要目的.
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60岁以上卧床患者膳食营养调查分析
采用问卷调查、体格检查和相关实验室检查等方式,对田林社区及本市四所医院共607例住院及家庭病床老年患者(≥60岁)进行调查.问卷内容包括一般情况、疾病调查、膳食回顾及服用营养补充剂等情况.大多数老年患者存在营养总量摄入不足、三大营养素摄入不均衡、大多数营养素(蛋白质、膳食纤维、钙、铁、锌、硒、铜、镁、磷、视黄醇当量、维生素B1、维生素B2、维生紊C)摄入置明显不足等情况,与<中国居民膳食指南>(2007)参考摄入量差距较大.
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早期暴露于高脂环境对生长发育影响的实验研究进展
目前,肥胖已经成为世界范围内广泛关注的公共卫生问题之一,其中儿童肥胖的发病率呈逐年上升的趋势.体重超过同性别、同身高参照人群均值10％～19％者为超重;超过20％者为肥胖.Mercedes de Onis等[1]对世界卫生组织(World Health Organization,WHO)全球144个国家中具有全国代表性的450份儿童成长和营养不良数据进行横断面调查发现,儿童超重及肥胖的发生率从1990年的4.2％增长到2010年的6.7％,预计到2020年将达到9.1％;美国在2009～2010年进行的全国健康和营养调查中发现,儿童和青少年的肥胖发病率为16.9％[2].
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浅谈临床营养调查
在我国少数医院在对病人进行疾病诊断后会先行一周的营养治疗,为疾病治疗提供良好的营养基础.临床医学逐渐认识到病人营养状况的优劣直接关系着临床治疗的效果及疾病的转归.美国对住院死亡病人的死因调查时发现约有三分之一的病人不是死于疾病本身,而是死于营养不良[1] .住院病人常见的营养问题是营养不良,营养不良发生率高,知晓率低,早治疗率低,科学选择营养治疗方法差.在进行营养治疗前重要的一步就是对患者进行营养调查,临床营养调查是评估病人营养状况的重要组成部分,也是基础部分.
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空军某飞行部队膳食调查与分析
目的 调查分析空军某飞行部队膳食状况,为指导飞行员合理膳食提供依据.方法 采用称量法,调查空军某部飞行部队空勤灶的膳食情况,以《军人食物定量》和《军队营养素供给量》标准评价膳食质量.结果 该空军部队飞行员粮谷类(84.2％)、奶及奶制品(46.7％)、蔬菜(54.3％)、肉禽水产类(55.9％)摄入量均偏低,水果摄入基本符合军标要求(107.0％),蛋类(121.0％)、豆类及其制品(193.8％)摄入超标;钠、铁、钾摄入量偏高,分别为推荐摄入量的2.87、1.97和1.53倍,碘(9.2％)摄入量严重不足;维生素A、B1、B2、C摄入不足,分别为摄入量低限的85.8％、80.0％、85.0％和80.5％;胆固醇摄入量超标(11 1.4％),叶酸(60.3％)、膳食纤维(67.6％)摄入量不足.饮食结构呈"高蛋白、高脂肪、低碳水化合物"模式,蛋白质、脂肪供能比分别为17％、47％,均超标;而碳水化合物供能比仅为36％,低于军标规定的低限.早餐(25％)、午餐(34％)供能比低于推荐量,晚餐供能比(41％)高于推荐量.结论 该空军部队飞行员食物摄入量不够均衡,饮食结构不尽合理,三餐供能比有待调整.应注意加强对飞行员的膳食营养健康教育和引导.
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驻城区与非城区两个连队的膳食营养调查
目的:了解驻城区及非城区部队士兵的膳食营养状况,提出改善膳食营养建议,保障官兵身体健康.方法:采用称量法连续7d对驻某市内某训练队及驻市外半山区的一个步兵连队进行膳食调查.结果:两单位的膳食结构均以谷物和蔬菜为主,豆类及动物性食品比例小,且动物性食品种类单一,膳食结构呈不平衡状态;两单位比较,城区好于山区连队.城区部队热能充足,山区部队热能供给低于军标.两单位的蛋白质摄入均不足;维生素除VC外,其余均未达标,尤其是VB2和VA明显缺乏;无机盐除元素铁外,钙、锌、硒供给不足.蛋白质主要来源于植物性食物,动物性食物蛋白质来源的比例明显低于军标.结论:两个连队的膳食营养供给状况,城区优于非城区连队,但蛋白质及多种维生素和无机盐均供给不足.应提高动物类食品的供应,增加大豆及其制品的供给量.
