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颈外静脉留置针在普外科手术患者中的应用
目的:比较颈外静脉留置与四肢浅静脉留置两种输液方法的效果.方法:依据入组标准,将需要长期输液的患者按入院顺序单、偶数分为观察组和与对照组,每组60例,观察组采用颈外静脉留置输液,对照组采用四肢浅静脉留置输液.结果:两组的置管成功率、平均留置时间,静脉置管并发症的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:颈外静脉穿刺置管具有成功率高,留置时间长,并发症发生率低,患者痛苦少等优点.
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自制小夹板改良固定婴幼儿四肢浅静脉留置针的临床应用
随着科学技术的不断进步,医疗器械的不断改进和提高,静脉留置针输液已广泛应用于儿科[1-2].它对减少静脉反复穿刺,减轻患儿痛苦、减少护士工作量及增加家长满意度至关重要;尤其在抢救危重患儿时,它能迅速及时地给药,是其他给药途径不可替代的.儿科静脉穿刺一般选择手背静脉、桡静脉、肘正中静脉、足背静脉和头皮静脉,手背静脉留置针可作为1~3岁婴幼儿输液首选[3].但在保留静脉留置针及输液过程中,由于小儿哭闹、好动、躁动等原因,常导致留置针折管,针眼渗血、渗液,甚至脱落.我科自2011年开始对婴幼儿四肢浅静脉留置术实施改良固定,在置管处关节的对侧,加用自制小夹板,取得了良好效果,现报道如下.
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静脉输液部位的选择
静脉输液是常用的给药方法,也是抢救危重患者的重要途径之一.临床常用的输液部位依次为:四肢浅静脉、头皮静脉和中心静脉(经外周中心静脉、锁骨下静脉、颈内静脉).为使静脉输液更安全、有效,使治疗及抢救药物稳、准、快、好的输注到患者体内,为病人选择佳输液部位,综述如下:
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新生儿不同穿刺部位静脉输液安全性对比
目的 探讨新生儿三种常用穿刺部位静脉输液的安全性.方法 选择首次进行输液且需长期(>7 d)静脉输液及无皮肤损伤的新生儿492例,分别采用头皮静脉(152例,头皮静脉组)、四肢浅静脉(172例,四肢浅静脉组)、腋静脉(168例,腋静脉组)进行输液,比较3组输液外渗、皮下血肿、静脉炎发生率,皮肤意外损伤率、留置针留置时间、一次穿刺成功率及非计划拔管率.结果 3组输液外渗、皮下血肿、皮肤意外损伤、静脉炎发生率,留置针保留时间、一次穿刺成功率和非计划性拔管率比较差异均有统计学意义(P<0.05).腋静脉组较其他2组穿刺难度大,一次性穿刺成功率低,但留置针保留时间长,输液外渗、非计划拔管率低,静脉炎、皮下血肿、皮肤意外损伤发生率更少(P<0.05);四肢浅静脉组使用3M自粘弹力绷带固定,较其他2组非计划拔管率降低,留置时间延长(P<0.05).结论 新生儿输液时,应根据患儿实际情况选择合适部位进行穿刺,医护人员应不断提高操作技能,对于输液时间<7 d的患儿可优先考虑四肢浅静脉穿刺置管后弹力绷带加固.
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两种小儿静脉留置套管针方法的效果观察
通过对1999年4月~2001年6月收治的40例6/12~10岁患儿进行随机分组,对小儿颈外静脉留置套管针和四肢浅静脉留置套管针两种方法的效果进行观察和比较.结果显示:小儿颈外静脉留置套管针时间长,静脉炎发生率低,可从套管针内直接抽取血标本,不影响患儿活动,易于被患儿接受,效果明显优于四肢浅静脉置管.对赢得抢救时机,减轻患儿反复穿刺痛苦,推广留置针的使用具有明显意义.
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临床应用指背静脉穿刺的护理体会
传统的静脉穿刺选择部位常为四肢浅静脉.如:肘部、腕部、手背及足背部浅静脉等,以手部静脉为常用.长期住院的老年病人、慢性病及癌症晚期患者,由于长期反复穿刺、药物的刺激、药液的渗出,对局部组织血管的损伤,造成血管的闭锁和破坏,给病人带来了很大的烦恼和痛苦.静脉输液是临床用药的一个主要方法,静脉穿刺的成功与否至关重要,它不仅能保证治疗的用药目的和疗效,而且还能减轻病人的痛苦.自2003年1月~2005年6月,我们对120例病人采取指背静脉穿刺进行临床护理观察,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.
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外周静脉输液后拔针按压针口方法的比较
2006年1月~12月,我们对1000例需住院输液治疗的患者采取新的拔针方法,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组2000例,男1083例,女917例,11~70岁.所有患者均神志清楚,判断能力良好;排除出血性疾病、四肢严重皮炎、四肢严重水肿的患者;穿刺部位选择四肢浅静脉,穿刺针为一次性7号针头输液器,针眼覆盖一次性灭菌输液贴.随机分为实验组和对照组各1000例,两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05).
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静脉留置针临床应用体会
我科自2004年1月起广泛使用一次性静脉留置针,效果满意.现将应用体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组106例,7~79岁,伴心血管疾病16例.常规选择四肢浅静脉,一般首选头静脉穿刺,留置时间10~15d 13例,4~7d 72例,2d 21例.
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霍胆丸致四肢浅静脉黑染1例
临床资料患者,男,16岁,学生.主因四肢浅静脉黑染1天就诊.患者1天前因鼻窦炎自已购买霍胆丸内服,于次日早晨发现其四肢皮肤沿表浅静脉走行的黑蓝色深染静脉丛,以双下肢胫前静脉为著.
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颈外静脉与四肢静脉留置针在ICU抢救危重病人中的效果比较
目的:在抢救危重病人时为快速建立静脉输液通道,比较颈外静脉与四肢浅静脉留置针的输液效果。方法将120例需要急危重症病人随机分成两组。观察组60例采用颈外静脉留置针穿刺术,对照组60例采用四肢静脉留置针穿刺术。比较两组病例一次性穿刺成功率、穿刺所需要的时间、收缩压上升到80 mmHg所需要的时间、留管时间,渗漏、静脉炎发生情况。结果观察组一次性穿刺成功率、穿刺时间、留管时间大于4天的病例数明显大于对照组,差异有统计学意义。结论颈外静脉穿刺具有穿刺所需时间短、一次穿刺成功率高、收缩压回升到80 mmHg所需的平均时间短、液体不易渗漏、置管保留时间长及静脉炎发生率低等优点,能为危重病人的抢救赢得时间。
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颈外静脉穿刺置管在大量输液中的应用
目的 探讨颈外静脉穿刺置管用于大量输液患者的效果,以寻找佳输液途径.方法 将需大量输液(每日补液量≥2 500 ml)的100例患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用颈外静脉留置针输液,对照组采用四肢浅静脉留置针输液.结果 两组患者一次置管成功率比较,差异无显著性意义(P>0.05);两组平均留置时间,导管脱落、导管堵塞、液体渗漏、静脉炎、补钾疼痛的发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论 颈外静脉穿刺置管用于大量输液,可减少静脉置管并发症,且可延长留置时间.
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颈外静脉与四肢浅静脉留置针在院前急救中的效果比较
目的 探讨颈外静脉与四肢浅静脉留置针在院前急救中的应用效果,以迅速建立静脉通路,并为后续治疗提供佳输液途径.方法 将140例危重患者随机分为对照组和观察组各70例,对照组行四肢浅静脉留置针输液,观察组采用颈外静脉留置针输液.结果 观察组能快速建立静脉通道,易固定,穿刺时间短,穿刺成功率高,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论 颈外静脉留置针在院前急救中能快速建立静脉通道,输液效果好.
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浅静脉-皮神经营养血管皮瓣的血供研究进展
90年代初,有几位国外学者重新研究了皮神经营养血管与皮肤血供的相互关系,发现围绕皮神经的营养血管对皮肤血供有重要作用,提出了神经皮瓣(neurocutaneous flap)的概念[1,2].近,Nakajima等[3]发现,四肢浅静脉也有一套营养血管系统,这套血管系统与皮神经营养血管系统相似.这样,在有浅静脉、皮神经或浅静脉与皮神经伴行的部位,都可切取相应的营养血管皮瓣.因此,单纯用皮神经营养血管皮瓣的概念已不足以反映皮瓣血供的实质,有必要提出浅静脉营养血管皮瓣、浅静脉-皮神经营养血管皮瓣的概念.
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两种不同部位静脉穿刺方法在静脉化疗患者中的应用效果观察
目的 探讨采用四肢浅静脉和颈外静脉穿刺留置针在静脉化疗患者中的应用效果.方法 根据穿刺部位将200例化疗患者分为观察组88例,对照组112例.观察组采用颈外静脉穿刺留置针方法,对照组采用四肢浅静脉穿刺留置针方法.比较两组患者一次性穿刺成功率,并发症的发生情况和留置时间.结果 观察组患者一次性穿刺成功率较对照组高;留置时间长于对照组;并发症发生率低于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义.结论 颈外静脉留置针一次性穿刺成功率高,留置时间长,并发症发生率低,有利于血管的保护,提高了护理工作质量,是一种安全、有效的静脉化疗途径.