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高原寒区某高炮部队膳食营养调查与评价
目的:了解高原寒区高炮部队在伙食费标准上调后的膳食营养状况,为部队安排膳食和改善营养提出建议.方法:采用称量法对驻藏某高炮部队进行膳食营养调查.结果:部队膳食中谷类、根茎类、叶菜类为主,占83.06％;每日人均摄入热量14.80 MJ,消耗能量14.62 MJ;蛋白质摄入量为115.97g,优质蛋白占19.80％;碳水化合物高于军标;脂肪稍微不足;维生素摄入量不足;Ca略低于标准,Fe满足机体代谢需要;战士营养缺乏病体征者达53.50％;体重较重及肥胖者占35％,皮褶厚度、体脂含量、肌围均正常者占90％.结论:部队膳食营养状况基本良好,但存在蛋白质的摄入量达标质量欠佳,维生素损失过多导致部分营养缺乏病等问题.
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海拔3600 m高原地区官兵膳食营养调查与评价
目的 调查驻海拔高原官兵的膳食结构、营养状况及存在的问题,为制订高原部队膳食营养保障措施提供依据.方法 抽取驻海拔3600 m的高原某部官兵71人为调查对象,采用称量法进行膳食调查,连续调查3d.根据《中国食物成分表2002》计算每人每日热能及各种营养素摄入量,同时测量官兵身高和体质量并计算体质指数(BMI),根据GJB 826A-2010《军人食物定量》和GJB 823A-1998《军人营养素供给量》对其进行评价.结果 该部官兵动物性食物摄入充足,但植物性食物摄入量未达标,部分品种摄入严重缺乏.总能量供给达到军标要求,蛋白质、脂肪和碳水化合物供能比例分别是16.6％、35.9％和47.5％,供热比例不够合理.维生素B2摄入不足,碘和维生素B1摄入严重不足.结论 该部官兵膳食调查与体格检查结果相吻合,部分人员存在营养不良的情况,有必要实施营养干预措施.
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某军校学员膳食营养调查
目的 了解某军校学员膳食结构、营养素摄入情况和2种膳食方式的优劣,为提高学员的营养与健康水平提供科学依据.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取某军校一、三年级各200名学员.采用称质量法和记录法连续5d进行膳食营养素摄入情况调查.结果 一、三年级学员每人每日平均摄入总食物量分别为2403 g、2219 g,其中谷类、蔬菜及水果类、禽、肉、鱼及蛋类、奶类、豆类及其制品所占比例相近；每日摄入总能量分别为15 683.7 kJ、15 402.9 kJ,热能分配早餐偏低,晚餐略高.蛋白质和油脂摄入超标,钙、铁偏低,除维生素C外,其它维生素普遍摄入不足.结论 学员蛋白质及能量能满足需要,但豆制品、奶类摄入偏低,碳水化合物和早餐供能比例偏低,脂肪摄入超标,动物性蛋白质超标,维生素A、维生素B族及钙、铁摄入偏低.2种膳食方式无明显区别.应适当增加动物内脏、海产品、豆制品和奶类的供应,减少食用油的摄入量,增加主食的花色品种特别是粗粮的供应,改善学员营养状况.
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武警某军校学员和战士膳食营养调查
目的:为了解武警军校学员和战士的膳食营养状况,提出膳食营养建议,保障官兵身体健康.方法:采用3d膳食称量法进行膳食调查,按标准方法进行体格检查,对其中79名学员和95名战士进行血红蛋白、血钙、血铁和尿液维生素C测定.结果:学员和战士的膳食以粮食和蔬菜为主,蛋白质摄入量仅达军标的75.3％和72.8％;油脂摄入量分别为军标的200.0％和202.0％;多种维生素及元素钙摄入量不足,不能满足机体需要.结论:两单位膳食能量供应基本达标,但膳食结构欠合理,食物品种单一.应调整膳食结构,提高动物类食品和大豆及其制品的供应,并增加食物品种,以满足机体对维生素和矿物元素的需求.
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海上石油钻井平台作业人员营养调查
目的 了解石油钻井平台作业人员的膳食营养与健康状况.方法 采用称重法对天津渤海石油钻井平台上的作业人员626人进行了5 d膳食调查,并进行血常规、血糖、血脂、血压、心电图、心脏彩超、腹部B超、肝功能等项目的 检查.结果 该单位石油钻井平台作业人员每人每日能量摄入量15.83 MJ、蛋白质166.7g、脂肪157.0 g,分别为中国居民膳食营养参考摄入量(RNI)的118.2%、185.2%、174.4%;石油钻井平台作业人员空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、血压异常发生率分别为17.1%、7.8%、20.9%和19.2%,均高于2002年中国居民营养与健康调查结果中的平均水平.结论 该单位膳食结构不合理,有导致慢性疾病发生率升高的危险.
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驻岛礁某部队膳食营养调查
为指导岛礁部队合理膳食,我们于2001年9～12月,对驻岛礁某部队进行了膳食营养调查.1对象与方法某岛礁部队同一食堂就餐的96名男性官兵,年龄(24.34±4.06)岁.
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北京工农人群膳食胆固醇摄入水平和食物来源的变化趋势
目的 了解北京工农人群膳食胆固醇摄入水平、食物来源及其变化趋势.方法 分别于1983～1984年、1993～1994年和1998年在北京工农人群进行连续3d24h回顾法进行膳食调查,三次分别调查35～59岁研究对象483、587、203人.结果 80年代初到90年代末,北京工农人群膳食胆固醇的摄入量均呈上升趋势,与1983～1984年相比,1998年工人人群胆固醇平均摄入量增加53%,达到379.9mg/d,农民人群平均增加42%,达到246.6 mg/d.蛋类和肉类是胆固醇主要的食物来源,增加的胆固醇摄入量也主要来源于蛋类和肉类,内脏类食物对胆固醇摄入的增加也有较重要的影响.结论 从80年代初到90年代末,北京工农人群膳食胆固醇摄入量明显增加.应适当控制蛋类的摄入量,并合理选择其他动物性食物的种类和数量,以减少膳食胆固醇的摄入水平,使居民膳食结构趋向合理.
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海上采油平台人员营养状况及能量消耗调查
目的 了解海上采油平台人员能量消耗水平、营养与健康状况,为进一步开展营养干预提供科学依据.方法 选择中海油渤西作业区埕北A、B平台采油员工151人为调查对象,采用24h生活观察法对19个岗位进行能量消耗观察;采用3日称重法进行膳食调查;并进行体格检查及血红蛋白、血清维生素A、血糖、血脂、血尿酸等血液生化检查.结果 (1)平台各岗位作业人员平均每人每日能量消耗为12.4MJ.(2)平台员工谷类食物摄入量仅为中国营养学会推荐摄入量的83.4%、奶类及其制品几乎没有摄入;而畜禽肉类、油脂类摄入量均偏高,分别达到推荐摄入量的243.6%和304.8%.(3)平台人员人均每目的 能量、蛋白质和脂肪摄入量偏高,分别为RNI的123.9%、122.2%和219.2%;碳水化合物摄入不足,膳食纤维摄入量仅达到推荐摄入量的58.0%;同时维生素A、B_1、B_2、C的摄入量明显低于推荐摄入量,钙摄入量仅达到推荐量的72.4%,钠摄入量达231.8%.此外,胆固醇平均摄入量超过AI 56.1%.(4)受检人员超重和肥胖的发生率分别为32.1%、15.3%,高血压、高尿酸血症、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症的患病率分别为16.2%、12.6%、12.1%、20.7%和39.3%.结论 海上采油平台员工属于中等劳动强度水平,膳食结构不合理,饮食相关慢性疾病发生率较高,应加强营养宣教和适时实施营养干预.