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四肢浅静脉留置针的规范化管理
目的 探讨规范化管理对四肢浅静脉留置针的临床护理效果.方法 对我科2018年2~3月行四肢浅静脉留置针的30例患儿为常规组,采用传统护理措施;对我院2018年3~4月行四肢浅静脉留置针的30例患儿为实验组,使用规范化管理.观察比较留置针一次性穿刺成功率 、使用时间和并发症发生率.结果 常规组患儿的留置针一次穿刺成功率为70.00%,实验组为93.33%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿的并发症发生率和留置针使用时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对四肢浅静脉留置针患儿进行规范化管理可以提高一次穿刺成功率,延长留置针使用时间和减少并发症的发生.
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颈外静脉留置针在艾滋病患者静脉输液的应用体会
[目的]探讨颈外静脉留置针在艾滋病患者静脉输液中的应用效果.[方法]将200例艾滋病患者随机分为对照组和观察组各100例,观察组采用颈外静脉穿刺留置针输液,对照组行四肢浅静脉穿刺留置针输液,比较两组留置针保留时间、一次穿刺成功率及穿刺成功平均所耗时间.[结果]观察组留置针保留时间及一次穿刺成功率明显高于对照组(P<0.05),而穿刺平均耗时明显低于对照组(P<0.05).[结论]艾滋病患者行颈外静脉留置针穿刺,成功率高,安全可靠,留置时间久,值得临床推广应用.
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颈外静脉留置针在抢救危重患者中的效果观察
目的 探讨抢救危重病人使用静脉留置针的佳位置.方法 140例危重患者按入院先后顺序分为对照组和观察组各70例.两组均选用苏州林华医疗器械有限公司生产的Ⅱ-B型一次性静脉留置针,观察组选用颈外静脉穿刺置管,对照组选用四肢浅静脉穿刺置管.观察两组套管渗漏、脱出、输液速度、静脉炎等方面的差异.结果 观察组的套管渗漏、脱出、静脉炎的发生率分别为5.7%、1.4%、4.3%,均低于对照组的28.6%、12.9%、31.4%,大输液速度达标率高于对照组(P均<0.05).结论 颈外静脉留置针抢救危重患者,可避免套管脱出、减少渗漏,保持输液速度,降低静脉炎的发生率.
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小儿胸腹壁浅静脉穿刺输液体会
小儿静脉输液,一般常选用头皮和四肢浅静脉.对于长期静脉输液和头部烧伤,头部及四肢静脉破坏,静脉血管穿刺有困难的小儿,我们采用腹部浅静脉穿 刺输液,收到较好的效果,现介绍如下:
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婴幼儿静脉采血技巧探讨
婴幼儿静脉采集血样本是难度大的群体.血管细,婴幼儿不配合.家长对孩子的疼爱,要求非常高.对于婴幼儿静脉采血,一针成功是很关键的.我们通过对560例婴幼儿静脉采血,一针成功率达96%,,使患者家属很满意.现报告如下:1临床资料2010.10-2011.6月婴幼儿门诊静脉采血560人次.小30天,大6岁.男283人,女277人.采血量2-8ml.采血部位四肢浅静脉.
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复杂性多发静脉血栓伴下肢感染1例
1基本资料
患者男性,23岁,因下肢肿胀2周,加重伴疼痛、活动受限1天而于2013年8月30日急诊入院。病史:患者20天前在西藏拉萨大量饮酒呕吐后第2天出现头疼、颈项强直等症状,随即返回当地医院就诊,外院神经内科诊断为右侧颞叶出血,上矢状窦、乙状窦血栓形成。经对症治疗1周后好转出院,头疼、颈项强直症状减轻。出院后即出现双下肢肿胀疼痛,四肢浅静脉呈硬条索样改变,伴有疼痛。同时伴有发热(38.5℃)、乏力、食欲下降等症状。患者再次到西安就诊,诊断为下腔静脉及下肢深静脉血栓形成。患者未行特殊治疗再次返回当地。1天后患者病情明显加重,下床活动不能,精神差、乏力、高热,体温38.8℃,遂急诊入院。查体:左下肢红肿、压痛、皮温高,双下肢浅静脉条索样改变,无曲张。双侧腹股沟淋巴结肿大伴压痛,但淋巴结无融合。腹壁静脉无明显曲张。双上肢浅静脉亦呈条索样血栓性静脉炎表现,疼痛不明显。颈项无强直, Kernig征阴性。自觉左眼视力近期明显减弱,视物重影。