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厦门市城区居民营养与健康状况调查
目的 了解厦门市城区居民营养与健康状况.方法 根据全国营养调查方案,2010年10～12月对厦门市城区的6个社区居委会居民进行调查,采用连续3d24h回顾法对其中的519人进行膳食调查,用称重法调查调味品的消耗,计算每标准人日各类营养素的摄入量;依据“中国居民膳食营养素参考摄入量DRIs (2000)”对膳食营养状况进行评价.对775人进行了健康体检.结果 本次调查的厦门市城区居民人群的蛋类食物摄入适宜,谷薯类、蔬菜、水果、奶类、豆类食物摄入偏低,禽畜类、食用油、盐摄入偏高;宏量营养素供能比例不合理,脂肪、钠摄入偏高,膳食维生素A、硫胺素、核黄素、维生素C、钙、锌摄入不足状况严重;被调查人群低体重率为3.2％,超重率为32.3％,肥胖率为8.6％,高血压患病率为12.7％,贫血患病率为7.0％,空腹血糖受损率9.4％,考虑糖尿病率为6.7％,血脂异常率高达55.7％.结论 被调查人群膳食结构不合理,部分微量营养素摄入不足,脂肪、盐摄入偏高,慢性病患病状况比较严重,群体健康状况不容乐观.
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2015年中国十五省(区、市)18～64岁居民膳食蛋白质摄入状况
目的 评价2015年中国十五省(区、市)18～64岁居民膳食蛋白质摄入状况.方法 本文数据来自2015年中国居民营养状况变迁的队列研究.将参加此次调查有完整膳食摄入资料的18～64岁居民作为研究对象,分析调查对象每日膳食蛋白质摄入量、蛋白质供能比及其膳食来源,并根据2013版中国居民膳食蛋白质参考摄入量EAR和RNI进行营养评价.结果 2015年中国十五省(区、市)18～64岁居民膳食蛋白质摄入量中位数为62.7 g/d,男、女性蛋白质摄入量中位数分别为68.5 g/d和57.9 g/d,性别间差异比较具有统计学意义(P＜0.001);男、女性居民蛋白质摄入量达到推荐摄入量RNI的人群比例分别为55.6％和55.2％.膳食蛋白质供能比中位数为12.8％,男、女性蛋白质供能比分别为12.9％和12.8％,性别间差异没有统计学意义(P=0.42),四类地区城市、郊区、县城、农村蛋白质供能比中位数依次为14.0％、13.2％、13.1％、12.1％,地区间差异比较具有统计学意义(P＜0.001).调查人群中有58.3％符合中国2013年DRIs建议的适宜蛋白质供能比10％～15％区间.膳食中的优质蛋白质,来源于动物性蛋白和豆类及制品的比例分别平均为36.8％和8.2％,城乡优质蛋白的平均摄入量均达到总蛋白质摄入量的40％.结论 2015年中国居民营养状况变迁的队列研究发现十五省(区、市)18～64岁居民总体上膳食蛋白质供能比处于合理范围之内,但少数居民仍存在蛋白质摄入不足和偏高的现象.
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中国八省成人膳食脂肪摄入状况及变化趋势分析--中国八省实例研究
目的: 探讨1991～1997年中国成人膳食脂肪摄入量、脂肪食物来源及其组成变化趋势. 方法: 利用"中国居民健康与营养调查"的资料,选取1991、1993和1997年调查中18～65岁健康成人作为研究对象,以成人膳食脂肪摄入量、脂肪供能比、脂肪食物来源和脂肪酸组成作为评价居民脂肪摄入状况的指标,以SAS软件对数据库资料进行统计分析. 结果及结论: 1991～1997年在城市、郊区和县城三类地区成人脂肪摄入量增加,脂肪提供能量在总能量中所占比例提高,城市已达到34.79%.胆固醇摄入量也呈增加趋势,城市居民胆固醇平均摄入水平已达到361.55 mg/d.植物油脂和动物性食物消费量增加已成为城市居民脂肪摄入提高的主要原因.饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸在总能量中所占比例均呈提高趋势,其中以单不饱和脂肪酸增长快.农村居民膳食脂肪摄入状况稳定在较低的摄入水平.
